糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一个大学生，最近因为即将到来的期末考试而感到压力山大。前几天，我注意到自己的手指上出现了水疱，起初我并没有太在意，认为可能是因为洗手太频繁或者接触了某些刺激性物质引起的。但是，随着时间的推移，这些水疱变得越来越大，甚至开始疼痛和瘙痒。我的心情变得越来越焦虑，担心这可能是某种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的平台。通过在线问诊，我与一位医生进行了交流。医生详细询问了我的症状、病史以及生活习惯，并要求我提供照片以便更好地进行诊断。经过一番沟通，医生初步判断我可能患有感染性皮肤病，并开具了外用药物的处方。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用药物，并注意保持手部清洁和避免接触可能的刺激源。很快，我的症状开始缓解，水疱逐渐消退，疼痛和瘙痒也减轻了。这个经历让我深刻体会到在线问诊的便利性和有效性，也让我更加重视自己的健康和及时就医的重要性。

我从来没有想过自己会因为一件小事而陷入如此尴尬的境地。起初只是阴囊有些痒痒，偶尔还会感到刺痛。起初我并没有太在意，认为可能是内裤没洗干净或者是过敏引起的。但是随着时间的推移，症状变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图找到解决方案。然而，所有的尝试都没有效果，反而让我更加焦虑和沮丧。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个专业的男科医生进行咨询。通过文字和图片的交流，医生很快就诊断出我的问题可能是湿疹，并给出了相应的治疗方案。医生还强调了生活方式的重要性，建议我忌烟酒辛辣刺激食物，适当运动避免熬夜劳累久坐，多吃新鲜蔬菜水果优质蛋白质比如瘦肉鸡蛋牛奶等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的生活习惯。几个星期后，我的症状明显改善，阴囊不再痒痒和疼痛。我非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们帮助我走出了困境。

然而，这个经历也让我深刻地认识到，生活方式对健康的影响是多么巨大。我们不能只依赖药物和治疗，还需要从日常生活中做起，养成良好的习惯，才能真正拥有健康的身体和心灵。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现口腔溃疡的存在。起初，我并没有太在意，认为它只是一个小问题，过几天就会自愈。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始尝试各种方法来缓解疼痛，包括吃维生素、喝姜汤红糖水等，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生非常友善和专业，首先询问了我的症状和用药情况。然后，他建议我使用金喉健喷雾来治疗口腔溃疡。我按照他的指示购买了药品，并在使用后发现疼痛感明显减轻了。医生还提醒我要注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物，多喝水等调理要点。

整个在线问诊过程非常顺利和高效，医生给出的建议也非常实用和有效。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便捷性和专业性，今后如果有需要，我一定会再次选择这种方式就医。

我一直认为自己是个健康的人，直到那天我发现了一个小问题。起初，我只是觉得下体有些不适，没太在意。然而，随着时间的推移，这种不适感变成了疼痛和瘙痒。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我匆忙地上网搜索，结果让我更加不安。各种可能的诊断从我眼前闪过，包括性病和癌症。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了洛阳市的一家医院。

在等待室里，我遇见了一个年轻的医生。他看起来很专业，穿着整洁的白大褂，戴着一副黑框眼镜。我们开始了对话，他问我一些问题，检查了我的症状，然后告诉我我患有龟头炎。他开了一种叫做复方克霉挫乳膏的药膏，并详细解释了如何使用它。

我按照医生的指示使用了几天，但情况并没有改善。于是，我再次上网搜索，寻找其他的治疗方法。我偶然发现了一种中成药，据说可以去湿气和脾虚。虽然我不确定它是否适用于我的情况，但我还是决定试一试。

在与医生进行第二次对话时，我提到了这个中成药。医生告诉我，虽然它可能有助于改善我的整体健康状况，但对于龟头炎来说，复方克霉挫乳膏仍然是最有效的治疗方法。他还建议我使用特定的清洁剂来清洗受影响的区域，并且如果情况恶化，可能需要考虑手术治疗。

我决定遵循医生的建议，继续使用复方克霉挫乳膏，并采取其他的预防措施。虽然这个经历让我感到尴尬和不适，但我也学到了很多关于男性健康的知识。我意识到，及早寻求专业的医疗帮助是非常重要的，不仅可以避免病情恶化，还可以减少不必要的焦虑和恐慌。

我是一名小说家，最近我感觉自己可能患上了风寒感冒。头晕、低烧、嗓子有痰的症状让我非常不舒服。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我决定尝试在线问诊服务。

我登录了京东互联网医院，选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状，并给出了治疗建议。首先，她建议我服用清开灵颗粒，并多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，她也关心我的药物过敏情况和肝肾功能是否正常。由于我对头孢不过敏，医生还推荐我适当服用头孢克肟。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。虽然体温仍然低热，但已经有所下降。医生还建议我多喝温开水，吃西瓜利尿排毒。然而，医生也提醒我，经期别吃凉东西，包括西瓜是凉性的，延长月经时长。

通过在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。这种便捷的医疗服务模式让我感到非常满意和放心。

我从来没有想过自己会被尖锐湿疣这个词所困扰。直到那天，我在洗澡时无意中发现了它的存在。起初，我并没有太在意，认为只是普通的皮肤问题。但随着时间的推移，它开始变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和自信心。

我决定去医院皮肤科寻求帮助。医生告诉我这是尖锐湿疣，并详细解释了治疗方案。他们建议我进行激光治疗，并涂抹特定的药膏。同时，医生也强调了增强免疫力的重要性，推荐我喝一些增强免疫力的药物。

在整个治疗过程中，我发现自己对这个疾病的了解非常有限。为了更好地理解和应对，我开始自学相关知识。通过网络搜索和阅读专业书籍，我逐渐掌握了更多关于尖锐湿疣的信息，包括其传播途径、预防方法和治疗进展。

然而，随着时间的推移，我意识到仅仅依靠传统的医疗手段可能不足以完全治愈这个问题。于是我开始探索其他的治疗方法，包括中医和营养调理。我发现，通过改善饮食习惯和生活方式，我的身体状态得到了显著的改善，尖锐湿疣的症状也逐渐减轻。

在这段艰难的旅程中，我不仅学到了如何应对尖锐湿疣，还学会了如何更好地关注自己的健康和生活质量。现在，我已经完全康复，并且成为了一个更自信、更健康的人。

我从来没有想过，一个简单的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。起初，我只是在背上发现了一些小颗粒，痒得厉害。随着时间的推移，这些颗粒变得越来越大，越来越硬，甚至开始扩散到手上。每天晚上，我都被痒醒，抓得皮肤通红，疼痛难忍。我的生活被彻底打乱了。

我尝试了各种家庭疗法和药膏，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生，并通过视频进行了在线问诊。医生仔细地询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄了几张照片。经过一番分析，医生告诉我，这是荨麻疹和真菌感染的混合体，需要综合治疗。

医生开了曲安奈德乳膏给我，并详细解释了如何正确使用。同时，他也提醒我要注意个人卫生，避免接触可能引起感染的物质。我按照医生的建议进行了治疗，并且开始注意自己的生活习惯。几个星期后，我的皮肤逐渐恢复了正常，痒感也消失了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。即使在偏远的延边州，我也可以轻松地获得专业的医疗服务。同时，这也让我明白了，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求帮助。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到疲惫不堪，连最简单的日常活动也变得困难重重。起初，我以为只是因为工作压力大，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。我开始出现了头痛、肌肉酸痛、关节疼痛等问题，甚至连简单的思考也变得异常困难。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我决定尝试在线问诊服务。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和家族病史等信息，并给我提供了一些初步的建议和指导。

在我们的对话中，医生提到了硒片可能对我的情况有所帮助。硒是一种微量元素，能够改善内分泌，增加机体抵抗力。医生还告诉我，含硒的食物对一些自身免疫性疾病、心脑血管疾病和肿瘤都有很好的疗效。听完医生的解释，我决定尝试一下硒片，看看是否能改善我的健康状况。

经过一段时间的服用，我发现自己的症状有所缓解。头痛和肌肉酸痛减轻了，精神状态也明显好转。虽然我知道硒片并不是万能的，但它确实对我的健康产生了积极的影响。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为在线问诊的忠实用户，并会向身边的朋友和家人推荐这种服务。

我是一名白山的居民，最近我遇到了一个非常棘手的问题。我的左边喉咙疼，连咽口水都变得异常困难。这种疼痛感让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。起初，我以为只是普通的感冒或上火引起的，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而变得越来越剧烈。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想去医院排队等待，我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以直接与医生进行交流，描述我的症状并获取专业的建议。

医生很快回复了我，询问了我的症状持续了多久以及是否有其他相关症状。他们还问我是否有说话含糊不清或不敢进食的情况。这些问题让我意识到我的病情可能比我想象的更严重。医生建议我拍下患处的照片，以便他们更好地了解我的情况。

在与医生交流的过程中，我感到非常安心和放心。他们的专业知识和经验使我相信我正在接受最好的治疗。最终，医生告诉我可能是扁桃体周围脓肿，并给出了相应的治疗建议和调理要点。虽然我仍然需要去医院进行进一步的检查和治疗，但我已经有了一个清晰的方向和计划。

我从来没有想过，一个小小的咽炎也能让我如此焦虑。前几天，我开始感到喉咙不适，伴随着咳嗽和痰。起初我并没有太在意，毕竟咽炎这种小毛病我也不是第一次遇到。但是随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在普陀区的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。通过详细的询问和检查，他诊断出我患有急性咽炎，并且建议我暂缓接种新冠疫苗，直到病情得到控制。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意，并且按照他的建议开始了治疗。

在接下来的几天里，我按照医生的指示服用了蓝苓口服液和复方硼砂。虽然前者使用得更多，但我还是坚持了完整的治疗方案。同时，我也注意了休息和饮食，避免过度劳累和刺激性食物。经过一周的努力，我的咽炎终于得到了有效的控制，喉咙也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，任何看似微不足道的健康问题都不能被忽视。只有通过及时的就医和正确的治疗，才能避免病情恶化和不必要的痛苦。同时，我也对互联网医院和线上问诊的便利性和效率产生了更深的理解和认可。