糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从小就有口干舌燥的问题，总是需要不停地喝水。随着年龄的增长，情况变得越来越糟。除了口干外，我还经常感到尿频，食欲不振，甚至有时候会出现头晕和易疲劳的症状。这些问题严重影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东健康互联网医院，并决定尝试在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔图片判断我可能患有脾虚湿气重引起的肾阳虚。医生解释说，脾虚不能运化水湿，导致我体内的水分不能被有效吸收和利用，从而出现口干、尿频等症状。

医生为我开具了处方，包括一些中药颗粒和调理建议。按照医生的指示，我每天早晨和晚上各服用一次药物，并注意饮食和作息的调整。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，口干、尿频等问题都得到了有效缓解。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，及早的诊断和治疗是非常重要的。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活富足。但是，随着年龄的增长，我的身体开始出现各种问题。首先是口干舌燥，接着是胃部不适，阳痿早泄等多种症状接踵而至。这些问题让我感到极度的窘迫和焦虑，影响了我的工作和生活质量。我开始四处求医问药，尝试各种治疗方法，但效果都不是很理想。

直到有一天，我在网上搜索到了一位医生，他是一名兼具小说家角色的专业人员。他的诊断和治疗方法让我大为惊讶。我们通过线上问诊的方式进行交流，他详细询问了我的症状和生活习惯，然后开出了一个中药方子，包含了多种草药，如黄芩、白术、茯苓等。起初我对这个方子持怀疑态度，因为其中有一味药——荷梗，我从未听说过。但医生解释说，这是一种很好的清热解毒的药材，非常适合我的病情。

我按照医生的指示，开始服用这个中药方子。起初几天，效果并不明显，我甚至怀疑自己是否被骗了。但是，随着时间的推移，我开始感到身体的变化。口干舌燥的症状逐渐减轻，胃部不适也得到了缓解。最让我惊喜的是，阳痿早泄的问题也得到了明显的改善。我的生活质量大幅提升，工作也变得更加高效。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一个便捷、快速、专业的就医渠道，帮助我们解决了许多看似棘手的健康问题。同时，我也对中医的治疗方法有了更深入的了解和认识。它不仅仅是一种传统的医疗方式，更是一种深入人心的哲学思想，强调了人与自然的和谐共处。

我是一名女性，最近总是感到喘不过气来，尤其是在晚上更为明显。每当我躺下时，呼吸就变得困难，仿佛有一块石头压在胸口。这种感觉让我非常焦虑和恐慌，影响了我的日常生活和工作效率。除了喘气外，我还经常上火，口干舌燥，甚至有时候会出现口腔溃疡。这些症状让我非常苦恼，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，了解到肾虚可能是导致这些问题的原因。于是，我联系了一位在线医生，开始了我的治疗之旅。医生首先要求我发送舌象照片，以便更好地了解我的身体状况。然后，他询问了我的具体症状和生活习惯，包括是否有遗精、勃起状态如何等问题。这些问题让我感到有些尴尬，但我知道这是为了更好地诊断和治疗我的病情。

医生告诉我，我的症状确实与肾虚有关，并且需要调整药物方案。他建议我在上午多喝水，以缓解上火的问题。同时，他也关心我的小便情况，发现它偏黄浑浊，这可能是肾虚引起的。医生还让我拍摄舌头的照片，以便更好地观察我的舌象。

经过一番沟通和调整，医生为我开了一份新的处方，并告诉我要规范服药。虽然我还有四天的药物，但医生建议我今天就开始调整，以便更快地改善我的症状。我非常感激医生的耐心和专业，希望通过这次治疗能够恢复健康。

我是一名忙碌的白领，最近因为工作压力大，生活作息不规律，导致胃部不适，反酸、胸闷等症状频繁出现。起初我并没有太在意，自行购买了一些胃药，但效果并不明显。后来，症状加重，影响到了我的日常生活和工作效率，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我填写了一份详细的问诊表，描述了自己的症状和身体状况。然后，等待了一段时间，医生就回复了我。医生非常耐心地询问了我的症状、生活习惯等信息，并对我进行了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能与肝郁脾虚有关，需要服用一些中成药来调理。医生还详细询问了我的舌苔、口干、便秘等情况，并根据我的回答开出了合适的处方。由于我平时工作繁忙，无法经常去药店煎药，医生特别为我开了颗粒剂，方便我携带和服用。

在医生的指导下，我按照处方服用了中成药，并注意了饮食和生活习惯的调整。几天后，我的症状明显缓解，胃部不适、反酸、胸闷等问题都得到了改善。再次感谢京东互联网医院和医生的专业帮助，让我能够快速恢复健康，重新投入到工作和生活中去。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，常常忘记喝水。直到有一天，我发现自己每天喝至少5、6杯水，仍然感到口干舌燥，超过半小时不喝水，嘴巴就会特别干，两小时不喝水就会起皮。这种情况让我非常困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生询问了我的症状和生活习惯，并建议我去做一个健康体检，筛查下基本项目。虽然我一开始有些犹豫，但医生的建议让我意识到，可能我的身体存在一些潜在的问题。

在医生的指导下，我进行了全面的体检，结果显示我的肾功能有些异常。医生告诉我，这可能是由于长期缺水导致的肾气不足，需要及时调理。听到这个结果，我不禁感到后怕，幸好我及时寻求了帮助。

经过一段时间的调理和治疗，我的身体逐渐恢复了正常。现在我每天都保持良好的饮水习惯，并定期进行体检，以确保自己的身体健康。这个经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。

我从来没有想过，口干舌燥和口臭会成为我生活中的大问题。每天早晨醒来，我的舌头都像被火烤过一样干燥，嘴角还会起壳。更糟糕的是，我的口气也变得非常难闻。这种情况已经持续了几个月，我尝试了各种方法来改善，但都没有效果。终于，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先，我被要求填写了一份详细的健康问卷，包括我的症状、生活习惯、饮食等信息。然后，我被分配到了一位名叫李医生的医生。我们通过视频通话进行了面对面的交流。

李医生首先询问了我的舌苔情况，并建议我拍照上传给他。接着，他问我是否愿意服用中药来调理身体。我表示同意，并且他给了我一些建议，包括改变饮食习惯和生活方式。

虽然我很感激李医生的帮助，但我也有一些疑虑。毕竟，我从来没有在网上看过病，总觉得缺乏面对面的交流和检查。然而，李医生非常专业和耐心，他解答了我的所有问题，并且让我感到很安心。

在我们的交流结束后，我收到了一个详细的治疗方案和一份中药处方。我按照医生的建议进行了调理，结果非常明显。我的口干舌燥和口臭问题得到了显著改善，我也感觉整个人都变得更健康了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供非常便捷和高效的医疗服务。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触，非常安全和实用。

我叫小李，今年30岁，平时工作压力大，生活不规律。半年前，我开始出现口干舌燥、阴坠胀的症状，起初我没太在意，认为可能是因为工作太累了。然而，随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息，才发现这些症状可能是慢性前列腺炎的表现。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状与脾虚湿热有关。医生给我开了一些中药，并建议我调整生活习惯，避免辛辣刺激的食物，保持良好的心态。经过两周的治疗，我的症状有了明显的改善，口干舌燥减轻，阴坠胀的感觉也消失了大半。现在，我每天都能正常工作和生活，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助。

我是一个小说家，最近总是感到口干、嘴唇干，咳嗽不断，感冒也总是缠着我。这些症状让我无法专心写作，甚至影响了我的日常生活。于是我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和了解我的生活习惯，医生初步判断我可能患有脾虚痰湿的症状。这种情况在中医中比较常见，通常与饮食不当、过度劳累等因素有关。

医生建议我调整饮食，少吃油腻和辛辣的食物，多吃一些易于消化的食物。同时，他也推荐我进行适当的运动，保持良好的作息习惯。对于药物治疗，医生开了一些中药方子，帮助我调理身体。

在医生的指导下，我开始了我的康复之路。每天早上起床后，我会喝一杯温水，然后进行一些简单的体操。白天，我会注意饮食，尽量避免吃太多油腻的食物。晚上，我会按时休息，保证充足的睡眠。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善。口干、嘴唇干的情况减轻了，咳嗽也基本消失了。感冒也没有再次来袭。最重要的是，我的写作状态也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。只有拥有健康的身体，才能更好地追求自己的梦想和目标。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我走出了困境，重新找回了生活的乐趣。

我一直盗汗，吃了四个疗程中药还是没好转。每天晚上，床单都被我浸湿了，白天也总是出汗，衣服都要换好几次。这种情况已经持续了很长时间，影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括调整作息、改善饮食习惯等，但都没有明显效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索相关信息，了解到肾虚遗精盗汗可能是导致我盗汗的原因。于是，我通过京东互联网医院预约了一位中医专家进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，判断我是阴虚火旺，需要通过中药调理来改善体质。

我按照医生的建议，连续服用了四个疗程的中药。但是，最近我发现自己仍然频繁盗汗，甚至出现了口干舌燥的症状。我开始怀疑自己的病情是否能被治愈，是否需要更换治疗方案。于是，我再次联系了医生，向他咨询我的情况。

医生告诉我，我的病情比较深，需要继续治疗。他解释说，中医看病讲究因人制宜，因地制宜，因时制宜，讲究辨证论治。中药方子不是一成不变的，也不是总变的，只有需要的时候才改，不需要的时候，改了会起反作用。医生建议我再吃一个疗程的中药，应该可以好转。

我决定继续按照医生的建议进行治疗。虽然我还在盗汗，但我相信只要坚持下去，我的病情一定会有所改善。

我从小就对自己的身体状况格外关注。也许是因为我家有糖尿病的遗传史，总之我对这个疾病有种莫名的恐惧。最近，我发现自己出现了一些奇怪的症状：口干、多饮、多食、多尿，甚至体重也在下降。这些都是糖尿病的典型征兆，于是我开始担心起来。

我尝试在网上查找相关信息，结果发现脖子上出现黑色条纹和腋下黑斑也是糖尿病的前兆。我又回想起自己最近的生活状态：因为工作压力大，经常熬夜，作息不规律；晚上加班后还会吃一顿夜宵，高热量油腻的食物占据了我大部分的饮食。这些不良习惯难道就要导致我患上糖尿病吗？

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的内分泌科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告知我需要进行糖耐量和胰岛功能检查以确定是否存在糖尿病前期的风险。同时，医生也提醒我注意脖子黑色条纹可能与皮质醇水平有关，需要进一步检查。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式：改善作息，控制饮食，增加运动量。虽然过程中有诸多困难，但我始终坚持。最终，我的检查结果显示一切正常，我的努力没有白费。

这次经历让我深刻认识到，预防和治疗疾病不仅需要专业的医疗知识和技术，更需要我们自身的努力和改变。只有我们真正关心和爱护自己的身体，才能远离疾病的威胁。