糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一个小小的妈妈，我的孩子最近总是咳嗽，尤其是在夜晚，咳得我心疼不已。白天还好，但一到晚上就开始了无休止的咳嗽。起初我以为是普通的感冒，给他吃了些利巴韦林和头孢克肟，希望能缓解症状。然而，几天过去了，情况并没有好转，反而越来越严重。我开始担心，是否需要再次就医？

在这个信息爆炸的时代，我决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位专业的医生。医生询问了孩子的症状和用药情况，并详细了解了他的病情。医生告诉我，孩子的咳嗽可能是由肺部感染引起的，需要进一步检查和治疗。

我感到非常庆幸，因为如果不是线上问诊，我可能还在犹豫是否要去医院。现在，我已经带着孩子去做了相关检查，并按照医生的建议进行了治疗。孩子的咳嗽逐渐减轻，我也从焦虑和无助中走了出来。

我一直以为自己很健康，直到两个月前开始出现干咳。起初我并没有太在意，认为可能是感冒引起的。但是随着时间的推移，咳嗽并没有好转，反而越来越频繁。每隔两三分钟，我就要咳嗽一下，甚至在夜间也无法安稳入睡。这种情况让我非常焦虑和困扰。

我决定去医院就诊，医生建议我做肺功能检查，并开了消炎药和止咳药。然而，我的症状并没有明显改善。于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到更有效的治疗方法。通过搜索，我了解到肾阴虚也可能引起咳嗽，于是又去医院咨询医生。医生告诉我，我的情况并不是肾阴虚引起的，而是慢性炎症所致，需要继续服用消炎药和止咳药，并且要戒烟。

在这次就诊过程中，我体验了线上问诊的便利。通过互联网医院，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我感到更加安心和放心。

在这个寒冷的冬天，我的儿子小明开始出现了夜间咳嗽的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是普通的感冒引起的。然而，随着时间的推移，咳嗽变得越来越严重，尤其是在夜间，几乎让我们一家人都无法入睡。我开始感到焦虑和无助，担心小明的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于疫情的影响，去医院就诊变得非常困难。幸运的是，我听说了京东互联网医院，可以在线进行问诊和开具处方。我立即注册并联系了一位儿科医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了小明的病情。最终，医生诊断出小明可能患有肾虚咳嗽，并建议我们使用宝尼中成药进行治疗。医生还给出了详细的用药指导和注意事项。

在医生的帮助下，小明的咳嗽症状逐渐缓解。我们一家人都非常感激医生的专业和关心。通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性，尤其是在当前的疫情形势下。

我还记得那天晚上，我的孩子突然开始咳嗽和发烧。我心急如焚，立即上网搜索相关信息。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了孩子的症状，并建议我们去医院检查是否有疱疹或溃疡的情况。医生还提醒我们，根据检查结果再选择合适的药物治疗。虽然我一开始担心孩子可能患有严重的疾病，但医生的专业建议让我感到安心。最终，孩子被诊断出患有咽峡炎，经过适当的治疗和调理，很快恢复了健康。

我还记得那天晚上，我的宝贝女儿突然开始呕吐。起初，我以为她只是吃多了，但当她连续吐了五六次时，我开始感到担忧。更糟糕的是，她还伴有咳嗽。作为一名新手妈妈，我不知道该怎么办，于是决定寻求专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院的应用程序，很快就与一位名叫于医生的儿科专家取得了联系。通过视频通话，我向他描述了我女儿的症状，并告诉他她昨天吃了很多水果，包括蓝莓、香蕉和莲步。于医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了他的诊断和建议。

他认为我的女儿可能是因为饮食不当引起的呕吐，建议我先给她喝一些糖盐水，并密切观察她的精神状态和尿量。如果情况恶化，或者她出现精神差、尿量减少等症状，我应该立即带她去医院看医生。于医生还提醒我，虽然急性肠胃炎通常不会传染，但我仍然需要注意家里其他人的健康状况，特别是如果他们出现类似症状的话。

我按照于医生的建议给女儿喝了糖盐水，并在家中观察了她的情况。幸运的是，她的精神状态逐渐恢复，咳嗽也减轻了。于医生还建议我在接下来的几天里注意女儿的饮食，避免给她吃太多水果或其他可能引起肠胃不适的食物。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能获得专业的医疗建议。现在，我已经将京东互联网医院的应用程序推荐给了我的朋友和家人，希望他们也能从中受益。

我还记得那天晚上，我的孩子因为鼻塞、喉咙有痰和咳嗽不止而难以入睡。作为一个母亲，我感到非常无助和焦虑。第二天一早，我带他去看了医生，医生诊断他患有气管炎，并开了一些药。但是，三天过去了，孩子的症状并没有改善，反而变得更糟了。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟这比去医院排队等待要方便得多。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状和之前的治疗经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了新的治疗方案。他建议我们使用氨溴索颗粒口服来代替之前的药物，并且强调了保持良好的生活习惯和饮食习惯的重要性。

我按照医生的建议进行了调整，孩子的症状开始有所改善。几天后，他的咳嗽减轻了，睡眠也变得更加安稳。作为一个母亲，我感到非常感激和放心。

这次经历让我意识到，互联网医院和在线问诊服务可以为我们提供便捷、高效的医疗服务。特别是在当前疫情下，这种方式更是成为了一种安全、可靠的选择。

我是一位年轻的母亲，生活在南京市。我的3岁的儿子最近总是咳嗽，尤其是在早晨和晚上。起初，我以为他只是感冒了，但当咳嗽持续了几天后，我开始担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生。我们进行了一次详细的线上问诊。医生询问了我儿子的咳嗽情况和鼻腔分泌物的情况，并根据这些信息做出了初步的诊断。医生认为，我的儿子可能是因为鼻炎引起的咳嗽，鼻涕反流刺激喉腔导致的。医生建议我们继续使用欧龙马滴剂和君尔清口服，并使用喷剂来缓解症状。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的儿子的咳嗽逐渐减轻了。医生还告诉我，孩子的鼻腔和鼻窦还在发育中，随着年龄的增长，这种情况通常会自行改善。这个消息让我松了一口气，也让我更加感激医生的专业建议和关心。

我是一名肾虚久咳的患者，半个月前我在沈阳市的一家医院看病，医生给我开了药方。然而，吃完药后，我开始出现了咳嗽的症状，持续了半个月之久。起初，我以为是感冒引起的，但当我再次联系医生时，他否认了药物与咳嗽之间的关系，并建议我进行血常规和胸部CT检查。

在等待检查结果的过程中，我开始怀疑自己的身体状况。每天晚上，咳嗽声在寂静的夜晚回荡，仿佛是我的身体在向我发出警告。这种窘迫和焦急的情绪让我难以入睡，甚至影响了我的日常生活。

最终，检查结果显示我并没有感染任何疾病。医生告诉我，我的咳嗽可能是由于肾虚引起的，需要进行针对性的调理和治疗。虽然我仍然对此感到困惑，但我决定遵循医生的建议，开始了漫长的康复之路。

我一直以来都有慢性鼻炎和荨麻疹的困扰。前天早上起床后，喉咙开始痛，喝了水后虽然不痛了，但开始发痒。吃了蓝芩口服液后，症状有所缓解。然而，晚上我开始鼻塞发热，并伴随着荨麻疹的出现。第二天，虽然鼻子不堵了，荨麻疹也消失了，但喉咙依旧发痒，下午更是开始干咳。到了第三天，只剩下喉咙发痒和干咳的症状了。

我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生首先询问我是否以前喝过蓝芩口服液，我回答说没有。医生推测荨麻疹不一定是蓝芩口服液引起的，并问我是否知道自己对什么过敏。我解释说，我的荨麻疹可能是由于发热引起的，空气不好、过冷或过热都会刺激我出现荨麻疹，但通常情况下不太严重，睡一觉就好了。医生建议我口服氯雷他定分散片，并表示喉咙痒可能是因为过敏导致的。

我告诉医生前天喝了蓝芩口服液后一整天都没怎么发痒也不咳，但第二天又开始发痒，喝了蓝芩口服液也没什么用。医生问我家里是否有氯雷他定分散片，我说有的。医生建议我连续服用三天，并表示如果症状没有改善，需要去医院就诊。最后，医生提醒我，线上问诊的回复仅供参考，如需诊疗，还是要去医院就诊。

我从来没有想过，一个小小的咳嗽会让我的生活变得如此不堪。四天前，我的孩子开始咳嗽，起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是会有一些小毛病。然而，随着时间的推移，咳嗽变得越来越严重，昨晚甚至开始出现低烧。我心急如焚，担心孩子的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院成为了我的首选。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了孩子的症状，并根据描述初步诊断为支气管炎。然后，医生开具了易坦静和雾化布地奈德的处方，并指导我如何正确使用这些药物。

整个过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。更重要的是，通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还避免了在医院等待的麻烦。现在，孩子正在接受治疗，情况已经有所好转。我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们的帮助让我度过了这段艰难的时期。