糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是肺侵润腺癌术后的患者，手术后我总是感到疲惫无力，咳嗽也时常困扰着我。每当夜深人静，我都会被咳嗽声惊醒，感觉自己的身体像一座即将崩塌的城堡。这种窘迫和焦急的情绪让我几乎无法入睡，甚至开始怀疑自己是否能战胜这场病魔。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线问诊。于是，我决定尝试一下，希望能找到一些缓解症状的方法。

在与医生的交流中，我上传了相关的检查评估报告。医生建议我服用胸腺肽片来增强免疫力，并且告知我如果服药期间出现不适，应该及时线下就诊。整个过程非常顺利，处方审核通过后，我一键预约了药品。

然而，在与医生的进一步交流中，我发现我的基因检测结果并不是最理想的。医生建议我进行更专业的基因检测，以便找到更有效的治疗方案。虽然我目前无法提供完整的基因检测报告，但医生仍然给出了宝贵的建议，让我对未来的治疗充满了希望。

我是一名忙碌的上班族，最近因为工作压力大，总是感到疲惫不堪。听说疫苗可以增强免疫力，于是我决定去打疫苗。但是，我在网上看到有人说打疫苗前需要停药，否则会影响疫苗效果。于是，我来到京东互联网医院，向一位医生咨询这个问题。

医生告诉我，不需要停药。他的解释让我安心不少。接着，我问他平时可以用什么泡水喝或者需要吃点中成药来调理身体。他推荐了玫瑰花、合欢花等泡水喝，并告诉我可以用麦冬、女贞子、远志、首乌藤、沙参、旱墨莲、山楂等中药材泡水喝。这些都可以在家里找到，非常方便。

我对医生的服务非常满意，评价他很好很热情。整个咨询过程都在黄石市的家中完成，省去了去医院排队的麻烦。

我还记得那天，我的宝宝小明因为鼻炎而哭闹不止。作为一名新手妈妈，我感到非常无助和焦虑。经过多次线下就诊和尝试各种药物，情况并没有明显改善。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了涂医生。通过详细的病情描述和在线交流，涂医生很快就了解了小明的病情，并给出了专业的治疗建议。涂医生建议我们使用顺尔宁和盐酸西替利嗪片，同时坚持使用生理性海盐水冲洗鼻腔。这些药物和方法都非常有效，经过一段时间的治疗，小明的鼻炎症状明显减轻了。

我非常感谢涂医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还为我们节省了很多时间和精力。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，任何健康问题都会首先考虑在线问诊。

我从小就有过敏体质，经常因为吃错东西或者接触了某些物质而引发皮肤过敏。最近，我的皮肤过敏症状越来越严重，红肿、瘙痒、起疹子，甚至影响到了我的日常生活和工作。由于疫情的原因，我不想去医院排队等候，于是决定尝试一下在线问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了皮肤科，并描述了我的症状。医生很快就回复了我，询问了一些详细情况后，初步判断可能是接触某些物质引起的过敏反应。医生建议我口服抗过敏药物，并避免接触可能引起过敏的物质。

在等待医生回复的过程中，我也开始回想起最近接触过的物品和食物。突然想起，前几天我买了一些新的化妆品和护肤品，可能是其中某一款引起了过敏。于是我停止使用这些新产品，并按照医生的建议服用药物。果然，几天后我的皮肤过敏症状开始缓解。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。尤其在疫情期间，能够避免去医院的拥挤和感染风险，真的非常方便。

我从小就对自己的皮肤非常在意，总是希望自己拥有光滑无瑕的肌肤。然而，最近我发现脸上长了一个小疣，起初我并没有太在意，认为可能只是皮肤上的小问题。但是，随着时间的推移，这个小疣不仅没有消失，反而变得越来越明显。我的心情也随之变得焦虑和不安。

我开始四处寻找解决方案，去过几家诊所，但都没有得到满意的答复。最后，我决定尝试一下互联网医院，希望能够找到一位专业的医生来帮助我解决这个问题。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他首先要求我拍摄患处的照片，并详细询问了我的症状和既往病史。然后，他告诉我可能是皮肤上的疣，并推荐我使用五妙水仙膏进行治疗。

我按照医生的建议使用了药膏，并在一周后看到了明显的改善。虽然我还需要继续使用一段时间，但我已经感受到了希望和安慰。通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院的便利和效率，也更加珍视自己的健康。

我是一位新晋的妈妈，怀孕期间一切都很顺利，但生完宝宝后，我的生活开始变得不一样了。白带异常，呈豆腐渣样，伴随着瘙痒和灼热感。起初，我并没有太在意，认为这只是产后恢复的正常现象。然而，症状并没有消失，反而越来越严重。经过一番挣扎，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的妇科医生。通过线上问诊，医生了解了我的情况，并建议我进行白带化验。结果显示，我患有霉菌性阴道炎。医生告诉我，这种疾病在产后女性中很常见，主要是由于体内激素水平的变化和免疫力下降引起的。医生开具了硝呋太尔制霉菌素和克霉唑的处方，并指导我如何正确使用这些药物。同时，医生还建议我在治疗期间注意个人卫生，避免使用含有香料的清洁产品和紧身衣物。

在医生的指导下，我开始了长达数周的治疗过程。虽然有时候会感到疲惫和沮丧，但我始终坚持按照医生的建议去做。最终，我的症状得到了明显的改善，白带恢复了正常状态。为了巩固治疗效果，医生还推荐我使用乳杆菌来调理阴道菌群。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活轨道上。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。几个月前，我开始注意到自己的阴茎上出现了一些小疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是摩擦或者其他无关紧要的原因。但是，这些疙瘩逐渐增多、变大，我的心中开始泛起一丝恐惧。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但我又害怕去医院，害怕被人知道我的问题。

在一个深夜，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的应用程序。通过在线问诊，我与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状和病史，并要求我拍摄患处的照片。虽然我感到非常尴尬，但我还是按照医生的要求做了。医生告诉我，根据我的描述和照片，很可能是疣体，建议我尽快到线下医院进行检查和治疗。

我记得那一晚，我几乎没有睡着。我的脑海中充满了各种想法和猜测。我开始回想过去的几个月，是否有不洁的性行为？是否有其他可能的感染源？我感到非常焦虑和自责。第二天，我按照医生的建议，去了当地的皮肤科医院。医生进行了一系列检查，包括醋酸白试验和活检，结果证实了我的担忧，我确实患上了疣体。

治疗过程并不容易。医生给我开了干扰素喷雾和一些口服药物，并建议我进行激光治疗。整个过程中，我经常会想起那个深夜的对话，感谢京东互联网医院的医生为我提供的初步诊断和建议。如果没有他们的帮助，我可能还在犹豫和恐惧中徘徊，无法面对自己的问题。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天，我的脚上开始出现小泡。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤过敏或者是脚气。然而，这些小泡不仅不消失，还经常破皮，引起疼痛和不适。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在夏天，穿着拖鞋或凉鞋时，我的脚部问题总是暴露在众人眼前。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用不同的洗脚液、涂抹各种药膏和霜，甚至去了一些小诊所求助。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，于是注册了账号并描述了我的症状。很快，一位医生回复了我，诊断我患有足癣，并给出了详细的治疗方案。医生建议我外涂克霉唑软膏每天三次，并注意皮肤清洁干燥，不要搔抓烫洗刺激。同时，医生还告诉我洗完脚后应该擦干，使用热水洗脚更好。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，我的症状开始逐渐改善。小泡不再频繁出现，破皮的情况也大大减少。现在，我可以自信地穿着拖鞋或凉鞋出门了，感谢京东互联网医院的在线问诊服务，让我找到了有效的解决方案。

我一直以为脚气只是一个小问题，直到那天我发现自己的脚后跟开始疼痛，伴随着奇痒无比和脱皮现象。更糟糕的是，脚上还起了小水泡。这种感觉就像有一只无形的手在折磨着我，令我无法集中精力工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用市面上的抗真菌药膏和泡脚，但都没有明显的改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他们告诉我，我的症状可能是足癣引起的，并建议我使用扶严宁进行外用治疗。这个药物据说可以有效地杀死真菌，缓解症状并预防复发。

我按照医生的建议使用了扶严宁，果然在几天内就感觉到明显的改善。脚后跟的疼痛减轻了，痒感也消失了，水泡也逐渐消退。现在，我可以安心地穿上鞋子，去做我想做的事情，而不必担心脚气的困扰。

这次在线问诊的经历让我深刻地体会到，互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地得到高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在最需要的时候得到了及时的帮助。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的疣而陷入如此的困扰。它就像一个不速之客，突然出现在我的脚上，带来了无尽的疼痛和烦恼。我尝试了各种方法来摆脱它，包括使用市面上的各种药膏和贴片，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的症状，并通过视频诊断，确定了我的脚上长的是寻常疣。医生告诉我，这种疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，通常需要通过手术或冷冻疗法来治疗。我对这个结果感到有些失望，但也很庆幸自己及时就医，避免了更严重的后果。

医生开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。整个过程非常顺利，我甚至不需要离开家门就能完成就医流程。服药期间，我也经常与医生保持联系，及时反馈用药效果和身体状况。医生还给了我一些健康指导，教我如何预防再次感染。

经过一段时间的治疗，我的疣终于消失了。我非常感激京东互联网医院和那位医生，感谢他们的专业和关心。现在，我可以安心地走路、跑步，甚至穿上我最喜欢的高跟鞋了。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，及时就医是非常必要的。