糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

偏瘫，即中风后导致的半身不遂，是中老年人常见的健康问题。随着现代医学的不断发展，偏瘫患者的康复训练已成为提高患者生活质量的的重要手段。

康复训练主要包括以下几个方面：

1. 物理治疗：通过针对性的锻炼，帮助患者恢复肢体功能，如关节活动度、肌力等。

2. 神经康复：通过刺激和训练，帮助患者恢复神经功能，如感觉、运动、协调等。

3. 作业治疗：帮助患者恢复日常生活能力，如穿衣、吃饭、洗澡等。

4. 言语治疗：针对言语障碍患者，如失语、构音障碍等，进行针对性的训练。

5. 心理治疗：帮助患者调整心态，树立信心，积极面对疾病。

除了康复训练，以下措施也有助于偏瘫患者的康复：

1. 早期康复：中风后尽早开始康复训练，有助于提高康复效果。

2. 综合治疗：结合药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段，提高康复效果。

3. 家庭护理：家属的关爱和支持对患者的康复至关重要。

4. 健康生活方式：保持良好的作息习惯，戒烟限酒，适当运动，有助于预防中风。

5. 定期复查：定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

2024年9月5日，08:27:02

在开封市的一家医院里，八十多岁的老人因为中风被紧急送来。他的右手和右脚完全不能动，高血压也让医生们倍感压力。面对这样的情况，医生们开始了一场紧张而专业的救治。

首先，医生们进行了详细的检查和评估。他们发现老人的脑部右侧血管非常细，左侧血管则有突起的包包。这种情况可能需要进行血管造影以确定是否存在动脉瘤或其他问题。然而，考虑到老人的年龄和当前的健康状况，医生们决定先采取保守治疗的方式来处理脑梗塞。

在与老人和他的家人进行了深入的沟通后，医生们向他们解释了各种治疗方案的优缺点，并强调了抗凝药物的使用可能会增加出血的风险。最终，大家一致决定先进行保守治疗，观察老人的病情变化。

这场医患之间的对话充分体现了医生们的专业素养和人文关怀。他们不仅提供了科学的医学建议，还尊重了老人和家人的选择，给予了他们足够的支持和安慰。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，老年人更容易出现中风等心脑血管疾病。这是因为冬季寒冷的天气会使得血管收缩，血流速度减慢，导致血液黏稠度增加，从而增加了中风的风险。

那么，如何预防冬季中风呢？以下是一些建议：

1. 饮食方面：冬季进补时应注意营养均衡，多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜，以及富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼类、坚果等。同时，要避免过量摄入高脂肪、高胆固醇的食物，以免加重血管负担。

2. 适量饮水：冬季天气干燥，容易导致血液黏稠度增加，因此要保证充足的饮水量，以稀释血液，降低中风风险。

3. 保持温暖：冬季气温低，要注意保暖，避免寒冷刺激血管收缩。尤其要注意脚部和头部的保暖，因为这两个部位对温度的变化比较敏感。

4. 适量运动：冬季也要坚持适量的运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强体质，提高血管弹性，降低中风风险。

5. 保持心情愉快：情绪波动也会影响血管健康，因此要尽量保持心情愉快，避免过度紧张、焦虑等负面情绪。

6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病，以降低中风风险。

此外，以下是一些有助于预防中风的食疗方：

1. 黑木耳红枣汤：黑木耳30克，红枣10枚，枸杞子10克，加水煮汤，每日服用。

2. 紫菜蘑菇汤：紫菜适量，蘑菇50克，加入适量的清水和调味料，煮汤食用。

3. 木耳三七汤：黑木耳30克，三七粉3克，加水煮汤，每日服用。

通过以上措施，可以有效预防冬季中风，保护心脑血管健康。

研究表明，幸福美满的婚姻对身体健康有着诸多益处。一项以色列的研究发现，单身汉或婚姻不幸的男性患中风的几率比家庭和睦的男性高出60%以上，这表明幸福婚姻可能有助于降低男性中风的风险。

该研究调查了10059名以色列人，他们在1963年参与了一项关于缺血性心脏病的研究，当时平均年龄为49岁，大多为公务员或议会工作人员。两年后，他们再次接受了一份关于婚姻状况的调查问卷，其中已婚男性需要评价自己的婚姻状况。研究人员对比分析了截至1997年因中风去世的男性和他们1965年完成的调查问卷，并综合考虑了社会地位、经济状况、肥胖、血压、吸烟、糖尿病和心脏病等因素。

研究结果显示，对自己婚姻不满的男性罹患致死性中风的可能性比那些认为自己婚姻成功的男性高64%。此外，单身汉或离婚独居男性患致死性中风的风险也比婚姻幸福男性高64%。

这项研究揭示了婚姻生活对健康的影响之大，研究负责人乌里-古德伯特博士表示：“我没想到失败婚姻的影响反映在数据上竟如此显着。”

然而，古德伯特也承认，这项研究存在一定的局限性，例如缺乏非致死性中风患者的数据，以及研究对象在头5年的医疗记录。

此外，这项研究并未考查失败婚姻是否会增加女性中风几率。一家公共关系慈善机构工作人员梅尔·梅里特表示：“与他人保持愉快关系对所有人都有好处，有助提高工作效率，促进健康。”

英国中风学会研究部门副主管彼特-科尔曼博士表示，除了婚姻状况，还有许多因素可以降低患中风的危险。他建议，不管婚姻状况如何，都应该采取健康的生活方式，例如经常锻炼身体、吃低盐低脂肪食品和定期测量血压。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心神不宁。母亲中风已经一年多了，她的病情一直是我心头的大石。那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

对话的开始，我向医生详细描述了母亲的病情，特别是她晚上胳膊疼的问题。医生很耐心地询问了各种细节，包括疼痛的位置、持续时间、是否有肿胀等。通过这些信息，医生很快就给出了初步的诊断。

医生告诉我，中风后肢体疼痛是常见症状，可能是由于偏瘫侧肢体血液循环不畅造成的。他建议母亲进行推拿理疗，以改善血液循环。听到这个建议，我心中燃起了一丝希望。

然而，推拿理疗并没有带来预期的效果。我再次联系了医生，表达了我的担忧。医生又详细询问了母亲的病情，并告诉我，可以考虑使用止疼药和活络油来缓解疼痛。他还特别提醒我，要观察母亲右侧肩膀的情况，以防肩关节脱位。

在医生的指导下，我给母亲买了止疼药和活络油。虽然效果不是立刻显现，但母亲的疼痛确实有所减轻。我感到非常欣慰，也更加信任这位医生的专业能力。

之后，我又咨询了医生关于母亲糖尿病治疗的问题。医生详细解释了胰岛素泵的使用方法和风险，并建议我带母亲去医院调整治疗方案。

通过与医生的沟通，我对母亲的病情有了更深的了解，也更加明白如何照顾她。虽然线上问诊不能完全替代面对面的治疗，但京东互联网医院为我和母亲提供了一个便捷的咨询途径，让我感到温暖和安心。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，耐心、细心和专业是多么重要。感谢这位医生，是他让我看到了希望，也让我更加坚定了照顾母亲的决心。

在中医的历史长河中，黄芪一直被视为一种重要的药材，其功效被广泛应用于各种疾病的治疗。一个著名的案例便是隋唐时期，许胤宗医生利用黄芪成功治愈了南朝陈国王太后的中风。

王太后中风后，面部瘫痪，言语困难，吃饭喝水都成问题。当时太医们束手无策，许胤宗却果断采用黄芪和防风煎煮汤液，通过熏蒸的方式，使药气弥漫整个房间，最终使太后病情好转。

黄芪具有补气固表、托毒生肌、利水消肿等功效，防风则具有祛风解表、胜湿止痛、止痉等作用。两者结合，能够有效改善中风患者的症状。

现代研究表明，黄芪富含多种营养成分，如多糖、皂苷、黄酮等，具有抗氧化、抗炎、抗病毒、调节免疫等作用。在日常生活中，人们可以通过食用黄芪炖鸡、黄芪炖牛肉等食疗方，来增强体质，预防疾病。

然而，黄芪并非适合所有人。有研究表明，黄芪可能会加重气滞、湿阻等病情，因此，在使用黄芪前，最好咨询专业医生的意见。

总之，黄芪是一种神奇的药材，其功效被广泛应用于各种疾病的治疗。了解黄芪的药理作用、适用人群和注意事项，对于我们的健康具有重要意义。

那天，我接到了一个紧急的电话，电话那头是我的母亲，她声音颤抖地说她头晕得厉害，眼睛也模糊了。我立刻意识到事情的严重性，于是决定利用互联网医院进行在线咨询。

我选择了京东互联网医院，因为我相信他们的专业性和便捷性。很快，我就接通了一个经验丰富的医生，他非常耐心地询问了我的母亲的病情，并且详细地记录下来。

医生告诉我，母亲的情况可能是中风前期，需要立刻进行进一步的检查和治疗。他为我开具了相应的处方，并且详细地解释了每种药物的用法和用量。

当我把处方单递给母亲时，她显得有些担忧。医生看出了她的顾虑，便耐心地解释说，这些药物都是活血化瘀、通络的中药，虽然药量较大，但都是根据母亲的病情精心调配的。

医生还提醒我，母亲的情况需要密切关注，建议最好做一个CT或核磁共振来进一步了解病情。我听了医生的建议，立刻带母亲去了医院做了检查。

检查结果显示，母亲的情况确实如医生所说，是中风前期。医生告诉我，母亲的病情需要长期治疗，并且要严格控制血压、血糖和血脂。

在互联网医院医生的指导下，母亲的病情得到了有效的控制。我很感激那位医生，他的专业和耐心让我深感安心。虽然线上问诊不能完全替代面诊，但互联网医院的出现，无疑为像我这样的患者提供了极大的便利。

我最近总是感到左半边身子麻木，开始我并没有太在意，认为可能是因为长时间保持同一姿势所致。但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，特别是中风这种可怕的病症。于是我决定去看医生，希望能够找到答案并得到有效的治疗。

我首先去了一家基层县级医院，医生告诉我可能是颈椎病或腰椎病引起的症状，并排除了中风的可能性。但当我拿着检查报告去另一家医院复查时，医生却说我确实是中风，并指责前一家医院的医生误诊了我。这让我更加困惑和恐惧，不知道该相信谁的诊断。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，希望能够得到更权威的解答。我选择了京东互联网医院，通过视频连线与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的检查报告。最终，他告诉我我的症状与中风无关，很可能是颈椎病或腰椎病引起的。医生还建议我进行中医理疗、烤电、针灸等治疗方法，并强调了定期复查的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的诊断和治疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。