糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

作为一名年轻的母亲，我总是小心翼翼地照顾着我的孩子。然而，最近我发现我的宝宝出现了一些奇怪的症状。他的肚子总是胀胀的，排便也变得困难。更让我担忧的是，他的眼睛上长了一个小小的霰粒肿。我开始四处寻找答案，希望能找到解决问题的方法。

我决定尝试在线问诊，希望能从专业的医生那里得到帮助。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位经验丰富的儿科医生取得了联系。

医生非常耐心地听我描述了孩子的症状，并提出了一些问题来了解更多信息。最后，他告诉我，宝宝的这些问题可能是由于脾胃不和引起的。他建议我改变孩子的饮食结构，增加蔬菜纤维的摄入，并补充抗敏益生菌和益生元来平衡肠道菌群。同时，他还开了一些健脾的药膳方子，希望能帮助孩子恢复健康。

我按照医生的建议去做，记录下孩子的饮食和排便情况，并给他服用了开的药物。不到一周的时间，孩子的症状就有了明显的改善。他的大便变得正常，眼睛上的霰粒肿也逐渐消失了。我感到非常庆幸，能够在家中就解决了孩子的健康问题。

这次的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。对于像我这样的忙碌的父母来说，这无疑是一个巨大的福音。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近我开始经历了脾胃不适和姨妈不调的困扰。每次月经来临时，我的腹部都会疼痛难忍，甚至有时候会出现恶心和呕吐的症状。更糟糕的是，我的月经周期变得非常不规律，有时候会提前，有时候又会延迟。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

我尝试了各种方法来缓解我的症状，包括改变饮食习惯、进行适当的运动和使用一些非处方药物。但是，所有这些方法都没有带来明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，可以让我在家中就能得到医生的帮助。我很快注册了账号，并预约了一个中医内科的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和尝试过的治疗方法。医生非常耐心地听取了我的问题，并要求我拍摄舌头的照片以便进行更准确的诊断。通过对话内容的分析，医生认为我可能患有脾虚，导致了我的脾胃不适和姨妈不调。

医生为我开了一份14天的中药处方，并详细解释了如何服用和注意事项。他还强调了在治疗期间需要避免生冷、肥腻和辛辣的食物，保持情绪舒畅，并避免熬夜。整个过程非常顺利和高效，我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

那天，我走进了一家名为***的中医科，里面坐着的***医生给我留下了深刻的印象。他温和的笑容和专业的态度让我感到安心。

我向***医生描述了我的症状：浑身乏力，记忆力变差，做事情没动力。手脚凉，晚上会有盗汗的情况。还有勃起不坚，消化不良，容易上火等问题。***医生耐心地倾听，不时地点头。

***医生询问了我的生活习惯和饮食情况，然后他开始详细地询问我的病史。他说，我的情况可能是由于脾肾两虚，湿气重，肝火旺引起的。他建议我进行中药治疗，并给我开了一些草药。

***医生的处方详细，他告诉我每种草药的作用和用量。他强调，服药期间要注意饮食和生活习惯，不要喝凉水，吃生冷，刺激辛辣油腻性食物。作息要规律，每天喝1500毫升以上温水。

一周后，我按照***医生的指导服药，并按时复诊。我发现我的症状有所改善，精力比之前好了很多，手脚也不那么凉了。

我非常感激***医生的专业和耐心，他让我重新找回了生活的信心。

我从小就体弱多病，经常因为脾胃不适、肝郁、肾阴虚等问题而感到困扰。尤其是最近，月经量少的问题更是让我焦虑不已。每次去医院，都需要排队等待，医生也只能匆匆忙忙地看一眼，开些药就让你走人。这种体验让我感到非常不满意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个经验丰富的中医师进行咨询。起初我还有些担心，毕竟是第一次尝试线上问诊，怕医生不能准确地了解我的情况。但是，通过文字和图片的交流，医生很快就掌握了我的病情，并给出了详细的诊断和治疗方案。让我感到惊讶的是，医生不仅仅是开药，还给了我很多生活上的建议，教我如何通过饮食和运动来调理身体。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。起初我还有些担心，怕中药的味道难以接受。但是，京东互联网医院提供的免煎颗粒中药，真的很方便。只需要用开水冲泡就可以喝，味道也比我想象中要好很多。经过一段时间的治疗，我的身体状况明显改善了。脾胃不适、肝郁等问题都得到了缓解，月经量也逐渐恢复正常。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生。他们让我重新找回了健康，也让我对线上问诊有了全新的认识。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，每次有健康问题都会第一时间来这里寻求帮助。

我曾经是一个快乐的女孩，直到口臭和脾胃不适开始困扰我。每天早上醒来，我的嘴巴里总是有一股难闻的气味，尽管我刷牙、漱口、使用口香糖，但这股气味依然存在。更糟糕的是，我的胃总是感到不适，吃东西后会有胀气和不适感。这些问题已经持续了快一年了，严重影响了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我预约了一位中医专家进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的舌苔和其他体征，诊断出我患有肝郁脾虚和肾气不足。医生解释说，口臭和脾胃不适是由多种因素引起的，包括肝气郁滞、脾虚痰湿不运和肾气不足等。这些问题导致体内湿浊内阻，浊气上升，从而引起口臭和其他不适症状。

医生为我开具了中药汤药，并建议我在服药的同时注意饮食和生活习惯的调整。经过一周的治疗，我的口臭和脾胃不适明显减轻。医生还提供了免费追问包，定期关注我的病情并给出进一步的建议和指导。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院和那位中医专家的帮助。

2024年9月5日23:08，闸北区的患者在京东互联网医院与一位经验丰富的中医进行了线上问诊。患者自述之前有幽门感染的经历，虽然喝了益生菌后症状有所缓解，但仍然存在口淡口腔粘腻的问题。同时，患者也提到自己容易上火，脾胃不和，脾胃湿热严重，春天还会出现肝火旺的症状，如眼睛胀痛和头晕。最近，患者的脸上还长了很多粉刺，感到很困扰。

医生详细询问了患者的症状和生活习惯，并结合舌象进行了分析。医生发现患者的舌头特别黏腻，舌头麻又淡，咽口水时喉咙口还有点苦，躺着总感觉胃里有什么要泛上来想打嗝。医生认为这些症状与肝郁肾虚型月经不调有关，需要通过中药调理来改善。医生耐心地解释了每种药物的作用和注意事项，并建议患者在服用中药后复诊。患者表示愿意接受治疗，并询问是否可以在京东互联网医院上配药。医生告知可以，并详细说明了如何服用中药，包括每次一包，每天二次，早晚（也可以中午和晚上）饭后半小时左右加开水50-200ml冲服，充分搅拌融化后服用。医生还提醒患者，服用中药后需要漱口，并可以含一块糖来消除口中的苦味。最后，医生强调了在治疗期间需要注意的禁忌事项，如避免辛辣、油腻、寒凉的食物，适度运动，不要喝酒，减少同房，减少熬夜，保持心情愉快。

通过这次线上问诊，患者深刻体会到医生的专业知识和耐心。医生不仅为患者提供了有效的治疗方案，还给予了温暖的关怀和指导。患者表示，会按照医生的建议进行治疗，并在有需要时再次寻求医生的帮助。

我是小明的妈妈，最近小明总是频繁眨眼睛，舌苔也很厚腻。作为一个过敏体质的孩子，他经常因为食物过敏而起湿疹。我们去医院检查，发现他对花生和腰果也有些过敏反应。医生说可能是过敏性结膜炎或抽动症，建议我们减少电子产品的使用，并给他开了一些中药来调理。同时，医生也提醒我们要注意孩子的饮食，避免吃太甜的酸奶和可能引起过敏的食物。我们还被告知，如果小明的舌苔依然很厚，可能需要进一步调理脾胃。现在小明正在服用奥司他韦治疗甲流，希望他能早日康复。

我总是想吃甜食，早上起来还有点恶心和头晕，这种感觉让我非常不舒服。起初，我以为只是因为最近压力大或者是饮食不规律所导致的，但随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而越来越频繁。我开始担心自己是否患上了某种疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于我住在保定市，离医院较远，且工作繁忙，无法抽出时间去医院排队等候看病。幸运的是，我发现了京东互联网医院的存在，通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地听完后，首先检查了我的舌苔，发现它整体比之前有所改善，但仍然异常。医生问我自身感觉如何，我告诉他腹胀明显好转了，吃的也比以前多了。然而，昨天我又吃多了，早上起来就有点恶心。医生建议我七分饱就行，并询问了我的嗳气情况。我说现在的嗳气比以前好一点，但还是特别想吃甜的。医生解释说，甜食爱生痰，可能会加重我的症状。接着，医生又问了我的怕冷情况和其他不适感受。我说虽然肚子不胀了，但感觉也没有特别舒服，早上起来还是有点头晕，嗳气声音也变小了，吃了药放屁也变多了。医生告诉我这是好现象，说明我的脏腑正在慢慢恢复，只是有的症状快有的慢，需要继续巩固治疗。他根据我的舌苔和症状调整了我的中药方子，并开具了7天的处方，共14袋，早晚饭后半小时各温服1袋。同时，医生也提醒我要注意服药方法和禁忌，继续按时服药，平时生活上和饮食上多加注意，尤其是脾胃方面的恢复。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还能让我在家中就得到专业的医疗服务。更重要的是，医生对我的病情进行了全面的分析和诊断，给出了针对性的治疗方案和调理建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识和掌控。

我是一名中年男性，最近因为工作压力大，生活不规律，导致身体出现了一些问题。首先是血糖升高，去年我被诊断出糖耐量异常，通过服用降糖药物和控制饮食，血糖得到了控制。但是今年我放松了警惕，血糖再次升高。其次是脾胃不适，经常拉肚子。为了解决这些问题，我去了一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到糖尿病患者需要严格控制饮食，避免吃高糖、高脂肪的食物，并且要定时、定量进餐。同时，适当的运动也非常重要。医生建议我每天至少进行30分钟的有氧运动，如散步、慢跑等。对于我的脾胃问题，医生开了一些中药，其中包括密升麻和炙甘草。医生告诉我，这两种中药对血糖的影响不大，可以放心服用。

在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。比如说，控制饮食非常困难，尤其是在外面吃饭的时候。有时候我会因为贪图美食而放纵自己，结果血糖又会升高。另外，运动也不是一件容易的事情，尤其是在工作繁忙的时候。但是，我知道这些都是必须要做的，否则我的健康将会受到更大的威胁。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。虽然治疗过程中会遇到一些困难，但只要坚持下去，总会看到希望的曙光。

我是一个36岁的男性，去年开始每天早晨都会出现头晕、脚软、眼困等症状，记忆力也下降了很多。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在工作中，经常需要集中精力处理复杂的问题。同时，我还患有胃炎反流性食管炎已经有3年了，这让我在日常生活中也很不舒服。为了解决这些问题，我开始寻求专业的医疗帮助。

我选择了北京的一家医院进行就诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列检查。最终，医生诊断我患有脾胃不和和肾虚，导致了我的头晕、脚软等症状。医生开了一些中药方子给我，并建议我在日常生活中注意调理饮食和作息，避免熬夜和过度劳累。

在服用中药和调整生活习惯后，我的症状有了明显的改善。头晕、脚软等症状减轻了很多，记忆力也恢复了一些。同时，胃炎反流性食管炎的症状也得到了缓解。通过这次就诊经历，我深刻体会到了专业医疗服务的重要性，也意识到了自己需要更加关注和照顾自己的身体健康。