糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但前列腺炎的侵袭让我变得焦虑和沮丧。小便无力、嘀嗒和性功能障碍成为了我日常生活的困扰。无晨勃和勃起不佳更是让我感到自卑和无助。每当夜深人静，我都会想起那些美好的时光，想起那些激情四射的夜晚，想起那些让人心跳加速的瞬间。现在的一切都变了，我的身体仿佛被一只无形的手束缚着，无法释放出内心的渴望。

我开始四处求医，尝试各种方法来治疗我的病痛。中药、西药、针灸、按摩……我都试过了，但效果总是不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我填写了详细的病史和症状描述，很快就收到了医生的回复。医生非常专业和耐心，询问了我的过敏史和前列腺炎的治疗情况。经过一番交流，医生开出了适合我的药物，并详细解释了服用方法和注意事项。我按照医生的建议服药一周，果然感觉到了一些改善。尿频尿急的症状减轻了，阴茎的不适感也消失了。虽然勃起硬度和持久力还不如从前，但我已经感到非常满意了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。特别是对于像我这样隐私性较强的疾病，线上问诊更是一种非常方便和安全的选择。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，重新找回了自信和快乐。

我一直以为自己很健康，直到那天晚上我发现自己无法完成与伴侣的亲密行为。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是最近生活不规律导致的。但是随着时间的推移，这种情况越来越频繁，我开始感到焦虑和困扰。作为一个年轻人，我不想让这种问题影响我的生活和关系，所以我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院提供在线问诊服务，于是决定尝试一下。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我拍摄舌头照片以便更好地进行辨证施治。虽然一开始我对此有些疑惑，但我还是按照医生的指示做了。医生根据我的舌象和症状，给出了中药治疗方案，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。

在服用中药的同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，少熬夜，少手淫，避免食用寒凉辛辣的食物，保持心情愉快。这些看似简单的建议却对我的康复起到了很大的作用。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅为我解决了健康问题，也让我更加了解自己的身体和健康状况。我希望更多的人能够了解并利用这种服务，及时处理健康问题，过上更健康、更美好的生活。

我从小就对自己的身体有着深深的自卑感，尤其是当我开始意识到性爱的重要性时。我的勃起硬度不够，手淫频繁，甚至在和女朋友亲热时也会出现问题。这种窘迫和焦虑让我感到无助和沮丧。

我曾经尝试过各种方法来改善我的情况，包括使用一些所谓的“壮阳药”，但效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定尝试一下。

我选择了一个男科副主任医师进行咨询，向他描述了我的症状和困扰。医生告诉我，我的情况可能是由频繁手淫引起的肾虚早泄所致，并且需要通过中西医结合的治疗方法来恢复勃起硬度和延长性爱时间。

在医生的指导下，我开始了一个全面的治疗计划，包括改变生活习惯、进行体质锻炼、调整饮食结构和服用一些中西药物。经过几个月的努力和坚持，我的勃起硬度和性爱时间都有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，面对性健康问题，不能盲目自我治疗或使用不明来源的药物。只有通过专业的医疗咨询和科学的治疗方法，才能真正解决问题，恢复自信和健康的性生活。

在中国，关于男性阴茎长度的问题，一直备受关注。根据抽样调查，国内男性阴茎常态下的长度在3cm到11cm之间，平均约为6cm。勃起时，长度范围在8cm到18cm之间，平均约为12cm。值得注意的是，阴茎的发育通常在25岁左右达到顶峰，之后基本不会再增长。

每个人的身体都有其独特之处，包括阴茎的大小。常态下，阴茎的长度也会受到情绪、环境等因素的影响，比如紧张、寒冷或疲劳都可能导致阴茎短小。此外，测量方法的不同也会导致测量结果的差异。因此，仅凭阴茎长度来判断是否正常并不可靠。只要能够顺利完成性生活，实现生育功能，就可以认为是正常的。

性生活质量对于夫妻双方来说都非常重要。根据调查，近一半的女性认为爱人的勃起状态是影响性爱满意度的最重要因素。男性的硬度不仅关乎女性的满足感，也直接影响男性的自信心。调查显示，超过55%的女性认为男性的性器官是否持久、坚挺是影响性爱的重要因素。这一观点在多个国家得到了认同，尤其是在西班牙，高达98%的人赞同这一观点。

然而，长期性生活不和谐可能导致性疲劳、性冷淡或勃起障碍等问题。忧郁、焦虑、紧张、酗酒、抽烟以及生活压力等都可能对性生活产生负面影响。只要能够正常性交，满足对方的需求，实现生育功能，阴茎的大小对性交并无明显影响，就可以认为是正常的。

我是一个30岁的男性，生活在菏泽市。最近我遇到了一个非常尴尬的问题——勃起困难，容易软。这个问题让我感到非常苦恼和焦虑，尤其是在与伴侣的亲密时刻。即使我去医院做了全面的检查，结果都显示正常，但问题依然存在。各种药物也尝试过了，包括他达拉非，但似乎都没有什么效果。

我开始寻找其他的解决方案，直到我听说了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状、生活习惯和性生活情况。然后，医生让我拍摄了舌头的照片，以便更好地进行中医辨证。

经过一番分析，医生告诉我我可能是脾肾亏虚，气血不足，阳虚为主。这个诊断让我有些惊讶，但也解释了我为什么会有这些问题。医生建议我使用中药进行调理，并提供了三种不同的选择。我选择了第三种，中药免煎剂，因为它非常方便。

在接下来的几天里，我按照医生的指示服用了中药，并且开始改变我的生活习惯。医生还教了我一些养生之术，包括如何改善饮食、规律作息和减少熬夜。这些方法真的很有效，我的勃起功能逐渐恢复了正常，和伴侣的亲密时刻也变得更加美好。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我解决了一个非常敏感和困扰的问题。现在我可以自信地面对生活中的挑战，并且享受健康和幸福的生活。

我是一个35岁的男性，最近总是感到疲惫不堪，尤其是在性生活方面。海绵体充血不足让我经常面临勃起困难的问题，这让我和伴侣之间的关系变得紧张。起初，我尝试了一些西药，但效果并不理想，甚至有副作用。于是，我开始寻找中医的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个经验丰富的中医师。他首先询问了我的症状和病史，并要求我拍摄舌头照片以便他更好地了解我的身体状况。经过一番分析，他告诉我我的问题主要是由于肾阴阳两虚兼有湿热蕴结导致的。

在他的指导下，我开始服用一系列中药，包括苍耳子、补骨脂、枸杞子等。同时，他也给了我一些生活上的建议，如避免过度劳累、保持良好的作息习惯等。经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善，性生活也变得更加和谐。

这次经历让我深刻认识到中医的价值和互联网医院的便利性。它不仅解决了我的健康问题，也让我重新找回了自信和幸福感。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但在某个时期，我开始频繁地自慰。起初，我并没有意识到这会对我的身体造成影响。然而，随着时间的推移，我开始出现早泄和勃起障碍的症状。这些问题让我感到极度的窘迫和焦虑，我开始寻找各种方法来解决它们。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位医生。医生非常专业和耐心，首先询问了我的症状和病史，然后要求我拍摄舌头照片以便进行中医诊断。通过分析我的舌象，医生告诉我我有脾肾阳虚、湿浊内蕴和郁久化热的问题，这些都是导致我出现早泄和勃起障碍的原因。

医生建议我使用中药进行综合调理治疗，并且向我解释了中药的制作和使用方法。虽然我一开始对中药持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我改变了看法。我决定尝试中药治疗，并且在医生的指导下开始了我的治疗之旅。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议服用中药，并且注意了生活习惯的调整。慢慢地，我发现自己的症状有所改善，早泄和勃起障碍的情况越来越少。最终，经过一段时间的治疗和调理，我成功地克服了这些问题，重新找回了自信和健康。

我叫小李，今年28岁，生活在日照市。从去年开始，我就发现自己在性生活中出现了问题。起初，我并没有太在意，总以为是工作压力大、休息不够的原因。然而，随着时间的推移，我的勃起困难问题越来越严重，甚至在某些情况下完全无法勃起。这种情况让我感到非常焦虑和沮丧，影响了我的自信心和生活质量。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决办法。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线医生咨询的广告，决定试一试。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，我的问题可能与手淫频繁有关，并且可能存在肾虚的情况。医生还询问了我的舌象，并根据我的回答开出了中药方。整个过程非常便捷和高效，我只需要在家中等待药品的送达即可。

服用中药后，我开始逐渐感受到变化。我的勃起功能有所改善，精神状态也变得更好。通过这次经历，我深刻认识到，面对健康问题，不能只依赖网上的信息，需要寻求专业的医疗帮助。

我曾经是一个无忧无虑的年轻人，直到那一天，我的生活被彻底改变了。起初只是偶尔的勃起困难和早泄，但随着时间的推移，这些问题变得越来越严重。同时，我的尿酸水平也开始升高。这些症状让我感到非常困扰和焦虑，尤其是在与伴侣的亲密时刻。我开始寻找解决办法，尝试了各种方法，但都没有效果。直到我在网上发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

我与一位专业的医生进行了详细的咨询，向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并进行了一系列的问诊。通过我们的交流，医生得出结论，认为我的问题可能与长期手淫有关。这种行为可能导致肾阴虚，进而引起勃起困难、早泄和尿酸升高等问题。医生开出了中药处方，并详细解释了服用方法和注意事项。

在服用中药的同时，我也开始改变自己的生活方式，避免熬夜和过度劳累，保持规律的作息时间和健康的饮食习惯。经过一段时间的调理，我的症状开始有所改善。勃起困难和早泄的问题逐渐减轻，尿酸水平也趋于正常。我感到非常高兴和满意，感谢京东互联网医院和那位医生的帮助。

然而，这个故事并没有结束。在我开始调理身体的同时，我也开始反思自己的生活方式和性行为。我意识到，长期的单一性行为模式可能会导致身体和心理上的问题。于是，我开始尝试新的性行为方式，包括使用情趣用品和与多个伴侣进行性活动。这些新的体验不仅增强了我的性生活质量，也让我更好地理解和尊重自己的身体和需求。

总的来说，我的经历告诉我，健康的生活方式和开放的性观念是非常重要的。通过京东互联网医院的线上问诊服务和自己的努力，我成功地克服了勃起困难、早泄和尿酸升高等问题，并且找到了更丰富和满足的性生活方式。

我从未想过自己会在这个年纪面临这样的问题。勃起困难，一个让人羞于启齿的词汇，然而它却像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每次尝试都以失败告终，伴随着的是无尽的自责和挫败感。我的妻子也开始变得焦虑和不满，关系的裂痕逐渐扩大。我知道我必须采取行动，但我不知道该向谁求助。

在一个偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。虽然我对在线诊疗持怀疑态度，但我决定给它一个机会。填写了必要的信息后，我被分配到了一位专业的男科医生。他的名字我不便透露，但他给我的帮助是无法估量的。

我们开始了对话。他首先询问了我的症状和生活习惯，包括手淫的频率和体重等问题。我坦诚地回答了他所有的问题，尽管有些问题让我感到尴尬。医生告诉我，我的情况可能与肾阳虚有关，并且可能与我年轻时的不良习惯有关。他建议我服用他达拉非片，每天一次，一个月一个疗程。

我按照医生的指示进行了治疗，并且在一个月后，我开始感受到明显的改善。我的自信心也逐渐恢复了。同时，医生还给了我一些健康指导，包括减肥和改变生活习惯等建议。这些都对我的康复产生了积极的影响。

我很感激京东互联网医院和那位医生。他们让我重新找回了生活的乐趣，并且教会了我如何更好地照顾自己的健康。如果你也面临类似的问题，我强烈建议你尝试在线诊疗。它可能会改变你的生活。