糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我一直以来都很注重自己的外表，毕竟在这个看脸的时代，一个人的外貌往往决定了他能否在社会上立足。然而，最近我却遇到了一个大问题：满脸黄褐斑，像蝴蝶一样。每次照镜子，我都感到无比的沮丧和自卑。这种情况已经持续了好几年，我尝试了各种美白产品和方法，但都没有明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位皮肤科医生，通过视频问诊的方式与他进行了交流。医生首先询问了我的睡眠情况和排便习惯，接着又问了我肝脏是否有过损伤。这些问题看似与我的皮肤问题无关，但医生解释说，皮肤问题往往与身体内部的健康状况密切相关。经过一番询问和分析，医生告诉我我的黄褐斑可能是由于脾虚湿气重引起的，需要从饮食和生活习惯上进行调理。

医生给了我一些建议，包括多吃一些健脾祛湿的食物，如山药、莲子、薏米等；少吃油腻、辛辣的食物；保持良好的睡眠和排便习惯；适当进行运动等。听完医生的建议，我感到非常欣慰和感激。虽然我知道这将是一个漫长的过程，但我已经做好了准备，决心要改变自己的生活方式，恢复健康的皮肤。

我曾经是一名自信满满的白领，直到黄褐斑的出现打破了我的生活。起初只是小小的斑点，但随着时间的推移，它们变得越来越明显，越来越大。尝试了各种方法，包括使用千白等美白产品，结果却适得其反，斑点变得更黑了。这种情况让我感到非常困扰和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上进行咨询。医生详细询问了我的病情，并指出千白可能引起皮肤过敏反应，导致斑点加深。他们建议我停止使用该产品，并开始了一系列的治疗方案。

医生开具了妥塞敏和氨甲环酸精华的处方，并详细解释了如何正确使用这些药物。同时，他们还强调了生活方式的调整，包括避免日光直射、保持良好的心态、减少热接触等。经过几个月的治疗和调理，我的黄褐斑有了明显的改善，自信也逐渐回来了。

我是一个敏感肌肤的女孩，皮肤上总是有一些红血丝，尤其是在脸上。更糟糕的是，我还有一些黄褐斑，非常影响我的外貌和自信心。为了解决这个问题，我开始在网上搜索各种治疗方法和产品。有一天，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定尝试一下。

我选择了一个皮肤科医生进行咨询，并向他描述了我的情况。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，甚至要求我发送照片以便更好地了解我的皮肤状况。经过一番分析和讨论，医生告诉我，我的黄褐斑可能与月经不规律和性激素水平变化有关，并且建议我口服氨甲环酸片和谷胱甘肽来治疗黄褐斑，同时注意防晒和生活护理。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且每周都会和医生进行一次在线复诊。几个月后，我的黄褐斑明显减轻，皮肤也变得更加健康和光滑。整个治疗过程中，医生一直陪伴着我，给予我专业的建议和支持，让我感到非常温暖和安心。

我曾经是一名自信满满的白领，直到那天我照镜子时，发现自己的脸颊两侧泛红，眼下还出现了黑色的斑块。从那一刻起，我的生活就被这些问题所困扰。无论我如何尝试掩盖它们，总是感觉自己像一个戴着面具的人，无法真正地展现自己。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种护肤品和化妆品，但都没有什么效果。甚至有一次，我在网上看到一个所谓的“神奇”产品，声称可以完全消除这些问题。然而，结果却是更加严重的皮肤过敏。

在绝望中，我决定寻求专业的帮助。经过一番搜索，我找到了一个在线医疗平台，决定试一试。通过视频咨询，我遇到了一位非常有经验的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一些实用的建议和治疗方案。

首先，他告诉我，我的脸颊泛红可能是由于刷酸过度引起的血管扩张。为了解决这个问题，他建议我进行红激光治疗来封闭血管。同时，他也推荐了一些医用护肤品，如冰溪、复因和薇诺娜，来帮助我保护皮肤屏障。

至于眼下的黑斑，医生认为可能是黄褐斑。他建议我可以通过激光治疗或使用氢醌、达芙文凝胶和艾洛松软膏混合涂抹来祛除。同时，他也强调了避免日晒的重要性。

经过一段时间的治疗和调理，我的脸颊泛红和眼下黑斑都有了明显的改善。更重要的是，我重新找回了自信，能够坦然面对镜子中的自己。

我曾经是一名自信满满的白领，直到那天我在镜子前发现了脸上的黄褐斑。从那一刻起，我的生活开始发生改变。每天早上，我都会花更多的时间在化妆上，试图掩盖那些讨厌的斑点。然而，随着时间的推移，斑点变得越来越明显，化妆也无法完全遮盖。我开始感到自卑和焦虑，甚至不敢出门见人。

我尝试了各种方法来消除这些斑点，包括使用美白产品、做激光治疗等，但都没有取得理想的效果。直到有一天，我在网上搜索“中医肾虚调理”时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经尝试了那么多方法，为什么不再尝试一次呢？

在与医生进行在线咨询后，我得知我的黄褐斑可能与肾虚有关。医生建议我使用氢醌乳膏来淡化色斑，并在必要时服用氨甲环酸片。同时，医生也强调了防晒和皮肤保湿的重要性。经过三个月的治疗和调理，我的黄褐斑明显减轻了，自信心也逐渐恢复了。

2024年9月5日下午6点17分，静安区的某位患者通过京东互联网医院向一位资深的皮肤科医生咨询了关于黄褐斑的治疗问题。患者表示自己长期受黄褐斑困扰，希望能找到有效的治疗方法。医生在仔细询问了患者的病史和症状后，给出了详细的治疗建议。

医生首先强调了黄褐斑的治疗需要耐心和恒心，不能期望短时间内就能完全消除。然后，医生推荐了口服维生素C、维生素E和氨甲环酸，并建议患者每天两次外涂氢醌乳膏和烟酰胺软膏。医生还特别提醒患者，黄褐斑不适合激光治疗，应该避免使用这种方法。

患者对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的指导进行治疗。整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和尊重。

我曾经是一个活力四射的年轻人，直到长期的睡眠问题、便秘、黄褐斑、白癜风、脱发、月经不调和肝肾不足开始困扰我的生活。每天晚上都辗转反侧，多梦易醒，早上起来总是感觉精疲力尽。便秘更是让我痛苦不堪，总是拉不干净，粘马桶的现象也时有发生。黄褐斑和白癜风的出现让我自卑不已，脱发和月经不调则让我担心自己的健康。肝肾不足的诊断更是让我感到无助和焦虑。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我选择了线上问诊。医生首先询问了我的情绪和压力情况，接着又问了大便是否有粘马桶的现象。这些问题让我意识到，原来我的身体问题和生活习惯息息相关。医生给出了中药调理的方案，并且详细介绍了脱发和黄褐斑的注意事项。对于白癜风，医生也给出了相应的建议，包括良好睡眠、避免日光暴晒和外伤等。最重要的是，医生告诉我，治疗这些问题需要时间和耐心，不能一蹴而就。

我开始按照医生的建议进行调理，保证良好睡眠，早睡早起；保持良好情绪，避免生气、焦虑和抑郁；均衡饮食，多吃蔬菜水果；严格防晒，避免口服含有雌激素的产品。同时，我也开始服用医生开的中药，虽然每个厂家的用法用量不同，但我都按照说明书来使用。经过几个月的调理，我的便秘问题得到了缓解，黄褐斑和白癜风也有所改善，脱发也减少了很多。月经不调的问题也逐渐消失，肝肾不足的症状也得到了缓解。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，选择京东互联网医院的线上问诊吧。这里有专业的医生和科学的治疗方案，能够帮助你恢复健康和自信。

我总是很在意自己的外表，尤其是脸部的皮肤。最近，我发现自己脸上出现了一些黑斑，非常担心。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我了解到这些黑斑可能是雀斑或黄褐斑的表现。医生建议我进行激光治疗，并且提醒我注意防晒和遗传因素的影响。除了激光治疗，医生还推荐了外涂氢醌乳膏作为药物治疗的选择。

我对医生的建议感到非常满意，并决定按照医生的指示进行治疗。通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的皮肤问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

我曾经是一个皮肤问题的困扰者。从青春期开始，我的脸上就开始出现各种各样的问题：痘痘、痘印、黄褐斑等等。这些问题让我非常自卑，总是想方设法去解决它们。然而，尝试了各种方法后，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是联系了他们的医生。经过详细的咨询和图片分析，医生告诉我我的皮肤问题主要是由肤色不均匀和色素沉淀引起的，建议我尝试超皮秒治疗。医生还解释说，超皮秒可以有效地去除黄褐斑和痘印，改善肤色不均匀问题，并且不会留下疤痕。

我决定按照医生的建议去做超皮秒治疗。在治疗过程中，我发现医生非常专业和耐心，详细地解释了每一步操作，并且在整个过程中都很关心我的感受。治疗后，我的皮肤明显改善了，肤色变得更加均匀，痘印和黄褐斑也逐渐消失了。

通过这次经历，我深刻地体会到线上问诊的便利性和有效性。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，皮肤问题不仅仅是外在的美容问题，更是内在健康的反映。因此，我们应该从内而外地关注和呵护自己的皮肤健康。

我是一名普通的上班族，生活节奏快，压力大，经常熬夜加班。最近，我发现自己的肚子上皮肤变黑了，起初并没有在意，直到黑斑扩散得越来越大，才开始感到担忧。我尝试了各种方法，包括使用美白产品和调整饮食习惯，但都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关信息，了解到可能与肝脏问题有关。由于我平时喝酒比较多，心中不免有些担忧。为了更好地了解自己的身体状况，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行交流后，我得知黑斑可能并不是肝脏问题引起的，而是真菌感染的结果。医生建议我使用外用药物萘替芬酮康唑，每天两次，坚持使用一段时间。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免再次感染。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无需排队等候，只需要在家中就能得到医生的指导和治疗方案。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。