糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一名成功的商人，生活富足，事业有成。但是，自从我开始出现尿频、尿急、尿不尽的症状后，我的生活就像被打乱了节奏的钟表一样，变得一团糟。起初，我并没有太在意，认为只是短暂的身体不适。然而，随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重，影响了我的工作和日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括改变饮食习惯、减少咖啡因和酒精的摄入等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊平台，希望能够在不影响工作的情况下得到有效的治疗。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生告诉我，这些症状可能是肾虚引起的，并建议我服用贝坦利和米诺环素。经过一段时间的治疗，我的症状有所改善，但并未完全消失。医生又推荐我服用前列消胶囊进行调理。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我的症状已经大幅改善，生活也回到了正常的轨道上。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那天我被诊断出患有癫痫。从此，我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。每天都在担心下一次发作的到来，生活质量大幅下降。更糟糕的是，最近我还发现自己尿酸偏高，经常感到肾虚尿频的不适。这种双重打击让我感到无助和绝望。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并进行了在线咨询。医生很专业，详细询问了我的病史和症状，并告诉我癫痫药物和降尿酸药物之间没有冲突。他们还建议我控制体重，因为体重增加可能会影响尿酸代谢。医生还提醒我定期监测肝肾功能，并推荐了非布司他和苯溴马隆作为降尿酸的主要药物。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关心和耐心。他们让我重新找回了生活的信心和希望。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且购买了一台尿酸仪来随时监测自己的尿酸水平。虽然路还很长，但我相信只要坚持下去，总有一天我会战胜这些疾病，重新拥有一个健康快乐的生活。

我从未想过自己会陷入这种窘境。作为一个健康意识强烈的人，我总是小心翼翼地照顾自己的身体。然而，最近我开始感到一阵阵的不适，尤其是下体的隐痛和前列腺炎的症状。我的生活被这些问题所困扰，工作效率下降，情绪也变得低落。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了线上问诊。医生耐心地听完了我的描述，并询问了一些详细的问题。最终，他给出了一个中医肾虚调理的方案，并开具了相应的处方。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。起初，我对这个方案持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。下肢的酸软感消失了，前列腺炎的疼痛也得到了缓解。更重要的是，我的性生活质量也得到了显著提高。

我深深地感激那位医生和京东互联网医院。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了生活的乐趣。如果你也遇到类似的问题，我强烈推荐你尝试线上问诊。它可能会改变你的生活。

我是一位14岁男孩的母亲，最近我发现儿子的空腹血糖升高，尿酸也高。起初我并没有太在意，认为可能是他最近饮食不规律导致的。但是当我看到他越来越胖，体重已经达到了90公斤时，我开始担心起来。于是我带他去医院做了全面的检查，结果显示他不仅有高血糖和高尿酸，还有代谢综合征和肥胖症。医生告诉我们，儿童肾虚是导致这些问题的主要原因之一。

在与医生的交流中，我了解到儿童肾虚并不是一个具体的疾病，而是指儿童在生长发育过程中，由于各种原因导致肾功能失调，进而引发一系列健康问题。医生建议我们首先要控制儿子的饮食，减少高热量、高脂肪的食物摄入，并增加运动量，帮助他减肥。同时，医生也给我们开了一些中药汤剂，用于调理儿子的肾功能和代谢系统。

经过一段时间的治疗和调理，儿子的身体状况有了明显的改善。他的血糖和尿酸水平都回到了正常范围，体重也开始下降。更重要的是，他的精神状态也变得更加积极和健康了。这个经历让我深刻认识到，作为家长，我们需要时刻关注孩子的健康问题，及时采取措施进行干预和治疗。

我父亲今年74岁，18年6月开始出现尿频、尿急、尿痛，偶尔还伴有血尿。经过检查，医生告诉我们他膀胱里有两个结石，一个2.1×1.5，另一个3.8×1.7。我们原本已经安排好住院手术，但是在手术前夕，父亲的身体状况却出现了问题。他的心律失常，出现了室早和室上速的症状，医生建议我们先改善心脏状况再进行手术。

我和家人都非常焦虑，担心父亲的健康。我们开始寻找各种治疗方法，包括中医肾虚调理。我们听说中医可以通过调理身体的整体平衡来改善心脏和肾脏的功能。于是我们决定尝试一下。

在网上搜索了很多相关信息后，我们找到了一个专业的中医师。通过视频问诊，中医师详细了解了父亲的病情和身体状况，并给出了针对性的调理方案。我们按照中医师的建议，给父亲服用了一些中药，并调整了他的饮食和生活习惯。

经过一段时间的调理，父亲的身体状况有了明显的改善。他的心律失常症状减轻了很多，血压也稳定了下来。我们再次去医院进行检查，结果显示父亲的身体已经可以承受手术了。最终，手术非常成功，父亲的膀胱结石被顺利取出。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能只依赖传统的西医治疗方法。中医肾虚调理也可以是一个非常有效的辅助治疗手段。同时，互联网医院和线上问诊的出现，极大地方便了我们寻求专业医疗帮助的过程。

我从来没有想过自己会成为一个需要长期服药的人。直到那天，我在体检报告上看到“尿酸高”和“肌酐高”的字样，我的心一下子沉了下去。作为一个小说家，我总是把生活中的点滴转化为故事素材，但这次，我却不知道该如何去描述这种无助和恐惧。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种偏方和药物，但效果都不是很理想。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。医生很专业，通过对话和舌头图片的分析，给我开了一些中药方子，并指导我如何调整生活习惯和饮食。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗，虽然有时候会遇到一些困难，比如肠胃不适，但总的来说，我的身体状况有了明显的改善。现在，我已经可以正常工作和生活了，甚至还写了一本关于肾虚和尿酸高的科普小说，希望能帮助更多的人。

我是一名六岁小孩的母亲，最近我发现他总是声音嘶哑，很是担心。起初我以为只是感冒引起的，但症状持续了好几天，甚至晚上睡觉时也会打呼噜，鼻子不通，张嘴呼吸。这些症状让我非常焦虑，担心孩子的健康问题。

我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地询问了孩子的症状和生活习惯，并建议我们暂时观察，给孩子吃一些金嗓散结丸来缓解症状。同时，医生还推荐我们使用维生素C片泡水喝，平时多吃橙子或西红柿来增强孩子的抵抗力。

在医生的指导下，孩子的症状逐渐改善，声音也恢复了正常。整个线上问诊过程非常顺利，医生专业的建议和贴心的服务让我感到非常满意和安心。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那一天，我因为手淫憋精而引发了一系列的健康问题。起初，我并没有太在意，只是觉得肚子下面有些疼痛，尿液中有白色沉淀。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，性欲也在下降。每次手淫射精都感觉不干净，射完之后小肚子疼痛难忍，尿液中仍有白色沉淀。这种情况持续了七八年，我尝试了各种方法来解决问题，但都没有效果。

我曾经去过三甲医院看医生，医生诊断我患有前列腺炎，并开了消炎药。然而，吃了很长时间的药后，我的症状并没有改善。反而，我的性欲进一步下降，射精变得越来越快，尿频、尿不尽、阴囊潮湿等问题也接踵而至。每次射精都让我感到恐惧和焦虑，担心自己无法射干净，导致更多的健康问题。

在这种情况下，我开始寻找其他的治疗方法。通过互联网搜索，我了解到中医肾虚调理可以帮助改善我的症状。于是，我决定尝试这种方法，并在京东互联网医院上找到了一个专业的中医师进行在线问诊。医生详细询问了我的症状和用药情况，给出了前列消胶囊的治疗方案，并提醒我注意休息、避免辛辣刺激性食物、增加体育活动等调理要点。

经过一周的治疗，我开始感受到明显的改善。肚子下面的疼痛减轻了，射精也变得更为顺畅。虽然我知道这只是治疗的开始，但我对未来的生活充满了希望。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和有效性，也希望更多的人能够从中受益。

我是一个33岁的男性，最近总是感觉尿频、尿急、尿不尽，非常困扰。起初我以为是喝水太多或者是工作压力大所致，但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而越来越严重。每天晚上我都要起床好几次去厕所，白天也不能安心工作，总是担心下一秒就要去厕所。这种窘迫和焦急让我非常苦恼，甚至开始影响我的生活和工作。

我决定去看医生，但由于工作繁忙和疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生问了我一些关于生活习惯的问题，并了解了我用过的中药治疗情况。最终，医生给出了一个两周的治疗方案，包括多西环素和坦索罗辛，并强调了生活方式的调整和注意事项。

在服药期间，我严格遵守医生的建议，避免熬夜、劳累和久坐，多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。同时，我也开始关注自己的身体状况，定期检查和复查。经过两周的治疗，我的症状明显改善，生活和工作也回归了正常。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务和个性化的治疗方案。现在，我已经恢复了健康，也更关注自己的生活方式和身体健康。

我从来没有想过，自己的生活会被一场突如其来的疾病所改变。2018年8月份的一天，我在蹲着走路时突然感到右膝关节剧烈疼痛，接着就肿了起来，无法活动。经过一段时间的保守治疗，肿胀消退了，但我的右腿却再也没有恢复到原来的状态。走路上下楼正常，但总觉得上下关节没有缓冲一样，钝钝的感觉。开始疼后来不疼，直到2021年一月份，因为天气转冷和活动量增加，我的右膝再次发作，走路发软，支撑不住，仿佛关节里面有水一样。我感到非常焦虑和无助，担心自己的病情会越来越严重。

在我多次就医的过程中，我发现很多医生只是看报告单而不看片子，甚至有些医生给出的诊断结果完全相反。这让我更加困惑和不安。我开始寻找更专业、更可靠的医疗资源，希望能够找到一个真正能够帮助我的医生。最终，我选择了通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到更好的治疗建议和方案。

在与医生的交流中，我了解到我的病情可能需要手术治疗，但我仍然希望能够通过保守治疗来缓解症状。医生给了我一些中药和西药的建议，并指导我进行适当的锻炼和休息。虽然我知道这条路可能会很漫长，但我决定要坚持下去，相信总有一天我会恢复健康。