糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一个自卑的年轻人，总是因为自己的阴茎勃起长度只有七八厘米而感到羞愧和不安。这种焦虑情绪影响了我的生活和工作，甚至让我开始怀疑自己的男性身份。

在一次偶然的机会中，我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业和耐心，详细询问了我的情况，并解释说阴茎勃起长度在10厘米左右是正常的，我的情况可能与性激素水平有关。医生建议我到三甲医院男科进行检查。

在医生的指导下，我进行了性激素水平检查，并被诊断出肾虚早泄。医生开具了一些中药方，并建议我进行一些生活方式的调整，例如避免过度劳累、保持良好的作息习惯等等。

经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。现在我不再为此感到困扰，反而更加自信和健康。

我总是感到尴尬和焦虑。每当我和女朋友在一起，我的身体就像被某种力量控制一样，总是过度勃起。这种情况让我无法享受性生活，甚至开始避免与她亲密接触。这种窘迫和焦虑感让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。于是我决定寻求专业的帮助。

我在网上找到了一个在线医生平台，注册后就开始了我的线上问诊之旅。医生很友善，首先询问了我的性生活频率和手淫习惯，并详细了解了我的症状。经过一番交流，医生建议我去医院检查性激素水平，可能存在激素水平异常的情况。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的睾酮水平确实偏高。医生解释说，这可能是导致我过度勃起的原因。然后他给我开了一些药物来调节激素水平，并建议我在日常生活中注意休息和减少压力。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状有了明显改善。现在我可以更好地控制自己的身体反应，性生活也变得更加和谐和满意。

这次经历让我深刻体会到在线医生平台的便利和有效性。即使在家中也能得到专业的医疗帮助，真的很棒！

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从我开始频繁手淫后，我的生活就像被打翻的五味瓶一样，变得一团糟。最开始只是腰部偶尔会感到凉意，手心脚心出汗，阴茎勃起速度变慢，射精时间也缩短了。这些症状我都当做是正常的生理现象，直到有一天，我在和女友亲热时，发现自己完全无法勃起，甚至在没有任何刺激的情况下也会出现遗精现象。这让我感到非常沮丧和无助。

我开始四处求医，去过多家医院，做了各种检查，但都没有找到明确的病因。直到我遇见了一位中医大夫，他告诉我我的问题是由于肾虚引起的，并且给我开了一些中药方子。然而，服用了几个月的中药后，我的症状并没有得到明显的改善。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，于是决定尝试一下线上问诊。通过视频咨询，我遇见了一位非常专业的医生，他详细询问了我的病史和生活习惯，并告诉我我的问题可能是由于肾阳虚和体质湿热引起的。他给我开了一些新的中药方子，并且给了我一些建议，例如规律作息、避免辛辣油腻食物等。

在服用新方子和遵循医生的建议后，我的症状开始有所改善。腰部不再感到凉意，手心脚心的出汗也减少了，阴茎勃起速度明显加快，射精时间也延长了。最重要的是，我重新找回了自信和快乐，和女友的关系也变得更加和谐。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被颠覆了。龟头敏感、勃起不硬，这些问题像一座大山压在了我的心头。每次与伴侣亲密接触时，我的心都在怦怦直跳，不是因为激情，而是因为恐惧。恐惧失败，恐惧被嘲笑，恐惧失去爱情。

我开始四处求医，希望找到解决问题的方法。有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个经验丰富的男科医生进行咨询。

在与医生的交流中，我得知我的问题可能与肾虚早泄有关。医生建议我尝试盐酸达泊西汀片和参茸鞭丸来调理身体状况，并在性生活前使用复方利多卡因乳膏来降低龟头敏感度。同时，医生也提醒我戒掉手淫的习惯，以免加重症状。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了调理。慢慢地，我发现自己的症状有所改善，自信心也逐渐恢复。现在，我再也不用担心与伴侣的亲密接触了，生活也回到了正轨。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那天我发现自己频繁勃起，甚至在不经意间也会出现这种情况。起初我并没有太在意，认为这只是正常的生理反应。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，担心自己是否患上了某种疾病。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我得知自己的症状可能与肾虚有关。医生建议我服用鹿茸鞭丸和地黄丸，并提供了详细的用药指导和日常调理建议。

在服用中药的过程中，我也开始注意自己的生活习惯，避免过度劳累和熬夜，保持良好的作息和饮食习惯。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常的节奏。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务和个性化的治疗方案。对于像我这样在大城市工作的年轻人来说，线上问诊无疑是一个非常实用的选择。

在日常生活中，“举而不坚”这个词常被误认为是阳痿的同义词，但实际上它只是提示阴茎海绵体充血不足，并不能准确反映充血量的多少。因此，面对这一问题，我们需要根据不同情况做出相应的处理。

例如，一位名叫于含飞的大学生前来男科诊室，他因发现自己的阴茎勃起硬度和以前相比有所降低而怀疑自己患有阳痿。然而，经过了解，我们发现这是正常性生理的反映过程，就像经常干农活的农民，双手会有厚厚的老茧，这是长期劳动的结果。同样，随着年龄的增长，龟头外露后，由于经常与内裤摩擦，龟头的敏感度会降低。但如果有强烈和持续的性刺激，龟头依然会充血肿胀，这并非病态。

再如赵明亮先生，由于工作繁忙，结婚后要小孩较晚，体形较胖，近期出现了阳痿的症状。实际上，这是因为阴茎充血量不足造成的。对于这种情况，建议赵先生随兴所至，随欲而发，不要受时间、地点的限制，并经常改换体位，增加新鲜感，从而提高阴茎的勃起硬度，改善性生活质量。

总的来说，“举而不坚”并非病态，而是正常生理反应。面对这一问题，我们要保持理性，科学对待，避免过度担忧。

在性爱生活中，男性的一些生理现象往往被忽视，了解这些小秘密有助于我们更好地享受性生活。

首先，阴茎在勃起时可能会出现轻微的弯曲，这是正常现象，不必过分担心。其次，阴茎长度并不是衡量男性性能力的关键，东方男性的阴茎长度相差不大，勃起后大约在10至15公分左右。

勃起时间的长短也并非衡量性能力的标准。勃起时间过长，反而可能导致不适。精子制造需要90至116天，且可以存活在阴道或子宫颈72小时。阴茎在受到猛烈撞击时可能会折断，这种情况需要及时就医。

阴茎主要由海绵体构成，性兴奋时海绵体会充血，使阴茎变硬、变长、变粗，这是勃起的过程。需要注意的是，为了延长勃起时间或阻止射精，在阴茎上套橡皮筋或束带是非常危险的，可能会导致血液凝结和组织坏死。

通过了解这些小秘密，我们可以更加自信地享受性生活，并避免一些不必要的误解和担忧。

我是小明，一个28岁的程序员。从小到大，我一直是一个健康活泼的孩子，直到最近半年，我的生活开始发生了变化。工作压力大，经常熬夜加班，导致我出现了早泄和勃起不硬的问题。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，影响了我的性生活和心理健康。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括锻炼、改变生活习惯、甚至是尝试了一些所谓的“壮阳药”。然而，所有的努力都没有带来任何改善。我的自尊心受到了极大的打击，我开始感到沮丧和无助。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并联系了一位专业的男科医生。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和生活习惯。通过分析我的舌象和回答问题，医生判断我是肾阴阳两虚，湿热蕴结导致的早泄和勃起不硬问题。

医生给我开了一个中药方，并解释说这是一种综合调理治疗，需要超过一个月的时间才能彻底治好。我按照医生的建议，开始服用中药颗粒，并逐渐调整了自己的生活习惯。几个星期后，我开始感觉到明显的改善，我的性生活也恢复了正常。现在，我已经完全康复了，重新找回了自信和幸福感。

这次在线问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。同时，我也明白了，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我一直觉得自己是个很正常的人，直到那一天我和女友在一起时，才发现自己有了早泄和勃起不硬的问题。起初我以为是因为太紧张了，或者是因为我们太久没有在一起了。但是当这种情况持续发生时，我开始感到非常焦虑和沮丧。我试图通过网上搜索来寻找解决方案，但结果并不理想。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他的名字我不敢说，但他真的帮助了我。

在我们的第一次线上问诊中，他详细询问了我的病史和生活习惯，包括我的性生活频率、手淫习惯、睡眠质量等等。然后他告诉我，我的问题可能是由多种因素引起的，包括过度手淫、长期压力、缺乏锻炼等等。他还说我可能有肾虚的问题，这也可能是导致早泄和勃起不硬的原因之一。

在接下来的几次问诊中，他给我开了一些药物，包括益肾、参茸和他达拉非。同时，他也给了我一些生活上的建议，例如减少手淫频率、保持良好的睡眠质量、适当锻炼身体等等。经过一段时间的治疗和调理，我的情况有了明显的改善。现在我和女友在一起时，已经不再有早泄和勃起不硬的问题了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以让我们更方便地获得专业的医疗服务。特别是对于像我这样有性功能障碍的人来说，线上问诊可以让我们避免尴尬和不必要的压力，更加自由地寻求帮助。

我曾经是一个健康的年轻人，直到那次手术改变了一切。作为一个小说家，我总是被生活中的各种经历所吸引，而这次的经历则是最为特殊的。它不仅影响了我的身体，也深刻地影响了我的精神世界。

一切都始于一个普通的日子，我决定去做包皮环切手术。手术本身并不复杂，但是在恢复期间，我遇到了一个问题：钛钉未脱落。起初，我并没有太在意，毕竟医生说过这很正常。然而，随着时间的推移，问题变得越来越严重。每当我试图入睡时，频繁的勃起总是将我从梦中惊醒。这种情况持续了数周，甚至数月，严重影响了我的睡眠质量和日常生活。

在寻求帮助的过程中，我遇到了一个非常有经验的医生。他告诉我，这种情况在手术后是很常见的，尤其是在年轻人中。由于雄激素水平高，频繁勃起是正常的生理反应。然而，他也提醒我，如果钛钉长时间未脱落，可能需要到医院进行处理。

在与医生的交流中，我也提到了自己频繁做梦的问题。医生解释说，这可能与肾阳虚有关，但他强调了在线诊断的局限性，建议我到线下医院中医科就诊，以便进行更准确的诊断和治疗。

经过一段时间的等待和观察，钛钉终于脱落了。随着时间的推移，我的身体逐渐恢复正常，频繁勃起的现象也消失了。虽然这段经历对我来说是一次挑战，但它也让我更加珍惜自己的健康，并对医疗行业有了更深入的理解和尊重。