糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从来没有想过，一个简单的咳嗽和流鼻涕会让我如此焦虑。早上醒来，喉咙痒得难受，咳嗽出浓痰，流清鼻涕。这些症状让我感到非常不适，仿佛整个人都被病毒侵袭了。我试图自我诊断，但越看越觉得自己可能患上了肾虚咳嗽这种神秘的疾病。

在广州市的某个角落，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。医生很快回复了我，询问了我的具体情况。我描述了我的症状，医生告诉我这只是普通的感冒，并推荐了抗病毒口服液和蓝芩口服液来治疗，外加羟甲唑林喷鼻剂来缓解鼻塞。

我按照医生的建议服用药物，几天后，我的症状明显减轻。虽然这次经历让我感到有些尴尬，但也让我意识到，互联网医院可以为我们提供方便快捷的医疗服务，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染。

我是郑州市的一位年轻母亲，最近我的宝宝经历了一场健康危机。20天前，宝宝被诊断出患有支气管肺炎，住院两次，接受了静脉输液治疗。然而，出院仅四天后，宝宝又开始咳嗽，伴随着黄痰的出现。我感到非常焦虑和无助，担心宝宝的病情会再次恶化。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。于医生接待了我，听取了宝宝的病情描述，并给出了专业的建议。医生指出，宝宝的反复咳嗽和黄痰可能是支气管肺炎再次复发的迹象，建议我们再次带宝宝去医院检查肺部恢复情况。

医生解释说，宝宝的免疫力功能差是导致这种情况的主要原因。由于宝宝年龄小，肝肾功能发育不完善，对药物的吸收能力较差，因此输液治疗比口服药物效果更好。医生还提到，在住院部中，有很多孩子在出院后不久又再次住院，这都是因为他们的免疫力比较弱。

在医生的指导下，我们开始给宝宝进行雾化治疗，除了布地奈德外，还加入了乙酰半胱氨酸以帮助化痰。同时，医生建议我们给宝宝口服维生素C来增强免疫力。经过一段时间的治疗，宝宝的病情有所好转，但我们仍然需要密切关注宝宝的健康状况，避免病情再次恶化。

我女儿3岁半，近两年来反复出现肚子淋巴结肿大和肚子疼的症状。今年7月份，淋巴结肿大复发并伴有咳嗽症状。我们去当地的中医院检查，结果显示双侧支气管炎。住院治疗一周后，医生开了18天的中药调理脾胃，主要针对淋巴结问题。然而，咳嗽并未完全消失，直到9月20日左右，咳嗽加重，医生诊断为过敏性咳嗽。我们尝试了多种药物和雾化治疗，但咳嗽仍未好转。最近一次胸片检查结果显示无异常，但咳嗽依然存在。孩子的便秘问题也很严重，经常需要用开塞露才能排便。我们非常焦虑，希望找到有效的治疗方案。

通过与医生的在线交流，我们了解到孩子的病情可能与过敏体质有关。医生建议进行血常规、C反应蛋白、呼出一氧化氮和肺功能检查，以确定病因。同时，医生给出了治疗方案，包括孟鲁司特、槐杞黄颗粒、益生菌和氨溴特罗口服液。我们将按照医生的建议进行治疗，并定期复查以监控病情变化。虽然过程艰辛，但我们对孩子的康复充满信心。

在那个寒冷的冬天，我的宝贝儿子小明（化名）突然开始咳嗽不止。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了些药，希望能快点好起来。然而，情况并没有改善。他的咳嗽越来越严重，甚至开始有喘息声。作为一名年轻的母亲，我感到非常焦虑和无助。

我决定带小明去看医生。我们来到了当地的医院，经过一系列检查后，医生告诉我小明患有毛细支气管炎。听到这个消息，我心如刀割。医生开了一些药，并建议我们进行雾化治疗。我们按照医生的指示进行了治疗，但小明的咳嗽仍然没有完全消失。

在接下来的日子里，我们尝试了各种方法，包括服用孟鲁司特钠和丙卡特罗等药物，但小明的咳嗽依然存在。晚上睡前和早上醒来时，他总是会咳嗽一阵，喉咙里有痰。看着他痛苦的样子，我感到非常心疼。

我开始寻找其他的治疗方法，偶然间发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我在上面预约了一个在线医生。医生详细询问了小明的病情，并建议我们停止使用所有药物，给小明多喝水，避免着凉。同时，医生还建议我们查一个支原体，看看是否是支原体感染引起的咳嗽。

我按照医生的建议进行了调整，给小明多喝水，注意保暖。几天后，小明的咳嗽明显减轻了。我们去医院做了支原体检查，结果显示小明确实是支原体感染。医生给小明开了一些针对性的药物，经过一段时间的治疗，小明的咳嗽终于完全消失了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和有效性。通过在线问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，小明已经完全康复了，我也学到了很多关于毛细支气管炎和支原体感染的知识，希望能帮助其他家长更好地照顾他们的孩子。

我是小明的妈妈，最近小明总是咳嗽，喉咙里有痰，晚上睡觉也很难受。作为一名小说家，我平时对健康问题关注不多，但看到孩子这样，我心急如焚。幸好我知道可以在京东互联网医院上找医生开处方。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家，向医生描述了小明的症状。医生很快就给出了诊断结果：小明是上火引起的咳嗽，需要服用健儿清解液来缓解症状。医生还告诉我，这种药物可以清热解毒，化痰止咳，非常适合小明的病情。

我按照医生的建议，在京东上购买了嘉宁健儿清解液。小明服用后，症状明显改善，咳嗽减轻，睡眠也变得更安稳了。作为一名母亲，我感到非常欣慰和感激。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。对于像我这样忙碌的家长来说，能够在家中就能得到医生的帮助，真的是太好了。

我从来没有想过，一个简单的感冒会把我折磨成这样。嗓子痒、咳嗽不止，两天都没睡好。工作压力大，生活节奏快，身体的警报声响起了。我开始四处寻找解决方案，直到我发现了互联网医院这个神奇的存在。

我登录了京东互联网医院，输入了我的症状，很快就被分配到了一位医生。我们开始了线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史。虽然我很想开黛蛤散，但医生告诉我这并不是最好的选择。他的专业知识和建议让我感到安心和信任。

在医生的指导下，我开始了正确的治疗和调理。几天后，我的症状明显减轻，终于可以安心入睡了。互联网医院不仅为我提供了便捷的就医方式，也让我更好地理解了自己的身体和健康。

我一直认为，健康是最宝贵的财富。然而，最近我却被一场咳嗽所困扰。半个月来，干咳不止，夜不能寐，白天也无法集中精力工作。无奈之下，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。我向他描述了我的症状，并询问是否需要停止服用甘草片以便接种疫苗。医生告诉我不需要停药，打疫苗也不会受到影响。这让我松了一口气。

随着治疗的进行，我的咳嗽逐渐减轻，睡眠质量也得到了改善。医生的建议和药物治疗让我重新找回了健康和活力。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更容易接受和遵循医生的建议。

我是太原市的一名普通上班族，最近两个月来一直被干咳困扰。起初我并没有太在意，认为可能是感冒引起的，然而随着时间的推移，我的咳嗽不仅没有好转，反而越来越频繁，甚至影响到了我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、既往病史以及是否做过相关检查等信息。根据我的描述和之前的支气管镜检查结果，医生初步判断我可能患有肾虚咳嗽，并建议我服用苏黄止咳胶囊进行对症治疗。

整个线上问诊过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。最重要的是，通过线上问诊，我避免了繁琐的挂号、排队等流程，节省了大量的时间和精力。现在我正在按照医生的建议进行治疗，希望很快就能恢复健康。

我是一个普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少有时间关注自己的身体健康。直到那天，我的嗓子开始疼痛，咳嗽不止，甚至有些沙哑。我自认为只是感冒了，于是自己买了一些药物服用。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。我的嗓子疼痛已经持续了一个多周，咳嗽也变得更加剧烈。每当我说话多了，喉咙就会有短暂的发不出声的现象，仿佛有什么东西堵在那里。这种感觉让我非常焦虑和窘迫。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生首先询问了我的症状，包括是否有发热、咳痰等情况。我告诉他一开始有低热和鼻塞，但后来就只剩下干咳和喉咙不适。医生建议我进行消炎治疗，并开具了相应的处方药物。由于我有甲亢，曾经对某种药物过敏，医生特意询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况，确保我可以安全地服用这些药物。

在服药的过程中，我始终保持着与医生的联系，及时反馈自己的身体状况。医生也给予了我很多宝贵的建议，包括如何正确使用药物、如何改善生活习惯等。经过一段时间的治疗，我的嗓子疼痛和咳嗽逐渐减轻，恢复了正常的说话能力。这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。

我是一个在太原市工作的白领，生活节奏快，压力大。两年前，我开始感到喉咙里总有白痰，尤其是渴的时候，一喝水就有一大口白痰。有时候甚至带着血丝，这让我非常担心。起初，我以为是吸烟导致的，于是戒烟了。但是，情况并没有改善。最近，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的吸烟史。医生告诉我，这种情况可能是咳嗽或肺部问题引起的，建议我去医院做血常规和胸部CT检查。虽然医生的回复只是建议，但我觉得这已经是一个很好的开始。

在等待检查结果的过程中，我开始研究如何调理自己的身体。通过搜索长尾词“脾虚痰湿”，我了解到这种症状可能与脾胃功能失调有关。于是，我开始调整饮食，少吃油腻和辛辣的食物，多吃易消化的食物。同时，我也开始进行一些简单的运动，希望能够改善自己的体质。

这次的线上问诊经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供方便快捷的医疗服务。即使在繁忙的工作中，我也可以随时随地寻求专业的医疗建议。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。