糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从未想过自己会遭受这样的折磨。左侧睾丸的疼痛和肿胀让我整夜无法入睡，白天也无法集中精力工作。起初，我以为只是普通的感染，然而随着时间的推移，症状变得越来越严重。我开始感到恐慌，担心这可能会影响我的生育能力。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生。

通过线上问诊，医生详细了解了我的症状和病史，并给出了明确的诊断：左侧睾丸附睾炎。医生解释说，这种疾病的治疗周期较长，需要耐心和恒心。他建议我先进行静脉注射抗生素治疗一到两周，然后改为口服抗生素两到四周，总共需要六周的时间来恢复正常。虽然这个过程听起来漫长，但我知道这是必要的。

在治疗期间，我也开始关注中医肾虚调理。医生告诉我，中医认为肾虚可能会导致生殖系统的疾病，包括附睾炎。因此，除了西医的抗生素治疗外，我还开始尝试中医的调理方法，包括食疗和草药治疗。这些方法并非替代西医治疗，而是作为辅助手段，帮助我更快地恢复健康。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。每次复查，医生都会告诉我附睾体积在逐步减小，治疗效果显著。虽然这个过程中我经历了许多焦虑和担忧，但最终我战胜了疾病，重新找回了生活的平衡和乐趣。

我是一位年轻的母亲，生活在南开区。我的女儿两岁九个月大，最近她总是抱怨肚子疼，晚上也睡不好。我很担心，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了一个儿科医生进行线上问诊。医生非常专业，首先询问了我女儿的症状和日常饮食习惯。然后，他建议我给女儿喝点酸奶，补充益生菌，以改善她的消化系统。同时，他也提醒我要注意女儿的饮食结构，避免过多的油腻和辛辣食物。

在问诊过程中，我还询问了医生关于儿童肾虚的治疗方法。医生告诉我，肾虚在儿童中比较常见，主要表现为体弱多病、夜尿增多等症状。他建议我可以给女儿服用一些中药调理，但需要在医生的指导下进行。

通过这次线上问诊，我不仅解决了女儿的消化问题，也学到了很多关于儿童健康的知识。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是对于像我这样忙碌的年轻父母来说。

我是一名43岁的男性，最近我发现自己的性生活时间越来越短，硬度也不是很好。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和工作。为了解决这个问题，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了相关的信息，了解到中医肾虚调理可能会对我的情况有所帮助。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊，希望能够找到一个合适的治疗方案。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列的询问和诊断。最终，医生初步认为我的病情与早泄有关，并建议我使用参茸鞭丸进行调理，同时在必要时可以服用达泊西汀来延长性生活时间。

除了药物治疗外，医生还强调了锻炼身体和心理调节的重要性。他建议我多吃一些粗粮、黑芝麻、山药、鸡蛋、羊肉、牡蛎等食物，并加强跑步、健身、俯卧撑等运动来提升性能力。同时，他也提醒我要注意性技巧和情趣用品的使用，以增强性生活的质量。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在线问诊还是药物配送，都非常方便快捷。更重要的是，医生的专业知识和人性化服务让我感到非常安心和放心。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。我的孩子，才5岁多，已经被腺样体扁桃体肥大折磨了两年。每当秋季来临，他的症状就会加重，呼吸困难、反复感冒，晚上睡觉也只能侧卧。作为一个母亲，我感到无助和焦虑。

我曾经带他去过多家医院，但每次都被告知需要手术。然而，我不想让他经历这样的痛苦和风险。于是，我开始寻找其他治疗方法，包括中医调理。通过互联网医院的线上问诊服务，我找到了一个经验丰富的中医师。

在与医生的交流中，我了解到中医肾虚调理可能对孩子的病情有所帮助。医生详细询问了孩子的症状和生活习惯，并建议我们尝试中药调理和改善生活方式。虽然我对中医的效果持怀疑态度，但我决定一试。

经过几个月的治疗，孩子的症状有所缓解。他的呼吸困难减轻了，感冒的频率也降低了。虽然还不能完全治愈，但我已经感激不尽。这个经历让我意识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供更多的选择和希望。

我是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。最近我开始出现尿频和精神不振的症状，整个人都像被抽干了精力。起初，我并没有太在意，认为只是工作累了，休息一下就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越糟。我开始担心，可能是身体出了问题。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了舌头照片。医生告诉我，我的情况可能是肾虚引起的，建议我使用中药治疗。虽然我对中药不太了解，但医生的专业态度和详细解释让我放心。

在医生的指导下，我开始服用中药，并注意生活习惯的调整。经过一段时间的治疗，我的尿频和精神不振的症状明显减轻了。医生还教我一些日常调理方法，帮助我更好地保持身体健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和专业性。尤其是对于像我这样忙碌的白领来说，线上问诊无疑是一种更为高效和实用的就医方式。

我是一位焦虑的母亲，我的小孩总是生病。每次他感冒、发烧或者肚子疼，我都会心急如焚。尤其是在这个疫情期间，去医院看病变得更加困难和危险。幸运的是，我发现了京东互联网医院，这让我可以在家里就能得到专业的医疗帮助。

我第一次使用京东互联网医院时，我很紧张。毕竟，这是我第一次在线上看病。但是，整个过程非常顺利。首先，我填写了一份简单的问诊表，描述了我小孩的症状。然后，系统自动匹配了一位儿科医生。我们通过视频通话进行了详细的交流。医生非常耐心地听我描述小孩的病情，并且问了一些有针对性的问题。最后，医生给出了一个初步的诊断和治疗方案，并且开了一些药方。整个过程只花了不到30分钟。

我对京东互联网医院的体验非常满意。首先，医生的专业水平很高，能够给出准确的诊断和治疗建议。其次，整个过程非常便捷和高效。最后，通过在线问诊，我避免了去医院的风险，保护了自己和家人的健康。

我是一名年轻的男性，生活在洛阳市。最近一段时间，我开始感到非常不舒服。每天都有强烈的尿意，仿佛我的龟头被憋着尿一样。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解这种不适，包括多喝水、少吃辛辣食物等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了我的病史和过敏信息。医生建议我做一些检查，包括彩超等，以排除其他可能的疾病。然而，检查结果并没有显示出明显的问题。

医生告诉我，我的症状可能与肾虚有关，并推荐我服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊和普乐安片。虽然我已经尝试过前列舒通等中成药，但医生认为普乐安片可能会更有效。医生还建议我在服药期间注意观察自己的身体反应，并及时就诊如果出现不适。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种新药物有些疑虑，但我决定遵循医生的建议，按照说明书的指示服用。经过一周的治疗，我开始感觉到一些改善，尿意减轻了，龟头的不适感也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。我非常感激医生的帮助和指导，也希望更多的人能通过互联网医院获得优质的医疗服务。

我一直以为自己是健康的，直到那天我突然发现自己尿频、尿道发痒。起初我并没有太在意，毕竟生活中总有那么些小毛病。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的正常生活和工作。每天都要跑厕所无数次，晚上也不能安心入睡，总是被尿意所困扰。这种窘迫和焦急的感觉让我开始寻求帮助。

我尝试了各种方法，包括改变饮食习惯、多喝水等等，但都没有明显的改善。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和舌苔照片的观察，医生初步诊断我可能患有肾虚尿频，并且可能伴随着湿热的症状。医生建议我进行中西医结合治疗，并开具了一周的中药处方。

在服用中药的过程中，医生还给了我很多生活上的建议，包括避免辛辣、肥腻、生冷等食物，保持良好的生活习惯等等。经过一周的治疗，我明显感觉到症状有所缓解，尿频和尿道发痒的情况都有了很大的改善。

这次的在线问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且也非常专业和有效。它为我解决了长期困扰的健康问题，让我重新找回了生活的自信和乐趣。

我是小明，一个在泸州市工作的年轻人。最近我发现自己在性生活中出现了一些问题，包括勃起不坚和射精疼痛。起初我以为只是疲劳或压力过大引起的，但随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活和情绪状态。我感到非常焦虑和困惑，不知道该怎么办。

一天晚上，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并填写了相关的健康问卷。很快，医生助理就联系了我，询问了我的具体症状和病史。经过初步的评估，医生助理建议我可能患有精索静脉曲张，并且需要进行进一步的检查和治疗。

在等待医生的正式诊断时，我开始回想起自己最近的生活习惯和性行为。突然间，我想起了一个晚上和女友使用了一些情趣用品，可能是其中的某些物品引起了不适。这个想法让我更加紧张和不安，担心自己是否患上了性病或其他严重的疾病。

幸运的是，医生很快就给出了正式的诊断结果，并开具了中药处方。医生解释说，我的症状主要是由于肾虚和湿热引起的，需要通过中药调理来恢复身体的平衡。同时，医生也建议我在服药期间避免过度劳累和性生活，以便更好地恢复健康。

经过一周的治疗，我的症状明显改善。医生根据我的舌苔照片和反馈信息，调整了药方和剂量。现在，我已经完全恢复了正常的性功能和生活状态，感到非常庆幸和感激。这个经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法对于保持健康和幸福的重要性。

我曾经是一名活跃的滑冰爱好者，经常在冰场上尽情翱翔。然而，自从4月16日那天起，我的左膝盖开始出现了疼痛和不适感。起初，我并没有太在意，认为只是普通的运动损伤。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括使用洛芬凝胶和扎冲十三味丸，但效果并不理想。

我决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上进行了线上问诊。通过与医生的交流，我上传了我的核磁共振图片，并详细描述了我的症状和病史。医生耐心地听取了我的描述，并给出了专业的诊断和治疗方案。他们建议我进行中医肾虚调理，并推荐了一些针对性的药物和康复方法。

在医生的指导下，我开始了中医肾虚调理的治疗过程。通过服用中药和进行针灸等治疗方法，我的膝盖疼痛逐渐减轻，生活质量也得到了明显的改善。同时，医生还给出了详细的康复建议，帮助我恢复到之前的运动状态。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。感谢京东互联网医院和医生的帮助，让我重获健康和活力。