糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

今天一大早，我就通过互联网医院预约了一位来自介入与放疗中心的医生。我是一名居住在北京朝阳区的普通上班族，最近因为工作繁忙，身体出现了一些不适。早上起床时，我发现喉咙有些不适，而且胸部有些闷痛。于是，我决定利用互联网医院的便利，咨询一下医生的建议。

在医生的问诊过程中，他非常耐心地询问了我的症状，并详细地解释了各项指标的意义。当我提到检查结果显示肿瘤标记物轻度升高时，他并没有给我带来过多的恐慌，而是安慰我说，这种升高并不一定意味着我有肿瘤，可能是由于炎症或其他良性疾病导致的。

医生建议我一个月后复查一下这个指标，并告诉我，如果非常担心，可以进一步完善相关检查。这让我感到非常安心，因为医生的态度非常专业，让我觉得我的病情在他那里得到了充分的关注。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的细心和耐心。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯，告诉我这些因素也可能影响检查结果。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

最后，医生提醒我说，虽然我的病情目前只是轻度升高，但为了保险起见，我可以选择短期内复查一下，或者完善相关检查。我非常感谢医生的建议，觉得通过互联网医院就诊是一种非常方便快捷的方式。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以节省去医院的时间，还能得到专业医生的及时指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

在这个繁忙的城市，生活的节奏总是那么匆忙。一天天的工作，让人们忙得喘不过气来。在这样的背景下，互联网医院成为了人们解决健康问题的新选择。今天，我也通过手机端向医生进行了线上问诊。

在描述完我的症状后，医生仔细询问了一系列问题，倾听并分析我的情况。他的耐心和细心让我感到很温暖。最终，医生给出了专业的建议，并让我安心。

在这个虚拟的医疗空间里，医生的专业素养得到了充分展现。他们用自己的知识和技能，为患者提供了及时的帮助和支持。这种关怀和温暖，让我感受到了医生的人文关怀。

那是一个晴朗的下午，我独自一人坐在电脑前，心中充满了对未来的迷茫。我的父亲，一位65岁的老先生，最近身体出现了一些异样，他总是感到腹痛，有时还会伴有恶心。我担心他的病情，但又不知道该怎么办。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位肿瘤外科的医生，他名叫刘医生。我详细地描述了父亲的症状，刘医生耐心地询问了他的生活习惯、饮食状况以及以往病史。经过一番询问，刘医生给出了初步的诊断，并建议我带父亲去做一系列检查。

接下来的一周，我们按照刘医生的安排，带父亲做了抽血检验、肠镜、心电图、超声和CT等一系列检查。检查结果出来后，刘医生告诉我们，父亲的病情并不严重，但需要进一步观察。

在等待检查结果的那段时间里，我时常在网上与刘医生沟通，询问他的意见。刘医生总是耐心地回复我，给我提供了很多有用的建议。他的专业素养和医德让我非常敬佩。

终于，在检查结果出来后，刘医生告诉我们，父亲的病情不影响做临时造口的收纳手术。这让我们一颗悬着的心终于落地。虽然床位紧张，但刘医生还是尽可能地为我们安排了住院手续。

在住院期间，刘医生的关心和照顾让我感受到了医者的仁心。他不仅关心我的父亲的病情，还关心我们的心理状态，让我们感受到了家的温暖。

如今，父亲已经康复出院。在这次就医过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利的医疗服务。

您好！收到你的咨询，谢谢信任！

那天我正在家里，突然收到了***医生的信息，他告诉我病理科的报告显示需要去会诊。我心中一紧，但很快平静下来，因为我知道***医生是一个非常有经验的医生。

他告诉我，如果报告里让你们去会诊，那就去病理科借病理切片，到更好的医院去会诊。我当时就有些疑惑，但还是按照他的建议去做了。

然后，***医生又问我是否需要重新化验。我告诉他，免疫组化已经做了，但是结果出不来。他安慰我说，可能这个医院的医生诊断经验不足，没有十分的把握，让你出去会诊也是负责的。

我有些担心，问他病人要过去吗？他说，要拿病理切片和免疫组化的切片，病人不用去的。听到这里，我稍微放心了一些。

我又问他，肝上8公分，肝部原发可能性是不是很大？他回答说，你前面的病史检查都没有提供，是不是肝脏原发要做免疫组化，还要结合其它检查的。我顿时明白了自己的问题。

***医生还告诉我，可能需要切一些白片做免疫组化用，其它的只要原单位把你们的病理切片借给你们就可以了，他们会给你们办的。我感到非常安心，因为我知道，***医生会尽他最大的努力来帮助我。

这段经历让我深刻地感受到了医生的责任心和专业知识，也让我对互联网医院有了更深的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我们患者能够得到更加便捷、专业的医疗服务。

在这个快节奏的生活中，健康问题是我们不得不面对的挑战之一。某天，我发现自己的父亲出现了一些健康问题，于是我决定在线上医院寻求帮助。通过与医生的沟通，我深刻地感受到了医生们的专业和耐心。

医生不仅仔细听取了我的父亲的主诉，还详细解释了病情的原因和治疗方案。他们用专业的知识和亲切的态度让我感受到了家人般的关怀，让我对医疗行业充满信心。

经过一番检查和治疗，我父亲的病情得到了有效控制，我由衷感慨于医生们的辛勤付出和专业精神。在这里，我要向所有医护人员致以最诚挚的敬意，感谢他们为我们健康付出的一切。

肿瘤作为一种常见的疾病，给患者带来了极大的困扰和痛苦。了解肿瘤的成因、预防和治疗方法，对于提高患者生活质量具有重要意义。

肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。其中，饮食因素也是引发肿瘤的一个重要原因。对于肿瘤患者来说，一些食物可能会刺激肿瘤生长，而蜂胶就是其中之一。

蜂胶是一种天然的营养补充品，含有丰富的活性物质，具有多种保健功能。然而，对于肿瘤患者来说，蜂胶并不适宜食用。原因是蜂胶中的某些成分可能会刺激肿瘤细胞的生长，加速病情的发展。因此，肿瘤患者应避免食用蜂胶，以免加重病情。

除了蜂胶之外，肿瘤患者还应避免食用一些刺激性食物，如辛辣、油腻、高糖等。同时，吸烟、饮酒等不良生活习惯也会加重肿瘤病情，因此肿瘤患者应尽量避免。

除了调整饮食和生活方式外，肿瘤患者还应积极配合医生的治疗。目前，治疗肿瘤的方法主要包括手术、放疗、化疗等。此外，中医中药在肿瘤治疗中也发挥着重要作用。患者应根据自身病情，选择合适的治疗方案。

肿瘤患者的日常保养也非常重要。保持良好的心态，适当进行体育锻炼，有助于提高免疫力，增强体质。此外，患者还应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，肿瘤患者应避免食用蜂胶等刺激性食物，保持良好的生活习惯，积极配合医生的治疗，并做好日常保养，以提高生活质量。

那天，我如往常一样，在手机上预约了线上问诊。考虑到自己最近身体有些不适，我选择了肿瘤内科的专家进行咨询。医生***在预约时间准时上线，首先向我提醒了几项诊疗注意事项，这让我对医生的专业性有了初步的认识。

在询问了我的症状后，医生***耐心地听我描述了近期的不适，并详细询问了我的生活习惯和既往病史。在得知我近期进行了一次体检，且一切正常后，医生说：“根据您的描述，这种情况一般不需要特别用药，您的免疫力应该是良好的。”

然而，我担心自己的免疫力问题，于是提出了想要购买一些药物的建议。医生***告诉我：“目前没有特别有效的药物，最主要是提高自己的免疫力。”这让我对医生的建议感到放心，也更加坚信了自己的身体。

在与医生***的交流过程中，我感受到了她专业的素养和友善的态度。尽管只是线上咨询，但我仍然能感受到她对我的关心和耐心。最终，我决定按照医生的建议，加强锻炼，注意饮食，提高自己的免疫力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，能够足不出户就能得到专业医生的诊疗，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我发现自己的身体有些不适，所以决定通过网络咨询一位经验丰富的医生。

医生是一位温柔的女性，她耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的一些生活习惯。在了解完情况后，她让我上传了一些检查报告的图片。

图片上传后，医生很快就给出了回复。她说，两次图片对比看，基本是一样的，只不过照片的角度不同而已。没有什么问题，让我不要纠结了。

听到这里，我心中的石头终于落下了。之前我曾担心自己的病情被漏诊，但现在看来，我多虑了。医生不仅解答了我的疑问，还耐心地安慰我，让我感受到了她的关爱。

我再次上传了另一张图片，询问医生两次检查中右侧隆起的大小问题。医生回复说，有，但都是一点点，不算什么异常。我再次感到安心，并对医生的回答表示了感谢。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅回答了我的问题，还关心我的心理状态，告诉我焦虑症对身体健康没有好处。我真心感谢这位医生，她的帮助让我重新找回了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们可以在家中轻松咨询医生，节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生们的敬业和关爱，他们用实际行动诠释了医者仁心。

2023年，我因为头颈癌的复发而感到十分担忧。在了解到中山大学附属第一医院的在线问诊服务后，我决定尝试这种方式来获取医疗建议。

一开始，我通过在线平台向医生咨询了我的病情，医生非常友好地与我进行了沟通，询问了我之前的治疗经历和现在的症状。当我提到颈部破溃和肿大的情况时，医生建议我上传照片以便更直观地了解我的状况。

在详细了解了我的病情后，医生告诉我，我的颈部破溃和肿大极有可能是肿瘤侵犯造成的。尽管再次进行抗肿瘤治疗存在风险，但这是改善溃烂状况的根本方法。医生还提到，溃烂和肿大可能也有一部分是感染性因素导致的，抗感染治疗可能也会有所帮助。

医生根据我的病情资料，为我提供了一些可行的药物方案，包括甲氨蝶呤、o药、阿法替尼等。当我询问是否可以不做化疗和放疗，直接使用药物治疗时，医生建议我到皮肤科先就诊，处理颈部皮肤溃疡。

这次在线问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和友善的态度让我感到安心。尽管医生的建议仅为建议，但我觉得这是一个很好的开始，我会按照医生的建议去行动。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也感受到了医生的专业素养和人文关怀。