注意缺陷多动障碍又称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

 

 

一、注意缺陷与多动障碍的分类

 

注意障碍为主型：该型以注意障碍不伴多动为主，主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足，伴较多焦虑、抑郁，有较多的学习问题，而较少伴品行问题，该型更适合女孩、青少年的诊断。
多动、冲动为主型：常见于学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，一般无学业问题，合并品行障碍和对立违抗性障碍较多，临床上这一类型较少。
混合型：这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重，代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念，合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，预后差。

二、注意缺陷与多动障碍的好发人群

 

我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%，男性多于女性，有70%的患儿症状持续到青春期，有30%~50%持续到成年期。生物化学及代谢因素,如维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关。

儿童青少年：与儿童期、青少年期疾病，包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关。
早产儿：与妊娠和分娩相关的危险因素，包括注意缺陷多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。

三、注意缺陷多动障碍疾病可以治愈么？

 

 

儿童注意缺陷多动障碍疾病属于慢性发育性疾病，根据目前研究、临床随访结果，无法短期内根除。但经过系统规范的治疗，儿童注意缺陷多动障碍可以很好改善，可以改善到正常学习、生活，甚至读大学、很好工作。因为注意缺陷多动障碍为好发于儿童期的疾病，为儿童期最常见的心理行为问题，发生率比较高，国内可能达到6%。由于儿童注意力不集中、多动和冲动会影响到学业、社交、同伴关系、家庭氛围，甚至自尊、自信。研究发现一半的注意缺陷多动障碍的儿童会持续到成年，可能成年表现往往在情绪控制、人际关系、危险驾驶，注意缺陷多动障碍疾病在系统早期干预、早期治疗情况下，可很好改善症状、功能、学业、社交、家庭关系。所以，对于注意缺陷多动障碍疾病，早期干预、早期治疗特别重要，可以很好改善儿童功能。注意缺陷多动障碍的预后因素跟很多因素有关，比如儿童发病年龄、症状严重程度、智力水平、家庭支持情况等，均可能有关系。

(麻沸散俱乐部报道）日前，美国睡眠研究会官方期刊 SLEEP（睡眠）刊登了 Lopez 博士团队的一项研究成果：在成人注意缺陷多动障碍（Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD）患者中，不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome，RLS）发生与多动症状程度、注意缺陷多动障碍发病年龄、铁蛋白水平和睡眠期间的腿动相关。

注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征

注意缺陷多动障碍，是以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征，好发于孩童时期，男性发病率约为女性 4 倍。注意缺陷多动障碍患者多伴发不宁腿综合征、睡眠周期性腿动及其他腿动等相关睡眠障碍，其中以合并不宁腿综合征最为常见。事实上，研究睡眠障碍为阐明疾病发病机制提供了多角度的切入方案与解读路径。

不宁腿综合征

不宁腿综合征，也称 Willis-Ekbom 病，是较为常见的睡眠障碍之一，以安静休息或入睡后出现下肢难以忍受的不适感、需要强迫活动下肢以缓解症状而清醒后没有异常表现为主要特征的一种神经系统感知障碍疾病；在任何年龄均可发病，但以中老年多见，其诊断主要依赖患者主诉。由于不宁腿综合征多表现为睡眠结构的碎片化和睡眠质量降低等，缺乏客观标准，因此不宁腿综合征的漏、误诊率极高。不宁腿综合征在一般成年人中发病率为 3-7%，但在注意缺陷多动障碍患者中，不宁腿综合征发病率要高出数倍。有研究报告成人注意缺陷多动障碍中不宁腿综合征发生率为 20-34.5%，而在儿童注意缺陷多动障碍中不宁腿综合征发生率为 12-44%。

研究结果

该研究通过对 200 名成人注意缺陷多动障碍患者（男性 112 名，年龄中位数 31 岁）进行症状和睡眠特征评估，并根据诊断标准诊断不宁腿综合征，其中根据有无不宁腿综合征划分为合并组（48 名）、不合并组（48 名）和正常对照组（48 名）。多导睡眠监测记录睡眠和肢体运动，并测定血清铁蛋白水平，以探讨成人注意缺陷多动障碍患者不宁腿综合征、睡眠周期性腿动及其他腿动和缺铁之间的关系。研究结果发现在成年注意缺陷多动障碍患者中，不宁腿综合征确诊率为 33%，在 20 岁时出现了一个高峰，在 40 岁出现另一个小的峰值；注意缺陷多动障碍的出现年龄以及其症状严重程度与不宁腿综合征有关；并且注意缺陷多动障碍合并不宁腿综合征患者缺铁的发生率更高。

共同病理生理学机制

一般认为注意缺陷多动障碍与不宁腿综合征存在共同的生物学机制，注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征患者体内血清铁蛋白水平低，一些脑成像研究结果也显示两者的丘脑和基底神经节区铁含量均下降，脑铁在中枢神经系统多巴胺代谢中极为重要。铁代谢异常、中枢多巴胺能功能障碍可能是注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征的共同病理生理学机制之一。另外，遗传因素是注意缺陷多动障碍与不宁腿综合征共病的原因之一，某些基因的变异（如 MEIS1 和 BTBD9 等），可能与注意缺陷多动障碍共病早发的不宁腿综合征有关。今后需要进一步研究睡眠、多巴胺、铁和相关基因以更好地解释注意缺陷多动障碍共病不宁腿综合征的内在机制。

编译人：郑鑫 安建雄

文章来源：https://academic.oup.com/sleep/article/42/5/zsz027/5307082

你认为孩子多大时前囟未闭合是异常？你觉得宝宝多大时乳牙未萌出才属于乳牙萌出延迟？宝宝出现枕秃、肋外翻就是佝偻病吗？也许，你以为的并不是你以为的。

 

乳牙什么时候全部萌出？

 

 

 

国内第一版至第七版《儿科学》与第一版《儿童保健学》均描述“生后4～10月乳牙开始萌出，12个月尚未萌出者为异常，最晚2.5岁出齐”。

 

但基层医生与家长大多认为婴儿10月龄未萌牙或2.5岁乳牙尚未出齐为“异常”，需要看医生。

临床上第1枚乳牙萌出的年龄范围较大，可以是3月龄、4月龄，或8～10月龄，与家族史有关。第一枚乳牙萌出的平均年龄为6月龄，但在12～16月龄也可以。目前20枚乳牙出齐年龄多以3岁为界，不再用2.5岁出齐的概念。

 

第二、三版《儿童保健学》与第一版《实用儿童保健学》已修改为“若13月龄后仍未萌芽者为萌芽延迟”、乳牙“约在3岁内出齐”。

 

前囟什么时候闭合？

 

临床上经常有家长问，我们家孩子24个月了，前囟还没闭合，算正常吗？ 

 

通常认为前囟闭合最早应是3月龄，50%的14～16月龄幼儿前囟已闭合，3岁后未闭合为延迟闭合。实际上，前囟提供的最重要信息应是大小或张力的变化，单一的前囟数值并无任何临床意义。

 

因此，Nelson儿科教材已不强调描述囟门闭合年龄。

 

 

枕秃是不是缺钙？

 

婴儿也会脱发——枕秃，用大白话说，就是指孩子后脑勺的一圈毛发脱落，光秃秃的。枕秃其实是一种生理现象，并不是病，也不是缺钙。

 

在动物界，毛发生长是有周期的，在冬天毛发持续生长，而到了夏天毛发就停止了生长而进入休止期，接着开始了脱发，长新发。

 

宫内的胎儿也存在这种现象，在孕20周时，头皮上出现毛发，这些是无髓的胎发，在胎龄约5个月的时候，额骨和顶骨的胎发从生长期进入休止期，而枕部的胎发却没有进入这个周期。额顶部的胎发在胎龄 7-8 月的时候脱落，然后开始长出第二批次的头发。

 

而枕部的胎发却一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后 8-12 周开始脱落，这恰好和枕秃主要出现在 2-3 个月的孩子吻合。而出生后孩子因为睡眠时间比较多，枕部的摩擦不可避免，正好加速了枕部胎发的脱落，所以就出现了枕秃。

 

但这个换发过程并不是完全同步的，在旧发脱落的同时新发也在生长，有些孩子的枕秃并不明显。所以枕秃是孩子换发导致的生理现象而不是什么疾病，枕部摩擦只是加速了这个换发的过程。

 

肋外翻就是佝偻病吗？

 

营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生一种以骨骼病变为体征的全身慢性营养性疾病。假如肋外翻是其中一个表现，那么，除了肋外翻，应该还有其他骨性发育异常，比如手足镯。

 

不能单单凭“肋外翻”就诊断孩子为佝偻病。目前公认的诊断与鉴别维生素D缺乏性佝偻病的金标准仍然是血生化、长骨X线。

儿童孤独症的治疗

 

由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍，症状涉及精神活动的各个方面，在表现孤独症主要症状的同时，还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

 

因此，应运用多种方法，如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

 

儿童孤独症治疗周期较长，需要长期持续性治疗，可能需治疗数年至终身，主要视幼儿生活自理情况而定。

 

 

孤独症可以治愈么？

 

儿童孤独症无法治愈，治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关，约2/3的孤独症预后较差。

 

孤独症由于存在明显的社会适应不良，需要长期照管，因其没有独立社交能力，不能学会任何独立的生存本领，无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言，预后较好。

 

如何照顾自闭症儿童？

 

饮食。

患儿宜饮食清淡，避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食，适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢需要，同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况，包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

 

护理。

孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单，室内严禁存放危险物品，制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源，应通过情感环境的创设、利用，有效促进患儿的发展。

 

家长需要鼓励患儿自主完善日常生活，并训练患儿的生活自理以及社交能力，同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生，评估病情发展。

 

注意患儿的心理特点，根据患儿智力低下的程度不同，教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤，使患儿得到关爱。

 

总之，家长要从观念上正确对待，正确面对现实，有正确的心态，帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

 

 

如何预防儿童孤独症？

 

对于预防和治疗儿童孤独症，最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预，通过行为干预和特殊教育训练等方法，帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

 

孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高，母亲怀孕时父亲年龄较大，或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况，均会诱发儿童孤独症。

避免婴幼儿出生后出现营养不良，幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

孤独症属于广泛发育性疾病，是其中最常见、最有代表性的疾病，多起病于婴幼儿时期，以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现，约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多，包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

 

 

一、孤独症的发病原因

遗传学因素：有研究证实，孤独症与遗传因素高度相关，遗传率高达80%~90%。
病毒与免疫学因素：病毒可能潜伏在中枢神经系统内，把其DNA整合到宿主DNA上，翻译出异常蛋白质，作为异体抗原，它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
神经生化与神经内分泌因素：孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题，由于脑能神经递质发育不成熟，可导致患儿行为和精神异常。
围生期因素：围生期损害，如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等，在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
社会心理学因素：有研究证明，孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍，儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。

二、哪些人群好发孤独症？

有家族史者：孤独症具有遗传性，有家族史的人更容易患孤独症。
免疫功能紊乱者：各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能，从而诱发孤独症。
神经发育异常者：有研究显示，孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。

三、哪些因素容易诱发孤独症？

 

母孕期的不利因素：比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

环境因素：在患儿大脑发育的关键时期，其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

 

四、孤独症和自闭症的区别

 

孤独症和自闭症的区别，自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系，就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病，主要是指在婴幼儿时期的自闭现象，引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等，而自闭症属于发育过程中出现的疾病，患者会出现社会交流问题，一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧，甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等，非常严重的，还会出现语言交流的问题，患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

预防孩子患上性早熟的方法有哪些?最近几年，孩子患上性早熟的人数越来越高，这让很多家长都比较担忧，所以大家也很关注儿童性早熟。家长们都想避免孩子患上这种疾病。

 

预防孩子患上性早熟的方法有哪些呢?

预防孩子性早熟的方法：

 

1.普及科学育儿知识性早熟与盲目进补。

 

 

有些家长盲目买增高、增智保健品，或不分析儿童厌食的真正原因，盲目地给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品。

 

殊不知，一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分，长期服用，可引起儿童血液中激素水平上升，进而导致性早熟。

普及膳食平衡知识。

 

由于营养的改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素的作用，儿童生长和发育出现了加速趋势。

 

有些家长太讲究进补，如在煲汤时将动物内脏一起煲，其中动物的甲状腺、性腺等内分泌腺体含有激素物质，通过进餐可进入人体，导致性发育提前及性早熟者增多。

2.治理环境污染避免环境类激素危害患儿。

 

洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可在自然界产生一系列类激素污染物。

 

如洗涤剂中的烷基化苯酚类，制造塑料制品过程中使用的添加剂、增塑剂邻苯二甲酸酯类及双酚A等，多达70余种，这些物质每天都被大量排放到环境中。

如果污染水源、食物或经皮肤吸收，被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。

 

 

因此，环境类激素污染物可作为假性性早熟的直接病因。如果在胚胎早期受到此类物质的作用还可导致性别分化障碍。

3.避免误服避孕药

 

一位5岁的小女孩，误服妈妈的避孕药，导致雌激素增高至性早熟。这种现象已屡见不鲜，尤其在农村发生较多。

4.受某些疾病的影响儿童也会出现性早熟。

 

因此，家长们要注意观察儿童的发育情况，特别是毛发、生殖器、胡须、喉结等是否过早发育。

 

一旦发现孩子过早出现第二性征，应该及时到内分泌科检查诊治，以免病情发展。

上面介绍的就是预防儿童性早熟的方法，希望可以帮助各位家长。

 

在平时，家长们要注意孩子的健康饮食。有时候家长看到孩子长的慢，会给孩子吃一些补品。

 

这样不仅不会让孩子长高，有可能会破坏孩子的生长规律，使孩子患上性早熟。

又到了流感高发的季节，家长们的选择困难症也如期而至。哪怕科普看了一茬又一茬，具体到自家娃身上，依然还是那个解不开的纠结“打还是不打？”

 

 

其实关于打不打流感疫苗这件事，家长之所以会犹豫再三，无非两个原因：一是不确定是不是真的有预防效果；二是担心疫苗的副作用。

 

先来说说预防效果，这个可没人能拍着胸脯保证：打完彻底不会得流感。那是纯属瞎说。真要这样流感早就绝迹了不是么。由于流感病毒本身种类就多，每年流行的种类还会变化，并且往往是多种并存，所以本身就不可能防住所有流感病毒。

 

但是呢，世界卫生组织和美国FDA每年都会根据上一年的流行情况，预测当年可能会流行的4种流感病毒，因此每年的流感疫苗所针对的目标病毒类型都会有微调，以达到准确预防的目的。大家经常听到的“三价”、“四价”之分，指的就是疫苗对抗流感病毒的种类数，三价对抗三种，四价对抗四种，它们的防护效果都很好。

 

有人会问那会不会预测有误呢？全部猜错的几率不大，毕竟事物是有发展规律的，而权威组织获取信息样本的途径，以及研究预测的方法都有保障，推测起来的准确度也更高。即使没有全猜对，那至少对猜中的部分病毒引发的流感，可以起到较好的防护效果，一点防护没有强吧。

 

 

至于疫苗带来的副作用，首先要肯定的是疫苗的安全性，能获准上市的疫苗，每款都必须经过一套极为严苛的流程，流程中的每一步，又有更多细致繁琐的规范操作要求和评价标准，以确保最终上市疫苗的安全有效性，所以家长们大可不必担心。

 

而副作用是所有疫苗都可能出现的，并不只存在于流感疫苗。通常打完流感疫苗后不会有太多不适，偶尔出现注射部位疼痛、短暂发热、略感疲惫等症状，也都会很快好转。并且国内注射用流感疫苗，基本都是灭活疫苗，并不会导致很重的流感症状（如持续高热、浑身酸痛等）。

 

和轻微的疫苗反应相比，流感属于重型感冒，感染后对宝宝造成严重后果的几率更高，危害更大，相比之下还是多防护一些才更明智。所以大家不必太过担心副作用，只要注意避免接种禁忌症就好。

根据常规的建议，婴童鱼肝油的适宜年龄通常是从婴儿出生后的6个月开始一直到2岁左右。

1. 0-6个月：婴儿在这个年龄段一般是通过母乳或配方奶获得营养，一般不需要额外的鱼肝油补充。

2. 6个月以上：从6个月开始，可以考虑给婴儿添加适量的鱼肝油。一般建议每天给予婴儿约250-500毫克的鱼肝油，具体剂量应根据产品的说明进行使用。

3. 1岁以上：随着婴儿的发育，剂量可以逐渐增加。一般建议每天给予婴儿约500-1000毫克的鱼肝油，具体剂量应根据产品的说明进行服用。

由于每个婴儿体质不同，喂养不同，所以具体服用多久以及剂量等，都需在医生的指导下进行合理服用。

多动症的治疗方法包括行为疗法、认知行为疗法、社交技能训练、家庭治疗和药物治疗。行为疗法通过正面强化和负面消退改变患者行为模式，认知行为疗法帮助患者改变不良思维和行为习惯，社交技能训练提升患者在社交场合的自信心和适应性，家庭治疗改善亲子关系，药物治疗如中枢兴奋剂和去甲肾上腺素再摄取抑制剂能改善注意力缺陷和过度活动症状。此外，营养支持策略如摄入富含Omega-3脂肪酸的食物也有助于改善大脑功能。

我和老公的故事开始于一个平凡的日子。我们都在忙碌的工作中度过，直到他被诊断出患有ADHD（注意力缺陷多动障碍）。这个消息像一道闪电划破了我们平静的生活。老公的症状越来越明显，他经常丢三落四，忘记重要的约会和任务，情绪也变得越来越不稳定。我感到无助和焦虑，担心他的健康和我们的未来。

我们开始寻找治疗方法。由于老公之前在美国看过医生并被确诊为ADHD，我们知道他需要特定的药物来控制症状。但是，我们现在在中国，语言和文化的差异使得就医变得困难。我们尝试了多种方法，包括在线问诊和翻译服务，但都没有找到合适的解决方案。

直到有一天，我偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，支持多种语言，包括英语。我们决定试一试，希望能在这里找到专业的医生和适合老公的药物。

经过一番沟通和翻译，我们终于与一位医生取得了联系。医生非常耐心和专业，详细询问了老公的症状和病史，并给出了治疗建议。我们被告知，老公需要到儿童精神科进行面诊和评估，才能开具相应的药物。虽然这意味着我们需要花费更多的时间和精力，但我们决定坚持下去。

在医生的指导下，我们成功地为老公开出了药物。这些药物帮助他控制了症状，改善了生活质量。我们也学到了很多关于ADHD的知识，包括如何更好地支持和理解老公的需求。

这次经历让我们深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务可以为跨文化和跨语言的患者提供便捷和有效的医疗服务。我们感谢京东互联网医院和医生们的帮助，希望更多的人能从中受益。

小儿多动症，又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童行为障碍。主要症状包括注意力不集中、多动和冲动行为。在福州夏季，由于气温较高，儿童更容易出现多动症的症状。以下是一些针对小儿多动症的家庭预防和治疗策略。
一、家庭预防措施
1. 保持良好的作息习惯：确保儿童有充足的睡眠，避免过度劳累。
2. 合理安排饮食：饮食应均衡，避免过多摄入高糖、高盐食品。
3. 丰富户外活动：鼓励儿童参加户外运动，如游泳、跑步等，有助于改善注意力。
4. 培养兴趣爱好：鼓励儿童发展兴趣爱好，有助于提高他们的专注力。
5. 家庭教育：家长应耐心引导，给予孩子关爱和支持。
二、治疗策略
1. 药物治疗：在医生指导下，使用药物治疗可减轻多动症症状。
2. 行为疗法：通过行为疗法，培养儿童良好的行为习惯。
3. 家庭治疗：家长与医生合作，共同为儿童制定治疗方案。
4. 心理辅导：对于有心理问题的儿童，可寻求心理辅导帮助。
5. 教育干预：针对儿童在学校的表现，进行教育干预，帮助他们适应学习环境。

小儿多动症，又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童神经发育障碍。在香港秋季，由于气候变化和学业压力等因素，小儿多动症的症状可能会更加明显。以下是对小儿多动症症状的介绍，以及相关的家庭预防和治疗策略。

一、小儿多动症的症状
1. 注意力不集中：患儿在课堂上容易分心，难以集中注意力，作业完成效率低。
2. 过动：患儿经常手脚不停，坐立不安，难以安静地玩耍或做作业。
3. 冲动行为：患儿容易情绪失控，做出冲动的行为，如突然离开座位、打断他人讲话等。
4. 学习困难：患儿在学习过程中，阅读、写作、计算等方面存在困难。
5. 人际关系问题：患儿在人际交往中，难以与同伴建立良好的关系，容易发生冲突。

二、家庭预防策略
1. 保持良好的家庭环境：为患儿提供一个安静、整洁的学习和生活环境，减少干扰因素。
2. 培养良好的作息习惯：确保患儿有充足的睡眠，合理安排作息时间。
3. 增强亲子互动：家长应多陪伴孩子，了解他们的需求和感受，给予关爱和支持。
4. 强化正面行为：对患儿的表现给予肯定和鼓励，帮助他们树立自信心。
5. 定期监测：关注患儿的学业、情绪和行为表现，及时发现问题并寻求专业帮助。

三、家庭治疗策略
1. 药物治疗：在医生的指导下，给予患儿适量的药物治疗，以缓解症状。
2. 行为治疗：通过行为矫正训练，帮助患儿养成良好的行为习惯。
3. 教育辅导：与学校教师沟通，共同关注患儿的学业表现，提供必要的辅导和支持。
4. 心理辅导：为患儿提供心理辅导，帮助他们调整心态，增强心理承受能力。
5. 休闲娱乐：鼓励患儿参加体育锻炼和兴趣爱好，以丰富他们的业余生活。

小儿多动症是一种常见的儿童神经发育障碍，家长和教师应关注患儿的症状，采取积极的预防和治疗措施，帮助他们健康成长。

小儿多动症，也称为注意力缺陷多动障碍，是一种常见的儿童行为障碍。主要症状表现为注意力不集中、多动和冲动。以下是西安冬季小儿多动症的相关家庭预防及治疗策略。
一、预防措施
1. 营造良好的家庭环境：保持家庭环境的整洁，减少外界干扰，有助于儿童集中注意力。
2. 合理安排作息时间：保证充足的睡眠，避免过度疲劳，有助于改善注意力。
3. 增强体育锻炼：适当的体育锻炼有助于提高儿童的注意力，减轻多动症状。
4. 培养兴趣爱好：鼓励儿童参加各种兴趣班，培养兴趣爱好，有助于提高注意力。
5. 营养均衡：保证儿童营养均衡，特别是富含维生素和矿物质的食物，有助于改善注意力。
二、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理疏导，帮助儿童正确认识自己的症状，提高自我控制能力。
2. 行为矫正：通过行为矫正，培养儿童良好的生活习惯，提高注意力。
3. 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物治疗，如中枢兴奋剂等，有助于改善注意力。
4. 教育干预：加强与学校的沟通，共同关注儿童的学习和生活，帮助儿童适应学校环境。
5. 家庭支持：家庭要给予儿童足够的关爱和支持，帮助他们克服困难，提高自信心。

中枢神经兴奋药如利他林、苯丙胺、匹莫林和阿米三嗪等，通过刺激中枢神经系统提高警觉性和注意力。利他林用于治疗注意缺陷多动障碍和发作性睡病，但闭角型青光眼患者禁用。苯丙胺用于治疗抑郁症和帕金森氏症，需监测心率和血压。匹莫林可用于缓解阿尔茨海默病患者的认知功能下降，但过敏者和孕妇需谨慎使用。阿米三嗪用于预防偏头痛发作，严重肝损害患者禁用，老年人需谨慎。使用中枢神经兴奋药需在医生指导下进行，长期滥用可能导致依赖性和健康风险。

小儿多动症，又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童神经发育障碍。南宁春季，由于气候温暖湿润，儿童活动增多，多动症的症状可能会更加明显。以下是关于小儿多动症的症状、家庭预防及治疗策略的介绍。

症状：小儿多动症的症状主要包括注意力不集中、多动和冲动三个方面。具体表现为：
1. 注意力不集中：不能长时间专注于某一活动，容易分心，学习成绩不稳定。
2. 多动：在静坐或安静的环境中，不能安静地坐着，常常跑动、跳跃或攀爬。
3. 冲动：不能等待，常常打断他人的谈话或活动。

家庭预防：
1. 营造良好的家庭环境：保持家庭整洁、安静，为孩子提供固定的学习和休息场所。
2. 合理安排作息时间：保证孩子有充足的睡眠，避免过度劳累。
3. 培养良好的生活习惯：鼓励孩子按时吃饭、按时睡觉，培养良好的饮食习惯。
4. 鼓励参加体育活动：多参加户外活动，增强体质，提高注意力。

治疗策略：
1. 心理治疗：通过心理咨询、认知行为疗法等帮助患儿改善注意力、情绪和行为问题。
2. 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物治疗，减轻症状。
3. 教育训练：针对患儿的注意力、学习、社交等方面进行训练，提高其能力。
4. 家庭支持：家长要关注孩子的心理健康，给予关爱和支持，共同面对疾病。

我是一名年轻的作家，平日里总是充满了灵感和创造力。但是，自从被诊断出注意缺陷与多动障碍后，我的生活就像被打乱了节奏。每天早上醒来，我都会感到一股无名的焦虑，仿佛有一只无形的手在扰乱我的思绪。写作变得困难，我的大脑总是无法集中注意力，思路也变得混乱不清。这种感觉就像被困在一个永远无法逃脱的迷宫里，既挣扎又无助。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括改变生活习惯、进行冥想和深呼吸等，但效果都不是很理想。直到我在一次偶然的机会中了解到了互联网医院的存在，并决定尝试一下线上问诊。

通过京东健康的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的线上咨询，医生对我的症状进行了全面的分析，并开出了适合我的药物处方。这个过程非常顺畅，省去了我去医院排队等候的时间和精力。更重要的是，医生给予了我很多实用的建议和指导，帮助我更好地管理自己的症状。

现在，我的生活已经恢复了正常。写作再次成为我热爱的事情，我可以专注于我的创作，而不再被注意力缺陷所困扰。互联网医院的出现，真的给了我很大的帮助和支持。

小儿多动症，也称为注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童神经行为障碍。该疾病主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。在成都夏季，由于高温和湿度较大，孩子们可能会出现一些特殊症状，因此了解该病的症状和预防措施至关重要。

症状介绍：
1. 注意力不集中：孩子常常不能长时间专注于一项活动，容易分心。
2. 多动：孩子常常不能安静地坐着，喜欢跑来跑去，甚至在不适当的时候奔跑。
3. 冲动：孩子可能会在没有考虑后果的情况下做出冲动行为。
4. 学习困难：由于注意力不集中，孩子在学习过程中可能会遇到困难。
5. 情绪波动：孩子可能会因为小事而情绪激动或沮丧。

家庭预防策略：
1. 建立规律的作息时间：确保孩子有充足的睡眠，有助于改善注意力不集中和多动症状。
2. 鼓励户外活动：夏季天气适宜，家长可以多带孩子参加户外活动，有助于缓解多动症状。
3. 提供适当的饮食：注意孩子的饮食均衡，避免过多摄入糖分和咖啡因，减少冲动行为。
4. 加强沟通与引导：家长要关注孩子的情绪变化，及时沟通，引导孩子学会控制自己的情绪。
5. 寻求专业帮助：如果症状严重，家长应及时带孩子就医，寻求专业医生的帮助。

治疗策略：
1. 药物治疗：在医生指导下，使用适量的药物治疗可以改善症状。
2. 行为疗法：通过行为疗法，帮助孩子学会自我控制，改善注意力不集中和多动症状。
3. 心理咨询：通过心理咨询，帮助孩子调整心态，提高自信心。
4. 家庭支持：家长要给予孩子足够的关爱和支持，让孩子感受到家庭的温暖。
5. 教育干预：在教育过程中，老师要关注孩子的需求，给予适当的关注和引导。

我总是觉得自己像一只无头苍蝇，注意力涣散，记不住东西，甚至连扣手这个小动作也能让我沉迷其中，无法自拔。这种状态让我在工作和生活中都感到极度的不适应和挫败感。于是我开始自我诊断，怀疑自己可能患有ADHD（注意力缺陷多动障碍）。

为了缓解症状，我自行购买了盐酸托莫西汀，希望它能帮助我集中注意力。然而，吃了几天后，我发现效果并不明显，反而出汗特别明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过文字和图片交流，我向医生描述了我的症状和用药情况。医生很耐心地听完了我的描述，并告知我这类药物需要医生医嘱开具，不能自行购买和使用。同时，医生也指出，我的症状可能并非ADHD所致，可能是其他因素引起的。

医生建议我去医院做进一步的检查和评估，以确定是否真的患有ADHD。同时，医生也提醒我，ADHD的诊断需要通过专业的评估和测试，不能仅凭自我感觉和症状来判断。

我深知，ADHD不仅会影响我的工作和学习，还可能对我的社交生活和情绪状态产生负面影响。因此，我决定按照医生的建议，去医院进行专业的评估和治疗。希望通过科学的方法，能够找到合适的解决方案，改善我的生活质量。