糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

我从来没有想过，自己会因为腰痛和勃起障碍而感到如此的无助和尴尬。作为一名小说家，我总是能用文字来描绘各种情景，但面对自己的身体问题，我却找不到合适的语言来表达。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，我的生活开始有了转机。

我记得那天晚上，我躺在床上，腰部的疼痛让我的心情变得异常烦躁。我试图通过搜索引擎来寻找解决方案，但结果却让我更加困惑。就在这时，我看到了京东互联网医院的广告，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我发现他非常专业和耐心。他详细询问了我的症状，并提供了一些可能的原因和治疗方案。其中，他提到了肾虚可能是导致我腰痛和勃起障碍的原因之一，并推荐我服用金戈枸橼酸西地那非片来改善我的情况。

虽然我对这种药物的效果持怀疑态度，但医生的解释和保证让我放心了许多。更重要的是，他告诉我，肾虚不仅仅是中医的概念，在西医中也有相应的治疗方法。我开始意识到，自己的问题可能并不是那么简单，需要更深入的了解和治疗。

在医生的指导下，我开始了一个全新的生活方式。除了服用金戈枸橼酸西地那非片外，我还改变了饮食习惯，增加了锻炼量，并尝试了一些中医调理方法。慢慢地，我的腰痛和勃起障碍开始有所改善，我的心情也变得更加轻松和愉快。

回顾这段经历，我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我重新找回了生活的信心和乐趣。现在，我已经完全恢复了健康，并且在写作中也找到了更多的灵感和动力。

我曾经是一个性生活频繁的年轻人，直到有一天，我发现自己在和女朋友亲热时，无法自主勃起。起初我以为只是暂时的，但这种情况持续了很长时间，甚至影响到了我们的关系。我开始感到焦虑和无助，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索后，我了解到手淫过度可能会导致勃起困难，于是决定寻求专业的医疗帮助。我通过互联网医院预约了一位男科医生，并详细描述了我的症状。医生告诉我，这种情况很常见，主要是由于肾虚引起的，并开了一些中药方子给我。

我按照医生的指示服用了中药，开始时并没有明显的改善，但我坚持了下来。几个月后，我发现自己的晨勃恢复了，虽然和女朋友在一起时仍然有困难，但至少有所改善。医生告诉我，这是正常的恢复过程，需要时间和耐心。

在治疗期间，我也改变了自己的生活习惯，减少了手淫的频率，并开始进行一些肾脏保健的锻炼。慢慢地，我发现自己的性功能逐渐恢复，和女朋友的关系也变得更加和谐。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，避免过度的性行为，保持良好的生活习惯。同时，如果遇到任何健康问题，也不要害羞或恐惧，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，但最近我开始感到性欲低下，快感不强烈，勃起硬度差，勃起时间不久，腰痛，还有口臭。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，我开始寻找解决方案。

我听说了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。经过与医生的交流，我了解到我的问题可能与中医肾虚有关。医生建议我服用中药进行调理，并提供了一份详细的处方和服用指南。

在服用中药的过程中，我注意到自己的情况有所改善。性欲开始恢复，勃起硬度也增强了。腰痛和口臭也逐渐消失。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免寒凉辛辣的食物，少熬夜，少手淫，并且禁忌喝茶和少喝酒。

通过这次在线问诊和中药调理，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多关于中医肾虚和健康管理的知识。我感谢京东互联网医院和医生们的帮助，希望更多人能够从中受益。

我一直以来都有一个小小的秘密，一个让我在夜深人静时感到羞愧和无助的秘密。我的性生活总是短暂而不满足，伴侣的抱怨和我的自卑感交织在一起，形成了一个难以言说的阴影。每次尝试都以失败告终，我的自尊心被一次次地打击。直到有一天，我鼓起勇气，决定寻求专业的帮助。

我来到了兰州市的一家互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位资深的男科医生描述了我的症状。医生耐心地听完了我的描述，询问了一些相关问题后，告诉我可能是阳虚引起的早泄和勃起问题。他建议我减少手淫的频率，并使用中药调理身体，同时也可以考虑使用必利劲等西药治疗。对于我的敏感问题，医生还推荐了延时避孕套作为辅助工具。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。每天早晨，我会喝一杯中药汤，虽然味道不太好，但我知道这是为了我的健康。同时，我也开始了必利劲的治疗，虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我发现自己的情况有了明显的改善。延时避孕套也成为了我性生活中的常客，帮助我更好地控制射精的时间。

然而，治疗并不是一帆风顺的。有时候我会因为工作压力或者其他原因而忘记服药，或者在使用延时避孕套时遇到一些小问题。但每次我都会及时与医生联系，寻求他的建议和帮助。医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心。

经过几个月的治疗和调理，我的情况有了很大的改善。性生活不再是我的痛点，而是让我感到愉悦和满足的时刻。我的自信心也逐渐恢复了，我不再因为这个问题而感到羞愧和无助。现在，我可以坦然地面对自己的身体和性生活，感谢医生的帮助和支持。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那天我在床上遇到了尴尬。我的伴侣和我都感到困惑和沮丧。我们尝试了各种方法来改善我的性功能，但都没有成功。最后，我决定寻求专业的帮助。

我在网上搜索了相关信息，发现了京东互联网医院。他们提供了一个方便的在线问诊服务。我决定给他们打电话，希望能找到解决方案。

医生非常专业和友善。他首先询问了我的症状和病史，然后进行了详细的辩证。通过对话，我了解到我的问题可能是由肝郁肾虚引起的。医生建议我尝试中药治疗，并开具了处方。

我按照医生的指示服用了中药，并注意了生活习惯的调整。几个月后，我惊喜地发现我的性功能有了明显的改善。我再次感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我曾经是一个自信满满的男人，直到两年前，我的性生活开始变得不再顺利。每次和伴侣亲热时，我都需要用手刺激很久才能勃起，勃起之后也很快就软了下来。这种情况让我感到非常沮丧和无助，尤其是在心情激动的时候更是如此。尽管我有晨勃，但有时候也会没有。为了解决这个问题，我尝试了各种补肾的药物，但效果都不理想。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我上传了舌苔照片，描述了自己的症状和用药情况。医生告诉我，我的问题可能是由于肾虚引起的，并且需要更长时间的治疗才能见效。他们调整了我的处方，并建议我继续巩固治疗。

在治疗过程中，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也尝试了一些中医调理方法，如按摩和针灸。这些方法虽然看似简单，但却对我的康复起到了很大的帮助。

现在，我的性生活已经恢复正常，晨勃也变得更加稳定。虽然这个过程并不容易，但我非常感激京东互联网医院和医生的帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给了我信心和勇气去面对和克服这个问题。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被打破了。海绵体受损导致的勃起问题像一座大山压在我心头，令我无法呼吸。每次与伴侣亲密接触时的尴尬和无奈，让我感到深深的自卑和无助。我试图寻找各种方法来解决这个问题，但都以失败告终。

直到我在互联网上发现了这个在线问诊平台。起初我还有些犹豫，但看到其他患者的好评和成功案例，我决定一试。医生非常专业，通过对话和舌头图片的分析，确定了我的病因并开出了治疗方案。每天服用药物，坚持调理，慢慢地我开始感受到变化。我的舌头变得有神有根，整个人也充满了活力。最重要的是，我的性功能也在逐渐恢复中。

在这个过程中，我也学到了很多关于肾虚早泄的知识。原来这并不是一个不可治愈的疾病，只要找到正确的方法和坚持治疗，就有希望完全康复。现在我已经完成了治疗，重新找回了自信和快乐。感谢这个在线问诊平台和医生的帮助，让我重获新生。

在当代社会中，男性阴茎大小常常成为人们关注的焦点。许多男性因为担心自己的阴茎短小而感到焦虑，担心这会影响到他们的性生活。实际上，并非所有阴茎短小的情况都会对性生活产生显著影响。然而，对于部分男性来说，阴茎短小确实可能带来一系列问题。

首先，阴茎短小可能会降低性生活质量。由于阴茎长度不足，可能导致夫妻间的性生活不和谐，女性可能无法得到充分的性刺激，从而放弃性生活。

其次，阴茎短小会影响性刺激程度。在性生活中，阴茎的深入是刺激女性性敏感区域的重要方式。如果阴茎长度不足，可能无法达到有效的刺激，从而影响双方的高潮体验。

此外，阴茎短小还可能影响性功能的发挥。一些男性可能会因为阴茎短小而出现勃起障碍，进而影响到性生活的顺利进行。

对于一些对性生活有较高要求的男性，或者因阴茎短小而无法顺利完成性生活的男性，可以考虑通过阴茎延长手术来改善情况。手术可以帮助男性找回自信，提高性生活质量。

总之，虽然阴茎短小可能对性生活产生一定影响，但并非所有男性都会受到严重影响。男性朋友应该正确认识这一问题，并在必要时寻求专业医生的帮助。

我曾经是一名成功的商人，生活看似一帆风顺。然而，随着时间的推移，我开始感到身体的变化。最明显的就是性功能下降和睾丸萎缩，这让我非常焦虑和沮丧。我尝试了各种方法来解决这个问题，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我选择了一个专业的男科医生进行咨询。通过详细的问诊和检查，医生告诉我我的问题可能是由肝郁气滞和湿热下注引起的，并且可能与我过去的生活方式有关。医生还建议我做彩超检查来确定是否有器质性病变。

在医生的指导下，我开始了中药治疗，并且改变了我的生活习惯。几个月后，我的症状明显改善，性功能也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院的在线问诊服务可以为我们提供便捷、高效的医疗服务。

我是一个35岁的男性，生活在泸州市。最近几个月来，我开始感到四肢无力，口干舌燥，勃起困难并且早泄。这些问题让我在性生活中感到极度的窘迫和焦虑，甚至开始影响到我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法来解决这些问题，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和用药情况等信息。经过分析，医生认为我可能患有肾虚夹有湿热，并且建议我进行中药治疗。

在接下来的一个月里，我按照医生的建议服用了中药，并且遵守了医生给出的调理要点。慢慢地，我开始感觉到身体的变化。四肢无力、口干舌燥的症状逐渐减轻，勃起困难和早泄的问题也得到了改善。我的性生活质量明显提高，自信心也随之恢复。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢医生的帮助和支持。