糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我是一个在沈阳市工作的年轻人，最近因为一些私密问题，导致我不得不面对一个尴尬的局面。事情是这样的：我发现自己身上长了阴虱，为了解决这个问题，我去药店买了一瓶林旦乳膏。按照说明书上的指示，我每天早晚各擦一次，希望能尽快摆脱这个困扰。然而，事情并没有如我所愿。

在使用林旦乳膏一个礼拜后，我发现阴部长了两个小水泡。起初，我并没有太在意，认为可能是擦药膏的副作用。但是，随着时间的推移，这两个小水泡开始变得越来越大，伴随着轻微的疼痛和不适感。我开始感到焦虑和担忧，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，找到了京东互联网医院的医生。通过与医生的交流，我了解到可能是林旦乳膏引起的过敏反应。医生建议我停止使用林旦乳膏，并使用甘石洗剂来缓解症状。同时，医生也开了一些药方，帮助我更好地恢复健康。

整个线上问诊的过程非常顺利，医生耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。我也非常感激朋友的建议，让我能够及时地解决了这个问题。现在，我的症状已经有所改善，希望通过这次经历，能够提醒大家在使用药物时一定要小心谨慎，避免出现不必要的麻烦。

我还记得那个炎热的夏日，我的宝宝小明突然脸上起了黄色脓疱，身上也痒得厉害。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。我们住在齐齐哈尔市，离医院不远，但我还是选择了在线问诊，希望能快速得到专业的建议。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行咨询。医生很耐心地听我描述了小明的症状，并询问了更多的细节。经过一番交流，医生初步判断可能是影翅虫毒液引起的过敏反应，建议我们立即去医院就诊。

在医生的指导下，我们很快就去了医院。医生对小明进行了详细的检查，并确认了在线医生的诊断。他们给小明开了一些抗过敏和消炎的药物，并建议我们注意小明的饮食和环境卫生，避免再次接触到可能引起过敏的物质。

经过一周的治疗，小明的症状明显好转。我们再次感谢在线医生和医院的专业团队，他们的帮助让我们度过了一个难关。

我还记得那天下午，阳光明媚，微风拂面，正是春天的气息。走在路上，突然一只蜜蜂飞进了我的口罩里，疼痛和恐惧瞬间袭来。我的脸开始红肿，心跳加速，脑海中充满了各种不好的想法。是不是过敏？会不会引发更严重的反应？

我赶紧打开手机，搜索“被蜜蜂蜇了怎么办”，然后进入了京东互联网医院的线上问诊平台。选择了一个皮肤科医生，开始了我的线上就医之旅。

医生很快回复了我，询问了蜜蜂的种类和蜇伤的部位。虽然我不确定蜜蜂的种类，但我描述了蜇伤的症状和处理方法。医生建议我用肥皂水清洗患处，并拔出可能存在的毒刺。同时，医生还推荐了氯雷他定来缓解过敏反应。

在医生的指导下，我按照指示进行了处理。几小时后，红肿和疼痛明显减轻，我的心情也逐渐平静下来。这个经历让我深刻认识到线上问诊的重要性和便捷性，尤其是在面对突发状况时。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现胸口有红色血丝壮的东西。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者是蚊虫叮咬。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。我感到非常焦虑和困扰，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌苔图片以便进行辨证。经过一番分析，医生告诉我这是体内湿气重导致的一种过敏反应，也是湿气表现在外面的一种表现。同时，医生还指出我的情绪波动较大，可能与肝郁气滞有关。

医生建议我使用中药进行调理，并提供了三种不同的选择。我最终选择了第三种，中药颗粒剂，方便快捷。经过十天的治疗，我的症状明显改善，胸口的红色血丝也逐渐消失了。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，通过线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还节省了很多时间和精力。

我从小就有过敏体质，春天一到，总是各种皮肤问题。今年也不例外，三天前，我穿了一件羊毛衫，可能是因为这个原因，身上开始出现了寻麻疹。起初只是小红点，后来越来越多，连成片，非常痒。我的心情也跟着变得焦虑和烦躁，担心这次的寻麻疹会像以前一样反复发作，影响我的生活和工作。

我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。通过视频问诊，我遇到了大为医生。他非常专业，听完我的描述后，立即给出了治疗方案。首先，他建议我停止使用西药，转而服用中成药来调理内在。同时，他也提醒我注意日常生活中的细节，避免再次接触可能引起过敏的物质。

我按照大为医生的建议进行了治疗，效果非常好。现在已经停药的第一天了，身上没有出现明显的复发现象。整个治疗过程中，大为医生都非常耐心地解答我的问题，给予我很大的信任和安慰。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常满意和放心。

我和老婆结婚已经两年了，感情很好。然而，最近我们在性生活中遇到了一个大问题。每次我射精后，老婆都会出现过敏症状，包括阴道水肿、奇痒难忍、下腹板硬不适等。起初我们并没有太在意，认为可能是某种食物或环境因素引起的。但是，症状越来越严重，甚至影响到我们的日常生活。

我开始上网搜索相关信息，了解到这种情况可能是精液过敏。我们决定去医院就诊，但由于工作繁忙和交通不便，我们选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我们与一位专业的男科医生进行了交流。

医生详细询问了我们的情况，并解释说精液过敏是一种不太常见的过敏反应，主要是由于女性体内对男性精液中的某些成分过敏引起的。医生给我们提供了一些缓解症状的方法，包括使用避孕套、口服抗过敏药物、涂抹肤轻松或地塞米松软膏等。同时，医生也建议我们在性生活前进行一些准备工作，例如清洗阴道和外生殖器，避免精液直接接触到女性体内。

在医生的指导下，我们开始尝试这些方法。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，老婆的症状逐渐减轻。我们也更加了解了精液过敏的原因和治疗方法，避免了许多不必要的困扰和尴尬。

现在，我们的性生活已经恢复正常，老婆的过敏症状也基本消失。我们非常感谢那位医生和京东互联网医院的在线问诊服务，帮助我们解决了这个难以启齿的问题。

我是一位焦虑的母亲，我的宝宝15个月大，重度过敏，吃补剂过敏，只能喝纯纽康特氨基酸奶粉。最近，我发现他的维生素D含量异常高，担心这会对他的健康造成影响。我匆忙地联系了京东互联网医院，希望能得到专业的医疗建议。

在与医生的对话中，我了解到宝宝的维生素D含量确实高于正常水平，但这并不是高钙血症。医生建议我停止给宝宝补充维生素D，并逐渐增加辅食的摄入量。然而，我的宝宝对辅食有剧烈的过敏反应，这使得我感到非常困惑和无助。

医生耐心地解释说，虽然宝宝对辅食过敏，但随着年龄的增长，他需要适应更多种类的食物。我们可以尝试给他少量的新食物，观察他的反应，并逐步增加食物的种类和数量。同时，医生也提醒我，如果宝宝的过敏反应严重，应该立即就医。

通过这次在线问诊，我不仅得到了宝宝的健康问题的解决方案，还学到了如何更好地照顾他。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们的帮助让我重新找回了信心和方向。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。作为一个健康的年轻人，我总是认为疾病离我很远。直到有一天，我发现自己的龟头和包皮有溃疡。起初，我并没有太在意，认为可能只是一个小问题，过几天就会自愈。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。我的心开始慌了，害怕这是什么可怕的疾病。

我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了一次线上问诊。医生告诉我，这个问题不仅仅是溃疡那么简单，需要排除其他可能的疾病，例如长肿物等。他的话让我更加担忧，但也让我明白了一个道理：健康问题不能被忽视，必须及时就医。

医生建议我去医院面诊处理。我知道他是对的。虽然我很害怕，但我也知道这是我唯一的选择。于是我去了医院，接受了全面的检查和治疗。经过一段时间的努力，我的病情终于得到了控制和改善。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为害怕或者懒惰而忽视它。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷的就医方式，但在面对严重的健康问题时，还是需要到医院进行面对面的诊断和治疗。只有这样，我们才能真正保护好自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的过敏而陷入深深的焦虑中。我的脸部开始出现红肿、痒和脱皮的症状，简直就像一场噩梦。每天早上醒来，看到镜子里的自己，我都感到无比的绝望。这种情况已经持续了一个多礼拜，我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。我的生活被完全打乱了，连出门都变得困难。

在这段时间里，我也曾经去过一些线下医院，但由于排队等待的时间太长，医生的态度又不太友好，我总是感到很失望。直到有一天，我在网上搜索“脾虚怎么办最快最有效的办法”，无意中发现了京东互联网医院的存在。出于好奇和一丝希望，我决定试一试。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等各方面的信息，并且还让我拍摄了舌苔和过敏部位的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能是因为脾虚引起的过敏反应。

医生给我开了一周的中药处方，并且详细解释了每种药材的作用和服用方法。同时，医生还给了我一些日常调理的建议，包括注意休息、保持良好的心态、避免食用刺激性食物等。这些都让我感到非常温暖和安心。

在服用中药和遵循医生的建议后，我的症状开始逐渐改善。我的脸部不再那么红肿和痒了，皮肤也变得更加光滑和健康。更重要的是，我的心情也变得轻松和愉悦了。现在，我已经完全康复，并且对京东互联网医院的服务充满了信任和感激。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活规律却也因此变得单调。最近，我开始出现皮肤总是痒痒、长红斑的症状，非常不舒服。起初，我以为只是皮肤过敏，随便买了些药膏涂抹。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。每当我写作时，手上会长出小疙瘩，非常影响我的创作状态。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并进行了详细的分析。通过对话，我了解到自己的症状可能是荨麻疹，并且与脾虚有关。医生建议我调整饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃易于消化的食物，并开具了相应的中药处方。

在服用中药的同时，医生还给了我一些日常调理的建议，如保持良好的作息习惯，适当运动，避免熬夜等。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤症状逐渐消失，手上也不再长疙瘩了。我的创作状态也恢复了正常，生活质量得到了显著提高。