糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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在医学领域，同样存在一些表象，可能预示着我们需要对某些疾病保持警惕，甚至采取行动。以下七个表象，可能表明我们需要关注自己的健康状况：

1、频繁出现不明原因的疼痛

疼痛是身体发出的信号，可能是由于疾病引起的。如果出现反复发作、部位不固定、性质不明确的疼痛，建议及时就医，排除疾病风险。

2、体重异常变化

短时间内体重明显增加或减少，可能是内分泌疾病、肿瘤等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

3、皮肤出现异常变化

皮肤出现色素沉着、瘙痒、脱皮、溃疡等症状，可能是皮肤疾病、血液系统疾病等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

4、反复出现感冒、咳嗽等症状

反复出现感冒、咳嗽等症状，可能是呼吸道感染、慢性支气管炎等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

5、消化系统出现异常

消化系统出现腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状，可能是消化系统疾病、肿瘤等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

6、经常出现头晕、头痛等症状

经常出现头晕、头痛等症状，可能是高血压、脑部肿瘤等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

7、精神状态出现异常

精神状态出现抑郁、焦虑、失眠等症状，可能是心理疾病、神经系统疾病等疾病的信号。建议及时就医，进行相关检查。

了解自己的身体状况，是预防疾病、保持健康的重要一环。本文将为您介绍如何从头到脚进行自我检查，及时发现身体发出的求救信号，从而避免小病拖成大病。

头部

头部是我们最重要的器官之一，以下是一些常见的头部症状及其可能的原因：

• 晨起眼皮肿胀：可能与肾脏疾病有关，如肾炎等。
• 牙疼：可能是心肌缺血的症状，需要检查心脏。
• 头晕：可能是由脑血管疾病、颈椎问题、高血压等原因引起。
• 口臭：可能是胃或肝出现问题，或牙周病引起。
• 舌苔发黑：可能是血液疾病、心脏问题或呼吸系统功能不足引起的。
• 脸部不对称：可能是面瘫或中风的信号。

皮肤

皮肤是人体最大的器官，也是反映健康状况的重要窗口。以下是一些常见的皮肤症状及其可能的原因：

• 皮肤发痒：可能与肝胆疾病、糖尿病、甲状腺功能异常等有关。
• 出现紫红色斑块：可能是紫癜，多半为血液系统病变所致。
• 不对称的黑痣：可能是黑色素瘤。
• 腿部出现青筋：可能是静脉曲张。
• 皮肤下摸到疙瘩：可能是脂肪瘤、淋巴结等。

大小便

大小便的颜色和形状也能反映身体健康状况。以下是一些常见的大小便异常及其可能的原因：

• 尿色太黄：可能预示肝胆疾病。
• 血尿：可能是由泌尿系统肿瘤等原因引起。
• 大便呈白色：可能是胆道阻塞。
• 黑色大便：可能是上消化道出血。
• 红色大便：可能是下消化道出血。

四肢

四肢也是反映健康状况的重要部位。以下是一些常见的四肢症状及其可能的原因：

• 手抖：可能是帕金森病、甲亢等。
• 手脚麻：可能是糖尿病、动脉粥样硬化等。
• 指尖比指节更粗大：可能患有严重的肺部疾病。
• 手掌发红：可能是肝脏出现问题。
• 腰痛：可能是肾脏肿瘤、泌尿系统疾病等。
• 下肢肿胀、疼痛发冷：可能是下肢动脉硬化闭塞症、肾病等。

通过以上内容，相信您已经对从头到脚查身体有了更深入的了解。请关注自己的身体变化，及时发现并处理身体发出的求救信号，保持健康的生活。