在我国，癫痫发病率较高，而且多数癫痫患者都是在幼儿阶段发病。但由于我们对癫痫疾病存有一定的误解，以致大部分癫痫患儿难以被照顾好，或是在患儿癫痫疾病发作的时候，由于抢救欠科学，造成意外。

 

癫痫可以说是发病率比较高，患上癫痫疾病之后危害比较大，尤其是婴儿出现了癫痫疾病之后情况更加严重，所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候，应该尽快的去接受正规治疗，这样才能够让病情尽快得到控制，减少癫痫疾病给孩子带来的伤害性。

 

 

患有癫痫疾病的人并不少见，癫痫的出现是会让患者出现了抽搐等症状，此病的危害是非常大的，尤其是婴儿出现癫痫疾病之后情况更加严重，为此在患上癫痫疾病之后，应该尽快的去接受正规治疗，这样才能够控制病情发展。

 

那么针灸治疗婴儿癫痫效果是怎么样的呢?

 

对于癫痫疾病的出现大家还是比较熟悉的吧，患上癫痫疾病之后危害比较大，严重的情况下还会影响到生命安危，所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候应该尽快的去接受治疗，而针灸是一种比较常见的中医治疗方式，近年来针灸对于疾病的治疗得到了广大患者朋友们的认可，针灸治疗癫痫是一种刺激穴位的疗法，通过刺激患者的穴位来促进患者的脑部神经来达到治疗效果，针灸对于癫痫疾病的治疗效果还不错，而且是没有副作用发生的。

 

 

 

不过针灸对于癫痫疾病的治疗效果是避免缓慢的，为此在给婴儿癫痫患者治疗的时候，还应该配合一些其他的方法来辅助治疗，抗癫痫的药物是非常多的，应该要根据患者的具体病情来选择药物，虽然说中药对于疾病的治疗效果没有西药效果快，但是副作用是比较小的，所以患者可以选择用中药配合针灸的方法来进行治疗，这样才能够尽快控制住病情发展，减少疾病带来的创伤。

 

癫痫的出现给宝宝的健康一生都带来了严重伤害性，为此在平时的日常生活当中，大家对于癫痫疾病的出现，一定要引起高度重视，及时的去配合医生治疗，这样才能够减少疾病给身体带来的伤害，家长朋友们应该随时观察宝宝的病情变化，一旦加重可以采取手术方法治疗。

癫痫疾病是一种慢性疾病，这种疾病治疗上需要长期的治疗，这样才会有好的治疗效果，但是由于抗癫痫药物的副作用是很大的，所以有很多患者担心长期的用药会让自己的智力受到影响，而私自的减药或者是撤药，结果却导致了疾病的加重，所以癫痫患者在用药的时候一定要遵医嘱用药，这样才会对疾病的治疗有一定的帮助。

一、癫痫吃药多长时间能够治愈

癫痫的治疗时间是不确定的，与患者的症状和病情有关，有些患者的病情比较轻微，并且是在早期的时候及时进行治疗的，这样的患者在用药治疗的时候就会有不错的效果，在控制症状之后病情逐渐稳定下来，也就可以逐渐的减药甚至是撤药，但是，也有些患者的病情是很严重的，这类患者治疗上就需要一定的时间了，甚至有部分的癫痫患者需要终身服药才可以。

二、吃药要注意什么

癫痫在使用药物治疗的时候是有很多的事项要注意，在使用药物治疗的时候，最好是选择药物副作用小，药效时间比较长的，并且在初期应当单一的使用一种药物，如果一种药物无法控制症状，需要在医生的指导下配合其他药物来使用，并且使用药物的计量也应当是从小到大逐步的添加。

三、撤药期间要注意什么

癫痫患者在撤药的时候一定要谨慎，切不可突然撤药，患者在撤药的时候，最好是通过脑电图的检查，在医生的指导下进行撤药，这样才不会让病情加重，在撤药的时候，患者最好是先逐步减少药物剂量，然后逐渐的撤药。

癫痫疾病吃药要多长时间是不能固定的，有些患者在服药几年之后症状好转，可以逐步的撤药，但是也有患者需要终身服药控制症状的，患者不要过于担心癫痫药物的副作用，因为疾病发作带来的伤害远比药物带来的副作用要严重的多，如果没有控制住症状，让癫痫发作，会让患者的病情更加严重的。

6月28日是国际癫痫关爱日，这是一个旨在提高公众对癫痫疾病认识和关注的日子。癫痫，作为一种常见的神经系统疾病，对患者及其家庭带来了不小的困扰。下面，我们将就癫痫发作的原因、判断、急救以及治疗药物进行科普。

Q：什么是癫痫？

癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征，临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。异常放电神经元的位置不同及异常放电波及的范围差异，导致患者的发作形式不一 ^[1]。

Q：癫痫发作的原因？

引起癫痫的病因非常复杂，最主要的是由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病、皮质发育障碍、神经系统变性疾病、药物和毒物等。还有部分类型病因不明，现有的检查手段不能发现明确的病因 ^[2]。

Q：如何判断是癫痫发作？

"癫痫发作可通过观察以下症状来判断：

突然意识丧失、倒地。

全身骨骼肌持续收缩、眼球上翻。

口吐白沫、牙关紧闭。

肢体抽搐、呼吸暂停。

若出现这些症状，应考虑癫痫发作的可能。 

Q：癫痫发作时如何把握黄金4分钟，进行现场急救？

癫痫发作时，把握黄金 4分钟进行现场急救至关重要。首先，确保患者安全，迅速转移到空旷地方，避免受伤。其次，解开衣领和腰带，让患者侧卧或头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。同时，检查口腔内有无异物，及时清理。另外，避免用力按压患者，防止骨折或肌肉损伤。若发作持续超过5分钟，应拨打120急救电话。总之，保持冷静，正确处理，为患者争取更多救治时间。

Q：癫痫患者日常生活有哪些注意事项？

避免诱发因素：减少强光、强声刺激，避免过度劳累、饥饿或过饱。

合理饮食：保持清淡，避免辛辣、油腻及含咖啡因的饮料，如咖啡、茶等。

规律作息：保持充足睡眠，避免熬夜，建立良好的生活习惯。

注意安全：随身携带疾病卡，注明联系方式，避免单独外出以防意外。

遵循医嘱：定期服药，定期复查，不可自行停药或更改剂量。

遵循以上注意事项，有助于减少癫痫发作次数，提高患者生活质量。

 

癫痫用药清单及提醒 [3]
分类	药品	功效	用药提示
传统 AEDs（抗癫痫药）	卡马西平片	用于治疗复杂部分性发作（如精神运动性发作或颞叶癫 癎 ）、全身强直 -阵孪性发作等，以及上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。但需要注意的是，该药物对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。	1.禁用情况：如果您曾经有过心脏传导问题（如房室传导阻滞）、血液中铁含量严重异常、骨髓功能减弱、有肝卟啉病病史、或者肝脏功能严重不全等情况，请告诉医生，不要使用这种药物。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs )合用，在服用卡马西平之前，停服单胺氧化酶抑制剂至少两周。 2.定期检查：在使用药物期间，您需要定期去医院做一些检查，包括全血细胞检查、尿常规、肝功能、眼科检查，以及测量这种药物在血液中的浓度。 3.如果您有糖尿病，使用这种药物可能会导致您的尿糖增加，所以要特别注意。 4.不能突然停药，否则可能会导致癫痫发作。 5.服药时间和方法：为了减少药物对胃肠的刺激，最好在饭后服用。如果忘记服药，应该尽快补上，但不要一次吃双倍的量，可以在一天内分次补足。 6.妊娠早期需慎用，哺乳期妇女不宜应用。
传统 AEDs	苯妥英钠片	用于治疗各种类型的癫痫发作，如全身强直 -阵挛性发作、复杂部分性发作（如精神运动性发作或颞叶癫痫）、单纯部分性发作（局限性发作）以及癫痫持续状态。它能够通过抑制神经元的过度兴奋来减少癫痫的发作频率和强度。	1.存在以下情况者禁用：对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害。 2.定期检查：用药期间需检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度，防止毒性反应；妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。
传统 AEDs	丙戊酸钠缓释片	有效调节神经元的活动，减少异常放电，从而预防或控制癫痫发作。这种药物对于多种类型的癫痫发作都有良好的治疗效果，包括部分性和全身性强直 -阵挛性发作等。	1.以下情况禁用：有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病或明显肝功能损害者。急性肝炎、慢性肝炎、有严重肝炎的病史或家族史、肝卟啉、已知患有尿素循环障碍疾病的患者、已知患有由核基因编码的线粒体酶聚合酶 γ 突变引起的线粒体疾病（ POLG,例如Alpers-Huttenlocher综合征）的患者和2岁以下疑似患有POLG相关疾病的儿童。妊娠期间禁用，育龄期妇女，除非满足避孕计划的条件才可使用本品，其他情况禁用。 2.用药期间避免饮酒； 3.定期检查：用药前和用药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数、肝肾功能检查。 尿液检查 4.对于儿童，本品可蓄积在发育的骨骼内，应注意定期检查。
新型 AEDs	加巴喷丁片	该药物通过抑制神经元的过度兴奋，减少癫痫的发作频率和强度。可用于成人和 12岁以上儿童部分性发作的辅助治疗。也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。	1.对药物成分过敏的人、急性胰腺炎的患者禁服加巴喷丁胶囊。 2.服药期间不建议驾车。 3.用药期间避免饮酒。 加巴喷丁胶囊对于原发性全身发作，如失神发作的患者无效。
新型 AEDs	奥卡西平片 /奥卡西平口服混悬液	适用于治疗原发性全面性强直 -阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。可用于成年人和2岁以上儿童。	1.用药方法：该药物可从临床有效剂量开始用药，一天内分为两次给药，根据临床反应增加剂量。 2.房室传导阻滞者禁用。 3.可以空腹或与食物一起服用。口服混悬液可供无法吞咽片剂或片剂无法满足处方剂量的幼儿服用。
新型 AEDs	托吡酯片	用于初诊为癫痫的患者的单药治疗，也可用于成人及 2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。	一般情况下，应缓慢撤药，建议每 2周约减掉1/3的药量。 对成人和儿童皆推荐从低剂量开始治疗，然后逐渐增加剂量，调整至有效剂量 片剂不要拈碎。进食与否皆可服用本品。 肝功能受损患者应谨慎使用托吡酯。
新型 AEDs	左乙拉西坦片	主要用于治疗成人及 4岁以上儿童癫痫患者的部分性发作。它通过阻断突触传递，减少异常放电的扩散，从而发挥抗癫痫发作的功效。还可作为成人及16岁以上青少年癫痫全面性强直阵挛发作的辅助治疗。	1.使用时需监测认知功能变化。 2.应谨慎服用以避免肝脏损伤，监测肝功能。 3.严重肾功能不全的患者在医生指导下调整剂量。 如需停止服用左乙拉西坦 ,建议逐渐停药。 对左乙拉西坦过敏或者对吡咯烷酮衍生物或者其他任何成分过敏的病人禁用 不建议服药患者驾驶汽车或操作机械。 建议出现明显无力、发热、反复感染或凝血障碍的患者接受全血细胞计数的检测
注：以上药物应该在医生的指导下，遵医嘱使用。对药品中任一成分过敏者禁用。

  用药提示：

1.治疗时需遵医嘱服药，不可擅自更换药物种类、增减药量，甚至停药。
2.注意观察药物的疗效和不良反应，有症状加重或不适及时就医。
3.治疗癫痫的药物有很多(超过20种)，不建议自行服药缓解，建议及时就医，在专业医师指导下寻找病因，以便进行对因治疗[4]。
4.服药期间，保持良好的饮食和生活习惯，有助于疾病的康复。
5.有些药物服用期间，需要检监测认知变化和肝肾功能等，遵医嘱定期复查。
5.若癫痫发作仍未得到良好控制，考虑为耐药性癫痫，应及时转诊至有更多诊治经验的正规三甲医院神经内科或儿科的癫痫专科进行重新评估^[4]。

 

参考文献：

[1]贾建平，陈生弟.神经病学.人民卫生出版社,2018.
[2]林果为，王吉耀，等.实用内科学：下册.人民卫生出版社,2017.
[3]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知化学药和生物制品卷.中国医药科技出版社,2017.
[4]中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组. 抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识 [J] . 中华神经科杂志, 2024, 57(2) : 108-117.

癫痫的诱发因素有哪些？让我们一起来了解一下。性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作，后者称妊娠癫痫。

 

目前，临床上对于癫痫的发作对于个体并不能明确的查出病因，患上癫痫的原因各异，年龄因素是造成癫痫发作的一个重大原因，其次内分泌的改变、睡眠质量、遗传都可能引发癫痫发作，人们在生活中稍加注意，就可以有效的降低癫痫的发作概率。

 

 

(一)年龄

 

年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响，从而影响了癫痫治疗。癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。

 

(二)内分泌改变

 

性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作，后者称妊娠癫痫。

 

(三)觉醒与睡眠周期

 

觉醒与睡眠周期也会影响癫痫病的治疗，有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上，防止从床上摔下受伤。

 

(四)遗传

 

经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，但不一定都有临床发作。一般认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

 

 

癫痫的发作跟年龄有着一定的关系，患病后，20岁是癫痫发作的高发年龄，处于这个时期的青少年，正是学业结束，工作开始的年龄，给患者带来很大的伤害，所以，要及早预防。

 

 

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羊角风也就是临床上的癫痫，其中特发性癫痫病因不清楚，考虑和遗传相关。其常见并发症主要包括外伤、识别障碍、记忆障碍等。

1.外伤：癫痫患者如果突然失去意识倒地，可能会撞到尖锐物体，进而引发外伤。一般皮外伤比较多见，如果外人制止不当或碰到尖锐的物体，严重的还可导致骨折；

2.识别障碍：如果癫痫患者没有及时进行治疗，还可能会出现对事物的辨别能力差、时间感知歪曲、不真实感等现象。其次还可对物体的真实大小、外形等产生一定的认知错误，甚至还可出现语言障碍，产生部分失语或重复语言的现象；

3.记忆障碍：癫痫发病过程一般可持续1~5分钟，从发作到意识的恢复，大概需要经历5~15分钟，患者醒后可自觉头痛、全身肌肉酸痛，对发作过程无记忆，对熟悉事物没有产生体验过的感觉，或对过去经受的事物不能快速回忆。

此外，还可出现脑缺氧、脑损伤等并发症。一旦出现癫痫，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗，可有效控制病情，减少发作次数。

生酮饮食变得非常流行。早期研究表明，这种高脂肪、低碳水化合物的饮食可能有益于多种这里有几种健康状况可能会受益于生酮饮食。

 

1.癫痫病

癫痫是一种由于大脑活动过度而发作的疾病。抗癫痫药对某些癫痫患者有效。但是，有些人对药物没有反应或不能忍受其副作用。在所有可能从生酮饮食中受益的疾病中，癫痫是迄今为止支持它的最有力的证据。实际上，有数十个关于该主题的研究。

 

研究表明，遵循经典生酮饮食的癫痫患者中，癫痫发作通常会改善约50％。这也被称为4：1生酮饮食，因为它提供的脂肪是蛋白质和碳水化合物加起来的4倍。

 

改良的阿特金斯饮食法（MAD）是基于脂肪与蛋白质和碳水化合物的1:1比例，限制要少得多。在大多数成年人和两岁以上的儿童中，它被证明对控制癫痫发作同样有效。

 

生酮饮食对大脑的益处可能超过癫痫控制。

 

例如，当研究人员检查癫痫儿童的大脑活动时，他们发现65%的生酮饮食儿童的各种大脑模式都有所改善，无论他们的癫痫发作是否较少。

 

在许多对药物治疗反应不佳的癫痫儿童和成人中，生酮饮食已被证明可以减少癫痫发作的频率和严重程度。

2.代谢综合症

代谢综合症，有时被称为糖尿病前期，其特征是胰岛素抵抗。

 

患有代谢综合征的人患糖尿病、心脏病和其他与胰岛素抵抗有关的严重疾病的风险增加。

 

幸运的是，遵循生酮饮食可以改善代谢综合征的许多特征。改善可能包括改善胆固醇值，以及降低血糖和血压。

 

在一项对照研究中，采用热量限制生酮饮食的代谢综合征患者减掉了14%的体脂。他们将甘油三酯降低了50%以上，并在健康指标方面经历了其他几项改善。

 

生酮饮食可以减少代谢综合征患者的腹部肥胖、甘油三酸酯、血压和血糖。

3.糖原贮积病

患有糖原累积病的人，缺乏一种参与将葡萄糖（血糖）储存为糖原或将糖原分解为葡萄糖的酶。糖原累积病有几种类型，每一种都基于缺失的酶。通常，这种疾病是在儿童时期诊断出来的。症状根据糖原累积病的类型而异，并且可能包括发育不良、疲劳、低血糖、肌肉痉挛和肝脏肿大。患者经常被建议定期食用高碳水化合物食物，这样身体就可以随时获得葡萄糖。但是，早期研究表明，生酮饮食可能会使患有某些形式的糖原累积病的患者受益。

 

例如，糖原累积病 III，也称为福布斯－科里氏病，会影响肝脏和肌肉。生酮饮食可通过提供可用作替代燃料的酮来帮助缓解症状。

 

 

 

糖原累积病 V，也称为麦卡德尔病，会影响肌肉，使其运动能力受限。在一个案例中，一名患有糖原累积病 V的男性遵循了生酮饮食一年。根据所需的运动水平，他的运动耐力显著提高了3到10倍。

 

患有生糖饮食的某些类型的糖原贮积病患者可能会出现症状的明显改善。但是，需要更多的研究。

 

为什么要做磁共振

 

核磁共振（MRI）是一种影像学的检查方法，是利用磁场所发射的电磁波，对人体内部的结构进行探索以及成像。它更清楚地显示病变、判断病变的成分及性质，能发现脑内数毫米的微小病变对于发现脑部结构异常有很高的价值。对于癫痫患者的诊断，建议常规进行头颅MRI检查。同时还要注意的是，MRI影像学阳性不代表该病灶与癫痫发作之间存在必然的因果关系。

 

 

 

磁共振检查对身体有伤害吗

 

磁共振检查是安全的，并没有什么伤害，它属无创检查技术，并且无X线辐射。即使反复多次进行检查，也大可不必担心会影响身体。即使是幼儿，如果能安静配合检查，也可以进行该项检查。

 

 

 

为什么要反复做磁共振检查

 

磁共振检查有许多细分的项目，就像抽血检查里面有血常规、肝功能、肾功能一样，所以磁共振可检查多方面内容。癫痫术前评估需要用到的是3个项目，分别是：T1序列、T2序列和Flair序列，这些不同序列是通过不同的观察角度来看脑内是否有癫痫病灶。若患者疑似颞叶部位癫痫，还可加做一个海马磁共振，便可清晰的显示海马是否存在硬化或萎缩。如果患者需要手术的话，可通过磁共振血管成像MRV，来判断血管有无病变。简而言之，多项磁共振检查的目前是查清病灶，降低手术风险。

 

 

 

磁共振检查时要注意什么

 

 头部核磁共振检查，患者无需特别准备，检查前可以正常饮食，服药。当机器开始运转后，会听到一些声响，一般会持续数分钟。这时不用担心害怕，因为这是机器正在采集图像。整个过程中应尽量保持头部不动，以避免造成重影影响图像质量。完成一次磁共振检查，大约需要30分钟。

 

 

以下是通过磁共振发现的大脑异常的举例：

 

 

DNT（胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤），难治性癫痫发作为主要症状

 

 

 

 

左颞海绵状血管瘤，没有得到治疗后可出现并发症，例如癫痫

 

 

 

脑裂畸形伴灰质异位，导致癫痫发作

 

 

 

左侧颞叶内侧胶质瘤，会引起癫痫

 

 

 

左侧海马萎缩，海马结构这些损伤可能会诱发癫痫

 

 

 

左额星形细胞瘤，可出现脑水肿，引起继发性癫痫

 

 

 

瞳孔散大是指瞳孔直径超过正常范围的上限，通常表示光线进入眼睛的光路被扩大了。导致瞳孔散大的原因有脑干损伤、青光眼、交感神经刺激、癫痫发作或药物影响。

1.脑干损伤：脑干是控制瞳孔括约肌的主要区域。当脑干受损，如出血、梗死、外伤、肿瘤等情况，就会导致瞳孔散大。

2.青光眼：青光眼是由于房水循环障碍导致的眼内压升高，进而影响瞳孔括约肌的功能，导致瞳孔散大。

3.交感神经刺激：当人处于情绪激动、紧张等状态时，交感神经兴奋，瞳孔开大肌发挥作用，导致瞳孔散大。

4.癫痫发作：部分癫痫患者在发作时会出现意识丧失、全身抽搐、双眼瞳孔散大等症状。

5.药物影响：例如，使用阿托品、可卡因等药物也可能导致瞳孔散大。

一般来说，药物作用结束后，瞳孔散大的情况就会有所缓解。当左右两侧的瞳孔都散大，且光照后瞳孔没有反应、没有回缩，这常常提示病人已经处于濒死的危重状态。

特发性癫痫小发作即原发性癫痫小发作，指没有明确病因的癫痫发作，可能跟遗传因素、大脑结构异常、神经传导异常、化学物质变化等原因有关。1.遗传因素：特发性癫痫小发作可能是遗传因素导致的，特发性癫痫小发作在家族中有聚集现象，表明遗传因素的可能性。2.大脑结构异常：特发性癫痫小发作可能与大脑结构异常有关，这些异常可能是先天性的，即在胚胎发育过程中形成的，这些异常在常规的神经影像检查中可能无法完全检测到。3.神经传导异常：特发性癫痫小发作与大脑神经元之间的异常电化学传导有关，可能涉及神经元的兴奋性或抑制性通路的紊乱。4.化学物质变化：神经递质是大脑神经元之间信息传递的化学物质，神经递质的异常释放和重新吸收可能导致神经元兴奋性的异常，从而引发特发性癫痫小发作。特发性癫痫小发作的具体病因仍不完全清楚，有癫痫相关的症状或担忧，建议去医院咨询专业医生了解。

本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

自从2016年因高血压引发的脑出血进行了开颅手术后，我就留下了癫痫的后遗症。这种病痛让我生活备受困扰，尤其是在发作的时候，那种痛苦让我无法言喻。然而，自从我遇到了线上问诊，我的生活发生了翻天覆地的变化。 记得那天，我正在家中，突然感觉一阵头晕，紧接着四肢开始抽搐。我慌忙拿出手机，拨通了线上问诊的号码。电话那头传来了温柔的声音，我向对方描述了我的症状。对方医生询问了我的一些基本信息，然后告诉我可能是癫痫发作。 医生建议我服用拉考沙安和卡马西平，这两种药物我一直都在服用。医生详细询问了我的用药情况，包括药物的剂量和频次。随后，医生告诉我，头晕可能是与这些药物有关，建议我调整用药。 由于家庭条件有限，我希望能用上不太贵的药物。医生了解我的情况后，为我开具了处方，并告诉我可以尝试一些更便宜的替代药物。我非常感激医生的理解和关心。 在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始尝试新的药物。虽然刚开始的时候有一些不适，但渐渐地，我的病情得到了控制。我不再频繁发作，生活质量也得到了显著提高。 这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在这里，我可以随时向医生咨询，不必担心出门就诊的麻烦。医生们也非常专业，耐心解答我的每一个问题，让我感到温暖和安心。 现在，我已经习惯了线上问诊，它已经成为我生活中不可或缺的一部分。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接更加美好的未来。

那天下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我知道我需要做出一个决定。我的记忆，这个曾经如此可靠的朋友，现在似乎开始疏远我了。我想到了“医生在线问诊”这个服务，它似乎能为我提供一种新的解决方案。

很快，屏幕上出现了一位医生的信息，他看起来非常专业，让我感到一丝安慰。我鼓起勇气，开始描述我的症状：癫痫，十年未曾发作，但现在我时常忘记事情，甚至找不到钥匙。医生耐心地听我描述，并没有急于给出结论。

他问我是否还在服用抗癫痫药物，我回答说已经停了好几年。医生又问我，最近记忆力减退到什么程度，我告诉他，虽然有时会找不到钥匙，但大多数时候，我的记忆还是正常的。

医生告诉我，癫痫和老年痴呆并没有直接关系，但他建议我注意调整心态，缓解压力，适当加强运动锻炼。他还提醒我，不建议饮酒、熬夜，也不建议过于嘈杂的环境。

结束咨询后，我感到很欣慰。虽然医生没有给出确切的诊断，但他的建议让我感到温暖和安慰。我知道，即使在线上，我也能得到专业、贴心的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。多年的唇炎让我痛苦不堪，嘴唇边缘总是发白，不起皮，甚至有时会流水。额头上的皮肤也曾经起皮流水，留下一片片白斑。我知道，这可能是白癫风，但我不敢确定。

我开始在网上搜索相关信息，无意中发现了这家互联网医院。抱着试试看的心态，我预约了皮肤科的一位专家。

专家医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我一些问题。他告诉我，根据我提供的图片，皮肤呈现出瓷白色，建议我进行进一步的检查，以确定是否为白癫风。

我立刻预约了检查，并在几天后收到了结果——不幸的是，我的病情确实符合白癫风的特征。医生告诉我，他已经给我开了一些药，让我先使用他克莫司软膏，并建议我定期观察恢复情况。

在治疗过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我关于治疗的各种疑问。虽然治疗需要时间，但我对康复充满了信心。

现在，我的病情已经有所好转，嘴唇和额头上的白斑也在慢慢消失。我非常感激这位医生，是他让我重新找回了生活的希望。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的头部开始不受控制地震颤。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者缺乏休息。但是，随着时间的推移，这种症状变得越来越明显，尤其是在我静止不动的时候。运动时，症状并不明显，但一旦我停止活动，头部的震颤就会变得非常明显，甚至连我自己都无法控制。

我开始感到非常焦虑和困扰，担心这可能是一种严重的疾病。于是，我决定去医院进行检查。医生告诉我可能是特发性震颤或者帕金森病，并开了一些药物给我。但是，吃了这些药物后，我的症状并没有得到改善。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。由于我住在河北，离安徽医大一附院很远，所以我决定尝试这个服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状，并上传了一些图片。医生非常专业和耐心，给我解释了可能的原因和治疗方法，并推荐我去神经调控专科门诊和癫痫专科门诊进行进一步的检查和治疗。

虽然我还需要等待更多的检查结果来确定确切的诊断，但我已经感到非常安心和放心。京东互联网医院的线上问诊服务让我在家就能得到专业的医疗建议和指导，避免了长途跋涉和等待的麻烦。我深深感激医生和这个平台的帮助，希望更多的人能够了解和利用这个便捷的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了互联网医院寻求帮助。孩子最近出现了走路不稳、坐姿偏向一侧、语言表达障碍等问题，这让我们的生活陷入了困境。在互联网医院，我遇到了一位医术精湛、耐心细致的医生。

医生通过详细询问孩子的病情和查看相关检查报告，给出了初步的诊断。他告诉我，孩子可能患有癫痫，并建议进行脑电图检查以进一步确认。

由于孩子的情况比较紧急，医生立即为孩子预约了脑电图检查。在检查过程中，孩子出现了发作，医生迅速作出了反应，并给予了相应的治疗。

在治疗过程中，医生不断调整用药方案，以最小的不良反应来控制孩子的病情。他告诉我，癫痫的治疗是一个长期的过程，需要耐心和坚持。尽管孩子的情况比较复杂，但医生始终保持着乐观的态度，鼓励我要有信心。

在互联网医院的帮助下，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对我的关心和支持。他们让我明白了，即使在遥远的地方，也能享受到优质的医疗服务。

现在，孩子的情况已经有所好转，我们全家都感到非常欣慰。感谢互联网医院，让我们在艰难的时刻感受到了温暖和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，看到了京东互联网医院的在线咨询功能。由于近期癫痫症状有所反复，我决定试着线上咨询一位神经内科的医生。

很快，我收到了医生的回复。她非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。我告诉她，我已经服用奥卡西平五年左右了，疗效一直不错。医生询问了我是否有副作用或过敏，以及目前服用的量和规格。

医生根据我的病情和用药情况，为我开具了新的处方，并详细解释了用药的注意事项。她还提醒我，服药期间最好半年查一次血常规、肝功能和肾功能。

当我询问是否需要预约购药时，医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。这种便捷的服务让我非常满意。

几天后，我收到了医生的再次回复，她告诉我，我的癫痫控制情况已经满意五年左右，建议我在神经内科医生的指导下逐渐停药。这让我感到既惊讶又放心，没想到医生会这么细心地关注我的病情变化。

这次线上咨询经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，优质的医疗服务依然触手可及。医生的专业素养和贴心服务让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗。

四天前的那个下午，一切都还如同往常。突然，一场突如其来的脑出血让我的生活发生了翻天覆地的变化。

我，一个原本健康的中年人，在当地医院做了手术。然而，手术后，我陷入了持续的癫痫状态，平均每8分钟就会发作一次。

我感到绝望，不知道还有没有希望。我开始尝试通过互联网医院寻求帮助，希望能够找到一线生机。

在一位经验丰富的神经外科医生的指导下，我开始尝试各种治疗方案。从安定到地西泮，再到麻醉药物，我都一一尝试过。然而，效果并不理想。

那段时间，我每天都过得如履薄冰，害怕下一刻就会失去意识。但每当我想放弃的时候，医生们总是鼓励我，让我看到了希望。

终于，在经历了漫长的等待后，一位来自北京的专家来到了我的身边。他详细了解了我的病情，并给出了新的治疗方案。虽然过程艰难，但我知道，只要有一线希望，我都不会放弃。

这段经历让我深刻体会到了医生们的无私奉献和敬业精神。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和亲人。在这里，我要对所有关心和帮助过我的人表示衷心的感谢。

那是一个晴朗的周末，我带着对知识的渴望和对健康的执着，走进了京东互联网医院。这一天，我遇到了一位令人敬佩的医生，他让我感受到了医者仁心的温暖。

我的情况并不轻松，自从去年开始，我就频繁出现癫痫发作，生活受到了严重的影响。在当地医院就诊时，医生给我开了左西乙坦片，但效果并不理想。为了寻求更好的治疗方案，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我向医生详细描述了我的病情，包括癫痫发作时的症状、用药情况以及最近的身体变化。医生耐心地倾听，并仔细分析了我的病情。

医生告诉我，需要长时间脑电图检查结果、头颅磁共振检查和发作时候的症状描述才能更好地判断。由于他无法进行更进一步的检查，我有些担忧。但医生安慰我，现在吃的药都是抗癫痫症状的常用药，暂时没有问题。

在了解到我最近出现的眼球向左移动、腿脚频繁抖动等症状后，医生建议我去咨询一下线下的医生，补充完整资料后再给他看。他还告诉我，昨天的药量太少了，担心会出现严重情况，让我务必到当地专科医院就诊。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活状况，让我倍感温暖。虽然现在病情还没有完全康复，但我相信，在医生的指导下，我会早日战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者足不出户就能享受到专业医生的诊疗。在这里，我遇到了一位值得信赖的医生，他为我带来了希望和信心。

2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正忙碌地处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，我打开一看，是一条来自***医生的信息，询问我是否需要发药盒或预约清单截图。我立刻回复了他，告诉他我已经备好了3盒药品。

紧接着，我又收到了***医生的回复，他让我提供药品的厂家和规格信息。我心中有些疑惑，但还是按照要求回复了。不久，他又问我是否确认药品无误，我再次确认后，他告诉我药品正在等待药师审核。

在等待审核的过程中，我有些焦虑，不知道药品是否能够顺利通过审核。于是，我又联系了***医生，询问进度。他耐心地告诉我，一切都在正常进行中，让我放心。

终于，在药品审核通过的那一刻，我接到了***医生的电话，他告诉我处方已经开具，让我在购药时仔细核对处方和药物是否是我需要的。我心中充满了感激，因为他的耐心和专业让我感到安心。

在购药过程中，我遇到了一些问题，但每次联系***医生，他总是耐心解答，让我感受到了作为一名医生的责任感和关爱。现在，我已经顺利购药，正在按照医嘱服用。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间去医院排队，只需轻松一点，就能得到专业的医疗服务。同时，我也感受到了医生的专业素养和责任心，这让我对医疗服务有了更高的认可。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正在为一场突如其来的癫痫发作而焦虑。自从半个月前那次发作后，我的生活就变得不再平静。我开始频繁地想起医生的话，那些关于癫痫发作的特点和诊断的信息。

那天，我鼓起勇气，打开了电脑，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的专家，周医生。他耐心地听我描述了发作时的症状，询问了发作的持续时间、发作时机以及是否有伴随发热等情况。

周医生告诉我，癫痫症状非常多样，但只要具备发作性、短暂性、反复性、刻板性这四个特点就可以考虑该病。他建议我做一次头颅磁共振检查，以便进一步确诊。我按照他的建议，预约了检查，并在几天后收到了报告。

当我把磁共振报告发给周医生时，他告诉我，报告显示一切正常，这让我松了一口气。周医生详细地向我解释了癫痫的相关知识，包括病因、治疗方法以及如何避免诱发因素。他还告诉我，对于儿童及儿童，如果每年癫痫发作超过2次，或每年累计超过两天有发作，就可以尝试用药治疗。

在周医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然一开始药物带来的副作用让我有些不适，但在医生的耐心指导下，我逐渐适应了药物，癫痫发作也得到了控制。在这个过程中，周医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多实用的建议。

现在，我已经可以过上正常的生活了。每当想起那段日子，我都会感慨万分。感谢周医生，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。