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吸入疗法

吸入疗法
发表人:主任医师梁新峰

吸入疗法是将干粉剂或转化为气溶胶的药物,经吸入途径直接吸至下气道和肺达到治疗目的的一种治疗方法。气溶胶是指能悬浮于空气中的微小液体或固体颗粒。气溶胶微粒有一个十分有利的表面积与容量的比例,有利于药物迅速弥散,进入气道后有广泛的接触面(成人肺泡面积40~70平方米)且作用部位直接。给药剂量很低,肺内沉积率高,体内的吸收很少,因此副作用很轻微。药物开始作用的时间迅速而作用持续的时间满意,在治疗呼吸系统疾病时,吸入治疗和静脉及口服用药相比有独特的优势,近年来已被广泛应用于临床并取得了较好的治疗效果。因此一般情况下常首选吸入治疗。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 这两年随着人们生活质量的改善以及医疗水平的提高,大家在生活中也就变得越来越肆无忌惮,一味地追求物质满足以及身体舒适,不仅没时间注意身体健康,而且还养成了很多不良的嗜好,可能短时间内身体不会有任何变化,可时间一长,这些伤害慢慢积累,等到了一定年纪后,身体就会经常受到各种健康问题的困扰。

     

    虽然我们遇到的大部分疾病都能够在短时间内得到有效的缓解,但是每生一次病,不仅身体要承受很大的不适,而且还会让身体健康指数越来越低,更重要的是,现在依然有很多疾病找不到有效的治疗办法。

     

    除了白血病,癌症等这些疑难杂症以外,就连最基本的高血糖也无法治愈,一旦出现,只能怪通过吃药以及控制饮食进行缓解,很难彻底治愈,而且一不小心还可能发展成糖尿病,所以现在很多高血糖人士家里会常备一套简易的测血糖设备,可是对具体的测量方式却不太了解,所以经常得到误差很大的血糖值。

     

     

    测血糖该选哪根手指?

     

    在测血糖的时候,需要用针头将手指皮肤刺破,然后选取新鲜血液放在试纸上,然后才能够得到数值,而很多人对于手指的选择并不在意,可殊不知,每个手指所能够测出来的数值也会有所不同,这主要跟每个手指的供血量有关,我们手上的毛细血管分为两个,一个只负责无名指,而另一个负责另外四根手指,所以无名指是血液供应最充足的手指,而且平时我们生活中的使用频率也比较低,造成细菌感染的概率也就比较小,所以测血糖应该选择无名指,实在不行就选择小拇指。


    血糖每天该什么时间测?

     

    除了测量部位的选择以外,血糖的测量时间对准确性也有着很大的影响,其实我们体内的血糖值并非一成不变,一天中它会发生反复的变化,而当血糖值处于波谷以及中间位置时,并不具有任何的参考价值,因为我们无法了解血糖的真实水平,当在波谷测量时,很可能会得出一个比较正常的数值,所以只有在血糖处于波峰时测量才最具有参考意义,而我们的血糖一般在上午10点左右以及晚上9点左右会处于波峰位置,所以测量血糖尽量选择这两个时间点。

     

     

    注意三件事,结果才准确

     

    测量前洗手

     

    我们的双手每天会接触大量的物品,还有我们生活的周围也可能分布着大量的细菌以及各种微生物,它们都可能长时间附着在双手上面,如果在测量之前不洗手,不仅会导致测量结果出现偏差,而且还会增加细菌感染的可能,所以希望各位在测量血糖之前一定要洗手,而且洗手后要擦干,否则很可能会对血液造成稀释,导致测量结果偏低。


    测量时别激动

     

    虽然测量血糖是一个比较简单的操作,但是很多人在测量过程中依然会不自主的过度紧张,而这样就很容易导致体内血液循环加速,这样不仅会导致流出的血液量增加,而且会造成测量结果存在比较大的偏差,所以希望大家在测量过程中尽量保持一种平和的心态。


    注意试纸保存

     

    除了采血以外,试纸的状态对测量结果也有着决定性的作用,切记不要讲试纸暴露在空气中保存,这样很容易沾染灰尘以及细菌,影响测量结果,很多人还习惯将试纸放在冰箱内保存,可这样很容易导致试纸潮湿,也会出现测量偏差,最好是能够将试纸用保鲜膜包起来,然后放置在一个干燥且通风的地方。

  • 腰椎穿刺后头痛可能是由于腰椎穿刺操作不当、患者过早活动、存在并发症等原因引起的。

    1.腰椎穿刺操作不当:这可能是由于在腰椎穿刺过程中放出脑脊液速度过快,或短时间之内放出的脑脊液过多,造成颅内压过低的情况。这种情况下,患者可能会出现强烈的头痛、头昏等不适症状。

    2.患者过早活动:腰椎穿刺术后需要去枕平卧4~6小时才能起身活动,如果患者过早活动,可能会引发颅内压性头痛。因此,建议患者在腰椎穿刺术后要注意休息,避免过早起身活动。

    3.存在并发症:对于有明显的颅内增高,或存在颅内动脉瘤的患者应尽量避免行腰椎穿刺术。因为在行腰椎穿刺过程中受到疼痛刺激,或颅内压剧烈波动,可能会诱发颅内动脉瘤破裂出血、脑疝等。当腰椎穿刺后出现头痛时,建议患者及时就医,根据医生的诊断进行相应的治疗。

  • 羊水穿刺后肚子胀和硬考虑为正常生理反应、腹腔内出血、肠胃问题等引起。

    1.正常生理反应:羊水穿刺后,部分患者可能会感觉肚子胀和硬。这可能是正常的生理反应,与羊水穿刺手术本身无关,可能是因为手术操作过程中的压力或细胞刺激引起;

    2.腹腔内出血:在极少数情况下,羊水穿刺可能导致腹腔内出血或血肿,进而引起肚子胀和硬。如果这种情况发生,应立即就医进行评估和治疗;

    3.肠胃问题:如常见的消化不良症状,主要为患者日常饮食不当,如暴饮暴食或者摄入过多高脂肪以及甜食,导致肠胃出现消化不良的症状,进而引起腹胀、腹痛等不适,也可引起肚子胀和硬的表现。

    导致羊水穿刺后肚子胀和硬的原因较多,需尽快到医院就诊,完善检查明确诊断,才能够在医生指导下进行处理,避免影响到胎儿的健康发育。

  • 患上上消化道出血后症状可以很严重,也可以很轻微。比如轻微的上消化道出血可不表现出任何症状,但是时间长了之后容易导致患者贫血,也可导致大便发黑。严重的病情可使得患者循环障碍、头痛无力、身体虚弱等。


    上消化道出血有多严重,此病严重的时候可导致患者呕血,或者大便呈黑色。尤其出血的部位在幽门上方的时候,最容易导致呕血。出血的部位在幽门的下方,则容易导致大便发黑。出血量多的时候,可以看见有血液混合在大便里面排出。

     


    本病可导致患者周围循环异常,患病后出血量在中等的患者,可以进一步导致贫血,也可导致进行性贫血,此时患者容易感觉头晕,身体虚脱无力。当患者突然站立的时候可导致晕厥。患病后经常感觉口渴,每天都要喝很多水。还科室的患者血压逐渐下降,身体感觉到冰凉。出血的量很大可导致休克,甚至可以导致死亡。一般患者容易神志不安,或者精神烦躁,嘴唇发紫,或者呼吸困难。病情严重后这样可以急剧下降,甚至普通的测量仪器检测不到血压的存在。


    此病还可导致其他症状,比如患者的脸色发白、脉压差逐渐缩小,脉搏逐渐加快,但是脉搏非常微弱。此时处理不及时,或者处理方式方法不恰当,是可以导致死亡的。一般来说,上消化道出血发病后,至少需要3到4个小时左右才可导致贫血。若是上消化道大出血,在患病之后,大约2到5个小时,患者可有贫血表现,此时做白细胞计数,检测值明显上升。积极做止血治疗之后,大约2到3天,患者的各种症状才会逐渐消退,患者才能够逐渐恢复到正常水平。注意,伴随肝硬化的患者出现上消化道出血后,症状会更严重。


    此病到底严不严重不应该一概而论,病情轻微的时候可以没有症状表现,病情严重的时候,可以段时间导致死亡。严重与否应该到医院做相应的检查来判断,比如可以做内镜检查,还可以做动脉造影检查,或者做x线检查,若是有具体病灶不容易被发现,还可以考虑做ct扫描检查等。

     

     

  • 风湿性关节炎检查项目有体格、实验室、影像学等。

    1.体格检查:主要是医生对患者的关节进行查看,了解关节是否红肿、活动受限等,问诊身体情况。

    2.实验室检查:包括血常规、尿常规、血液成分检查、血清溶血性链球菌抗体测定等项目,判断是否感染、细菌类型、评估全身炎症反应等。

    3.影像学检查:包括 B 超、X 线等检查,检查受累关节形态、是否急性,判断心脏是否受影响等。

    确诊风湿性关节炎需要进行综合、全面的检查项目,建议去正规医院就诊,积极配合医生检查。

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 随着现在不良刺激因素的增多,很多恶性肿瘤的发病都呈现出来了上升的趋势,直肠癌也是其中的一种,很多直肠癌患者就是因为在病情早期的时候没有正确的分辨疾病,导致了病情的延误,那么和直肠癌容易混淆的疾病是什么呢?


    1.特发性溃疡性结肠炎

     

    占误诊病例的15%,结肠癌,尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌,病情发展到一定程度时,常可出现腹泻,黏液便,脓血便,大便次数增多,腹胀,腹痛,消瘦,贫血等症状,伴有感染者尚可有发热等中毒症状,这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似,X线检查时,两者也有相类似之处,故而在临床上很容易引起误诊,特别是对于青年病人,更少想到肿瘤的存在。

     


    2.阑尾炎

     

    占误诊病例的10%左右,回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎,特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数增高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿,而采取保守治疗,经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,才考虑到肿瘤,一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程,有炎症表现,在短期治疗观察后常可明显好转,如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎,虽治疗有所好转,但不会彻底,停药后继续加重须进一步检查诊断,在高度怀疑时应及时手术探查。


    3.肠结核

     

     

    肠结核肠结核在我国比较常见,其好发部位在回肠末端,盲肠及升结肠,临床最常见的症状有腹痛,腹块,腹泻,便秘交替出现,这在结肠癌病人中亦较多见,特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,如低热,贫血,消瘦,乏力,局部可以扪到肿块等,但肠结核的全身症状更明显,表现为午后低热或不规则发热,盗汗,消瘦乏力,故当临床上出现这些症状时,尤其是以腹泻为首诊症状时,临床上常易从常见病,多发病角度考虑,首先想到结核病,大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核,检查血象却有特殊改变,血沉快,结核菌素试验呈强阳性,结合病史,年龄及全身表现一般可明确诊断。


    从上面的介绍我们应该都能感觉到,平时多学一些关于直肠癌的病理常识确实能对防治此病起到决定性的作用,专家还要说明,目前治疗直肠癌的手段在不断的进步,因此一旦不幸得了直肠癌不用太悲观,只要能对症下药,坚持科学的护理,此病的恢复效果还是比较好的!

  • 重症肌无力与渐冻症的区别主要在于病因、临床表现、治疗方法等。

    1.病因:重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,主要是体内产生的抗体攻击和破坏神经肌肉接头的乙酰胆碱受体,导致肌肉无力。渐冻症又称肌萎缩侧索硬化,是运动神经元病的一种,是累及上下运动神经元的一种慢性进行性神经系统变性疾病。

    2.临床表现:重症肌无力累及骨骼肌时,可出现骨骼肌无力等表现,累及其他肌群时,可出现上睑下垂、饮水呛咳、吞咽困难、颈软、抬臂困难等表现。渐冻症则表现为进行性肌肉萎缩和无力,最初可能是肢体的局部肌无力,随着疾病进展,可能出现双侧对称的强直性瘫痪。

    3.治疗方法:重症肌无力主要以药物治疗为主如胆碱酯酶抑制剂,是治疗重症肌无力的一线药物,常用药物有溴吡斯的明、溴化新斯的明等;其次也可采用糖皮质激素进行治疗,如甲泼尼龙、醋酸泼尼松。渐冻症则是一种进行性疾病,目前尚无根治方法,但可以通过综合治疗来缓解症状、改善生活质量,如依达拉奉,为自由基清除剂,具有脑保护的作用。不管是出现重症肌无力还是渐冻症,都需要尽快到医院就诊和治疗,越早诊断越早治疗,预后也就越好。

  • 蜂蜜可以说是大自然给人类的礼物。因为在蜜蜂的辛勤劳作之下,我们才能喝上了甜蜜的蜂蜜水。而在喝这种饮品的时候,或许我们只觉得它清甜可口,却不知它含有很高的营养价值。

     

    如果我们能每天坚持喝一杯蜂蜜水,一个月之后,你就会发现自己身体的惊人变化。现在我们来看一看经常喝这种饮品会给身体带来什么样的好处。

     

     

    一天一杯蜂蜜水,坚持一个月,对身体会有什么好处?

     

    保护肝脏

     

    我们的身体就像一台日夜不停运作的机器,长时间工作会让它出现磨损的情况。肝脏承担着人体的排毒和代谢功能,要是没有对这个重要的脏器进行养护的话,很容易会出现肝损伤的情况,从而影响我们的身体健康。

     

    蜂蜜水中含有大量的矿物质和果胶等对身体有益的物质,只要能每天坚持喝一杯,就可以使我们的肝脏慢慢恢复正常运作的状态,减少人体内的毒素,让我们代谢正常。

     

     

    提高免疫力

     

    蜂蜜中除了含有多种珍贵的酶元素之外,还含有维生素等营养成分。每天喝一杯蜂蜜水,可以提高人体对病毒的抵御能力,为身体筑起一道免疫大墙,减少我们生病的概率。所以不管每天的生活多么忙碌,我们都要记得喝蜂蜜水。


    保持口腔健康

     

    当我们长时间不讲话或者是睡着的时候,唾液的分泌量就会减少。这种具有杀菌作用的液体少了之后,大量的细菌就会在口腔内繁殖。

     

    蜂蜜被称为天然的杀菌剂,这个时候把它泡水喝,不仅可以有效抑制细菌,还能去除口腔异味。


    滋润肠道

     

    蜂蜜水中含有大量的果糖,这种物质可以轻易地被我们的肠道所吸收,使它滋润又顺滑。每天喝一杯蜂蜜水,可以有效解决便秘的问题,让我们排便顺畅。


    如果我们想要强健体魄,除了坚持喝蜂蜜水之外,还可以喝哪些饮品呢?

     

    牛奶

     

    如果我们既想摄入足够的蛋白质又想补充矿物质,就一定要多喝牛奶。经常喝它不仅可以改善钙质流失的症状,还能帮助我们快速入眠。

     

    牛奶中的镁、铁等物质又能缓解疲劳的状态,让我们将注意力更好地放在学习和工作上。


    豆浆

     

    我们的国家具有悠长的历史,一代代的人利用自己的勤劳和智慧,创造出一道道既美味又营养的食物。

     

    豆浆就是其中的一种,经常喝它,可以给人体补充大量的植物蛋白。这种饮品含有大量的铁元素,每天喝一杯可以让我们拥有好气色。


    如果你有便秘的困扰,那么就应该做到每天起床之后喝一杯蜂蜜水。这样不仅可以使我们排便通畅,还能提高肝脏的排毒功能,让我们拥有更强的免疫力。如果你经常出现口腔有异味的情况,也可以多喝蜂蜜水。除此之外,多喝牛奶和豆浆也能让我们越变越健康。但是除了饮用对身体有益的饮品之外,我们也应该养成良好的饮食习惯,有闲暇的时间,应该多到户外锻炼身体。

  • 55岁的李先生因为腹胀到医院检查,通过检查,很快被明确为肝硬化,医生说,李先生之所以会出现肝硬化,是因为他长期酗酒,无形之中,大量的酒精对肝脏产生了致命伤害,最终形成了晚期肝病,而一旦发展为肝硬化,则无法逆转。
    现实生活里,很多人像李先生一样,喜欢长期酗酒,但是喝酒对身体百害而无一利,喝酒不仅容易诱发酒精性肝硬化,还容易诱发肝癌,胰腺炎,胰腺癌,心脑血管疾病等。


    所以,如果长期大量酗酒,而且毫无控制,那么随着时间的推移,这些潜移默化形成的慢性病,很有可能会危及生命。

     

    酒精在人体中首先会被代谢产生乙醛。如果饮酒过量或者是代谢受阻,乙醛会在体内堆积起来,导致种种醉酒症状——头痛、头晕、烦躁、心悸……在随后的分解过程中,乙醛被进一步代谢为乙酸,上述症状就能得到缓解。

     

    如果摄入的酒精过量,来不及代谢,酒精还会对中枢神经系统产生抑制作用,可能出现循环系统、呼吸系统、消化系统的功能紊乱,严重的时候往往需要送医处理。此外,酒精也会造成人体脱水,加剧醉酒带来的痛苦。

     


    作为医生,要提醒大家的是,如果喝酒时出现四个表现,最好引起重视。


    第一,喝酒时出现剧烈头痛,要引起重视,长期酗酒,容易诱发高血压病,高血压对脑血管的损伤很大,会让脑动脉硬化,而且让脑血管的脆性增加,这样,随着时间的推移,容易出现脑出血。


    第二,喝酒时出现腹胀、黄疸,长期喝酒,对肝脏的影响很大,其中最易引起的肝脏病变就是酒精性肝硬化,一旦发生肝硬化,患者往往会出现门脉高压,引起腹胀,肝功能减退又会引起黄疸。

     


    第三,喝酒时出现腹痛,呕血,黑便,长期喝酒,对胃的影响很大,容易诱发消化性溃疡,导致腹痛,呕血,黑便,喝酒还会影响胰腺,诱发急性胰腺炎,也会导致剧烈腹痛。


    第四,喝酒时出现胸痛胸闷,喝酒不仅容易诱发脑出血,也容易诱发冠心病,甚至是急性心肌梗死。


    由此可见,喝酒对身体的危害其实很多,寿命短的人,喝酒时会有四个表现,若你四个都没有,恭喜你身体硬朗,但是没有不代表你不需要戒酒,因为喝酒时间越长,喝酒的量越大,对身体的影响越大,建议还是及时戒酒。
     

     
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