随着冬季的到来，气温逐渐降低，许多糖尿病患者开始出现下肢发冷、脚痛等症状。这些症状往往被人们误认为是“老寒腿”或腰椎疾病，却忽略了糖尿病足的可能性。

解放军454医院内分泌科主任王爱萍指出，冬季是糖尿病足的高发期。糖尿病患者由于神经病变，足部失去感觉，并出现畸形和血管病变，导致足部缺血，局部组织失去活力，容易发生严重损伤、溃疡、坏疽及感染，甚至需要截肢。

糖尿病足的早期信号包括行走一定距离后出现腿沉、腿酸、腿痛等症状，即“间歇性跛行”；夜间出现脚冷、脚痛等症状。糖尿病患者应警惕这些症状，及时就医。

预防糖尿病足，首先要积极治疗糖尿病，严格控制血糖。其次，戒烟限酒，避免被动吸烟。此外，要注意足部卫生，每天检查足部有无水泡、抓伤或皮肤破溃。选择一双舒适合脚的鞋，穿棉线袜或毛袜，勤洗袜子。不要用热水泡脚，水温不宜超过37℃。还要勤修趾甲，妥善治疗胼胝、鸡眼和足癣。

对于糖尿病患者来说，预防足溃疡至关重要。要从0级开始，有0级的表现应抓紧看医生。

糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症之一，也是糖尿病患者最头疼的病痛。由于糖尿病患者的下肢血管易发生动脉硬化，导致血流缓慢，血液供应不足，严重时甚至会造成血管堵塞和组织坏死。此外，糖尿病患者还常常伴随下肢神经病变，使血管运动减弱，局部组织抵抗力下降，微小创伤也可能导致感染和溃疡。因此，糖尿病患者足部护理至关重要，而选择一双合适的鞋子则是预防足部并发症的关键。

穿鞋不当会增加足部风险

糖尿病患者穿鞋不当会增加足部风险。硬质鞋面和硬质鞋跟会对脚部造成压迫和摩擦，容易导致皮肤破损和溃疡。此外，鞋子过紧或内部有硬物也会对脚部造成伤害。研究表明，有10年以上糖尿病病程的患者更容易发生足部病变，轻则出现溃疡、起泡、变形，重则可能需要截肢。

选择舒适柔软的鞋子

为了降低足部风险，糖尿病患者应选择舒适柔软的鞋子。鞋面最好选用透气性好的棉布材料，避免使用塑料或其他硬质材料。柔软的鞋面可以减少对脚部的压力，减轻摩擦和压迫。鞋底应具有足够的弹性，可以提供良好的减震效果，减轻脚底的冲击力。鞋子的形状应与脚形相符，留出足够的空间，避免压迫脚趾和脚背。

系带鞋更合适

糖尿病患者最好选择系带鞋，因为系带鞋可以调整鞋子的松紧度，适应脚部肿胀的情况。此外，系带鞋还可以防止因脚部麻木而导致的鞋子脱落。建议糖尿病患者购买鞋子时亲自试穿，确保鞋子尺寸合适，脚趾、脚背、脚弓等部位都有足够的空间。

特制鞋更适合

针对糖尿病足患者的特殊需求，市面上有一些特制鞋可供选择。例如，印度医学研究中心制作的“糖尿病人鞋”可以有效预防脱皮和溃烂；德国研究人员设计的“水鞋”则通过在鞋底中央放置水垫，将压力均匀分散到足底各个部位。然而，这些特制鞋最好在医生的指导下选择。常见的特制鞋包括康复鞋、深口鞋、外部可修改的鞋和矫正鞋等。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，一位内分泌科的医生微笑着向我打招呼，告诉我他正在详细阅读我的病情描述。

我患有糖尿病已有12年，脚部的溃疡已经有两年了，不知冷热，心里充满了担忧。医生在了解了我的病情后，告诉我这可能是糖尿病足的症状。

医生建议我进行下肢血管彩超检查，并积极治疗血糖、血压和血脂。根据下肢动脉狭窄的程度，可能需要血管支架治疗。如果不能进行血管支架治疗，他建议我使用己酮可可碱、阿司匹林肠溶片和甲钴胺唐林等药物。

医生还告诉我，这个溃疡需要外科医生进行治疗。虽然心里有些忐忑，但我对医生的专业和耐心感到十分安心。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。经过一段时间的努力，我的病情逐渐好转，脚部的溃疡也开始愈合。医生还提醒我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，给患者带来极大的痛苦。然而，只要掌握正确的护理方法，并持之以恒，就能有效减轻患者痛苦，控制病情发展。

以下是糖尿病足的护理要点：

1. 保持足部清洁：每日用温水、柔和的香皂清洗足部，保持足部清洁干燥。

2. 避免自行处理鸡眼、胼胝：这些硬皮需要由专科医生处理，自行剪割或腐蚀会加重病情。

3. 定期检查足部：每天检查足部是否有破溃、裂口、擦伤和水疱等，注意趾甲是否过长、过厚，是否有嵌甲、甲沟炎等问题。

4. 护理足部皮肤：涂抹护肤油、膏、霜保持皮肤柔软，避免皲裂。注意不要涂抹在趾缝间。

5. 选择合适的鞋袜：穿宽松、透气的鞋袜，每天更换袜子，保持鞋内干燥。

6. 适量运动：坚持适量运动，但注意穿着合适的运动鞋，避免足部损伤。

此外，糖尿病足患者应定期到内分泌科就诊，监测血糖，控制病情。

糖尿病足的护理需要患者和家人的共同努力，只有坚持正确的护理方法，才能有效控制病情，提高生活质量。

糖尿病足是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量。足背动脉搭桥手术作为一种治疗手段，近年来在糖尿病足的治疗中发挥着越来越重要的作用。本文将为您详细介绍足背动脉搭桥手术的相关知识，帮助您更好地了解这一治疗方法。

一、足背动脉搭桥手术的原理

足背动脉搭桥手术是通过将患者的自体静脉或人造血管与足背动脉进行吻合，从而建立起一条新的血液循环通路，改善下肢血供，促进溃疡愈合。

二、足背动脉搭桥手术的适应症

1. 糖尿病足缺血，足背动脉狭窄或闭塞；

2. 溃疡面积较大，难以自愈；

3. 足部血管条件较好，能够承受手术。

三、足背动脉搭桥手术的优势

1. 可有效改善下肢血供，促进溃疡愈合；

2. 可降低截肢风险；

3. 可提高患者的生活质量。

四、足背动脉搭桥手术的注意事项

1. 术前充分评估患者的病情，选择合适的手术方案；

2. 术后加强抗感染治疗，预防感染；

3. 术后进行康复训练，促进下肢功能恢复。

五、足背动脉搭桥手术的未来展望

随着医疗技术的不断发展，足背动脉搭桥手术在糖尿病足的治疗中将发挥更大的作用。未来，我们将继续探索新的治疗方法，为糖尿病足患者带来福音。

为推动糖尿病足及相关疾病的学术研究和临床实践，中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组将于2014年9月11日至14日在宁夏银川举办“中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组年会暨2014中国糖尿病足及相关疾病论坛”。本次论坛将汇聚国内外百余位知名专家，围绕糖尿病足、周围血管疾病、创面处理、烧伤、血管外科、影像学科和中西医结合等领域进行深入探讨和交流。

论坛自2005年起已成功举办九届，吸引了来自糖尿病、内分泌、血管外科、足病诊治、骨科、创面外科等领域的6500人次参会。论坛不仅为国内外专家提供了一个学术交流的平台，也推动了我国糖尿病足临床研究的发展，提高了社会各界对糖尿病足的关注和重视。

本次论坛将秉承以往的传统，以传递最新、最快、最权威的糖尿病足及相关疾病的防治新技术与新进展为宗旨，邀请多位国内外知名专家进行学术报告。论坛内容丰富，涵盖糖尿病足的病因、病理、诊断、治疗、护理等方面，为参会者提供了学习和交流的机会。

在此，我们诚挚邀请您参加本次论坛，共同探讨糖尿病足及相关疾病的防治策略，推动我国糖尿病足学术领域的进一步发展。

会议信息：

主办单位：中华医学会

中华医学会糖尿病学分会

承办单位：中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组

会议日期：2014年9月11日-14日

会议地点：银川国际交流中心

会议官网：tzh.tnbzy.com

大会秘书处电话：010——51099090-671（刘老师）

糖尿病，一个我们再熟悉不过的慢性疾病，它不仅影响着我们的血糖水平，更可能引发一系列严重并发症，甚至威胁到我们的生命安全。今天，就让我们来聊聊糖尿病及其并发症，了解如何预防和应对。

糖尿病足：一个不容忽视的并发症

糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致截肢的主要原因。它是指由于糖尿病导致的足部血管、神经病变以及感染等问题，导致足部出现溃烂、坏死等症状。就像文章中提到的涂先生一样，由于对糖尿病的忽视，最终导致了截肢的悲剧。

糖尿病高危人群：做到“四早”是关键

专家建议，糖尿病高危人群要做到“四早”，即：早检查、早发现、早预防、早治疗。这意味着，我们要定期进行血糖检测，及时发现血糖异常，并采取积极的干预措施，如调整饮食、加强运动、控制体重等。

糖尿病治疗：综合管理是关键

对于糖尿病患者来说，控制血糖是治疗的关键。除了药物治疗外，还需要进行生活方式的调整，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。此外，还需要定期进行血糖、血脂、血压等指标的监测，以评估病情的变化。

糖尿病预防：从点滴做起

预防糖尿病，要从点滴做起。我们要养成良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、保持良好的心态等。此外，还要关注家族史、体重、血压等高危因素，做到早发现、早干预。

总结

糖尿病及其并发症的危害不容忽视。我们要提高对糖尿病的认识，做到早检查、早发现、早预防、早治疗，以降低并发症的风险，保障我们的健康。

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，也是导致患者致残和死亡的重要原因。为了有效预防和治疗糖尿病足，我们需要了解糖尿病足的诊断方法、治疗原则和日常保养措施。

一、糖尿病足的诊断方法

1. 血糖、尿糖等实验室检查：通过检测血糖、尿糖水平，评估糖尿病控制情况。

2. 足部检查：观察足部皮肤颜色、温度、感觉、足部畸形等，初步判断糖尿病足的严重程度。

3. 血流动力学检查：包括下肢动脉彩超、踝臂指数等，评估下肢血流情况。

4. 神经电生理检查：评估周围神经病变程度。

5. 影像学检查：如X光、CT、MRI等，了解足部骨骼、软组织和血管情况。

二、糖尿病足的治疗原则

1. 控制血糖：通过饮食、运动、药物治疗等方法，将血糖控制在理想范围内。

2. 改善下肢血液循环：通过药物治疗、手术治疗等方法，改善下肢血流情况。

3. 修复神经病变：通过药物治疗、物理治疗等方法，缓解神经症状。

4. 抗感染治疗：针对感染部位进行局部和全身抗感染治疗。

5. 外科治疗：针对严重足部感染、溃疡、坏死等，进行手术治疗。

三、糖尿病足的日常保养

1. 保持足部清洁干燥，避免感染。

2. 定期检查足部，及时发现足部问题。

3. 选择合适的鞋袜，避免足部受压。

4. 戒烟限酒，避免加重病情。

5. 积极参加运动，提高身体免疫力。

糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症之一，严重影响了患者的日常生活质量。在糖尿病足的治疗过程中，饮食护理占据了重要的地位。由于大部分糖尿病足患者都处于虚弱状态，而且饮食禁忌较多，很容易造成营养不良或偏食，从而影响治疗效果。

一、糖尿病足患者的饮食食谱推荐

早餐：

• 大米粥75克，荷包蛋1只，烹调用油6克，酱菜少许。
• 大米粥，煮花生米，酱菜少许。
• 切面，牛肉片，菠菜或鸡毛菜，烹调用油。
• 豆浆，面包或馒头，鸡蛋1/2只，黄油或冰淇淋。
• 牛奶，馒头，油条1根。

午餐或晚餐：

• 大米饭，牛肉丝，芹菜，番茄，鸡蛋1只汤，烹调用油，西瓜。
• 大米饭，带鱼，太古菜，烹调用油，苹果。
• 挂面，鸡肉，大白菜，烹调用油，梨。
• 菜肉包子(面粉，瘦肉，豆腐干，大白菜，素油)，广柑。
• 菜肉馄饨(馄饨皮，豆腐干，瘦肉，青菜，素油)，桔子。

二、糖尿病足患者饮食原则

1. 碳水化合物：糖尿病足患者每日保证200~350克的主食摄入，如米、面等含有丰富的糖类，是患者不可缺少的营养素。摄入过少或过多都会影响治疗效果。

2. 蛋白质：糖尿病足患者每日蛋白质摄入量应比一般人要高，如60公斤体重的患者，每日应摄入蛋白质90~120克。

3. 脂肪：糖尿病足患者每日脂肪摄入量应在36克以下。

4. 高纤维饮食：增加高纤维成分，可改善高血糖症状，减少胰岛素和口服降糖药物的使用量。每日需要纤维素成分占总量的20%左右。

糖尿病足，被誉为糖尿病患者的‘第二杀手’，其高截肢率令人咋舌。然而，令人欣慰的是，据统计，高达85%的因糖尿病导致的截肢手术是可以预防和避免的。那么，糖尿病足是如何形成的？我们又该如何预防和治疗呢？

首先，我们来了解一下糖尿病足的病因。糖尿病足的病因主要包括以下几点：

一、足部感染：足部感染是糖尿病足形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身因素，如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

二、糖尿病微血管病变及微循环障碍：糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍，此为糖尿病足的病因病理基础，亦是糖尿病足预后的决定因素。

三、糖尿病周围神经病变：尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的重要原因，与糖尿病足的发病密切相关。

四、糖尿病大血管病变：糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。

了解糖尿病足的病因后，我们再来了解一下如何预防和治疗糖尿病足。

首先，糖尿病患者应该积极控制血糖，保持良好的血糖水平，以减少糖尿病足的发生。其次，糖尿病患者应该保持足部清洁干燥，避免足部损伤，定期进行足部检查。此外，糖尿病患者还应该注意饮食，避免高糖、高脂食物，保持良好的生活习惯。

总之，糖尿病足虽然是一种严重的并发症，但通过积极的治疗和预防，我们完全可以降低糖尿病足的发生率和截肢率。