您好，我在天津北辰区，最近一直困扰着我的是糖尿病足的问题。那天，我实在忍受不了长时间的伤口不愈合，鼓起勇气决定上网找找看有没有医生可以线上咨询。很快，我找到了一位内分泌科的专家，他非常耐心地听我描述病情，问我去过足科看过了吗？我回答说糖尿病科看过，他说这个应该怎么治疗呢？我焦急地问总什么药好那？他告诉我，前些天输液，打胰岛素，还是没有好，得换药，如果能住院治疗的话更好。

医生详细询问了我的病情，告诉我糖尿病足的修复时间就会很慢，他让我今天刚去了老家的一个专科医院，说隔一天换一次药。我没有这种现成的药，抹的或者喷的能治好的是吧？他说我们医院有专门的糖尿病足的红药部，我可以通过视频看到医生换药的全过程，了解到具体操作。他询问了血象情况，需不需要联合应用静脉抗生素，我回答说恩。

医生先让我观察几天看有没有好转，不行就带家人来天津，我住天津。他说，我们医院是糖尿病专科医院，这个红药布可以带回家自己用吗？我确认可以后，他告诉我，是的，我们医院有糖尿病足病科。我感到非常安心，觉得找到了一个可以信赖的医生。

医生告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我非常感激这位医生的耐心和细致，我相信在他的帮助下，我的病情会有所好转。

近年来，糖尿病足病已成为糖尿病并发症中的重要问题。为了探讨糖尿病足病的防治策略，加强各地区间的学术交流，2009年8月14日，中华医学会糖尿病学分会足病学组会议在北京九华山庄隆重召开。会议邀请了来自全国各地糖尿病足病领域的专家学者，共同分享了一年来各自的研究成果、临床经验及治疗进展。

会议首先由足病学组组长致辞，对与会代表的到来表示热烈的欢迎，并强调了糖尿病足病防治工作的重要性。随后，来自不同地区的代表依次发言，分别就糖尿病足病的流行病学、病理生理学、诊断、治疗及预防等方面进行了深入探讨。

在流行病学方面，代表们指出，糖尿病足病的发病率逐年上升，已成为糖尿病患者致残和致死的重要原因。针对这一现状，代表们呼吁加强糖尿病足病的早期筛查和干预，降低糖尿病足病的发病率。

在病理生理学方面，专家们认为，糖尿病足病的发病机制复杂，涉及血管病变、神经病变、感染等多种因素。针对这些因素，代表们提出了相应的治疗策略，如改善微循环、促进神经再生、控制感染等。

在诊断方面，专家们强调，早期诊断是糖尿病足病治疗的关键。代表们介绍了多种诊断方法，如足部感觉功能检查、踝臂指数测量、彩色多普勒超声等，以提高糖尿病足病的诊断准确性。

在治疗方面，代表们分享了多种治疗方法，如清创、换药、抗生素治疗、血管重建术、神经修复术等。同时，代表们也强调了个体化治疗的重要性，应根据患者的具体情况制定治疗方案。

在预防方面，专家们提出了以下几点建议：

1. 加强糖尿病患者的教育，提高患者对糖尿病足病的认识。

2. 定期进行足部检查，早期发现并治疗足部病变。

3. 保持良好的血糖控制，减少糖尿病足病的发病风险。

4. 采取适当的运动，改善下肢血液循环。

5. 注意足部卫生，避免足部受伤。

地龙，又称广地龙或蚯蚓，是一种常见的中药材。中医认为地龙性寒，味咸，具有清热定惊、通络平喘、利尿等功效。在中医临床中，地龙常用于治疗高热神昏惊痫抽搐、半身不遂、肢软无力、语言不利、口眼歪斜、面色萎黄或暗淡无华等症状。

以下是一些以地龙为主料的中药方剂，可用于治疗相关疾病：

1. 桃仁地龙饼：桃仁、地龙、红花、当归、川芎、黄芪、玉米面、小麦面、白糖。将桃仁去皮尖，略炒后研碎，地龙酒炒后研细末，余药水煎取汁，以药汁和玉米面、小麦面、地龙粉及白糖，制成小饼，撒上桃仁末，烙熟服食。可补气活血，通经活络，适用于气虚血瘀之半身不遂、肢软无力、语言不利、口眼歪斜、面色萎黄或暗淡无华等。

2. 地龙炖凤爪：地龙、凤爪、调味品。将鲜地龙清水活养24小时，使其吐出泥沙浊液，然后放入锅中。煎取地龙汁100毫升左右。凤爪洗净晾干，置油锅内炸至爪皮起泡时捞出。用料酒、食醋、蒜泥、姜米、精盐、湿淀粉勾成芡汁，倒入锅中，放入凤爪，小火焖30分钟，而后加入地龙汁，再焖片刻即成。适用于卒中后遗症、糖尿病足等。

3. 冬瓜焖地龙：地龙、冬瓜、调味品。将地龙烘干，研末备用。冬瓜刨净外表皮，去瓤，洗净，切块，在沸水锅内稍烫至半断生。沙锅内放入适量清汤、混合油、蒜泥、淡豆豉等，武火煮沸后，再入冬瓜、地龙末，文火煮至冬瓜熟时，调入精盐、胡椒粉、酱油、味精、葱白调味即成。适用于卒中后遗症、肥胖症、冠心病、肾病综合征等。

需要注意的是，以上方剂仅供参考，具体用药还需在医生指导下进行。

地龙作为一种中药材，其药效和适用范围还有待进一步研究。在日常生活中，我们应注意饮食健康，加强锻炼，预防疾病的发生。

随着糖尿病患病率的不断攀升，糖尿病足作为一种常见的并发症，其危害性也逐渐凸显。尽管目前糖尿病足的治疗方法日益丰富，预后效果也较以往有了明显改善，但仍不乏因糖尿病足导致截肢的患者。因此，加强糖尿病足的预防和治疗教育显得尤为重要。

糖尿病足是指糖尿病患者因血糖控制不佳，导致下肢血管、神经受损，进而引发的一系列足部并发症。它不仅给患者带来极大的痛苦，还严重威胁着患者的生命安全。

案例：72岁的李阿姨，一直自认为身体健康，却不知自己早已患有糖尿病。近期，她发现小腿皮肤上出现水泡，并未引起重视。随后，脚部开始肿胀，行走困难，误以为是风湿性关节炎。经医院检查，才发现自己患有糖尿病足。

专家提醒，老年人要警惕足部真菌感染，如脚气、灰指甲等，这些病症若处理不当，都可能引发糖尿病足。日常生活中，老年人要注重足部卫生和保暖，定期自查足部，一旦发现异常，要及时就医。

糖尿病足的治疗关键在于控制血糖，恢复胰岛功能。细胞渗透修复疗法是目前恢复胰岛功能的有效方法之一，能够帮助患者恢复正常血糖水平，从而治疗糖尿病足。

此外，糖尿病患者还要注意以下事项：

• 选择合适的鞋袜，避免足部磨损和压迫。
• 保持足部清洁干燥，预防足部感染。
• 避免使用热水袋或电热毯等加热设备，以免烫伤。
• 定期到医院进行足部检查，及时发现并处理足部问题。

近年来，随着生活水平的提高和生活方式的改变，妊娠期糖尿病（GDM）的发病率逐年上升。妊娠期糖尿病不仅对孕妇的健康产生严重影响，还会影响胎儿的生长发育，甚至导致新生儿低血糖等并发症。本文将以一个足月产孕妇的病例为例，解读妊娠期糖尿病的诊治过程，为广大孕妇提供参考。

病例介绍：患者，女，27岁，母亲有糖尿病史。末次月经2006年1月7日，预产期2006年10月14日。停经60天首次查尿妊娠试验阳性，确诊为早孕。无明显早孕反应，停经1个月始有胎动。停经29周产科检查尿常规有尿糖(++)，筛查血糖16.2 mmol/L，空腹血糖8.0mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病收住院治疗。

产检发现，患者宫高27 cm，腹围96 cm，先露臀，浮胎，tL，140次/分，无宫缩。入院后予饮食控制，血糖无法控制在正常值范围，遂以胰岛素皮下注射控制血糖。空腹血糖≤5.8 mmol/L，餐后2I/，时血糖≤6.8 mmol/L。停经31周出院，出院后每周产科检查，根据血糖调整胰岛素的用量，停经35周。实验室检查：血糖正常值范围，尿常规反复出现尿酮体，予调整饮食，多饮水后仍有尿酮体。停经37周再次住院，静脉点滴葡萄糖、果糖，2天后查尿常规尿酮体阴性。

自停经32周始孕妇控制饮食后，孕妇体重无明显增加，停经38周出现宫缩，因初产臀位，妊娠期糖尿病行剖官产术，娩出1女婴，2400g，Apgar评分1分钟1O分，59钟1O分，羊水清。新生儿出生后立即查空腹血糖1.1 mmol/L。予喂糖水。监测血糖。胎盘病理检查无明显异常。

讨论：妊娠期糖尿病的筛查方法主要包括葡萄糖粉筛查和口服葡萄糖耐量试验。葡萄糖粉筛查异常的孕妇应进行空腹血糖检查，如空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者进一步行口服葡萄糖耐量试验。妊娠期糖尿病的治疗主要包括饮食控制、运动和药物治疗。饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础，应根据孕妇的身高、体重和营养需求制定合理的饮食计划。

本例孕妇糖筛查阳性，空腹血糖升高即可明确诊断为妊娠期糖尿病。糖尿病患者的饮食控制十分重要。部分妊娠期糖尿病孕妇仅需饮食控制即可维持血糖在正常值范围。但饮食治疗不能控制的糖尿病需要用胰岛素。

饮食控制的食谱制定可根据营养分析结果及孕妇的身高制定相应食谱。总热量不小于7531.2 KJ/d，根据孕妇体形情况增减，理想体重104.6～125.5 KJ/(Kg.d)，偏瘦者125.5 KJ/(Kg.d)，肥胖者104.6 KJ/(Kg.d)酌情增减。食谱结构：每日碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例分别为55%～60%、20%～25%、15%～20%。用黄瓜、番茄等蔬菜代替水果。牛奶于孕中期每日为200～400 ml，孕晚期为每日400～600 ml，选用低脂牛奶。蔬菜每日摄入量不少于60%。每餐比例：根据少食多餐的原则按每日6餐分配总热量，早餐20%，早点5%，午餐30%，午后10%，晚餐30%，晚点5%，早餐、早点、午点尽可能用粗粮。

饮食疗法的目的：保证母亲和胎儿必须营养，维持正常血糖水平，预防酮症，保持正常体重增加。本例孕妇饮食控制后体重无增长，虽然血糖正常值范围，但反复出现尿酮体是提示饮食不合理，未保证胎儿的营养供应，导致足月小样儿。新生儿出生时应取脐带血检测血糖，无论体重大小按早产儿处理。注意保暖、吸氧、提早喂糖水，早开奶，避免新生儿低血糖。

糖尿病足是一种常见的并发症，严重威胁患者的健康。了解糖尿病足的病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

糖尿病足的病因主要分为内因和外因。

内因主要包括糖尿病慢性血管病变和糖尿病神经病变。糖尿病慢性血管病变导致下肢动脉硬化、血栓堵塞等，使下肢灌流量减少，局部组织缺氧。糖尿病神经病变导致肢体末梢感觉减弱，使足部容易受到损伤。

外因主要包括感染和物理性损伤。感染是糖尿病足坏疽的重要诱发因素，物理性损伤如烫伤、冻伤、擦伤等，也会导致足部损伤。

预防糖尿病足，需要控制血糖，注意足部护理，避免感染和损伤。

糖尿病足的治疗需要综合治疗，包括控制血糖、改善血液循环、抗感染、伤口护理等。对于严重的糖尿病足，可能需要进行截肢等手术治疗。

总之，了解糖尿病足的病因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，保护患者的健康。

近年来，关于乳房大小与健康状况之间的关系，一直备受关注。一项最新研究指出，胸部较大的女性，尤其是年轻时期胸部就较大的女性，可能面临更高的2型糖尿病风险。

研究发现，在20岁时佩戴D或更大罩杯乳罩的女性，患2型糖尿病的风险是那些在相同年龄佩戴A或更小罩杯乳罩的女性的3倍。这一结论在排除年龄、BMI、腰围、饮食习惯、家族史、运动状况和怀孕等因素后依然成立。

研究负责人、多伦多大学的约尔·雷博士认为，这种联系可能与青春期的乳房发育情况有关。青春期是人体发育的关键时期，胸部发育是其中的一个显著标志。肥胖女性往往在青春期开始得更早，并且胸部发育更快、更丰满。此外，青春期还会出现胰岛素抵抗升高的现象，这与中学生身高迅速增加有关。

那么，胸部大小与糖尿病风险之间是否存在必然联系呢？目前尚无定论。但这一研究为我们敲响了警钟，提醒我们关注胸部大小与健康状况之间的关系，尤其是年轻女性的健康。

对于胸部较大的女性，以下是一些建议，有助于降低患糖尿病的风险：

1. 注意饮食健康，控制体重，避免肥胖。

2. 增加运动量，提高胰岛素敏感性。

3. 定期体检，关注血糖水平。

4. 积极调整心态，保持乐观情绪。

5. 咨询专业医生，了解个人健康状况。

糖尿病足作为一种常见的糖尿病并发症，对患者的生活质量造成了严重影响。近年来，随着糖尿病患病率的不断上升，糖尿病足的发病率也随之增加。为了提高人们对糖尿病足的认识，预防和治疗糖尿病足，本文将结合《中国糖尿病足防治指南（2019版）》的相关内容，为大家详细介绍糖尿病足的防治要点。

一、糖尿病足的严重性

糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢的主要原因。据估计，全球每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢。在我国，糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%，年复发率为31.6%，年死亡率为14.4%。因此，预防和治疗糖尿病足具有重要意义。

二、糖尿病足的预防

1. 早期筛查：糖尿病足的早期筛查对于预防糖尿病足至关重要。建议糖尿病患者每年进行一次糖尿病足筛查，包括足部检查、感觉检查、血管检查等。

2. 血糖控制：良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。糖尿病患者应遵医嘱，按时服药，定期监测血糖，将血糖控制在理想范围内。

3. 血压和血脂管理：高血压和血脂异常是糖尿病足的重要危险因素。糖尿病患者应积极控制血压和血脂，以降低糖尿病足的发生风险。

4. 戒烟：吸烟是糖尿病足的重要危险因素之一。戒烟有助于降低糖尿病足的发生风险。

5. 规律运动：适当的运动有助于改善下肢血液循环，降低糖尿病足的发生风险。

6. 定期足部护理：糖尿病患者应每天检查足部，及时修剪指甲，避免足部受伤。

三、糖尿病足的治疗

1. 足部护理：糖尿病足的治疗首先应从足部护理开始，包括清洁、干燥、保暖等。

2. 抗感染治疗：对于糖尿病足感染，应及时使用抗生素治疗。

3. 血管重建：对于下肢血管病变引起的糖尿病足，可考虑进行血管重建手术。

4. 神经病变治疗：对于糖尿病周围神经病变引起的糖尿病足，可考虑使用神经修复药物。

四、总结

糖尿病足是一种严重的糖尿病并发症，预防和治疗糖尿病足需要患者、家属和医生的共同努力。通过早期筛查、良好的血糖控制、血压和血脂管理、戒烟、规律运动、定期足部护理等措施，可以有效预防糖尿病足的发生。对于已经发生糖尿病足的患者，应及时治疗，避免病情恶化。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家互联网医院，心中满是无奈。我的脚，因为糖尿病足的并发症，已经截肢三个月了，但伤口却始终不愈合。我曾在当地医院接受治疗，但效果并不理想。

在互联网医院，我遇到了一位内分泌科的医生。他不仅专业，而且非常友好。一开始，他简单地询问了我的病情，然后便开始详细询问我的生活习惯和病史。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感受到了他的关注和理解。

医生告诉我，我的伤口不愈合是因为血糖控制不稳定，需要调整治疗方案。他为我制定了一个详细的计划，并告诉我如何监测血糖，如何调整饮食，以及如何进行日常护理。

接下来的几个月里，我严格按照医生的建议去做。每天监测血糖，调整饮食，进行伤口护理。渐渐地，我的血糖开始稳定，伤口也逐渐愈合。

在这个过程中，我深深感受到了这位医生的专业和关爱。他不仅关注我的病情，更关心我的生活。他鼓励我保持积极的心态，让我相信自己能够战胜病痛。

如今，我的伤口已经完全愈合，我也能像以前一样自由地行走。这一切，都离不开那位内分泌科医生的专业治疗和无私关爱。在互联网医院，我不仅得到了有效的治疗，更感受到了家的温暖。

糖尿病，作为常见的慢性疾病，不仅影响血糖水平，还可能引发一系列并发症。据统计，糖尿病神经病变的发病率高达60%，其中糖尿病足、心血管病变等都是常见并发症。

手脚麻木，可能是糖尿病神经病变的早期信号。患者常出现肢端麻木、针刺感、蚁行感、烧灼感等症状。此外，糖尿病自主神经病变还可能影响心脏、呼吸、胃肠道等功能，引起心动过速、体位性低血压、恶心、早饱、腹胀等。

对于糖尿病患者而言，定期进行并发症检查至关重要。视网膜眼底检查、神经病变相关检查等，都是预防和控制并发症的重要手段。一旦出现手脚麻木、痛觉迟钝等症状，应尽快就医，及时控制病情，减少损伤。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。糖尿病患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，控制体重，保持血糖稳定。此外，定期进行足部护理，避免受伤，也是预防糖尿病足的重要措施。

总之，糖尿病神经病变是一种严重的并发症，需要引起重视。通过早期发现、及时治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。