近年来，癌症一直是困扰人类健康的一大难题。而科学家们也在不断努力，试图揭开癌症的神秘面纱。近日，美国宾夕法尼亚大学的研究人员在国际学术期刊cell metabolism上发表了一项最新研究，揭示了癌细胞为何“不睡觉”的秘密。

研究发现，癌基因MYC的表达失调会导致细胞内的分子生物钟紊乱，从而影响癌细胞的增殖和代谢。MYC基因编码的MYC是一种转录因子，它能够通过E-box位点与基因组结合，而E-box位点也是节律调控转录因子CLOCK-BMAL1与基因组结合的特征性序列。因此，MYC的异常表达会干扰癌细胞的生物钟，导致其“不睡觉”。

研究人员发现，MYC以及N-MYC的表达失调可以诱导REV-ERBa的表达，进而抑制BMAL1的表达及正常波动，从而干扰细胞内的分子生物钟。通过敲低REV-ERBa的表达，可以挽救这一现象。此外，REV-ERBa高表达和BMAL1低表达与成神经细胞瘤病人较差的临床结果相关。研究人员通过比较740名病人肿瘤样本的基因表达情况与病人的整体生存率，发现两者具有相关性。

研究还发现，在成神经细胞瘤细胞系中重新表达BMAL1可以抑制癌细胞的增殖能力。此外，MYC对葡萄糖代谢和谷氨酰胺消耗也有调节作用，这两种都是细胞所需的关键代谢分子。

这项研究为我们揭示了癌细胞如何通过劫持细胞的能量机制以保持快速增殖，为癌症治疗方法的开发提供了新的思路。

纵隔肿瘤是指发生在纵隔区域的肿瘤，根据其位置可以分为前纵隔、中纵隔和后纵隔三类。每一类都有其特定的肿瘤类型和分布。

前纵隔肿瘤的位置介于胸廓入口和膈肌之间，前面是胸骨后侧面，后面是心包前侧面和大血管。其中最常见的三种肿瘤是胸腺瘤、淋巴瘤和畸胎瘤。此外，还可能出现甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、胸腺囊肿、生殖细胞肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、淋巴管瘤等其他类型的肿瘤。

中纵隔肿瘤的位置介于前纵隔的后界和脊柱胸椎椎体的前侧面之间。常见的肿瘤类型包括肿大的淋巴结、淋巴瘤、支气管囊肿、心包囊肿和淋巴管瘤等。

后纵隔肿瘤的位置介于脊柱胸椎的前侧面和脊柱旁沟之间。该区域主要出现神经源性肿瘤和前肠囊肿等类型的肿瘤。

腹膜后间隙是指腹后壁腹膜外与腹后筋膜间的区域，临床上原发性腹膜后肿瘤（PRT）是指起源于此区域的肿瘤，包括脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管组织、神经、淋巴组织和胚胎残留组织等多种组织来源。PRT发病率低，占全身肿瘤的0.07%～0.20%及全部恶性肿瘤的0.5%以下，高发年龄为50～60岁，男性发病略多于女性。由于腹膜后组织构成复杂，导致PRT病理类型多样性，大体上可分为来源于间叶组织、神经组织、胚胎残留组织、以及来源不明的肿瘤四类。其中良性肿瘤以神经鞘膜瘤、畸胎瘤和囊肿多见；恶性肿瘤以脂肪肉瘤、纤维组织肉瘤和平滑肌肉瘤居多。PRT由于其位置深在，难以早期发现，一旦确诊，往往肿瘤已较大，同时由于肿瘤常累及腹膜后血管、神经及脏器，致使手术难度增大，切除率较低。且恶性PRT手术后复发率较高，达40%～80%，术后5年生存率低，如何早期诊断、提高疗效和降低复发率是目前临床关注的问题。

对于PRT的诊断，腹部超声被认为是首选方法，诊断符合率达80%。通过B型超声检查能明确肿瘤的位置、数目、大小，并能通过观察肿瘤内部回声来初步判定肿瘤的性质，分辨肿块是实性还是囊性。而彩色多普勒超声在二维超声图象的基础上，采用彩色多普勒血流显像图（CDFI）和彩色多普勒能量图（CDE）技术，通过观察肿瘤内部及周边部彩色血流信号多少或有无，进一步判断肿瘤的血供及与大血管的关系。CT和MRI检查是诊断PRT较为理想的方法，因其能清晰地显示腹膜后腔，可基本明确肿块的边界、邻近脏器受侵犯程度及肿瘤与大血管间的关系。血管造影检查能较清晰地显示腹膜后肿瘤的血管来源及肿瘤对血管壁的侵犯和推挤程度，有助于术前设计受累血管的处理。

手术切除是治疗PRT最主要且有效的手段。完整切除PRT病人的5年生存率与部分切除或切取活检者有明显差异，因此应争取完整切除，如条件允许应考虑联合脏器扩大切除，以提高生存率。PRT的切除方式包括全切除、整块切除和部分切除。放疗和化疗在PRT的治疗中也起到一定的作用，但对大多数PRT不敏感。术中放疗（IORT）和区域内动脉灌注化疗等方法也被应用于临床治疗中。

中国作为肿瘤高发国家，每年新增的肿瘤患者数量在300万至350万之间，预计到2030年将达到560万。其中，肺癌、胃癌和肝癌位居前三位。儿童神经系统肿瘤的发病率仅次于血液系统肿瘤，约为2~10/10万，推测中国每年新增的神经系统肿瘤患儿数量在7000至10000名之间。然而，中国恶性脑肿瘤的死亡率却居高不下，形势十分严峻。

儿童神经系统肿瘤的治疗面临着多重挑战。首先，需要采用综合性治疗方法，包括手术、放射治疗、化学治疗和其他治疗方式。其次，许多儿童神经系统肿瘤位于中线部位，手术切除困难，并且术后可能出现各种并发症。再者，儿童对放射治疗的耐受性较差，长期的放射治疗可能会对儿童的生长发育产生不良影响，尤其是认知和学习能力方面。值得注意的是，年龄越小的儿童风险越高，女孩的风险是男孩的两倍。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忧虑的脸庞。耳鸣已经持续了好几天，像一只小虫子在我脑海里不停地嗡嗡作响。每次我试图集中注意力时，它就变得更加明显，像是在嘲笑我的无能为力。我的心情越来越焦虑，担心这可能是某种严重疾病的征兆。

我决定去京东互联网医院咨询，希望能找到答案。医生问了我一些问题，包括耳鸣的频率、持续时间和是否伴随其他症状。他的专业知识和耐心让我感到安慰。我们讨论了头颅核磁和颅脑平扫的区别，他解释说，虽然两者都是用来检查头部的，但侧重点不同。CT平扫更适合检测出血和骨折，而头颅核磁则更擅长发现肿瘤等软组织问题。

我告诉医生我最担心的是脑出血，他建议我做头颅核磁检查，因为它可以提供更清晰的图像，帮助排除神经系统肿瘤的可能性。他的话让我松了一口气，但同时也感到一丝恐惧。毕竟，谁都不想面对可能的健康问题。

在等待检查结果的日子里，我经常想起医生的话，试图理解每一个细节。我的耳鸣似乎变得更加响亮，仿佛在提醒我它的存在。每当我感到不安时，我就会回想起医生的专业建议和温暖的笑容，这让我感到一丝安慰。

最终，检查结果显示我没有任何严重的健康问题。虽然耳鸣仍然存在，但我已经学会了如何管理它。这个经历教会了我，面对健康问题时，及时寻求专业帮助是非常重要的。同时，我也意识到，京东互联网医院是一个非常方便和可靠的资源，特别是对于那些无法亲自去医院的人来说。

现在，每当我听到耳鸣时，我会想起那段经历，感激医生的帮助和自己的勇气。健康没有小事，我们都应该多关注自己的身体，及时就医，保持良好的生活习惯。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。