小儿衣原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，其临床表现多样，诊断较为复杂。以下将详细介绍小儿衣原体肺炎的症状、诊断方法以及相关知识点。

一、症状表现

1. 沙眼衣原体肺炎：多见于3个月内的小婴儿，尤其出生后3周左右。常见症状包括流涕、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状，但发热较少。咳嗽可持续并逐渐加重，出现百日咳样的阵咳，但无回声。呼吸加快为典型症状，偶有呼吸暂停或呼气性喘鸣音。肺部可出现湿啰音，有时可有呼气性喘鸣音。约50%的病例伴有包涵体性结膜炎及鼓膜外观异常。病程迁延，常达数周。

2. 肺炎衣原体肺炎：多见于年长儿，起病较缓。初起有上呼吸道感染症状，如咽痛、声音嘶哑、发热等，继之咳嗽加重，持续时间长，多可持续3周以上。肺部体征常不明显，可闻及干、湿啰音。常伴淋巴结肿大，还可合并中耳炎、鼻窦炎及肺炎链球菌感染。近年来发现，肺炎衣原体还可引起心肌炎、脑炎等呼吸系统以外的疾病。

3. 鹦鹉热衣原体肺炎：多见于年长儿与成人。起病多隐袭，病情轻时表现为一过性流感样症状。亦可急性起病，寒战、头痛、咽痛、乏力、发热，体温可高达40℃，相对缓脉，咳嗽重，咳少量黏痰或血痰，并可出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。儿童可有嗜睡、谵妄、抽搐等神经精神症状。肺部常无明显体征，偶可闻及湿啰音，重者可有肺实变体征。另外还可有心内膜炎、贫血、反应性肝炎、肝脾肿大、蛋白尿、结节性红斑、DIC等。

二、诊断方法

1. 病史：沙眼衣原体肺炎时，常有母亲感染史及结膜炎病史，小婴儿多见。鹦鹉热肺炎常有接触病菌及其污染物的病史。肺炎衣原体肺炎年长儿多见，多无病禽接触史。

2. 临床表现：根据典型的症状和体征，结合实验室检查结果进行综合判断。

3. 实验室检查：包括病原学检查、血清学检查、影像学检查等。

三、预防与治疗

1. 预防：加强个人卫生，避免接触病原体。注意室内通风，保持空气新鲜。增强体质，提高免疫力。

2. 治疗：根据病原学检测结果，选择敏感的抗生素进行治疗。同时，对症支持治疗，如止咳、平喘、退热等。