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老年心绞痛患者用药原则

老年心绞痛患者用药原则
发表人:全球医疗视野

心绞痛是老年人常见的一种心血管疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。随着人口老龄化趋势的加剧,心绞痛的发病率也在逐年上升。本文将针对老年心绞痛患者的用药原则进行详细阐述,帮助患者更好地控制病情,提高生活质量。

一、老年心绞痛的用药原则

1. 分型治疗:老年心绞痛可分为劳力型、自发型和混合型。劳力型心绞痛患者应首选β受体阻滞剂,如心得安等;自发型心绞痛患者应首选硝酸酯类药物与钙拮抗剂,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等;混合型心绞痛患者可将三种药物联合应用。

2. 剂量个体化:由于个体差异较大,抗心绞痛药物的剂量范围较宽。患者应根据自身病情在医生指导下调整剂量,从小剂量开始逐渐增加,直至达到最佳疗效而无明显不良反应为止。

3. 合理用药:心绞痛治疗时需考虑合并症,如房颤、心动过速、心动过缓、心功能不全等。针对不同合并症,选用相应的药物进行治疗。

4. 注意服药时间:心绞痛患者应在起床前服药,以避免晨起时冠状动脉张力高引起的血管收缩,降低心肌供血量。

5. 规律复查:患者应定期到医院进行复查,根据医生建议调整治疗方案。

二、老年心绞痛患者的日常保养

1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅。

2. 注意保暖:避免受凉感冒,加重病情。

3. 避免过度劳累:避免长时间工作、剧烈运动等,以免诱发心绞痛。

4. 定期体检:及时发现病情变化,尽早治疗。

三、结语

老年心绞痛患者应遵循正确的用药原则,积极进行日常保养,以控制病情,提高生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

变异性心绞痛?疾病介绍:
心绞痛是由于冠状狭窄或部分闭塞,血流量减少,引发动脉供血不足造成的心肌急剧的、暂时的缺血或缺氧的一种心脏急症。可由劳动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发。主要表现为发作性胸痛、胸部憋闷、紧缩感。通常休息后可缓解,或者舌下含服硝酸甘油等药物也可缓解。
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  • 心肌缺血是一种常见的心血管疾病,它指的是心脏冠状动脉供血不足,导致心肌细胞暂时性缺血缺氧。如何准确判断心肌缺血呢?这主要依赖于一些必要的检查和患者的症状表现。

    首先,血液检查是常用的诊断手段之一。通过血液检查,医生可以评估患者是否有心肌损伤,了解患者的基础状况。其次,心电图和动态心电图可以帮助医生发现是否存在心肌缺血,同时排除其他心脏病。此外,心肌负荷试验、心脏超声和冠状动脉造影等检查方法,也是诊断心肌缺血的重要手段。

    除了检查,患者的症状也是判断心肌缺血的重要依据。心肌缺血患者常见的症状包括心绞痛、心律失常、心悸、呼吸困难、疲乏等。其中,心绞痛是最常见的症状,表现为胸痛、胸闷、压迫感等,常放射至肩部、颈部、下巴、手臂等部位。

    心肌缺血的危害不容忽视,它不仅会影响心脏的正常功能,还可能导致心力衰竭、心肌梗死等严重后果。因此,一旦出现心肌缺血的症状,应及时就医,积极治疗。在日常生活中,患者应做好疾病管理,规范用药,定期复诊,改善饮食习惯,保持良好的心态。

    心肌缺血的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。药物治疗方面,常用的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物等。生活方式干预方面,患者应戒烟限酒,保持健康的饮食和适量的运动。手术治疗方面,主要包括冠状动脉搭桥手术和经皮冠状动脉介入手术等。

    总之,心肌缺血是一种严重的心血管疾病,我们需要通过多种手段进行诊断和治疗。了解心肌缺血的病因、症状、诊断方法和治疗方法,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 心绞痛是冠心病患者常见的症状,而药物治疗在缓解心绞痛方面发挥着重要作用。然而,值得注意的是,如果药物使用不当,反而可能诱发或加重心绞痛。本文将介绍几种常见心绞痛药物的使用误区,帮助患者正确用药,避免不必要的风险。

    首先,潘生丁作为一种冠状动脉扩张剂,在扩张非缺血区血管的同时,却会加剧缺血区的供血不足,导致“冠状动脉盗血”现象。因此,潘生丁不宜作为心绞痛发作时的急救药物,而应长期使用,以促进侧支循环形成,预防心绞痛。

    阿司匹林作为一种抗血小板药物,在降低心绞痛风险方面具有重要意义。然而,大剂量使用阿司匹林可能抑制前列腺素的合成,诱发冠状动脉痉挛,加重心绞痛。因此,阿司匹林剂量宜小,以抑制血小板聚集,同时不影响前列腺素的合成。

    心得安作为一种β受体阻滞剂,在降低心绞痛风险方面具有显著效果。但突然停用心得安可能导致药物中断综合征,加重心绞痛,甚至引发心肌梗塞。因此,停用心得安时应在2周内逐渐减量。

    硝酸甘油作为心绞痛发作时的急救药物,在缓解症状方面具有立竿见影的效果。然而,过量使用硝酸甘油可能导致血压过度降低,冠状动脉血流灌注减少,加剧心绞痛。因此,使用硝酸甘油时应注意剂量,避免过度降低血压。

    硝苯地平作为一种钙通道阻滞剂,在降低心绞痛风险方面具有显著效果。但过量使用或突然停用硝苯地平可能导致冠状动脉血流灌注减少,加剧心绞痛。因此,使用硝苯地平时应注意剂量,停药时逐渐减量。

  • 那天早晨,我被一阵寒意惊醒,尽管空调温度调到了26度,但我还是感觉身体冷得像冰块。我看了看手表,心率竟然只有49次,我立刻拿起手机,测了一下静息心率,发现是60左右。我坐在床上,心率稍微上升,站起来走动一下,心跳就到了90-100次。我尝试摸脉,发现脉象特别弱,几乎感觉不到脉搏。

    我立刻想到了互联网医院,我找到了一位心血管内科的医生。医生详细询问了我的症状,包括心率、胸闷、是否有头晕、眼前发黑等。我一一回答了医生的问题。

    医生告诉我,我的心率变化应该是正常现象,不必过于紧张。他建议我保证充足的睡眠,适当参加体育锻炼。他还告诉我,我的心肌酶略微增高,但没有大问题,不需要药物治疗。

    医生还提醒我,我的体重已经稍微超标,建议我严格控制饮食,科学运动,将体重控制到正常范围内。他建议我禁烟,这对心脑血管都有好处。

    我非常感激医生的建议,他不仅专业,而且非常细心。他的建议让我安心了许多,也让我对未来的生活有了更多的信心。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,忙碌地走在上班的路上。突然,一阵强烈的胸痛让我停下了脚步。我意识到这可能是心脏方面的问题,于是,我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的中医心内科医生。医生详细询问了我的病情,并耐心地为我解释了可能的原因。他说,胸痛可能与心脏疾病有关,但需要进一步检查才能确诊。

    医生告诉我,虽然他无法直接为我做检查,但可以通过远程诊断给出初步建议。他建议我尽快去医院进行详细的检查,并根据检查结果制定治疗方案。

    在等待检查结果的日子里,医生一直保持着与我联系,询问我的病情变化,并给予心理支持。他的关心让我感到温暖,也让我对治疗充满信心。

    经过一系列检查,医生确诊我为心绞痛。他为我开具了相应的药物,并详细说明了用药方法和注意事项。在医生的指导下,我的病情逐渐好转。

    通过互联网医院,我不仅得到了及时的治疗,还感受到了医生的专业和关怀。我深深感谢这位医生,是他让我重新找回了健康。

  •   ‘啤酒肚’并非啤酒所致

      很多人认为啤酒肚是由于喝啤酒过多导致的,但实际上这种说法缺乏科学依据。最近,英国和捷克的科研人员对超过10000名捷克人的饮酒习惯和身体肥胖状况进行了调查,发现啤酒肚与喝啤酒多少并没有直接关系。

      实际上,一杯啤酒的热量仅为150卡路里,脂肪也只有0.3克,而且啤酒含有蛇麻子等物质,还可以降低得心脏病、糖尿病的几率。因此,适量饮用啤酒并不会导致啤酒肚。

      ‘啤酒肚’的成因有多种说法

      关于啤酒肚的成因,学术界有多种说法。有人认为啤酒肚是营养过剩导致,也有人认为是营养不均衡造成的。

      德国联邦营养医学会最新研究表明,啤酒肚与男性的遗传基因有关,就像女性肥胖从臀部开始一样,男性的脂肪大部分储存于腹部。

      此外,长时间坐着办公、缺乏运动、饮食过量等因素也容易导致腹部脂肪囤积,形成啤酒肚。

      腹部肥胖的危害不容忽视

      据国家卫生部老年医学研究所遗传医学研究室主任杨泽教授介绍,腹部肥胖是加速衰老的主要因素之一,目前已证明有15种以上导致死亡的疾病与腹部肥胖有直接关系,其中包括冠心病、心肌梗塞、脑栓塞、乳腺癌、肝肾衰竭等。

      为什么腹部肥胖有这么大危害呢?美国圣路易斯华盛顿大学的一项研究发现,臀部肥胖的人与肚子肥胖的人,体内所含胆固醇不同。臀部肥胖、腰围不大者体内的高密度脂蛋白胆固醇含量高,这种胆固醇被认为是有益的,能防治心脏病。而肚子大、臀部小的人,此类胆固醇含量就低,得心脏病的可能性就大。

      如何消除‘啤酒肚’?

      要想消除啤酒肚,需要从多方面努力。首先,要注意饮食健康,避免过量摄入高热量食物。其次,要加强运动,每天至少运动30分钟,特别是加强腹部运动。此外,要保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。

      消除啤酒肚需要时间和耐心,但只要坚持正确的饮食和运动习惯,相信一定能够取得良好的效果。

  • 冠心病,作为常见的循环系统疾病,其发病率在我国逐年上升。夏季高温天气对冠心病患者来说,无疑增加了发病风险。本文将从多个方面,为冠心病患者提供夏季度夏的注意事项,帮助患者安全度过炎炎夏日。

    一、合理补水,保持血液流通

    夏季高温,人体水分流失加快,血液浓缩,容易引发血栓。冠心病患者应多喝水,保持血液流通。建议每天饮水量在2000毫升以上,可适当饮用淡盐水、绿豆汤等。

    二、防晒降温,避免高温时段外出

    夏季上午11时至下午4时,紫外线强烈,气温较高,冠心病患者应避免在此时段外出。外出时,应佩戴遮阳帽、墨镜,涂抹防晒霜,穿着透气性好的衣物。

    三、保持良好作息,保证充足睡眠

    夏季天气炎热,容易影响患者睡眠。冠心病患者应保持良好的作息,保证每天7-8小时的睡眠。午睡时间不宜过长,控制在30分钟以内。

    四、清淡饮食,控制体重

    冠心病患者应保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。控制体重,避免肥胖加重病情。

    五、戒烟限酒,保持良好心态

    吸烟和饮酒都会加重冠心病病情。患者应戒烟限酒,保持良好心态,避免情绪波动。

    六、适当运动,增强体质

    夏季天气炎热,冠心病患者应选择在早晨或傍晚气温较低时进行适量运动,如散步、慢跑、太极拳等,增强体质,提高免疫力。

    七、定期体检,遵医嘱用药

    冠心病患者应定期进行体检,了解病情变化。遵医嘱用药,不可擅自停药或换药。

    八、随身携带急救药品

    外出时,冠心病患者应随身携带硝酸甘油、速效救心丸等急救药品,以防突发情况。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在家中,突然感到心脏一阵剧痛,我立刻意识到这不是小事,需要尽快得到医生的诊断。于是,我打开了电脑,找到了一家互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    在平台上,我详细描述了自己的症状,包括心脏绞痛和体温低34.9℃。医生在了解了我的病情后,询问了我平时是否有运动,是否有高血压、糖尿病等慢性疾病,以及是否有吸烟、饮酒等不良生活习惯。我一一回答了医生的问题。

    医生在了解了我的病情后,建议我尽快到医院心内科就诊,做一个冠脉造影。我有些担心,因为之前有过类似经历,但医生的专业素养让我感到安心。他告诉我,尽管我之前做过心脏增强CT,但为了更准确地了解病情,冠脉造影是必要的。

    医生还提醒我,如果在家里感到心脏不适,可以舌下含服速效救心丸,这是一种常用的急救药物。同时,他还告诉我,如果体温持续低,需要做好保温措施。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊断和建议,还感受到了医生的关心和耐心。他不仅关注我的病情,还提醒我注意生活中的细节。这让我对互联网医院有了更深的认识,也让我对医生的品质有了更深的体会。

    现在,我已经按照医生的建议去了医院,正在进行冠脉造影检查。我相信,在医生的专业治疗下,我的病情一定会得到控制。

  • 心绞痛,一种常见的心血管疾病,主要表现为胸部压榨性疼痛,常伴随出汗、恶心等症状。它是由冠状动脉供血不足引起的,而冠状动脉供血不足可能与多种因素相关,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等。为了缓解心绞痛,许多患者会服用抗心绞痛药物,如硝酸甘油、心痛定、潘生丁等。然而,这些药物若使用不当,也可能导致药源性心绞痛,给患者带来更大的痛苦。

    硝酸甘油是一种常见的抗心绞痛药物,具有扩张冠状动脉、改善心肌供血的作用。但若过量使用或突然停药,可能导致冠状动脉痉挛,反而加重心绞痛症状。心痛定和潘生丁等药物也有类似作用,需谨慎使用。

    除了抗心绞痛药物,一些其他药物也可能导致心绞痛。例如,抗高血压药物肼苯哒嗪、硝苯吡啶等,可加快心率,增加心肌耗氧量,与心得安等药物合用,可能诱发冠状动脉痉挛。抗心律失常药物心得安,若突然停药,也可能导致心绞痛、室性心动过速等严重后果。此外,拟肾上腺素药物、抗血小板聚集剂等,若使用不当,也可能诱发心绞痛。

    为了预防药源性心绞痛,患者应遵循以下建议:

    1. 在医生指导下合理用药,避免自行增减剂量或突然停药。

    2. 注意监测血压、心率等生命体征,及时发现异常。

    3. 改善生活方式,戒烟限酒,保持良好的心态。

    4. 定期进行体检,了解自身健康状况。

    5. 如有不适,及时就医,避免延误病情。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,手指轻轻敲击着键盘。突然,一个弹窗跳了出来,上面写着‘医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!’我微微一笑,心想,这真是方便快捷。不多时,一个温柔的声音在耳机里响起:‘问诊已开始,本次问诊可持续2天。’我回应道:‘好的,医生。’

    接下来的几天里,我每天都会与这位医生进行线上交流。医生详细询问了我的病情,包括是否有药品不良反应、药物过敏史、肝肾功能异常等。我一一回答,心中对医生的细心和耐心充满了感激。

    终于,在第三天的晚上,医生告诉我:‘医生,请您帮我开具处方或用药建议。’我迫不及待地回答:‘好的,医生。’

    没过多久,我收到了医生的回复:‘几盒?’我回答:‘七盒。’然后,医生告诉我:‘处方已送达药师审核。’我松了一口气,终于可以安心用药了。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行。有一天,我突然感到一阵心慌,担心是病情加重,立刻联系了医生。医生耐心地询问了我的症状,并告诉我:‘您是否发生过药品不良反应?您是否有药物过敏史?有没有肝肾功能异常的情况?’我一一回答后,医生告诉我:‘没有以上问题,已经确诊且应用过再购药,有任何问题请联系给你开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。’

    这让我深感医生的责任心和专业素养。在医生的悉心照料下,我的病情逐渐好转。终于,在一个月后,我的病情完全康复。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效,也让我对医生的职业精神有了更深的理解。

    如今,我已经从那位医生那里得到了满意的答复,心绞痛的症状也得到了有效控制。我想,这都得益于互联网医院的便利和医生的敬业精神。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人带来健康和希望。

  • 恶化型心绞痛,作为一种常见的心血管疾病,给患者带来了极大的痛苦。那么,如何有效地治疗恶化型心绞痛呢?本文将为您详细介绍。

    首先,我们需要了解恶化型心绞痛的成因。该疾病主要是由冠状动脉血管供血不足引起的,导致心肌缺血或低氧。常见的症状包括心前区窒息感、胸痛等,有时可以通过休息等方式缓解。

    针对恶化型心绞痛的治疗,主要包括以下几个方面:

    1. 一般治疗:在心绞痛发作时,患者应立即休息,避免各种诱发因素。对于不稳定型心绞痛患者,建议卧床休息,并使用小剂量镇静剂和抗焦虑药物。

    2. 药物治疗:硝酸甘油、硝酸异山梨酯和速效救心丸等药物是治疗心绞痛的常用药物。它们可以扩张冠状动脉,增加心肌血流量,缓解症状。

    3. 介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种常见的介入治疗方法。与药物治疗相比,PCI可以更直接地解决冠状动脉狭窄问题,改善心肌血供。

    4. 手术治疗:对于严重的心绞痛患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术等手术治疗。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养。首先,饮食应以清淡为主,避免油腻、刺激性食物。其次,患者应适当锻炼,控制体重,保持良好的生活习惯。

    总之,恶化型心绞痛的治疗需要综合运用多种方法,患者应积极配合医生的治疗方案,同时注意日常保养,才能更好地控制病情,提高生活质量。

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