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儿童鼻窦炎药物治疗需慎重

儿童鼻窦炎药物治疗需慎重
发表人:健康一点通

作者:邢秀明 主治医师 潍坊医学院附属医院 眼科

鼻窦炎这种疾病是儿童当中较为常见的一种耳鼻喉疾病,很多小孩都有患上鼻窦炎这种疾病的经历。很多家长在发现自己的小孩患上鼻窦炎后首先想到的就是去正规医院治疗,治疗疾病肯定是需要使用药物的,不过儿童属于特殊群体,在用药方面一定要注意。接下来我们就一起来看看这些注意事项吧!

孩子与成人不一样,药物有时会破坏孩子的免疫力,导致儿童发育不良等问题,因此在使用的时候往往是需要格外小心的。专家表示,鼻窦炎的治疗,对于孩子来说,药物仍然是首选,但是需要分清情况。

1、抗生素:一般来说,在治疗鼻窦炎上抗生素是必要的。但是,如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕,就不必使用抗生素了。

2、激素:目前认为鼻用激素对急慢性鼻窦炎有比较好的效果,对慢性鼻窦炎而言,至少连续使用12周以上。推荐采用局部应用激素类药物,不但安全和有效,对儿童的成长发育没有影响。

3、抗过敏药:对伴有过敏因素的孩子,可以口服片剂或滴剂,控制过敏,治疗过敏性鼻炎,防止慢性鼻炎的发生。

需要注意的是,治疗儿童慢性鼻窦炎不推荐使用喹诺酮类药物,因其对儿童骨骺发育有抑制作用。另外,不推荐多种抗生素联合使用。慢性鼻窦炎发病时间较长,患儿规范治疗至少应保证3个月以上。

选择手术治疗要慎重

对于情况严重的孩子来说,就需要选用手术治疗了,但是因为儿童慢性鼻窦炎发病因素比成人更复杂,鼻腔鼻窦黏膜反应更重,对药物治疗的反应敏感,而且随着年龄的增长,特别是在青春期后有自愈倾向(约50%的患儿有可能自愈)所以,选择手术治疗要慎重。

需要注意的是,由于儿童鼻窦发育不完善,手术开放鼻窦对结构和功能的发育有影响,因此手术治疗是十分不利的。专家建议,3岁以下的患儿还可以选择盐水冲洗法进行辅助治疗,对缓解症状有益,可以作为慢性鼻窦炎长期的辅助治疗手段。

由此可见儿童鼻窦炎治疗的时候使用药物是格外要小心的,尤其是上面的几种药物需要特别注意。不过只要您选择的是正规的医院治疗的话,临床经验丰富的医生都知道这些注意事项的,在使用药物上会格外小心的,大家只需要配合医生用药就可以了。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    感冒在儿童时期较为多见,越来越多的孩子出现了该病的症状,且会引发流黄鼻涕的症状出现,损害了孩子的身体健康,且会诱发较多的不适出现,每一位家长要将该病了解透彻,发病期间展开药物治疗工作,可使用祛风散寒类的感冒药物,常用的药物有通宣理肺丸,减轻了患儿流黄鼻涕的症状,必要时可服用一些清热解毒类的感冒药物,比如维C银翘片,均能起到较为满意的治疗效果,有效减轻了患儿的身体恢复。

    如果患儿出现轻微感染的话,应当服用一些消炎药物,比如抗生素,应当在医生的指导下服用一些阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢克洛颗粒等药物,适当的服用一些鲜竹沥口服液、护彤颗粒等,都可以减轻患儿的病情,病发期间多注意患儿的卫生,饮食方面也要合理安排,应当减少食用刺激性严重的食物,多补充一些容易消化的食物,还要注意饮食的方面的卫生,家长朋友们还要注意居室内的卫生。

    综合了解上述的知识后,朋友们认识到了儿童感冒流黄鼻涕的药物是什么了,该病带给患儿较多的痛苦,不利于孩子的成长以及发育,家长朋友们要将感冒警惕起来,留意孩子的身体变化,在孩子的身体发病后,需要注重治疗的工作,加强该病患儿的护理工作。

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    1.柏叶猪鼻汤;主要的功效和作用是消炎通窍,养阴扶正,临床当中主治鼻流臭涕。首先我们需要取猪鼻肉66克,放入温水当中刮洗干净,接下来还需要用生柏叶,金钗斛,柴胡三种药物适量,全部的材料准备好之后同放砂锅内,加清水的分量是4碗,最后开火煎煮到只剩下1碗,就可以滤除药渣,在其中兑入30度米酒30克,还可以根据个人的口味了可以冲入蜜糖,和匀饮之。具体的药物使用剂量需要根据患者的实际情况加减。

    2.花鱼头汤:主要的功效和作用是扶正祛邪,补中通窍。首先我们需要取胖头鱼100克,在剖肚开膛之后洗净后用热油两面稍煎之后盛出来待用。接下来需要将大枣15克去核洗净,还需要使用黄花,白术,苍耳子,白芷等中药材适量洗净之后备用,准备生姜3片,全部的材料共放砂锅内与鱼头一起煎汤,待熟之后患者就可以吃肉饮汁。需要提到的是具体的药物使用剂量需要根据患者的实际情况加减。

    3.黄芪粥:治疗鼻窦炎使用此方法,首先我们需要准备黄芪,百术,防风,桔梗,甘草,米20g,在加工的时候除了米之外,将其他材料都需要磨成粉,并且拌匀,然后接下来需要放入干燥容器(有盖)保存。在烹调的时候需要将400毫升水和米一同放入锅里煮沸。将磨好的药粉放入锅中使用小火煮沸,停火之后盖上盖等5分钟即可。具体的药物使用剂量需要根据患者的实际情况加减。

    以上就是今天为大家介绍的治疗鼻窦炎吃什么药好的介绍了,希望看完的患者能够从中受益,利用起来尽快把自己的鼻窦炎的问题控制住治好,同时患者还需要做到,少去污染严重的环境中逗留,在平时注意防寒保暖措施,有效的防止感冒加重鼻炎的症状。

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    很多关注我的宝爸宝妈肯定对鼻腔给药不陌生,之前就有宝妈给我留言说:“每次鼻炎发作了去医院,医生必开内舒拿”。这个内舒拿,学名叫糠酸莫米松,就是一种比较常见的喷鼻剂,通过鼻腔给药的方式,缓解鼻炎的症状。

     

    我们的鼻腔虽小,但一个成年人鼻腔里内衬的黏膜面积却有120—150平方厘米。鼻腔黏膜下的血管又及其丰富。下动脉、静脉、毛细血管、淋巴管交织成网,四通八达。对于这一点,哪怕之前没有什么概念,估计前两天在#19岁女孩挤痘痘引发颅内感染#的热搜底下也被科普了一脸吧。

     

     

    通过鼻腔给药,药物吸附于黏膜之后容易通过黏膜进入血液,并很快通过颅内静脉窦和颈静脉进入全身血液循环,发挥作用。加上鼻腔呼吸区的各细胞上有吸水性很强的绒毛,能进一步增加药物的吸收面积,提高药物的利用度。

     

    鼻腔的好处可多啦~一方面可以避免药物对肠胃道的刺激,减少出现恶心、呕吐、食欲不振的不良反应;另一方面,鼻腔给药不需要经过肝脏、肠胃代谢,药物不会遭到胃酸胆碱的破坏,从而提高疗效。现在不仅是鼻炎药,许多蛋白质激素、脑啡肽、高血糖素、黄体类激素都可以通过这个途径给药了。

     

     

    那鼻腔给药,尤其是宝宝的喷鼻药,我们应该注意什么呢?

     

    首先就是鼻粘膜保护的问题。我们常用的通鼻喷剂,实际上属于减充血剂。鼻塞产生的原因,是血管通透性增加,大量血浆渗入黏膜组织中造成水肿,通过减充血剂,相当于就是从源头上把供水的水管给关紧了,水肿消退,黏膜肿胀的问题解决了,鼻子也就不堵了。但是长期使用减充血剂,鼻粘膜的结构会发生严重损伤,比如纤毛功能丧失,血管上皮间隙和基底膜破裂等等,让炎症和感染更容易发生。

     

    其次是药物安全问题。我们上面讲了鼻腔中血管丰富,药物可以通过黏膜吸附直接进入血液,那鼻腔用药的安全性就需要严格审查。过去有用自制的中药塞鼻来缓解鼻炎,其实是一种很不安全的做法。传统中药塞鼻膏、塞鼻粉通常采用苍耳子、细辛、白芷、鹅不食草等中草药粗制加工自制而成,通常呈现PH8以上的碱性,具有强腐蚀性。根本不适合PH6~6.5的鼻腔黏膜,渗透压也与血液不等渗,使用过程中非常难受,长久以往还会破坏黏膜上皮细胞。

     

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  •   4月9日是全国爱鼻日。部分鼻炎患者都有过这样的经历,发病过程中不能坚持治疗,随便使用预防病情的鼻喷,更有的甚至患有鼻炎,却还当作感冒在乱服药。对此,专家表示,有些患者,在发病初期没有引起足够重视,甚至在治疗过程中治疗方式不当,而延误了病情,结果导致病情更加严重。

      现象一:治疗不坚持

      李女士患有过敏性鼻炎3年了。她一直认为,过敏性鼻炎只不过是发作时有点难受、痛苦而已,每次症状好转后,仍和健康人一样,治不治无所谓。因此,3年来李女士每次鼻炎发作,难受的时候才服药,症状缓解后就停药了,只是特难受的时候才到医院就诊,期间,均是断断续续,不能坚持治疗。最近,李女士的鼻炎发作后,症状较以往更加严重,到医院就诊被诊断出过敏性鼻炎已经并发过敏性鼻窦炎。

      “过敏性鼻炎若不及时进行治疗,有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉。长期治疗不当,还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘,儿童患者长期还会影响面部肌肉发育。而许多患者只在犯病时才到医院治疗,症状稍一缓解就不去管它了,导致过敏性鼻炎时好时坏,甚至更加严重。”西安451医院耳鼻喉诊疗中心嵇宪生主任介绍说,对于常年性过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗,有些患者甚至需要治疗半年。而对于季节性过敏性鼻炎,应提前2~3周用药,季节过后,不能立即停药,而是继续用药两周左右。此外,过敏性鼻炎患者日常应经常参加体育锻炼,增加抵抗力,注意保暖,预防感冒。饮食起居有规律,避免烟、酒、辛辣食品,多吃蔬果。保持乐观开朗的情绪,避免精神刺激和过度疲劳。

      现象二:滥用“喷鼻剂”

      22岁的小赵,却有着近6年的“鼻炎史”。两个月前,小赵在某家药店营业员强烈推荐下,得知一种“各种鼻炎一喷就好”的“特效药”,小赵立马买了3瓶,当时一试,就感觉鼻子通畅好多,鼻涕也少了,几天下来,症状明显感觉减轻了许多。此后,小赵就坚持天天使用,两个月下来,“特效药”就用了8瓶,可最近小赵却觉得此药越来越不管用,甚至失效,以前鼻子的老毛病又缠住了他。

      “市面上出售的鼻黏膜血管收缩喷剂,与医生处方的鼻用激素成分有别,长期依赖会令血管不断扩张和收缩,易致药效‘失灵’,甚至鼻腔黏膜下组织肥厚而出现药物性鼻炎”西安北方医院耳鼻喉科主任陈晓枫介绍到,有些患者因长期鼻塞,单纯应用鼻腔喷剂治疗,而且应用比较随意,一天累计多达5—8次,十分危险。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用,是引起药物性鼻炎最常见的原因,因此疗程不宜超过一周,每日滴鼻次数不能超过三次。同时,目前医学界还没有根治过敏性鼻炎的特效药,对于“可以药物显著根治”等夸大的宣传,切忌随意使用。发生过敏性鼻炎一定要及时到正规医院就医,在专科医生指导下接受规范化治疗。

      现象三:误当感冒治

      近期,天气忽冷忽热,张小姐出现了鼻子发痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。开始,张小姐以为是感冒,就服用了一些感冒药。然而,半个月过去了,鼻塞、打喷嚏、流涕等症状依旧,让她苦恼不已。张小姐不得不到医院就诊,结果,医生诊断她患上了“过敏性鼻炎”。令张小姐百思不得其解:“明明是感冒的症状,怎么变成鼻炎了?”

      陕西省交通医院耳鼻咽喉诊疗中心副主任医师张文娥介绍,由于过敏性鼻炎患者主要表现为流鼻涕、鼻子发痒、频繁打喷嚏等,所以,不少人都将其误当成感冒。其实,感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎,是由病毒感染所致,初期由于鼻黏膜血管充血扩张,腺体分泌增加,出现流清水样鼻涕,3至5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面,形成脓性黏液分泌物,有些急性鼻炎患者可反复发作转为慢性鼻炎,并在感冒后症状加重。而过敏性鼻炎主要表现为患者阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。大多在清晨起床时易发作,白天频频流涕,晚上鼻塞,以致影响睡眠,患者苦不堪言。因此,专家提醒,如果患者分不清是感冒还是过敏性鼻炎,需到正规医院耳鼻喉科接受详细检查,切勿随便乱服用感冒药物。治疗过敏性鼻炎方法科学规范,如果当一般感冒治,只能延误病情。

  • 由于秋季气候多变,早晚温差很大,稍不留神宝宝就会生病,在这其中,最常见的病应该就是上呼吸道感染了。遇到这种问题,大多数父母都会直接送孩子到医院进行治疗,或者自己在家随便吃点药草草了事,但这并不是一个科学的治疗方法,严重时还会影响宝宝的健康成长。

     

    那么如何正确治疗儿童上感呢?

    1. 儿童上感,有些药物不能乱用

     

    在治疗儿童上感时,头孢曲松钠、红霉素、青霉素这类药物,可能会使宝宝过敏或产生耐药性,所以如果没有医生辅导,这些药物建议不要随便乱用。

     

    治疗儿童上感,是要分情况的。如果是上感初期,病情还不是很严重,那么建议采取药物治疗即可。体温没有超过38.5度的话,服用儿童专用药就可以了。如果体温已经没有办法控制,应及时送到医院接受治疗,否则后果不堪设想。

     

    2. 治疗上感冒,专症专药才是关键

     

    不同的感染,不同的患儿,症状大有差别,如果某一项症状非常突出的话,需要做到专症用专药,最大限度上降低不良反应,提高疗效,帮助宝宝科学抗击感冒。

     

    3.上感康复,食疗功不可没

     

    在治疗上感期间,要注意不要给宝宝食用以下食物:寒凉类食物、油炸类食物、海产品、橘子等。这些食物都会在不同程度上阻碍宝宝的病情好转。建议给宝宝多喝水,从而促进毒素的排泄。在食物上可以选择生姜、扁豆、米汤、南瓜、青菜、赤小豆等食材,这些食材具有发散风寒、辛温解表的功效,家长可通过加工,做成宝宝容易接受的食物。

     

    4.抵御上感,重在锻炼强壮体魄

     

    宝宝容易生病,一般都是抵抗力较差的缘故,家长应经常带着孩子做一些简单的户外活动,如拍皮球、宝宝操等,运动项目可根据宝宝的年龄层次进行选择。运动时间保持在30分钟左右即可。

     

    如何预防宝宝上呼吸道感染

    从以下几个方面来预防宝宝上呼吸道感染,避免受凉,注意保暖,天气变化时,及时给宝宝增加衣物。感冒流行的季节尽量不去人群聚集的地方,防止感冒病毒的传染。

     

    平时多带宝宝进行户外锻炼,加强营养,进食一些优质高蛋白的食物,如牛肉,牛奶,鸡蛋等,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喂一些温开水给宝宝,提高身体的抵抗能力。抵抗力增强,就不容易出现上呼吸道感染。出现上呼吸道感染,一定要在医生的指导下,科学规范的使用药物进行治疗。

  • 鼻窦炎是怎么一回事呢?

    这要从鼻窦说起。鼻窦是围绕鼻腔周围骨骼里左右对称的空洞,细小的窦口极易因鼻腔异物或炎症变得更加狭小或被阻塞,因而影响鼻窦的通气和引流。当鼻腔粘膜发炎,若治疗不及时,鼻腔的炎症便会蔓延并侵入鼻窦而引起急性鼻窦炎。感冒是引起儿童鼻窦炎的最主要的原因。鼻异物的存在,妨碍了鼻窦内分泌物的引流,也会引起鼻窦炎。

    弄清鼻窦炎的类别

    鼻窦炎可分为急性和慢性两类。急性鼻窦炎的主要表现为:孩子患感冒1周后,本应逐渐痊愈,但这时鼻涕反而增多,且多是脓涕,甚至还有点臭味,仍然发烧、头痛、鼻堵,还不爱进食。对急性鼻窦炎只要治疗及时,一般会逐渐痊愈。治疗方法通常为肌注青霉素或其它抗菌素,用麻黄素之类的药剂滴鼻以促进鼻腔分泌物的引流,有时医生还会采取某些理疗、穿刺冲洗、置换抽吸等措施。重要的是及时治疗可避免转为慢性鼻窦炎。

     

    慢性鼻窦炎多半是由于将急性鼻窦炎误认为感冒而延误治疗造成的。鼻堵,流脓鼻涕,鼻出血,有时鼻涕倒流入咽部引起咳嗽,是慢性鼻窦炎的常见表现。较重者还可引起邻近器官或全身症状如:支气管炎、咽喉炎、中耳炎,食欲不佳、精神不振、记忆力差、易激动、贫血、风湿等等。慢性鼻窦炎治疗起来比较麻烦,治愈后也常因感冒而复发。但只要坚持正确的治疗,还是能治愈的。

     

    怎样才能预防鼻窦炎

    1.要积极防治扁桃体炎、咽炎等鼻窦邻近器官的炎症,防止其蔓延到鼻窦。

     

    2.要积极治疗鼻炎等鼻腔疾病,不让它们蔓延到鼻窦。

     

    3.要防止病菌进入鼻窦的其他途径。如不要在污水内游泳等。

     

    4.患急性鼻窦炎之后,要及早治疗。

     

    5.要提高机体抵抗力,加强锻炼,保证营养,不偏食、多吃水果和蔬菜;衣着要适度,既要避免受风寒,又不要穿戴过厚。

     

    儿童鼻窦炎的治疗方法

    儿童急性鼻窦炎以保守治疗为主,无论有无并发症,都应积极给予足量有效的抗生素或磺胺类药物;局部用药以通气引流为主,可用0.5%~1%麻黄素生理盐水喷鼻或滴鼻,年幼儿童禁用滴鼻净以防止损伤鼻粘膜上皮的纤毛,而引起药物性鼻炎;也可行局部热敷及鼻腔蒸气吸入。一部分小儿的急性鼻窦炎可随原发病的痊愈而自行消散。

     

    儿童慢性鼻窦炎的治疗可采用多种方法进行。鼻内可滴用血管收缩剂,较大儿童鼻局部可用类固醇,全身应用抗生素,也可考虑用抗变态反应药物。6岁以上儿童的慢性鼻窦炎可作负压置换疗法。对慢性鼻窦炎而有腭扁桃体肥大者,则应早期行扁桃体切除术并连同腺样体一并刮除。对迁延不愈的小儿鼻窦炎,在严格掌握适应症的情况下,可考虑施行鼻中隔矫正术、下鼻道鼻内开窗术或鼻息肉切除术。

  • 擤鼻涕时耳朵疼痛能否自愈要看疼痛的程度。如果症状不严重,有自愈的可能。但如果疼痛比较严重,或者持续时间比较长,自愈的可能性就相对比较小。擤鼻涕时耳朵疼痛,常见的原因包括鼻窦炎、耳咽管堵塞等。

    如果只是因为擤鼻涕方式不正确,或者是用力过大引起的疼痛,一般休息一段时间后就可以缓解。但如果是因为急性中耳炎、急性外耳道炎等疾病引起的疼痛,需要及时就医进行检查以及针对性治疗,否则可能会导致病情加重。

    因此,如果擤鼻涕时耳朵疼痛,建议适当休息,避免用力擤鼻涕。如果疼痛严重或持续时间较长,应及时就医进行检查和治疗。

  • 鼻窦炎是是一种常见的疾病。鼻窦炎患者会出现鼻阻塞、脓涕、局部疼痛和头痛、嗅觉下降等全身症状。

     

    鼻窦炎不仅令患者的嗅觉受到影响,它还会影响患者的健康。长期的头疼,会使患者睡眠质量变成,机体抵抗力降低。因此小小的鼻窦炎危害很大。

     

    患了鼻窦炎要进行及时的治疗。鼻窦炎除了手术治疗外,我们可以试试土方法进行治疗。

     

    下面为患者总结了一些土方法,希望对大家有用。


    方法一,大蒜治鼻窦炎。

     

    将大蒜一瓣捣烂,然后用干净的豆包布包好。将挤压出蒜汁滴入每个鼻子孔内两滴。最后用手压几下鼻扇使其鼻孔内都能粘敷到蒜汁。


    方法二,丝瓜藤治鼻窦炎。

     

    老丝瓜藤数米,晒干,切成细段,再放在瓦上焙至半焦,然后研成碎面,装入瓶中备用。使用时,让人把丝瓜藤粉吹入鼻腔,再用干棉球塞住鼻孔。


    方法三,槐花蜜治鼻窦炎。

     

    用小手指蘸流动的自来水清洗鼻孔。待清除鼻腔内的结痂和分泌物,用棉签蘸取槐花蜜均匀地涂在鼻腔患处。


    方法四,滴香油治鼻窦炎。

     

    香油就是普通的食用香油,每天向鼻内滴入几滴香油,坚持使用。


    方法五,葱白治鼻窦炎。

     

    取新鲜生葱,洗净,取葱白,捣烂。放几小团指甲盖大小的药棉浸葱汁备用。治疗时先用棉签沾淡盐水清洁鼻孔,然后将浸了葱汁的小棉花团塞入鼻孔内,然后保持数分钟。

     


    除了以上五种土方法外,治疗鼻窦炎的偏方还有很多,这里就不一一介绍了。

     

    我们平时要注意预防鼻窦炎的发生。我们需要加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。对于鼻腔的急性炎症和牙病要重视,及时进行治疗。

     

     

    擤鼻涕时候我们应该也别注意。我们应堵塞一侧鼻孔擤干净鼻涕,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻涕。偏方加上生活中的防护,鼻窦炎也是可以治愈的。

     

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  • 喉咙痒流鼻涕可能是由上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎等原因引起的。

    1.上呼吸道感染:多数由病毒感染引起,少数由细菌感染引起,主要症状包括头痛、发热、咽喉干痒、流鼻涕、鼻塞等。

    2.过敏性鼻炎:由外界环境诱发,例如吸入冷空气、香水、花粉等,导致流清水样鼻涕、鼻塞、打喷嚏、喉咙痒等症状,这些症状可为阵发性或突发突止,同时可能伴有眼部灼热感及流泪等症状。

    3.鼻窦炎:可由细菌、真菌、病毒等微生物感染引起,主要致病菌为化脓性链球菌。鼻窦炎可导致患者出现流鼻涕的症状,且多为脓性鼻涕,可伴有少许血液,鼻窦分泌物可刺激咽喉部,导致患者出现喉咙痒,患者还可能伴有畏寒、发热及头痛等症状。

    如果喉咙痒流鼻涕症状持续或加重,建议及时就医,以确定具体原因并获得适当的治疗。

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