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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎能够自愈。亚急性甲状腺炎是一类由于病毒感染后所致的疾病，随着机体免疫系统发挥作用，病毒逐渐被清除，亚甲炎就自愈了，但是这个过程通常要持续1~2个月。

亚甲炎根据甲功的不同分为三个期，甲亢期、甲减期和恢复期。甲亢期患者会出现甲状腺肿大、心慌、多汗、手抖等甲亢的症状。病人有发热、颈部疼痛的症状。如果体温超过38.5度，颈部的疼痛难以忍受，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物来对症治疗。如果疗效不明显，可以采取激素来治疗。

除治疗之外，患者还需要注意饮食控制，少吃辛辣、刺激食物，少喝咖啡、浓茶。同时，在恢复期也不能够掉以轻心，应该加强日常的锻炼，增强体质，降低感冒、上呼吸道感染的风险，以减少亚甲炎的复发。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚甲炎的患者一般会有发热的症状，但是除发热以外，还可能伴有其他表现。仅仅单纯发热，大多数情况不是亚甲炎。

典型的亚甲炎的临床表现，在早期是以反复发热、颈部疼痛以及甲状腺肿大为主要表现。亚甲炎具有自限性，因此，患者是否需要治疗，是根据患者的症状能否耐受而决定的。

总之，对于亚甲炎的患者，得了亚甲炎并不需要紧张，这是一类自限性的疾病，不是针对疾病本身，而是针对疾病的症状进行治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎要确诊需要做以下检查，通常有血沉、甲状腺功能检查、甲状腺B超、甲状腺吸碘率或者ECT的检查等。具体来说，亚甲炎应该抽血查血常规、血沉、血清游离T3、游离T4、促甲状腺激素、促甲状腺球蛋白抗体，行甲状腺B超、甲状腺吸碘率检查以及甲状腺的核素扫描，具体的检查结果判断需要结合结果参考值和检验方法进行分析。

但是总的来说，如果患者出现血沉增快，血液中甲状腺激素水平增高，甲状腺球蛋白抗体水平降低，甲状腺B超可以看到大片的低回声，就可以从临床上诊断为亚甲炎。

如果对于用以上方法不能够明确诊断的，可以通过甲状腺穿刺活检，来明确诊断。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎是两类不同的疾病，主要区别在于两类疾病的发病机制不同。亚甲炎一般继发于病毒感染，是一类自限性疾病。而桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。

从症状而言，亚甲炎患者多伴有发热、颈部疼痛、血沉增快，伴有甲状腺的肿大，甲功出现甲亢期、甲减期以及恢复期。而对于桥本氏甲状腺炎，患者大多数没有明显临床症状，有的桥本氏甲状腺炎患者后期可能出现甲状腺功能减退，一般不伴有甲状腺肿，也不会出现甲状腺疼痛。

在治疗上，亚甲炎有自限性，可以自愈，必要的时候需要进行干预。而桥本氏甲状腺炎，如果病人的甲功正常，是不需要干预的。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，又称为亚急性肉芽肿性甲状腺炎，多继发于病毒感染，以发热、颈部疼痛为主要症状。病人可以出现血沉增快，查体可以伴有甲状腺的肿大。亚急性甲状腺炎病人的甲功主要分为三种情况：甲亢期、甲减期和恢复期。

甲亢期的患者表现为甲状腺细胞的受损，血液中甲状腺激素水平升高。而甲状腺摄取点的能力下降是本病的特征性分离现象。此期患者可以出现有发热、多汗、兴奋等甲亢症状。

甲减期患者是由于甲状腺组织破坏而出现的甲状腺水平降低。

最后，在疾病的恢复期，患者的甲状腺功能就会恢复到正常水平。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿患者可以摸到发病的位置。

甲状腺囊肿肿块一般呈圆形，直径多在2~5公分之内，表面光滑，一般不疼或者是轻微疼痛。随着吞咽上下移动，多数是单发结节，少数见于多发结节，甲状腺囊内压不高的时候，质地较为柔软，如果液体较多，质地就会较坚韧。部分甲状腺囊肿患者可能会出现急躁、胸闷、易出汗、心悸、手颤等甲亢的症状。少数的甲状腺囊肿可发生癌变，多发生于20~40岁青壮年女性。

甲状腺囊肿已经演变成很常见的甲状腺疾病，其发病的人群也是很广泛的。甲状腺是在患者颈部靠近气管的位置，一旦发生了甲状腺囊肿不治疗的话，囊肿就会慢慢长大，并压迫患者的气管，会造成患者呼吸困难，同时会严重的影响患者的正常生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

判断自己是不是胆囊炎，可以根据临床的症状，还有化验检查，还有影像学检查来进行判断。对于症状方面可以有以下几点：

第一、全身症状，很多的胆囊炎患者都会有发烧，有的可以超过37度5，甚至会达到40度以上。如果化脓性胆囊炎出现，会有发冷、发热、甚至寒战，严重情况会出现感染中毒性休克，甚至会威胁到生命。

第二、腹疼，腹疼是胆囊炎最主要症状。在开始发病的时候，腹疼主要是在右上腹或中上腹，然后逐渐定位在右下腹肋缘下胆囊区域，通常在吃高脂饮食或者暴饮暴食以后，或者是酗酒以后，会出现夜间发生的几率比较高。同时疼痛可以向右侧肩胛下放射，原因就是因为在夜间的时候，胆囊内的石头容易滑到胆管，形成嵌顿，导致胆汁的流出不畅，就会引起症状。当然对于年纪大的患者，由于疼痛敏感性降低，没有明显症状。主要是通过影像学检查来帮助进行诊断。

第三、黄疸，有胆囊炎的病人，会出现皮肤或者是巩膜的黄染，家人会发现眼睛发黄，这个情况也是胆囊炎的一种表现。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎一般不会引起眼凸，眼凸主要见于促甲状腺激素受体抗体阳性的毒性弥漫性甲状腺肿疾病。

甲状腺炎可分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。对于不同类型的甲状腺炎，其症状有所不同。

第一、急性甲状腺炎常表现为高热，患部剧痛、肿大、波动痛、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加重等。

第二、亚急性甲状腺炎，常表现为突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬并伴有发热等。

第三，慢性甲状腺炎常表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度的甲低症状。

因此，若患者出现以上现象，应及时到医院就诊，以免病情加重。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

是否有甲状腺结节可以通过以下的这个手段进行来确定：

第一、去医院，让医生通过触诊的方法初步判断是否有甲状腺结节，这种情况相对比较大的结节是容易发现的，而且它的质地是否硬，对于诊断有一定的帮助作用。

第二、对于一些甲状腺结节比较小，而且有弥漫性甲状腺结节的情况，一般单凭触诊是不行的，应该做进一步的检查。在临床上B超检查甲状腺结节是非常好的办法，可以清楚看到甲状腺结节的大小、数量和初步的判断良恶性。

第三、可以通过放射性的同位素以及CT核磁等检查来确定甲状腺结节存在的情况，临床上通过扫描等来判定甲状腺与周围组织的情况。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 主任医师 韩文霞

甲状腺炎不具有传染性。甲状腺炎是由于细菌、病毒等侵入机体引起甲状腺肿大的结节样改变，其发病原因如下：

1、病毒感染：有些病人在发病前患有明显的上呼吸道感染史，甲状腺炎的发病可能与病毒感染相关。

2、内分泌功能紊乱：外源性和内源性激素降低与甲状腺炎的发生有一定关系。

3、遗传：孕妇在怀孕期间患有甲状腺疾病，可增加胎儿自身患甲状腺炎的几率。

4、碘：甲状腺炎的发生可能和碘有关。

5、自身免疫：甲状腺炎会与淋巴细胞性垂体炎并存，这些共同的免疫因素同时作用于垂体及甲状腺，因此甲状腺炎与自身免疫有关。