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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

阴道炎根据感染的病原菌不同进行分类，第一、滴虫性阴道炎，它的病原菌就是滴虫感染所致，经常表现是外阴骚痒，女性白带为量多稀薄，呈泡沫一样，妇科检查的发现阴道黏膜充血会非常明显；第二、霉菌性阴道炎；第三外阴阴道假丝酵母菌感染的阴道炎。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

细菌性阴道炎用药半个月还是痒，细菌性阴道炎首先要看用的药是阴道塞的药，还是口服的药。推荐是用可以口服的药。 口服包括去吃甲硝唑片，可以连续吃一个星期，再加阴道塞甲硝唑，栓剂的药物。如果对甲硝唑反比较重，也可以用一些克林霉素等等，或者是用其他的一些凝胶都可以去做治疗。

霉菌性阴道炎是一种真菌感染，链球菌感染引起的阴道炎。它的表现是外阴瘙痒，主要的症状是外阴瘙痒，白带成豆腐渣样的改变，早期的霉菌性道炎表现不是特别明显，不是每个霉菌性阴道炎表现都很明显。早期主要是外阴瘙痒，有些人甚至没有什么表现，然后白带常规查出来有真菌感染，真菌感染就是霉菌性阴道炎。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

霉菌性阴道炎发作时及时用药，用完药之后及时的巩固，用药冲洗干净再塞，下次月经干净了再继续用药，连续用几个周期。南方阴暗潮湿的环境，霉菌性阴道炎很容易反反复复，确实是挺难受。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

预防衣原体感染最重要的是要注意个人的生活习惯以及性生活的卫生以及日常行为的检点。

为了我们的自身健康要定期的去做体检，体检报告出现问题及早的、全程的、规律性的治疗，衣原体感染是性传播的疾病，主要的感染方式是性传播、间接感染和母婴垂直传播。

性传播是最重要的传播途径，因此要注意性生活的卫生，避免多个性伴侣和性乱。要注意个人的卫生，建议独自使用个人的卫生洁具和生活的器具，减少使用公共物品，如厕的前后要注意清洗双手，做到良好的手卫生，尽可能的减少接触感染的机会。

如果配偶或者是性伴侣患有沙眼衣原体感染，在治疗期间一定要注意禁止性生活或者是用避孕套来阻断性生活导致的交叉感染。在现代医学发展到今天，很多的药物可以治疗沙眼衣原体的感染，所以在诊断明确的时候，强调患者和性伴侣同时治疗，要早期全程足量去治疗，一般建议治疗的周期是3-4个星期，治疗后要定期的复查防止复发。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 王少为

衣原体感染急性期应该注意休息，可以选择解热镇痛药，比如布洛芬等等的来缓解疼痛。

同时一定要选择针对于衣原体敏感的抗生素，达到治本的治疗目的。女性如果发生衣原体的急性感染，初期症状常常不会特别的明显，可能会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等等的症状。当出现发烧、食欲下降、腹痛等等，个别人可能会伴有尿道、阴道的红肿、瘙痒，甚至是白带异常增多等等的情况。

如果长期的衣原体感染得不到及时的调整，可能会对生殖或者是生育产生不良的影响，导致不孕不育。在出现症状的时候或者是诊断明确的时候，在治疗的时候一定强调性伴侣要同时治疗，在治疗期间要尽量的避免性行为，在性生活的时候一定要选择避孕套来阻断交叉感染。

而衣原体治疗首选的是抗生素治疗为主。选择针对于衣原体敏感的抗生素，不推荐对于孕妇而言，要禁用奎诺酮类的或者是四环素类的药物，一定强调性伴侣同时治疗。对于衣原体的感染治疗周期通常强调，足量全程建议每个治疗周期3~4周。