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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤主要有以下几个区别：

一、霍奇金淋巴瘤：主要是会出现淋巴结肿大的症状，肿大的淋巴结有可能活动，触摸时有类似软骨的感觉。如果疾病长时间得不到救治，累及到淋巴结以外的器官，可能会诱发呼吸困难、鼻出血、胸闷、腹痛等症状，严重时还可能会出现，胸腔积液、肠梗阻等并发症。

二、非霍奇金淋巴瘤：主要会出现无痛性、渐进性淋巴结肿大等症状，随着疾病的进一步发展，可能会出现身体发热、短时间内身体消瘦的症状，伴随着疾病进一步的发展，可能会诱发肠梗阻、肺不张、脾功能亢进等并发症。

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的症状比较接近，即便有上述症状，也还需要去正规的医院进行血常规，影像学、淋巴结活检等相关检查，以明确疾病的病因。

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非霍奇金淋巴瘤化疗、放疗的效果比较好。

因为在临床上，非霍奇金淋巴瘤对放疗、化疗的方法比较敏感，所以该疾病常常采用放疗、化疗等方式综合治疗。放疗、化疗主要是可以杀死癌细胞，缩小瘤体积，但是同时也会损伤到人体正常的细胞和免疫细胞，容易造成身体抵抗力低下，出现因放疗或者化疗而带来的副作用。所以在治疗非霍奇金淋巴瘤的同时，一定要遵循医嘱，选择合适的治疗方案，不要盲目治疗。

在疾病治疗期间，也要多听舒缓的音乐，放松心情，适当增加体育活动。在体育锻炼的时候，要注意选择适合自身的方式，比如散步、慢跑等方式，以提高自身抵抗力。

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非霍奇金淋巴瘤治疗后存在复发的可能。

因为非霍奇淋巴瘤是一种恶性肿瘤，对于该疾病，目前没有能够全部彻底根治的办法，通过放疗、化疗、靶向等方法杀死癌细胞，使肿瘤萎缩，但是如果患者的身体抵抗力低下，可能会使潜伏的肿瘤细胞重新生长，从而造成疾病的复发。此时医生可能会采取二线大剂量的化疗，靶向甚至自体造血干细胞等手段，促进疾病的再次缓解，延长患者生存期。

在疾病治疗期间，要定期去正规的医院进行复查，遵医嘱随访和维持，但是要避免乱吃药。还要注意适当锻炼身体，提高机体的免疫能力，以减少疾病复发的几率。

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非霍奇金淋巴瘤是否可以进行骨髓移植，要根据疾病的病理分期、临床的疗效等等因素来进行判断。目前推荐自体干细胞移植治疗的淋巴瘤的类型有：

一、初发的重度的侵袭性的淋巴瘤。

二、有高危因素的，高度侵袭性的淋巴瘤，比如弥漫性大B细胞淋巴瘤，疗效不佳的患者。

三、对化疗敏感的复发的，中高危的侵袭性淋巴瘤。

四、复发或者是难治的淋巴瘤，也包括套细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、化疗敏感的Burkitt淋巴瘤。

不推荐进行自体移植的淋巴瘤，有低度恶性的淋巴瘤，比如说滤泡的淋巴瘤，当然淋巴瘤患者行自体移植或者异体移植，需要在当地医生的指导之下来进行综合的判断，当然还要需要考虑患者自身的体能状况、脏器情况、经济情况以及治疗意愿等等来进行综合的一个决策。

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非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，目前它的病因和发病机制尚不完全清楚，可能与感染、免疫功能紊乱以及遗传因素等有关。主要的临床表现有淋巴结肿大、腹部包块、鼻出血等，部分人还会伴有全身发热、盗汗、消瘦等情况。

非霍奇金淋巴瘤根据肿瘤的病理形态分为惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤、高度侵袭性淋巴瘤等，并且根据疾病的进展不同，可以分为Ⅰ期~Ⅳ期。

对患者而言，不同的病理类型，不同的疾病分期，治疗的方法和治疗效果都存在很大的差别，建议出现可疑非霍奇金淋巴瘤症状的患者及时就医，以便早期诊断、早期治疗。已经在治疗的患者要定期到医院复查，以便医生动态的了解病情的控制情况，及时调整治疗方案。

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非霍奇金淋巴瘤皮肤瘙痒可以通过药物治疗、物理治疗、日常护理等方法缓解。

一、药物治疗：出现皮肤瘙痒的症状，可能是长时间使用化疗药物出现的不良反应而引起的，可以在医生指导下服用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等，可以起到缓解局部瘙痒的作用。

二、物理疗法：如果是由于皮肤干燥而引起的皮肤瘙痒，要使用湿毛巾外敷局部的方式进行缓解，同时还需要通过使用温和的润肤露进行缓解，同时也要注意减少洗澡的次数。

三、日常护理：在平时的生活中，要多穿一些宽松、舒适、棉质的衣服，避免穿紧身衣服，以减少皮肤和衣物的摩擦，外出时也要佩戴好防晒工具，如防晒帽、防晒霜等，以减少紫外线对皮肤的照射。

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非霍奇金淋巴瘤主要是B细胞淋巴瘤为主，其他还包括T细胞淋巴瘤。淋巴瘤传统的治疗方法为化疗和放疗。但是近年来，随着靶向疗法、免疫疗法的进展，淋巴瘤治愈已经成为现实。

目前针对非霍奇金淋巴瘤的靶向药物有10多种，但是最经典最有代表性的还是美罗华，它是一种CD20单克隆抗体，能够杀死癌细胞、CD20阳性的B淋巴细胞、正常的淋巴细胞。所以适用于CD20阳性的弥漫大B细胞的非霍奇金淋巴瘤；III-IV期滤泡性的非霍奇金淋巴瘤；套细胞性的淋巴瘤、边缘区的淋巴瘤。但是目前最好的还是靶向药物联合化疗。对于老年或者unfit的患者，未来可能会探索非化疗方法。

总之，要在医生指导下选择合适的治疗方案，以免盲目的服用药物，从而延误疾病的诊治。建议定期到正规医院进行复查，如果出现新的不适症状，建议及时就诊，以免造成不良后果。

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非霍奇金淋巴瘤要根据疾病的病情，判断是否需要进行手术治疗。

部分非霍奇金淋巴瘤可以采取手术治疗，但是手术治疗不是治疗该疾病的主要方法，因为该疾病对放疗、化疗比较敏感，所以常采取放疗、化疗的方式治疗，但是如果该疾病是发生在淋巴结外的非霍奇淋巴瘤，还需要在医生指导下，通过进行手术根治性切除肿瘤的方式进行治疗，比如睾丸、中枢的非霍奇金淋巴瘤。

在疾病治疗期间要养成良好的心态，树立战胜疾病的信心，还要多吃清淡、易消化食物，以增强身体抵抗力促进疾病恢复，但是要杜绝吃生冷、辛辣、油腻、刺激性食物，对疾病治疗造成不利影响。

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非霍奇金淋巴瘤的疗效跟很多的因素有关，需要根据患者的具体情况来定，不能一概而论。

不少非霍奇金淋巴瘤患者，对化疗药物非常敏感，很多患者在几个疗程之后症状得到改善，继续的治疗，适当的维持，这类患者治愈的希望很大。中期复查疗效不佳的患者，改用二线方案、靶向药物或者联合自体造血干细胞移植后，病情会得到适当的改善，治愈的可能性也会逐步提高。个别患者也有可能通过，异基因骨髓移植改善患者的预后和结局，甚至达到长期生存的目的。

所以得淋巴瘤的患者不必气馁，目前的治疗方法很多，当然还包括中医中药的治疗，CART细胞的治疗等等，一定能够给每个患者带来最大的生存获益。

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非霍奇金淋巴瘤复查包括影像、血生化、骨髓、血常规，一般情况下需要在3个月左右去复查一次，但是具体的时间还需要根据淋巴瘤治疗和恢复的情况来进行判断。

如果该疾病恢复比较好，并且结束全部治疗，可以在5年以内，每3到6个月去正规的医院进行复查一次，以便观察病情，选择合适的治疗方案，观察疾病有无出现复发、转移的情况。

如果该疾病比较严重，需要在5年之内，每2到3个月去正规的医院进行复查，以更好的观察淋巴瘤的状态，#p=营养均衡，提高患者的生活质量。

在疾病的治疗期间，要注意营养均衡，以清淡、易消化的食物为主，比如鸡蛋羹、小米粥等，同时还注意保持良好的心态，规律的作息，避免熬夜、劳累等。