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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤主要有以下几个区别：

一、霍奇金淋巴瘤：主要是会出现淋巴结肿大的症状，肿大的淋巴结有可能活动，触摸时有类似软骨的感觉。如果疾病长时间得不到救治，累及到淋巴结以外的器官，可能会诱发呼吸困难、鼻出血、胸闷、腹痛等症状，严重时还可能会出现，胸腔积液、肠梗阻等并发症。

二、非霍奇金淋巴瘤：主要会出现无痛性、渐进性淋巴结肿大等症状，随着疾病的进一步发展，可能会出现身体发热、短时间内身体消瘦的症状，伴随着疾病进一步的发展，可能会诱发肠梗阻、肺不张、脾功能亢进等并发症。

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的症状比较接近，即便有上述症状，也还需要去正规的医院进行血常规，影像学、淋巴结活检等相关检查，以明确疾病的病因。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤化疗、放疗的效果比较好。

因为在临床上，非霍奇金淋巴瘤对放疗、化疗的方法比较敏感，所以该疾病常常采用放疗、化疗等方式综合治疗。放疗、化疗主要是可以杀死癌细胞，缩小瘤体积，但是同时也会损伤到人体正常的细胞和免疫细胞，容易造成身体抵抗力低下，出现因放疗或者化疗而带来的副作用。所以在治疗非霍奇金淋巴瘤的同时，一定要遵循医嘱，选择合适的治疗方案，不要盲目治疗。

在疾病治疗期间，也要多听舒缓的音乐，放松心情，适当增加体育活动。在体育锻炼的时候，要注意选择适合自身的方式，比如散步、慢跑等方式，以提高自身抵抗力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤主要是B细胞淋巴瘤为主，其他还包括T细胞淋巴瘤。淋巴瘤传统的治疗方法为化疗和放疗。但是近年来，随着靶向疗法、免疫疗法的进展，淋巴瘤治愈已经成为现实。

目前针对非霍奇金淋巴瘤的靶向药物有10多种，但是最经典最有代表性的还是美罗华，它是一种CD20单克隆抗体，能够杀死癌细胞、CD20阳性的B淋巴细胞、正常的淋巴细胞。所以适用于CD20阳性的弥漫大B细胞的非霍奇金淋巴瘤；III-IV期滤泡性的非霍奇金淋巴瘤；套细胞性的淋巴瘤、边缘区的淋巴瘤。但是目前最好的还是靶向药物联合化疗。对于老年或者unfit的患者，未来可能会探索非化疗方法。

总之，要在医生指导下选择合适的治疗方案，以免盲目的服用药物，从而延误疾病的诊治。建议定期到正规医院进行复查，如果出现新的不适症状，建议及时就诊，以免造成不良后果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

随着对非霍奇金淋巴瘤的免疫学、细胞遗传学和分子生物学特点等的不断研究和认识，新药的研发，完善的临床分期，淋巴瘤国际预后指数等综合因素的分析，对治疗的个体化要求越来越高，治疗也越来越复杂。

目前主要治疗手段包括全身化疗、局部放疗、生物免疫学、手术切除部分或全部病灶、造血干细胞移植术或针对幽门螺杆菌感染引起胃黏膜相关组织淋巴瘤的抗幽门螺杆菌感染治疗等。

如果患者是复发难治性B细胞淋巴瘤，还可以进行CAR-T细胞免疫疗法的方式缓解，可以有效的协助杀死肿瘤细胞，必要时还需要进行支持疗法、中医中药等方法，以改善患者的预后。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤主要由以下几个因素引起：

一、微生物感染：主要是由于EB病毒、人类T淋巴细胞、白血病病毒一型、幽门螺杆菌等病毒和细菌入侵人体之后导致。

二、基因突变：如果癌基因或者是抑癌基因发生突变，从而会打破正常平衡，使癌细胞不断增殖分裂，从而诱发肿瘤发生。

三、疾病因素：如果患者身体抵抗力低下，并且患有干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫系统疾病，或器官移植后长时间服用免疫抑制剂的人群，会增加该疾病发生的概率。

四、遗传因素：家族中近亲患有某种血液和淋巴系统恶性肿瘤病史，非霍奇金淋巴瘤发病的风险，可能会增加2到4倍。

五、由于造成该疾病的原因有很多，建议出现相应症状以后，去正规医院进行相关检查。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，目前它的病因和发病机制尚不完全清楚，可能与感染、免疫功能紊乱以及遗传因素等有关。主要的临床表现有淋巴结肿大、腹部包块、鼻出血等，部分人还会伴有全身发热、盗汗、消瘦等情况。

非霍奇金淋巴瘤根据肿瘤的病理形态分为惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤、高度侵袭性淋巴瘤等，并且根据疾病的进展不同，可以分为Ⅰ期~Ⅳ期。

对患者而言，不同的病理类型，不同的疾病分期，治疗的方法和治疗效果都存在很大的差别，建议出现可疑非霍奇金淋巴瘤症状的患者及时就医，以便早期诊断、早期治疗。已经在治疗的患者要定期到医院复查，以便医生动态的了解病情的控制情况，及时调整治疗方案。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

淋巴结肿大是非霍奇金淋巴瘤常见的症状，对于初诊的患者，要根据疾病病因、患者病情等选择合适的治疗方案。

如果患者治疗前出现淋巴结肿大，对常规的化疗药物和方案敏感，可以在医生指导下通过应用以上的药物进行治疗来杀死肿瘤细胞。在用药期间，要注意监测患者的血常规、肝功能、肾功能相关指标。防止出现肿瘤溶解综合征。

如果经过几个疗程化疗之后效果不佳，还可以考虑更换二线方案、新的靶向药物或者进行造血干细胞移植治疗提高疗效，以延长患者的寿命。

患者如果因为淋巴结肿大，压迫到食管、气管，出现吞咽困难、呼吸困难等症状，必要时还可以采取手术治疗、放射治疗等方法或手段，治疗期间要做好对症支持治疗，比如肠外营养、补充体液、电解质等方法。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

非霍奇金淋巴瘤的疗效跟很多的因素有关，需要根据患者的具体情况来定，不能一概而论。

不少非霍奇金淋巴瘤患者，对化疗药物非常敏感，很多患者在几个疗程之后症状得到改善，继续的治疗，适当的维持，这类患者治愈的希望很大。中期复查疗效不佳的患者，改用二线方案、靶向药物或者联合自体造血干细胞移植后，病情会得到适当的改善，治愈的可能性也会逐步提高。个别患者也有可能通过，异基因骨髓移植改善患者的预后和结局，甚至达到长期生存的目的。

所以得淋巴瘤的患者不必气馁，目前的治疗方法很多，当然还包括中医中药的治疗，CART细胞的治疗等等，一定能够给每个患者带来最大的生存获益。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

怀疑非霍奇金淋巴瘤需要做以下检查：

一、血常规：目的是监测患者白细胞、红细胞、血小板等情况，尤其是淋巴细胞持续升高，全身有无出现多处淋巴结增大的症状，可以给医生提供有价值的诊断线索。

二、影像学检查：主要包括超声、CT、 MRI、PET-CT等，可以有效的观察患者身体深处有无出现淋巴结肿大，是否累及了其他的脏器，可以进行综合性的评估，并且该检查还具有简单方便的特点。

三、病理活检：包括淋巴结活检、穿刺、骨髓活检等，可以有效地监测患者身上有无出现无霍奇金淋巴结相关的肿瘤细胞，医生可以根据患者严重程度选择合适的活检方法，是该疾病诊断的金标准。

四、骨髓检查：主要可以监测患者身上有无出现骨骼浸润的情况。

医生会根据患者的病情来选择合适的检查方案。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤不能治愈。

多发性骨髓瘤属于恶性疾病，不会治愈，但是可以通过一些治疗方法来延长患者的生存时间，如可以采用化疗、造血干细胞移植的方法来进行治疗。

目前多发性骨髓瘤的发病原因没有完全清楚，患者在早期可能会出现骨痛的症状，也可能没有任何症状。它属于恶性肿瘤，可能会导致患者出现感染、肾脏损伤等一系列的症状，在后期还有些患者可能会出现肾衰、重症感染等。一旦发现得了多发性骨髓瘤，就应该及时就医，在早期可以采取一些治疗方法来控制和延缓病情。