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作者信息：武汉大学中南医院 眼科 副主任医师 黎智

视神经萎缩患者最好不要佩戴墨镜，因为戴墨镜后会产生类似暗室的散瞳效应。患者戴墨镜久后，可能引起眼胀、头痛，甚至眼压升高。患者除了避免戴墨镜外，日常生活中还应注意以下几点：

第一、养成良好的生活习惯，注意眼部卫生，眼部不舒服时不要抓挠，保持心情愉悦，平时生活规律；

第二、避免接触对眼睛有害的毒物，如果是某种药物中毒导致，应遵医嘱调整药物的剂量或者换药；

第三、避免过度用眼睛，过度的用眼，如长期的上网和看电视，可使视神经萎缩症状加重，因此需要注意用眼休息，劳逸结合；

第四、注意生活质量，因为视神经萎缩病情严重的患者会影响生活质量，要多理解患者，陪伴和帮助患者，不能擅自停药。患者要积极参加户外活动，缓解心情来避免病情加重；

第五、合理饮食，适当补充维生素来提高免疫力，建议多吃新鲜水果和蔬菜。

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作者信息：武汉大学中南医院 眼科 副主任医师 黎智

视神经萎缩可以偶尔戴隐形眼镜，但不可以长期戴。

视神经萎缩不是一个疾病的名称，而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，引起视神经萎缩的原因包括青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、眼眶外伤等。常表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失，一般通过针对性的治疗，能够有效的控制病情的发展。如果患者检查出视神经萎缩，通过治疗稳定病情后，可以适当的进行佩戴隐形眼镜，但不能长期佩戴，因为镜片的长期接触角膜容易加重病情，如果需要长期的佩戴，可以根据需要换成框架眼镜更为合适。

需要注意一旦视神经萎缩后，要使之痊愈几乎不可能，但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的，因此需要患者充满信心及坚持治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 眼科 副主任医师 黎智

如果视神经萎缩是由于疾病和外伤引起的情况时，需要手术治疗。

对于视神经萎缩的情况，比较常用的治疗方法是通过药物，能够起到保护性的治疗，但也有部分的患者需要通过手术的方式才能控制住病情，比如疾病或者外伤的原因。如果患者的视神经萎缩是由于颅内占位性病变引起，需要进行颅内占位性病灶切除手术，而如果视神经萎缩是由于青光眼引起，在药物治疗效果不好的情况下，还需要进行抗青光眼手术来控制眼压，帮助维持残余的视力和视野。

而对于外伤性视神经病变的患者，如果存在非常明显的视神经管骨折或者神经鞘内血肿的存在，则需要进行视神经管减压手术，能够帮助视力有一些恢复。需要注意的是，视神经萎缩在目前的医疗条件下无法达到治愈，因此，无论药物或者手术的方式，都只能做到控制和缓解病情。

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作者信息：武汉大学中南医院 眼科 副主任医师 黎智

视神经萎缩目前并没有特效的疗法，因此也不可以自愈。

视神经萎缩不是一种病，它是一种体征，有很多眼部的疾病或者颅脑的疾病都可以造成视神经萎缩，萎缩了就很难恢复了，而且目前没有针对视神经萎缩的特效疗法，因此，自愈更不可能，只能通过对症治疗来缓解病情。首先可以通过用药来对症治疗，如果是真菌感染引起的视神经萎缩，可以抗真菌性的药物为主，像外用药物诺氟沙星滴眼液、内服药物阿奇霉素胶囊等。如果是免疫力下降引起的视神经萎缩，应当以提高免疫力的药物为主。比如说干扰素。

如果病情比较严重，药物控制效果不佳，还可以通过手术来治疗。手术主要是切除局部病灶部位，然后再辅以激素类的药物巩固疗效，这样的治疗效果明显要更好。当然视神经萎缩手术具有很大的危险性，所以要去正规医院进行手术。

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作者信息：武汉大学中南医院 眼科 副主任医师 黎智

怀疑视神经萎缩需要视野检查、眼底检查以及视觉电生理检查。

一、视野检查：如果是靠近眼球段的视神经炎，在视野当中就会有巨大的重心暗点出现；如果离眼球稍远段的视神经病变，表现为视野局限性缺损或者是向心性缩小的现象；而如果视交叉病变主要是呈双侧颞侧偏盲为主的临床表现。

二、眼底检查：主要是对眼底检查是否发现有无改变，可以通过观察无赤光检眼镜检查眼底。正常的视神经纤维呈白细条状，萎缩的视神经纤维，常呈杂乱的斑点状，视野改变多为向心性的缩小，尤以鼻侧周边视野发生最早，也有开始周边视野出现楔形的缺损，继而向中心扩展，最后形成向心性收缩。

三、视觉电生理检查：电生理检查诊断可发现特征性的异常改变。视觉电生理检测包括视网膜电图、眼电图和视觉诱发电位等，对诊断病情以及预后等判断均有辅助意义。

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作者信息：武汉大学中南医院 眼科 副主任医师 黎智

可以通过对患者的具体检查来确定是否存在视神经萎缩。

视神经萎缩是眼部的神经发生了病变，从而产生的危害，对于视神经萎缩的患者一般情况下都会出现眼睛视野异常的症状，主要表现就是在视野中有暗点或者说旁中心有暗点，这种情况通过专业人员检查出来，所以观察视野是否有异常，是确诊视神经萎缩必须要做的一项检查。另外还可以进行基因检测，基因检测技术主要是通过血液、体液以及细胞对线粒体DNA和核基因进行检测，主要是为了有效的排除或确诊是否存在遗传性病变问题，最后还可以对头颅或眼部进行CT或者磁共振的检查，可以对内部的占位性病变或者神经内部进行扫描性的透彻观察后，从而能够有效排除和诊断是否存在浸润性的神经病变。

对于确定视神经萎缩的病情，可以通过以上方法确诊，但不限于以上的检查，如果患者得到确诊，应该引起高度的重视，及时的进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 眼科 副主任医师 黎智

视神经萎缩患者不可以喝酒，以免加重病情。

视神经萎缩的主要发病部位是视神经，是一种非常复杂的疾病，引起其发生的原因有很多，而且不是特别明确，但是肯定不主张刺激性饮食，因此也不能喝酒，因为酒中含有酒精，酒精可以刺激垂体激素的分泌，甚至会刺激到个人神经部位导致加重萎缩的速度，从而加重病情。而且对于神经萎缩来说，本来治疗就比较困难，如果萎缩越来越严重还会导致失明。因此患者需要注意禁止饮酒，同时还要尽量避免吃辛辣刺激性的食物。

建议患者一旦被确诊为视神经萎缩，应及时治疗，治疗视神经萎缩主要会采用药物治疗的方法，另外还需要患者保持良好的心态，不要心急，积极配合医生，这样才会有好的治疗效果。

视频简介：青光眼会导致精神萎缩吗

作者：山西省眼科医院 眼科 副主任医师 刘刚

主要内容：青光眼的危害比较大，因为眼压升高造成的视神经损害视，神经的损害直接反映在眼睛上就是按视力下降、视野缺损，所以有青光眼的病人最大的危害就是因为眼压升高，导致视神经损害，视神经一旦到后期出现萎缩。

目前世界范围对视神经，包括着全身的神经的治疗方面它还没有很明显的突破，一些营养神经这些药治疗视神经萎缩马上就好了，只能起到缓解甚至是延缓的作用，但是不能完全把视神经萎缩根治给治好。

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作者信息：武汉大学中南医院 眼科 副主任医师 黎智

视神经萎缩不会导致色盲。

色盲通常是由先天性遗传因素导致，也可能发生于某些视神经、视网膜疾病，主要症状是患者对色彩的感知度比较差，无法有效分辨出色彩的分类。而视神经萎缩是由于各种累及视神经的疾病发展到终末期的表现，患者会出现急剧的视力下降、看东西模糊、视野缩小等症状表现，但一般视神经萎缩不会导致患者出现色盲的情况，因此，如果患者出现色盲的情况，应该及时前往医院进一步确诊治疗，对于先天性色弱或色盲，目前尚无确切疗效，而对于获得性色盲或色弱，可以积极治疗原发疾病。

而对于视神经萎缩的情况，往往是没法恢复的，可以通过患者的情况进行保护性治疗，治疗的目的就是能够延缓视神经萎缩的加重，同时保存现有的视神经，防止视神经继续发生萎缩。

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作者信息：武汉大学中南医院 眼科 副主任医师 黎智

视神经萎缩可以根据患者的情况来进行保守治疗和手术治疗。

第一、保守治疗：主要分为药物治疗和激光治疗。药物的方式主要是针对性治疗，常用的包括神经营养药物，如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等，还有血管扩张药物以及活血化淤类药物，比如地巴唑、维生素E、复方丹参等等。而激光的方式主要是通过激光渗透杀菌，来改善视神经的状态。但激光治疗和药物治疗都属于保守治疗方式，只能够起到控制病情的效果。

第二、手术治疗：需要根据引起视神经萎缩的病因选择针对手术治疗，如颅内占位性的病变引起的视神经萎缩，要做颅内占位性病灶切除手术；如果是青光眼引起的视神经萎缩，可能需要进行抗青光眼手术来控制眼压，帮助维持残余的视力和视野。而对于外伤性视神经病变的情况，如果存在非常明确的视神经管骨折或者神经鞘内血肿，可以通过视神经管减压手术，来帮助恢复视力。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于视神经萎缩的问题。医生助理耐心地与患者沟通，了解到患者已经有一年多的视神经萎缩情况，原因是外伤导致的。患者希望医生能够开具处方或用药建议，包括复方樟柳碱注射液和鼠神经生长因子。然而，出于医学考虑，医生指出视神经萎缩已经无光感，药物治疗基本无效，无需再进行治疗。最终，问诊结束，医生建议患者不必继续治疗。

那是一个普通的周四，我坐在电脑前，看着屏幕上闪烁的对话框，心里有些紧张。这是我在京东互联网医院的第一次线上问诊，面对视神经萎缩的困扰，我决定尝试这种新的医疗方式。

对话的另一方是***医生，他看起来非常专业，耐心地询问了我的病情和感受。我详细描述了我的症状，他一边听一边在电脑上做着记录。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专注和温暖。

经过一番讨论，***医生为我开具了处方。他告诉我，这是一种常用的治疗视神经萎缩的药物，需要长期服用。我有些犹豫，因为药物的价格并不便宜。***医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地解释了药物的作用和必要性，并建议我可以考虑在附近的药店购买，以节省一些费用。

不久，我收到了***医生的回复，他告诉我处方已经送达药师审核，并且我可以直接在京东互联网医院预约药品。我心中一阵感动，这个平台真是太方便了，不用出家门就能得到专业的医疗服务。

用药期间，我的病情确实有所改善。每次看到屏幕上***医生的回复，我都会感到一丝安心。他总是那么细心，不仅关注我的病情，还会提醒我注意生活中的细节，比如避免长时间用眼等。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然它不能完全替代面对面的交流，但至少让我在忙碌的生活中，也能得到及时和专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我踏入了呼和浩特市的某互联网医院，心情忐忑。由于最近视力下降，我决定在线上咨询一位眼底科的专家。

医生***热情地与我打招呼，详细询问了我的症状和过往病史。他告诉我，我可能患上了视神经萎缩，这种病目前还没有特效药。

尽管如此，***医生并没有让我感到绝望。他建议我可以尝试口服甲钴胺、银杏叶提取物和维生素B来缓解症状。他还说，中药也是一个不错的选择。

当我询问是否可以开个方子时，***医生表示可以试试，并询问了我的一些常见症状，如经常头疼头晕。他告诉我，这可能与视神经萎缩有关，但应该不是主要原因。他建议我查一下神经内科。

在咨询的最后，***医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时线下医院就诊。我感到非常满意，对***医生的耐心和专业表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在遥远的内蒙古，优质的医疗服务也触手可及。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的发展，会有更多像我一样的患者受益。

那是一个晴朗的早晨，我，一个普通的上班族，正面临着视力问题。连续几天的眼睛干涩和视力模糊让我不得不请假去医院检查。在忙碌的工作中，我从未注意过自己的眼睛健康，直到它开始影响我的日常生活。

在一家知名医院进行检查后，我被诊断为视神经萎缩。当我拿到诊断结果的那一刻，心里充满了恐惧和不安。我不明白这是怎么回事，为什么我的眼睛会出现这样的问题。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在详细询问了我的病情和检查结果后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，眼压不高，有点远视，右眼没有问题，但左眼视神经有萎缩的迹象。

医生***的建议让我松了一口气。他告诉我，快速散瞳后验光结果准确度不是很高，建议我用长效散瞳药后再验光。此外，还需要做造影和电生理检查来进一步查找左眼视神经萎缩的原因。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了检查。虽然过程有些繁琐，但医生***的关心和指导让我感到温暖。在得知左眼视神经萎缩的原因后，医生告诉我，如果是原发性视神经萎缩，目前无有效治疗手段。虽然这个消息让我有些沮丧，但医生***的鼓励让我坚信，只要积极面对，总会找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人性关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，同时也感谢医生***为我带来的帮助。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手里拿着手机，心情有些忐忑。自从老父亲的眼神经萎缩、青光眼和脑萎缩症状加重后，我们一家人都感到了前所未有的压力。

电话那头的***医生，声音温和而专业，他首先询问了父亲的门诊病历情况，得知没有后，他耐心地询问了父亲的病情。我简要地描述了父亲的症状，他听后，没有立即给出治疗方案，而是询问了父亲是否有药物过敏史，以及是否有其他疾病。

得知父亲除了眼睛和脑袋的问题外，没有其他疾病后，***医生开始认真考虑治疗方案。他详细地询问了父亲所用的药物，以及用药情况，得知父亲已经吃了很久这种药后，他开始思考是否需要调整治疗方案。

在经过一番思考后，***医生给出了处方，并告诉我可以在线上预约药品。在用药期间，如果父亲有任何不适，需要及时线下就诊。我看着屏幕上显示的处方，心里踏实了许多。

然而，在仔细阅读处方时，我发现药品规格与我之前了解的不太一样。我立刻联系了***医生，他耐心地解释了规格差异的原因，并告诉我这个规格是可以的。我心中的石头终于落下了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在疫情期间，这种线上医疗服务显得尤为重要，它既减少了感染风险，又让患者得到了及时的治疗。

我带着孩子去了一家互联网医院进行了线上问诊。当我进入网上诊室的时候，医生已经开始了服务。医生向我提醒了一些事项，包括确保孩子有监护人和医师陪同的情况下开处方，以及遵守相关规定不得开具特殊管理药品的处方。医生告诉我本次问诊会持续两天，然后询问我有什么问题。

我提醒医生我之前咨询过，是要拍眼底照给医生看的小孩。医生表示记得，然后询问眼底照是否已经拍摄完成。我回答了肯定的。医生告诉我可以预约后去医院门诊进行检查。我询问如何预约和是否需要做核酸检测。医生提醒我预约方式已经发给过我，并且需要在就诊前48小时内做核酸检测。

接着，医生告诉我孩子已经过了弱视治疗的最佳时期，但还可以尝试治疗六个月，约50%孩子的视力可以提高两行以上。我担心治疗是否会导致孩子失明，医生表示一般不会，并详细说明了接下来的治疗重点和注意事项。我询问了治疗期间孩子的生活需要注意些什么，医生给出了具体的建议。

最后，我询问了治疗对右眼视力的影响，医生给出了肯定的回答。我表达了感谢，医生提醒我他的回复仅为建议，满意的话可以发起复诊。问诊结束后，服务也结束了。

那天，我坐在电脑前，心跳加速，屏幕上闪烁着“医生在线咨询”的字样。我深吸一口气，鼓起勇气，敲下了第一行字：“您好，我最近眼睛有些不适，想咨询一下。”

对方很快回复了，温和的语气让我感到一丝安心：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我简要地描述了我的症状，并上传了眼底照片。医生仔细查看后，回复说：“没有看到异常，就是正常。主要是我太焦虑了，今年都去好几次了问。”

听到这样的回复，我心中的一块大石终于落地。医生还告诉我：“脉络膜萎缩、视网膜萎缩啥的这些也都没有吧，因为脉络膜有点暴露，上传眼底照片帮你看一看。”

我再次上传了照片，医生确认后说：“视网膜有萎缩，脉络膜显露出来就成为豹纹状眼底，也是属于正常。视网膜有萎缩也是属于正常现象，正常人也会，那她会持续发展吗？主要是近视眼的人有，正常人也有。”

听到这里，我心中的疑惑终于解开。医生耐心地解释：“一般我这种情况是不是不会发展了？我这种情况会吗？”他回答：“正常现象，不会发展。你的眼底及一切是正常的，不存在发展不发展的问题。”

从那以后，我每个月都会定期检查眼睛，但医生都告诉我一切正常。我知道，这得益于那位医生的专业和耐心，是他让我学会了如何面对自己的病情，如何去接受生活中的种种。

如今，我已经不再为眼睛的问题而焦虑，因为我相信，有医生在，我有足够的信心面对未来。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，带着满心的期待和一丝不安。

我坐在电脑前，对面是***医生，他的眼神温和而坚定。我向他诉说了我的病情：眼科视神经萎缩，已经困扰了我很久。从两岁前的那次车祸开始，我的双眼视力就逐渐下降，尽管经过多年的治疗，但效果并不明显。

***医生耐心地倾听我的诉说，不时地点头，然后提出了几个问题。他询问了我的视力变化情况，是否有过车祸史，以及之前的检查结果。我一一回答，心中渐渐有了些信心。

***医生告诉我，需要进一步检查才能确定病情。他建议我进行眼眶CT检查，以排除物理性压迫，并建议我进行视野检查，以了解视神经的情况。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了检查。虽然过程有些繁琐，但想到能为自己的病情找到答案，我便坚定地走下去。

不久后，我再次来到京东互联网医院，向***医生汇报了我的检查结果。他认真查看后，告诉我需要使用一些影响神经的药物，如神经生长因子。我虽然有些担心，但看到***医生坚定的眼神，便决定尝试。

如今，我已经在使用神经生长因子一段时间了，虽然视力没有明显改善，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

京东互联网医院，一个充满温暖和希望的地方，在这里，我找到了专业的医生，找到了对抗病魔的勇气。