胃是人体里面一个必不可少的器官，主宰着我们消化系统，日常运行着关于消化系统方面的主职工作。节奏快速的当今社会，胃痛，胃胀，胃反酸已经成为了非常普遍的现象，似乎胃部有所不适是很正常的一件事，似乎没有疾病才是一件稀奇的事情。

但是，在我们接纳了胃部不适的时候，有没有想过也许有可能不仅仅只是胃部不适，而是一些更加严重的疾病呢？长期胃部不适是癌症的显现吗？

 

要说胃部不适，其实很多人都有，而且胃病也不仅仅是胃部不适，有些人的症状是呕吐，恶心，反酸等等，所以我们判断是否胃病的时候，不能单一以胃痛，胃胀来判断。

我们说说胃痛和胃胀这两种情况，胃胀通常来说，感觉会相对于胃痛好一些，有些不严重的长期胃胀也很有可能被我们忽略，其实只要是一种不适的症状长期反复循环出现，我们就不能麻木地认为这是这是正常的，而是要引起警惕。每个人都害怕疾病，但是如果在初期我们不进行干预和治疗以及做调整，到后面这个疾病将会越来越可怕。所以，我们一定要在初期就进行干预和治疗以及调整，这样疾病才能够得到最好的控制。

不管我们是胃痛，胃胀，还是恶心，呕吐，只要是反复，长期出现的症状，都需要到医院去检查。一般来说，胃癌早期的时候，少数人会发生呕吐，恶心的症状，多数人会出现胃部不适，腹胀，食欲减低，乏力。我们在胃部发生不适，而是长期反复的时候，就要及时到医院照一下胃镜，以免病情恶化。

通常医院的检查方法有：X线钡餐检查，胃镜检查，腹部超声以及CT和电子发射成像检查等等，所以我们有这么多检查方案，也不用害怕检查不出结果，因为总有一款是能够帮助到我们的。

 

 

如果真的确诊了是胃癌的情况下，那就要听从医生的吩咐，配合医生的治疗，一般来说手术治疗居多，然后术后多数是化疗和靶向治疗偏多。经济允许的情况下，进行靶向治疗是一个比较好的选择，一来副作用比较少，二来靶向治疗能够减轻正常细胞的损害，所以经济允许的情况下，我们建议选择靶向治疗。

当然，如果还不是癌症的情况下，我们也需要做出一些生活上的调整以及服用中草药进行调理，多吃蔬菜，水果，三餐定时，不吸烟，少和酒，拒绝喝烈酒，这些调整都是非常有必要的。

 

在这里，我还需要强调一件事，大家都要注意一下，如果长期胃部不适，但是经过一系列检查都检查不出胃部有什么问题的情况下，可以去看一下心脏，因为有部分长期胃部不适的朋友们，在进行胃部检查查不出问题以后，做全身检查的时候发现了自己有心脏方面的问题。因为心脏离胃部比较近，所以误以为是胃部不适，实际上是心脏出了问题，所以这里需要强调一下，希望大家不要耽误了病情。

 

总而言之，疾病的初期其实都不可怕，我们不能预防疾病的发生，也可以在初期及时寻求医生的帮助，或者自我调节作息和饮食，以及配合中医药调理，这样疾病不至于会发展得太坏。

在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。

 

胆囊癌疾病会引起患者消化道的症状特别是会出现消化不良初期的症状不太明显很多患者会出现恶心呕吐，出现右上腹疼痛，也是比较常见的这个小患者就应该尽早到医院进行相关的检查，做好相关的治疗措施。

 

生活不仅仅带来快乐，也带来痛苦，疾病就是其中的原因之一。在日常生活中，我们都不想遇到癌症疾病，但是癌症对我们身体的伤害巨大，特别是胆囊癌疾病发病比较急，患者身体会出现剧烈的影响，特别是会引起患者消化道症状这个时候患者一定要尽早接受治疗。

 

那么胆囊癌早期是什么症状呢？

消化道症状

 

绝大多数的患者都会出现消化不良，由于患者的胆囊受到严重的影响，所以非常讨厌油腻的食物，这是由于胆囊功能不全对于这类食物不能够消化，所以很多患者会出现恶心呕吐，胆囊癌疾病对患者身体影响较大，如果出现消化道的症状就应该引起重视。

 

右上腹疼痛

 

80%以上的患者会合并有胆囊结石的发生，而且胆囊癌与胆囊结石有相似的症状，不会出现右上腹不适，而且还会出现持续性的隐痛，这种疼痛对患者的身体影响较大，这件瓷器中的疼痛感会被放射性的状况，使得患者的右颈部出现疼痛比较剧烈，

右上腹肿块

 

有一半的患者都会出现右上腹或者上腹部的肿块，但度数增大的都是囊肿，这种肿块不断增大就会导致患者出现比较严重的发热症状，会引起患者继发性的胆道感染，晚期的患者伴有消瘦，甚至会出现恶变。

 

黄疸及皮肤瘙痒

 

黄疸以及皮肤瘙痒的症状一般在晚期的时候才会发现，早期不太明显，黄疸的出现使得患者的身体更加严重的伤害，主要是肝脏分泌的胆汁不能顺利的反而会流到皮肤内，使得皮肤出现瘙痒，夜间症状会更加严重。

患病的原因有很多，其中是与我们生活习惯有关的。胆囊癌疾病会引起患者消化道的症状特别是会出现消化不良初期的症状不太明显很多患者会出现恶心呕吐，出现右上腹疼痛，也是比较常见的这个小患者就应该尽早到医院进行相关的检查，做好相关的治疗措施。

 

 

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早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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大家好，我是杨小燕，是宁波市第二医院的传染科的医生。

 

这篇文章，我想给大家分享一下关于早发现肝癌的方法。

 

在中国，肝癌的发病率排在各种癌症的第4位，属于很常见的一种恶性肿瘤。中国肝癌患者比例约占全球的55%！

 

很让人害怕的一点是，当发现不对劲，确诊肝癌时，大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。

 

根据数据统计，只有10%～30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，而且整体预后很差， 一般平均存活时间只有3个月左右。

 

该如何应对这一可怕的“杀手”呢？

 

为什么发现肝癌的时候，总是迟了？

 

因为肝癌在早期的时候，很少有症状，或症状不明显。

 

根据观察研究，从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者通常都没有明显的临床症状与体征，这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间，大约在10个月左右。

 

 

当肿瘤长大大概3-5厘米的时候，大多数患者仍无典型症状，少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

 

临床上，这个时期的癌症，多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常，进一步确诊的。

 

而当患者出现典型症状，如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现，还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等，往往已是中、晚期。

 

此时，癌变的组织逐渐增大，起势后，疾病进展会十分迅速。

 

起病隐匿，进展迅速，肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%，这就是肝癌的可怕之处。

 

相比而言，如果能早一点发现的话，肝癌的预后会好很多。

 

因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要，是其防治关键。肝癌的高危人群，更是需要重视早期检查。

 

哪些人是肝癌的高危人群？

 

在中国，肝癌的高危人群主要包括：

 

1.乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。

 

2.长期酗酒的人。

 

3.非酒精脂肪性肝炎患者，BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

 

4.总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。

 

5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。

 

应该怎么早期发现肝癌？

 

实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。

 

血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

 

下面，我给大家简要介绍一下各种检查项目。

 

1.甲胎蛋白（AFP）

 

这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。

 

对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌，但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌，有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。

 

2. 超声

 

这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。

 

可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。

 

3. CT和磁共振（MRI）

 

常规CT或增强CT，检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。

 

MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用，可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。

 

4.正电子发射计算机断层成像（PET/CT）

 

这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息，又可进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

 

但是，PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高，且在我国大多数医院尚未普及应用，不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法，可以作为其他手段的补充。

 

5.肝脏穿刺活检

 

病理活检，依然是诊断肝癌的金标准。

 

如果通过影像学检查，发现典型肝癌的占位性病变，符合肝癌的临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。

 

但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

 

对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

 

必须得承认，肝癌很可怕，而且，一旦到了晚期，目前也没有很好的方法去应对。

 

但是有句话说得好：不是所有问题我们都能控制，但我们永远都可以有自己的选择。

 

 

我们可以选择的，是养成良好的生活习惯，是在我们能做到的范围内，去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素，如果我们可以做些什么呢？

 

• 积极防治病毒性肝炎；

• 注意食物清洁，预防粮食霉变；

• 改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触；

• 少喝酒或者不喝酒；

• 定期做好体检。

 

如果做到了这些，是有助于我们远离肝癌的。

 

希望各位健康，远离各种疾病。

 

责任编辑 | 毛十三

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在这个物欲横流的社会，很多人都以为金钱才是最重要的，最后得了癌症失去了健康，金钱也都毫无价值了，肝癌就是癌症中非常普遍的一种疾病，给我们的生命造成了很大的伤害，下面我们就来了解一下肝癌晚期症状有哪些?

1、肝癌晚期会出现腹胀

 

 

肝癌晚期腹胀，很多是因为腹水，虽然腹水可以通过抽吸，以及灌注等方式控制、缓解，但是到肝癌晚期，腹水增长速度非常快，一次抽腹水量也是有限制的，所以病人会非常难受，吃不下东西，一方面也是受到腹胀的影响，一方面也是癌症晚期，直接影响食欲和精神状态。

2、肝癌晚期患者，往往会出现食欲下降

 

由于癌瘤导致的疼痛不适、情绪紧张抑郁，及胃肠道念珠菌病、便秘等关系，所以食欲不佳，另外常由于胃、食管下段或肝的肿瘤刺激，横膈膜导致时候呃逆现象，在精神、营养的摄入上的不足，加重了病情。此外还会出现恶心呕吐的情况，这可能是治疗引起的的副作用，也有可能是癌症侵犯消化、神经系统所导致。

3、肝区疼痛

 

 

 

肝区疼痛，一直伴随着肝癌的整个病程。肝癌晚期也不例外。绝大多数中晚期肝癌患者，以肝区疼痛为常见症状，发生率超过50%。肝区疼痛，一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性、持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重，或短期自行缓解。疼痛产生的原因，主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物，刺激肝包膜所致。

4、肝癌晚期，会出现发热症状

 

肝癌晚期患者，常常会发生发热的情况，相当一部分的肝癌患者，会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热。此外还有消瘦乏力、出血倾向、下肢水肿、急腹症，以及相关转移灶症状。

以上就是我们给大家总结的肝癌的晚期症状，肝癌到了晚期，存活的几率也就非常少了，很多人对生活都失去了信心，这里建议大家一定要保持好的心态，家属也要给予患者更多的关心，相信只有这样才能够早日康复!

癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

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根据世界卫生组织统计所得，胃病的发病率高达80％，增长速度很快。临床常见胃病为胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等，它们的症状相似又各有不同。而癌症是现如今仍没有攻克的世界难题，在消化道恶性肿瘤中，胃癌占的比例最大。胃癌的发病原因和许多因素有关，比如饮食习惯、遗传因素、既往胃部疾病的转化、年龄等有关。

 

首先说说胃出现问题时的一些症状

 

胃炎是指部分炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损，而出现上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不佳、嗳气反酸等一系列临床症状。其中，急慢性胃炎最为常见，轻者症状不明显，胃镜检查可确诊，重者可见呕血、黑便甚至休克，若胃镜下显示化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态，应引起重视。

 

 

消化性溃疡也是临床常见病，分为十二指肠溃疡和胃溃疡，主要症状为长期慢性上腹部周期性、节律性疼痛或不适，性质可见钝痛、剧痛、饥饿痛或餐后痛。消化性溃疡常见四大并发症为出血（常见黑便或呕血）、穿孔（表现为剧烈疼痛、部分患者出现休克）、幽门梗阻（明显上腹胀痛，呕吐后腹痛可缓解、呕吐物为宿食）、癌变（几率偏低），处理不及时容易造成严重后果。

 

功能性胃肠病的表现为慢性或反复发作胃肠道症状，但无器质性病变。起病缓慢，反复持续发作，常表现为：不同程度、没有规律的腹痛不适、胃胀、恶心呕吐、烧心反酸、腹泻或便秘、常伴有失眠、头痛、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。常见诱发因素为精神、饮食等。

 

胃癌的早期症状及预防

 

胃癌的症状因人而异，有些人在胃癌早期根本没有明显的症状，有人会会表现为胃脘不适，胃胀、胃疼、烧心反酸、不欲饮食等类似于普通胃部疾病的表现，所以，许多患者往往会自以为是普通的胃炎而耽误病情。

 

在胃癌发展过程中会出现身体消瘦，短时间内体重明显下降，当然，一些普通胃病由于吸收消化不良、情绪等因素的影响也会出现消瘦，但为了保险起见，一般出现明显体重下降的首先要排除恶性肿瘤的可能。

 

 

首先，饮食上，戒烟少酒，研究表明烟草中一些化学成分和胃癌的发生有关。尽量少吃熏制食物，其中含有的苯并芘是一种致癌物。多吃菌菇类、白菜、番茄等含有抗癌成分的食物。

 

其次，如果有胃疼、胃胀等胃脘不适症状，应立即到医院就诊做相关检查，胃镜是最能直观看见胃里情况的检查，好多人都嫌胃镜做起来难受拒绝查胃镜，但是往往会耽误病情。对于有癌症家族史的、年纪较大的以及有癌前期病变的患者，比如萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等更要定期复查胃镜及肿瘤标志物等检查，及早发现病变，早治疗。

作者：陈照亮 主任医师 滨州市中心医院 肿瘤内科

在我们的生活当中，癌症成为一种危害人们生命最严重的一种疾病。但是虽然很多的人都惧怕癌症，对于癌症的症状却不是十分的了解。今天我们专家针对肾癌的主要症状，来给大家进行介绍，希望对大家有所帮助。

1、疼痛：疼痛约见于 50%的病例，亦是晚期症状，系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。

2、血尿：血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。 血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。

3、肿块：肿块亦为常见肾癌症状，大约 1/3～1/4 肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。

4、腰痛：腰痛为肾癌另一常见肾癌症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起， 血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。

5、其他症状：不明原因的发热，或刚发觉时已转移，有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外，肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的，包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的，但约 30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索，这种发现考虑为肿瘤的系统作用。

对于肾癌这种疾病来说，如果能在早期发现并进行治疗，就可以在很大程度上获得治愈。但是如果到了中晚期，就会给患者的身体带来极大痛苦的同时，对患者的生命也存在很大的伤害。所以大家一定要注意身体健康的变化。

大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

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作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

我很清楚滴记得，在上大学的时候，我们老师就说肝癌是癌中之王，当时不太理解，经历过了这几年的医学熏陶，我对这句话真的很有感觉。

肝癌是一种比较狡猾的生物，它在早期没有什么明显的特异性症状，比如谁会想到咳嗽是肺癌，谁会想到拉肚子就是肝癌呢？因为这种缺乏特异性的症状，所以很多人都不会放在心上，而由于肝脏的位置比较深，当肝癌引起明显的症状的时候，已经发生了远处转移，这个时候回天无力，只能等死。

肝癌目前最主要的因素就是慢性病毒性肝炎，因为我国是乙肝大国，大约有1亿多的乙肝患者，也就注定了我国肝癌的高发病率，从慢性肝炎到肝硬化，再到肝癌是比较常见的一个途径。为了让大家更好地了解肝癌，我来分享一下相关的知识。

 

1.肝癌分为哪几类？

其实肝癌的分类是有很多的，如果按照不痛的类别分，但是这里我只说大家容易理解的，否则写的太专业也没有什么用。

目前来说肝癌主要分为两种，即原发性肝癌和继发性肝癌。原发性肝癌顾名思义就是指肝脏自己发生了癌变，而继发性肝癌就是指别处的癌症转移到肝脏引起的肝癌。

2.肝癌在手和脸上有什么体现？

肝掌：其实肝掌是一种比较有特异性的症状，它主要见于肝脏疾病，只要肝脏功能有明显的降低就有可能会出现肝掌。它的主要的症状就是手掌的掌面出现了片状充血或者红色斑点，用火材棍加压以后红色能够褪去，放开以后可以恢复成原来的模样。发生肝癌之所以会出现肝掌是因为体内的雌激素太多了，因为肝脏是能够灭活雌激素的，如果肝癌严重到一定程度，肝脏清楚雌激素的能力明显下降，可造成手掌的毛细血管扩张，形成我们肉眼可见的肝掌。

面色发黄和蜘蛛痣：可能大家都会发现得了癌症的患者面色多有一定程度的发黄，这个主要是因为癌症能够和人体竞争营养物质，而且它们还可以分泌一些激素抑制人体胃肠道对于食物的吸收，进而造成营养不足，病人的面色会有一定程度的发黄。

 

 

另外，正常情况下我们的肝脏能够处理胆红素，如果肝癌严重到一定程度，肝脏的功能会有明显的下降，肝脏处理胆红素的能力就会下降，可造成这些多余的胆红素无法处理，它们堆积在人体表现在面部就是我们看到的面色明显的发黄。除此之外，在肝癌病人的脸上也会出现类似于蜘蛛一样的痣，在医学上被称为蜘蛛痣，它的形成原理其实和肝掌是一样的，都是由于体内的雌激素过多引起。

最后小结：肝癌在手上的表现主要是肝掌，在脸上的表现主要是黄疸和蜘蛛痣，但是这个时候已经是肝癌晚期了，病人的做好死亡率是很高的，几乎没有多少病人能活下来。