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肩胛骨高低不平(高肩胛)是不是有问题吗?先天性肩部抬高畸形,Sprengel综合征/畸形是怎么一回事

肩胛骨高低不平(高肩胛)是不是有问题吗?先天性肩部抬高畸形,Sprengel综合征/畸形是怎么一回事
发表人:主任医师肖丹
 
       先天性高肩胛骨畸形
近日,科室接连收治了两个5岁左右的可爱如同小天使般的小女孩,仔细观察,她们都有颈肩背部的畸形(右侧肩高起),有如隐形的翅膀​。

 

 

 
这究竟是什么问题呢?  通过X线检查,我们可以发现两个小孩右侧的肩甲骨明显比左侧高,CT三维重建更加立体显现出右侧肩甲骨位置的异常。
 
 

 

 


她们患有的是一种罕见的先天骨骼异常,特征是患侧肩胛骨向头端移位,由 Sprengel于1891首先报告,医学多称为Sprengel畸形(也称为Sprengel综合症、先天性肩部抬高综合症、高肩胛或先天性高肩胛)。通常女性多见,占75%,一般为单侧性;也可双侧性(约占10%),患侧肩耸起,肩胛骨高于正常侧3~10厘米,并向前倾,肩关节外展活动受限制,上肢不能高举到水平位置,同时肩胛骨随之而动。伴有颈部缩短、斜颈及胸廓畸形等。 

 

通过影像学检查我们可以发现这类患者都有 

1.肩胛骨较正常者小而形状不正常,几乎呈等边三角形关节孟变小且浅,可伴移位。肩胛骨升高,上缘常常平于或超过第-肋骨,并有内收及向下旋转,使下角近中线。

2.常见下颈椎及胸椎的畸形,如半椎体、椎体分节不良、并肋、脊柱裂及由此造成的侧后凸等畸形,如Klippel-Feil综合征(Klippel-Feil syndrome , KFS)。


 

那什么原因形成了这样的畸形呢? 原来啊,在人类胚胎期肩胛带是颈椎旁的一个肢芽、一般认为肩胛骨于第四周从颈部下降至胸背部,到第三个月初下降完全。若由于胚胎发育障碍等原因,如肌肉发育异常或在颈椎,上胸椎有钩状骨质增生与肩胛骨相连,则限制了肩胛骨不能下降或不能完全下降到正常位置,而形成高肩胛畸形。
 

这个畸形常见的病理改变可分成两个方面:

①骨和肌肉的变化。前者是肩胛骨位置高,最高时与枕骨相接触,上部向前弯曲超过胸廓顶部呈钩状,内缘及下角向脊柱内移,甚至与相邻的颈椎与上胸椎的棘突有骨性、软骨性或纤维性连接。形成全部骨性连接的称为肩椎骨(omo-vertebralbone),肩胛骨内上角与颈椎棘突与横突之间有一纤维束和软骨或骨性的束带,称之为肩椎骨桥。有的在骨桥与肩胛骨之间有发育较好的关节,有的仅见一些纤维组织连接在骨桥与肩胛骨之间。肩胛骨体一般发育很小。除肩胛骨畸形外,可合并脊柱侧凸、脊椎体缺如、肋骨融合及肋间隙变窄等畸形。

②肌肉的变化。肩胛骨的诸组肌肉部分或完全缺损,肩胛提肌和菱形肌变得纤细并有不同程度的挛缩或纤维化。 


 

根据畸形的程度,判断功能障碍的级别,直接指导本病的治疗方案。Cavendish根据畸形程度分成四级。

一级:畸形不明显,两肩在同一水平,穿衣后外观近于正常。

 

二级:畸形较轻,两肩接近同一水平,但穿衣后可以看出畸形,颈蹼处可见隆起肿块。

 

三级:中等度畸形,患肩关节可高于对侧2-5cm,畸形则很容易看出。

四级:严重畸形,患肩很高,肩胛骨内上角几乎与枕骨相抵,有时常合并有短颈畸形。 

 

治疗: 对于一、二级畸形不严重、功能障碍不显著者,不需要考虑手术治疗,可作些被动和主动的上肢活动,如外展、上举、下压及内收,伸展牵引短缩的肌肉,改善和增进肩的外展和上举功能。手术治疗适用于三、四级畸形严重,功能障碍明显的患儿。患者除了肩胛骨的升高外,还合并有其它的骨性及软组织畸形,故选择手术治疗时应考虑下列因素。

 

年龄以3-7岁时手术效果较好。年龄太小则不能耐受手术。8岁以上者,手术时过于注重矫正畸形,常引起臂丛神经牵拉而造成损伤,同时组织发育接近成熟,缺乏弹性,对肩胛骨位置的变化适应性差,故功能改善收效甚少,应慎重考虑,需要同时行锁骨切开。

 

总的原则就是畸形程度对畸形严重合并有功能障碍者应考虑手术,功能障碍不著而仅有外观畸形可不考虑手术。
手术的方法目前来说主要有两种,一种是改良Green手术,一种是改良Woodword手术。手术效果都很好。
 

 

 

 

总的来说,对这类畸形要早期发现,畸形小可以保守治疗,畸形比较重可以在四岁左右考虑手术治疗,年龄小手术神经并发症相对较少。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    放暑假啦,王阿姨带着即将升入初中的儿子小王去外地看望母亲。

     

    祖孙一照面,老人却愣住了:正是长个子的年纪,上次来比我高了一头多,才一学期不见,怎么变矮了?

     

    王阿姨听了心里一紧,立刻找出皮尺测了下小王的身高,1.72米。上次体检还1.74米呢,那少了的2公分去了哪里?

     

    “你看,孩子的肩膀一高一低,走路还一摇一晃的,显得一条腿长,一条腿短。”母亲说。

     

    王阿姨平时忙于工作没有太注意儿子的变化,听母亲一说非常自责,第二天就带小王去了骨科医院。医生很快做出诊断:脊柱侧弯。

     

     

    医生表示,脊柱侧弯并不罕见,尤其在8到14岁的青少年中是较为常见的。

     

    调查显示,目前我国患有脊柱侧弯的中小学生已逾500万,且仍在以每年30万左右的速度递增。

     

    脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后,危害青少年健康的第三大疾病。

     

    什么是脊柱侧弯

     

    脊柱侧弯是脊柱偏离了正常的中线后造成的一种畸形,形成了“S”或“C”形弯曲,还会伴随脊柱的旋转,就像“拧麻花”一样。X线片上的弯曲程度(cobb角)大于10°。

     

     

    引起脊柱侧弯的原因有很多,有先天性,特发性,神经肌肉性和功能性脊柱侧弯等。

     

    其中最常见的是特发性脊柱侧弯——即随着儿童青少年的生长发育而出现的脊柱侧弯。小王得的就是特发性脊柱侧弯。

     

    特发性脊柱侧弯通常在青春发育前期发病,青春发育期进展迅速。

     

    其中弯曲程度在20度的患者,男女比例为1比5;30度以上的,男女比例为1比10。可以看出,女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。

     

    虽然特发性脊柱侧弯最常见,但也是最不易在早期被发现的类型。

     

    脊柱侧弯的影响

     

    脊柱侧弯不仅会影响到骨骼、体态、外貌,还会累及心肺功能、消化系统功能,智力也会受到损害。

     

    高低肩和长短腿是脊柱侧弯患者中最为常见的异常形态。

     

     

    此外,脊柱侧弯还可导致脊柱变形、胸廓畸形、骨盆倾斜、跛行等,同时会伴有腰背痛、四肢疼痛且无力,严重的还可导致下肢瘫痪,对生活质量有非常大的影响。

     

    脊柱侧弯对心肺功能的影响同样不容小觑。

     

    因为脊柱侧弯多发生在胸腰段,如果弯曲严重,势必会导致胸廓旋转畸形,胸廓容积缩小,危及心肺发育,造成孩子活动时耐力下降、心慌、气促等症状。

     

     

    脊柱侧弯还会缩小腹腔的容积,使脊柱神经对内脏的调节功能发生紊乱,进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。

     

    脊柱侧弯对智力的影响也显而易见:侧弯的脊柱会牵拉或压迫脊神经和颈动脉的正常分布、生长,神经传导和血液养分的运输受阻,脑部营养匮乏,神经传导迟滞,记忆力、注意力等各项智力指标就会下降。

     

    早发现 早诊断 早治疗

     

    脊柱侧弯如果未被及时发现、及早诊断和治疗,其对孩子的影响会持续一生。

     

    亚当测试(Adam test)

    目前自测是否患有脊柱侧弯最好、最简单的方式。

    让孩子脚与肩同宽站立,双手合十,手臂伸直,慢慢将身体前屈,向下弯,弯到最大。

     

     

    此时,家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的突起,如果有,就是脊柱侧弯。

     

    一旦发现,直接带孩子到医院的骨科就诊,通过脊柱X线检查,不仅可以发现脊柱侧弯的程度,还可以帮助医生判断脊柱侧弯的类型。

     

    要想让孩子远离脊柱侧弯的困扰,家长需留意孩子的站姿、坐姿和睡姿。

     

    观察他们是否存在和小王一样的高低肩和长短腿的情况,提醒他们养成站如松、坐如钟的习惯。

     

    每次看书学习超过40分钟或50分钟后,就要站起来活动活动。

     

     

    小王算是幸运,因为发现和诊断的比较早,属于不到20度的轻度侧弯,通过康复训练就可以矫正。

     

    虽然目前国家已将脊柱侧弯的筛查列入到青少年的体检项目中。

     

    但是,家长也不应掉以轻心,只要心中存此一念,及时观察到孩子的异常,就会避免孩子掉进脊柱侧弯的坑。

  • 这问题问的有点大,但陈医生觉得还是很实用的,掌握一些常见引起右肋痛,背疼以及腿疼的疾病,对我们大家的生活肯定是有益无害的!

    下面,我结合我们人体身体结构来给大家讲讲这三种不同的疼痛可能是有哪些疾病引起的!

    第一个:右肋痛

     

     

    为了便于大家理解,我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现,右侧肋骨痛,有可能是本身肋骨炎引起的,但也可能是肋骨挫伤肺部(粉红色是肺)引起的疼痛,还有可能是肝区(紫色是肝脏)疼痛,这得看你疼痛位置。

     

    如有外伤史,那么这种右肋骨痛,很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛,当然本身肺炎也可能出现这种疼痛,要注意排查。但如果是没有外伤史,出现右侧右下部疼痛,不排查有肝区疼痛可能性!

     

    第二个,背疼

     

     

    背疼就比较复杂了,背部位置区域太大了,只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。

     

    腰间盘突出引起的背疼,最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛(如图中红色箭头标注位置

     

    肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛(如图中黄色箭头标注位置),这种腰痛并不是一种平常的痛,而是一种感觉内脏疼,像刀扎一样锐利的疼痛;

     

    心脏疾病引起的放射背疼,一般就位于我们心脏后背疼痛(如图中蓝色箭头标注位置);

     

    颈椎病引起的脊柱疼痛(如图中绿色箭头标注位置),因颈椎病分型较多,除引起颈肩背部疼痛,还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等;

     

    不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛,一般在后背、侧背或肩胛部(如图中棕色箭头标注位置);

     

    第三个,腿疼

     

     

    大腿疼,有无拉伤或者其他外伤史,如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛;

     

    小腿疼,夜间抽筋也可能出现小腿疼;

     

    膝关节疼,可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤;

     

    髋关节疼,髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎;

     

    腿疼除了本身腿部疾病引起以外,还能跟我们腰间盘突出等有关,要注意辨别,切不可大意。

  • 有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”,这种说法是错误的,因为强直性脊柱炎完全可治、可控,只要规律治疗,病人可正常生活。

     

     

    我国大约有350万的强直性脊柱炎患者,这些患者大都为14-40岁的青年,其中绝大部分为男性,人生正当大有可为的黄金时期,却备受腰背痛困扰,严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎,因为没有得到有效的、规律的治疗,影响了生殖发育。有的正当壮年,因为未得到有效的治疗,脊柱变成了竹节样,本来承担支撑弯曲功能的脊柱,变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

     

    我们规范的介绍下强直性脊柱炎

      
    强直性脊柱炎是一种以中轴关节(通俗的说就是脊柱)受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁,男女比例5:1,男性占大多数,而且病情通常较女性重,多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚,可能与感染和免疫有关。

     

    最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵(早晨起来觉得身体僵硬,好像不是自己的一样),而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点,休息时加重,活动后缓解,夜间躺床上加重,起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现,我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点,也是最典型的。

     

     

    有的人(研究表明大概30%的患者)早期先是出现关节外的表现,比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性,20%左右患者表现为家族聚集患病现象,但必须声明一下,强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎,除了这些症状还要有重要的实验室检查,这些规范的医院都有准确的检查,这里不再详细赘述。

      
    那么强直性脊柱炎该如何治疗呢?

     

    以前的人如果患了这个病,是不幸的,因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展,往往会进展到终末期,病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的,因为现在有生物制剂,对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果,规律治疗,可以明显改善生活质量。除了生物制剂,基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

     

    综上,规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼,患者可以和正常人一样生活。

  • 发现宝宝斜颈的家长经常会问道:大夫,这个会不会是遗传呀,孩子他爷爷(爸爸/妈妈…)就有点歪脖子,其实,斜颈宝宝来就诊时,我一般都会问一下孕产史,养育习惯等,因为大部分和宝妈孕期习惯、生产情况、哺乳习惯有关系,但都无明确的定论,目前研究认为小儿肌性斜颈的发病主要与六个因素相关:

     

    第一,和产伤有关系,例如在孕妇分娩时患儿胸锁乳突肌因产道或产钳的挤压受损出血,血肿机化,肌肉发生挛缩。 

     

    第二,与胎位有关系, 胎儿在孕妇子宫内头部常向单侧长期偏斜,局部的血液运行受阻,或者由于患儿的静脉受阻,导致局部的出现瘀血而使胸锁乳突肌发生缺血坏死,最终导致局部肌肉纤维化。

     

    第三,与遗传有关系,通过调查发现大约五分之一的患儿有相关家族病史,该疾患很可能有一定遗传倾向。

     

    第四,与婴儿的睡姿有关系,婴儿在其出生之后,很长时间内习惯睡向一侧,从而使两侧的胸锁乳突肌生长发育不全。

     

    第五,与孕妇的习惯有关系,孕妇在妊娠期间喜欢久坐,因此使胎儿的头常偏向一侧。

     

    第六,父母的年龄、孕期发热、病毒感染、用药等相关因素是先天性肌性斜颈发生的高危因素。

     

    这些因素也就提示了妈妈们在怀孕期和哺乳期,包括备孕时就应该注意以上问题。

     

     

    那么对于小儿先天性肌性斜颈,除了推拿我们还可以做什么?推拿是治疗的重点方法,但是其他配合方法一样重要。

     

     

    1.注意宝宝颈部保暖:颈部受凉会引起局部肌肉紧张收缩,使原本就挛缩的肌肉更加紧张,所以建议家长给宝宝穿带领子的衣服,或者出门时围一个小围巾。

     

    2.注意抱宝宝的姿势:俗话说“身正不怕影子歪”,我们这里要强调的是身正有助于头不歪,脊柱是支撑人体直立的关键,保证整体脊柱的直立才能保证头是正着的,抱娃抱的歪歪斜斜,怎么纠正孩子的头不歪?所以抱可以自己竖头的宝宝时,家长一定要一手揽着孩子的腰,一手拖着孩子的屁股,让孩子稍微靠着自己的身体,在此基础上纠正孩子的头歪症状。

     

    3.哺乳及玩耍时不忘纠正:我们提到过由于长期朝一侧哺乳引起的习惯姿势性斜颈,那么对于这种本身就属于先天性肌性斜颈的患儿,我们可以在哺乳时多让宝宝朝患侧转头吃奶,以锻炼其患侧的胸锁乳突肌及相关肌群,另外在逗宝宝玩耍时,也可以用玩具多吸引宝宝朝患侧偏后上方转头。

     

    4.热敷做起来:每天用温热的小毛巾(注意不要太热以防烫伤宝宝)热敷患儿颈部胸锁乳突肌处的肿块,每次5-10分钟,每天2-3次,或者找专业医生开中药水煎,沾汤剂外敷效果更好。

     

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  • 隆胸的女人是为了让自己的身形变得更好,也是为了自己可以挺起来,那么隆胸后会出现哪些并发症呢?

     

    会不会危害到我们的身体健康呢?极大部分的隆胸者都不会有并发症,但是极少的患者会出现以下一些并发症。


    包膜挛缩是最为常见的隆胸后并发症

     

    是人体对于植入物的排异反应,一般通过按摩可以预防。包膜挛缩会引起乳房变硬、疼痛、敏感、乳房变形或起皱以及假体移位等现象。


    血肿是血液或血清累积在体腔中,手术后如果有血肿可能会造成感染和包膜挛缩,还会引起肿胀、疼痛、疤痕等问题。

     

     

    血肿的发生率大概有1%,通常发生在术后的48小时以内,伴有持续性的疼痛、肿胀和发热。一般小的血肿可以由身体自行吸收,但是如果有大的血肿则需要立即手术取出假体,清除淤血后再植入假体。

     

    通过引流管导出积血和组织液,加压包扎可以防止血肿。


    溢乳的现象也比较普遍,产生的原因很多,可能是假体的刺激导致乳腺分泌液体,也可能是由按摩引起的。一般来说不需要特殊处理,停止按摩,等待溢乳现象自行消退即可。


    皮下气肿表现为皮肤隆起,用手按摩时有很柔软带气泡的感觉。有些女性在隆胸后的几天可以再胸部摸到这种腔气,一般来说小范围的不需要特殊处理,可以被血液吸收,自行消退。

     

    如果范围比较大就要去医院采用针刺排气法治疗

     


    凝胶扩散并不是假体破裂,是硅凝胶通过假体外壳扩散而出,也叫做凝胶渗漏。

     

    “虽然大部分扩散的凝胶会被假体周围的包囊吸收,但还是有一部分的凝胶会被巨噬细胞(作为人体免疫系统的“清洁工”)吞噬。一般的,这些细胞会将异物降解(如细菌),但如果是降解不了的物资(如硅胶)就会被带到淋巴腺中。

     

    ”较小块的凝胶是难以检测出来的,但如果是较大块的凝胶从假体中扩散出来,可以通过乳房X射线、B超和MRI等设备检测到。随着假体技术的发展,这一现象已经很少出现。


    通过隆胸的女人一定要对生活的一些小事加以注意,以免引发一些并发症,并发症的发生是有可能导致我们的身体健康出现一些问题的,我们一定要特别注意保养,尽量避免隆胸对身体健康的危害。

  • 姿势也是运动,尽管多少有些差异,但我们站立、坐下或者平躺时,膝盖或腰部都必须承担加压在其上的体重。如果承受体重的同时,因歪斜而维持不良姿势,会导致某侧肌肉持续施力,另一侧肌肉呈现放松状态,进而造成身体不平衡。

     

    若是长期维持这样的状态,会破坏肌肉大小与肌力的平衡,周围韧带与软骨也会变得比较脆弱,最后甚至有可能需要就医接受治疗。

     

    因此,身体没活动时,亦即就算身体维持固定姿势也要多加留意。运动或活动时,如果姿势不当,自己通常很容易察觉,但是静止不懂的状态下,往往会在不知不觉间养成姿势不当的习惯,进而导致身体适应错误的姿势,这是造成肌肉与关节受损的原因之一。

     

     

    不过逆向思考的话,这同时也意味着只要保持正确姿势,就能避免关节盂肌肉受损。

     

    随着日常生活手机使用的普及化,颈椎方面疾病的患者也逐渐增加,这是姿势不当造成关节与肌肉产生问题的典型例子。使用手机时,颈部位置会比正确姿势的位置来得突出,因此颈部到脊椎自然而然会形成S形曲线。当拉扯颈部后方的肌肉变弱时,肩膀会前倾,进而造成圆肩。

     

    经过一连串的连锁反应后,一旦椎间盘收到的压力增加,就会导致颈椎间盘突出。此外,受到圆肩影响会经常耸肩,肌肉与骨头会发生碰撞,所以肩膀也很可能会出现慢性发炎的问题。由此可见,一旦错误姿势所造成的后果将不堪设想。

     

    平常坐着时弯腰驼背,站着时双腿膝盖打直却弯腰驼背,或是拿东西时身体和手臂距离太远等等姿势,一旦养成错误的生活习惯,便会增加脊椎和椎间盘的压力,进而演变成疾病。

     

     

    相同地,错误的运动方式会使腰椎间盘疾病恶化,因此从事腰部运动时务必记住一件事,那就是躺着或者趴着进行腰部的运动。若是站着或者坐着进行腰部运动,重量加上瞬间的垂直压力可能会导致椎间盘裂开。

     

    不过,如果是躺着或者趴着进行腰部运动,椎间盘承受的压力就会减少,也能锻炼腰部周围的核心肌肉,这是降低风险,提高运动效果的运动方式。

     

    千万要谨记,姿势端正是打造健康无病痛之身体的基础。另外也要谨记,日常生活中可能会因为容易忽略的错误姿势,而带来莫大的疼痛或疾病,只要姿势端正,不仅关节、肌肉、椎间盘安然无恙,也能远离疼痛,享受安逸的日常生活。

  • 颈椎病很常见,是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

     

    颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说,颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

     

     

    颈椎病虽然多见,但是从临床就诊来看,多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详,但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病,但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

     

    在很多人的认知中,颈椎病和颈部疼痛是划等号的,但其实二者并没有必然的联系。换句话说,得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状,而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

     

    相较于脖子(颈椎)不舒服,下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

     

    1、颈部疼痛:颈部疼痛多见于颈椎病发展早期,临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病,患者症状较轻,通常不会出现其他症状。

     

    2、手麻:颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上,有时甚至达90%,出现的原因为颈部神经根受到压迫,一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等,严重者甚至引起活动功能障碍,患者日常生活不能自理。

     

     

    3、头晕:头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病,出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展,症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐,甚至猝倒。

     

    4、心烦、出汗:常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病,出现的主要原因为椎间盘退变,从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢,产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

     

    5、进食困难:常见于临床称为食管压迫型颈椎病,出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等,出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

     

     

    6、走路踩棉花感:脊髓型颈椎病的典型症状,出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫,严重者甚至可能出现截瘫。

     

    总的来说,颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状,即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状,便于在出现相应症状时能准确判断,避免忽视症状导致病情拖延,不仅自身遭受更多痛苦,还增加治疗的难度!

  • 上次我跟大家分享了,关于骨质疏松跟肩周炎有没有什么关系,骨质疏松是个系统性疾病,它跟肩周炎是没有直接关系的。那这次我跟大家再讲一下这个骨质增生,跟肩周炎有没有什么关系?

     

    什么是骨质增生?


    骨质增生也叫骨刺,多发于中年以上。西医一般认为由于中年以后体质虚弱及退行性变;长期站立或行走及长时间的维持某种姿势,由于肌肉的牵拉或撕脱、出血,形成刺状或唇样的骨质增生。

     

     

    骨质增生好发于35-70岁的年龄段,教师、会计、重体力劳动者和运动员发病率要高,这些人共同的特点是运动多和劳动多,关节磨损重,使关节产生退行性骨变。病变程度与年龄大小、身体强弱关系密切。

     

    中医认为骨质增生是一种痹症,是因为人体气血不足,肝肾亏虚,风寒湿邪侵入骨络,损伤骨络,气血瘀滞,运行失畅,从而产生的骨质增生。

     

    骨质增生和肩周炎有关系吗?


    可以这么说,骨质增生跟肩周炎是有直接关系的。为什么这么说?

     

    因为在我们肩峰、肩峰下面这个地方,如果长出了骨质增生的话,会导致我们肩峰下间隙变窄,肩峰下间隙变窄之后,我们在外展、抬肩的时候,就会导致我们的肩峰、肩峰下和我们这个肱骨进行一个撞击,这个撞击就会导致冈上肌的肌腱损伤。

     

    所以这个地方如果长了骨质增生,使这个地方的间隙变窄,会引起撞击导致的冈上肌损伤,从而导致肩周炎。

     

    还有就是在肱二头肌这个地方,肱二头肌有个长头,这长头要通过大小结节之间的结节间沟。这个结节间沟有三面是由骨性结构构成的,只有一面是我们的软组织覆盖在上面的。所以在结节间沟这个地方,我们肱二头肌长头腱要通过一个狭窄的通道,如果有增生的话,它也会导致这个通道变的更窄。当然它摩擦也会导致肱二头肌长头腱发炎,继而导致疼痛,也是肩周炎的一个类型。

     

     

    那么还有就是我们的肩关节,盂肱关节这个地方,因为它本身是一个关节,这个关节如果发生退变,比如说这个软骨下软骨的磨损,或者肩关节里边的一些破坏、增生,导致的疼痛。当然这个是要跟肩周炎进行鉴别的。

     

    因为它是一个骨性关节炎,就是因为肩关节本身这个关节导致的骨性关节炎,而引起肩关节的疼痛,引起的肩周炎。只是肩关节周围的这些软组织、肌肉、韧带、滑囊产生炎症而导致的。

     

    所以我们说,其实骨质增生是和肩周炎是有关系的,就看它长在什么地方。当然大部分可能不一定能引起疼痛,但是如果长在肩峰下,它就会引起这个间隙变窄;长在结节间沟,就会引起结节间沟肱二头肌长头腱的磨损,也会导致肩周炎这种疼痛的表现。

     

    因此,跟骨质疏松有所不同的就是,骨质增生是和肩周炎有着直接的关系。

  • 有一个朋友问我:他有骨质疏松,也有肩周炎,那会不会是因为骨质疏松而引起的肩周炎呢?

     

    那在说这个问题之前,我们先讲一下什么是骨质疏松和什么是肩周炎。

     

    什么是骨质疏松


    骨质疏松实际上就是我们的骨量减少,骨微结构遭到了破坏,然后发生了骨质疏松,继而容易发生骨折的情况。在我们的数据统计中,骨质疏松多见于绝经后的女性,还有60岁之后的男性。

     

     

    什么是肩周炎


    那什么叫肩周炎呢?肩周炎实际上是它的简称,其实肩周炎的名字叫肩关节周围炎。实际上它还有好多名字,比如我们经常说的50肩、冻结肩,还有这个漏肩风,这都属于肩周炎。肩周炎容易在50岁以后的人群多发,而且女性是多于男性的。它主要的一个表现就是会出现疼痛,还有肩膀的活动受限。

     

    讲完了什么是骨质疏松和什么是肩周炎,那我们回到最开始的问题:骨质疏松到底会不会引起肩周炎呢?或者说肩周炎,跟骨质疏松有没有关系呢?

     

    其实它没有什么直接的关系。为什么?因为骨质疏松它是一个全身性的疾病,我们全身好多地方都可能会出现骨质疏松。严重的骨质疏松会引起好多位置的疼痛,比如说腰部的疼痛,某些关节的疼痛,包括膝关节,包括肩关节也会引起疼痛。这种疼痛需要跟肩周炎鉴别的。

     

     

    肩周炎主要是肩关节的这些软组织、这些关节囊、肌肉、韧带,包括肩袖肌群这些,因为劳损或者损伤导致的炎症,我们叫肩周炎。而骨质疏松是一个骨质的代谢的变化,导致很多地方的疼痛。但是这种是严重的骨质疏松才会有的,一般的骨质疏松不会引起这个症状。

     

    严重的骨质疏松不光引起肩膀的疼痛,还有可能引起手腕或者膝盖,或者脚腕这些地方,或者腰部到处的疼痛感觉。那么这个疼痛我们一般怎么来进行鉴别比较好?

     

    鉴别方法


    首先我们需要给肩关节这拍一个片子。通过这个片子,就可以看到这个骨质的情况,骨质有没有疏松的情况,你可以有一个大概的了解。另外就是我们可以通过骨密度的一个检测,来看一下你是不是这个严重的骨质疏松。这个也是一个判断的方式。

     

     

    如果你是严重的骨质疏松,你可以通过补钙,或者去晒太阳,适量的运动,包括在饮食上要注意对钙的增加,然后过一段时间你看这个肩膀疼痛,或者是其它关节的疼痛有没有改善。通过这个方式也可以进行一个鉴别。

     

    如果是肩关节的问题,就要通过对肩关节专门的治疗才能解决;如果是骨质疏松的问题,就得对骨质疏松进行治疗,所以这个也是容易比较鉴别的。

     

    好,今天就分享到这里,谢谢大家

  • 腰椎是支撑身体最重要的骨骼部分,一旦腰椎出现问题,将给人体带来极大的痛苦,如当出现腰椎骨折时,就会让患者身体大受损害,而且就算是骨折治愈后,也有可能会导致一些后遗症的发生,如可对心理造成一定的影响,还易引起疼痛,因此腰椎骨折后一定的好好调养,尽量减少后遗症的发生。

     


    腰椎属于人体很重要的一部分,一旦发生问题,将给患者的健康及正常的生活都带来极大的影响,如生活中有一些人可因一些意外情况而导致出现腰椎骨折现象,这种情况就算是愈合了,有时也会出现一些后遗症的,所以腰椎骨折后一定要好好治疗,注意调养。那么腰椎骨折会有什么后遗症?下面一起来了解一下。


    一旦腰椎出现骨折现象,可引起很多不适症状,可导致腰椎局部出现肿胀,同时还会有明显的疼痛现象,骨折的部位周围肌肉会变得绷紧,严重的可导致患者不能站立,只能卧床休息静养,有的甚至翻身都难,可导致明显的运动障碍,而当骨折治愈后,也有可能会出现以下后遗症:


    1、心理障碍:由于腰部对人体非常的重要,所以当患者腰椎骨折受伤后,会出现很大的心理阴影响,严重的可让患者对生活失去信心,心情会变得很暴躁,不想和他人交流,甚至有的会出现自我封闭的现象,尤其是对于一些恢复得不好的患者,更易出现心理问题。


    2、疼痛:对于腰椎骨折,虽然经过治疗后会得到愈合,但在以后的生活,也是比较容易出现疼痛症状的,如在做重活时,或是过度劳累时,就易出现腰部疼痛的现象。


    3、其它后遗症:如果腰椎骨折后治疗不当或是没有很好治疗的话,可发展为陈旧性,这样就易导致驼背的后遗症,如果是骨质疏松性的没有及时进行抗骨质松疏治疗,以后还会有可能出现新发的骨质疏松性骨折出现。


    上面就是关于腰椎骨折后有可能引起的一些后遗症,可见腰椎骨折对患者身心健康危害都是很大的,所以为了尽量的减少后遗症的发生,建议发生腰椎骨折后一定要到正规的医院听从医嘱来治疗,同时注意做好相关的护理工作,根据骨折恢复的情况来做好功能锻炼,以恢复腰椎的正常功能,促进愈合时间,更好的避免并发症的出现。

     

     

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