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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

确定自己是否患有肝囊肿可以通过临床症状进行判断，肝囊肿常见症状如下：

第一、腹胀、餐后饱胀

肝囊肿长大之后，通常会挤压腹腔的其他器官，从而引起饱胀，可伴有恶心、呕吐、胃部不适、右上腹疼痛等症状。

第二、疼痛

肝囊肿患者会对局部造成一定的刺激，从而出现疼痛的症状。

第三、黄疸

肝囊肿患者的皮肤、眼睛可能会发黄，因为肝囊肿可能会压迫胆管出现梗阻，从而诱发黄疸。

如果出现以上症状，就要怀疑自己有没有肝囊肿，这个时候需要去医院通过做血常规、B超、CT、磁共振等相关检查进行确诊，有利于更好的了解状况，避免疾病进一步加重。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿和肾肿瘤在性质上和治疗上是有区别的。肾囊肿是良性肿瘤的一种，囊肿外面有一层包膜，包膜内包的是液体物质，一般是一种良性的病变，而且一般都是液性的。

肾肿瘤可以分为良性和恶性的肿瘤。良性肿瘤只是体积增大，不引起转移，恶性肿瘤容易转移。通常存在癌变的性质，而且多数是实质性的。当肾囊肿的体积比较小时，可以进行定期的随访和复查。肾肿瘤在确诊以后，需要及时的进行手术治疗。

良性肿瘤中一般最常见的是肾错构瘤，虽然属于良性肿瘤，不危及生命，但因其容易发生自发性破裂，需要进行手术治疗。肾恶性肿瘤就是肾癌，可以发生转移，从而进一步威胁生命，因此需要采取更为积极的手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

判断自己是不是胆囊炎，可以根据临床的症状，还有化验检查，还有影像学检查来进行判断。对于症状方面可以有以下几点：

第一、全身症状，很多的胆囊炎患者都会有发烧，有的可以超过37度5，甚至会达到40度以上。如果化脓性胆囊炎出现，会有发冷、发热、甚至寒战，严重情况会出现感染中毒性休克，甚至会威胁到生命。

第二、腹疼，腹疼是胆囊炎最主要症状。在开始发病的时候，腹疼主要是在右上腹或中上腹，然后逐渐定位在右下腹肋缘下胆囊区域，通常在吃高脂饮食或者暴饮暴食以后，或者是酗酒以后，会出现夜间发生的几率比较高。同时疼痛可以向右侧肩胛下放射，原因就是因为在夜间的时候，胆囊内的石头容易滑到胆管，形成嵌顿，导致胆汁的流出不畅，就会引起症状。当然对于年纪大的患者，由于疼痛敏感性降低，没有明显症状。主要是通过影像学检查来帮助进行诊断。

第三、黄疸，有胆囊炎的病人，会出现皮肤或者是巩膜的黄染，家人会发现眼睛发黄，这个情况也是胆囊炎的一种表现。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿的治疗应该根据病因，大小以及严重程度进行治疗。

第一、多囊性肝病的患者，可以在医生的指导下服用还原型谷胱甘肽、雷帕霉素、生长因素等药物进行辅助治疗。而对于患有肝包虫病的肝囊肿，可以服用阿苯达唑、甲苯达唑等药物进行治疗，这类药物可以有效的控制病灶的发展。

第二、手术治疗，对于一些病变比较表浅、不耐受或者不愿意手术治疗的患者，可以通过囊肿抽吸术或者囊内注射硬化剂的方式进行治疗。对于疾病比较严重的患者，可以通过囊肿的去顶术、囊肿切除术等相关的手术方式进行治疗。

肝囊肿除了上述治疗以外，在日常生活中也要注意休息，少吃高糖、高脂、高蛋白的食物，多以清淡的食物为主，保证充足的休息和睡眠，养成健康的生活方式。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿的患者多久复查一次，需要根据患者的病情来决定，脓肿比较重比较大发烧也厉害，白细胞也高。得到控制之后，建议患者是2-3个月来复查一次，复查直到脓肿已经完全吸收，没有残余病灶就不再复查了。

患者相对来说症状比较轻微，治疗后有没有明显的不舒服，复查的间隔长，治疗之后半年左右，每年复查一次就可以了。

肝脓肿的患者除定期复查之外，平常日常的话要注意以下几点，第一不能喝酒，酒对肝脏影响就大，本身脓肿来说感染对肝脏就有影响，在家经常喝酒，就会加重肝脏的负担，就会让肝脓肿容易复发。第二点要控制血糖，糖尿病病人相对容易产生感染，抵抗力比较弱，容易产生血源性的肝脓肿，血糖不控制好以后，还会再次再发肝脓肿。第三注意不要太熬夜，中医上讲熬夜伤肝，要充分的睡眠休息锻炼，来预防肝脏肿在复发。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆结石与胆囊结石的区别主要在于胆结石是胆道系统结石的统称，包括胆囊结石和肝内外胆管结石，所以胆囊结石只是胆结石的一部分，两者是包含关系。

胆结石又叫做胆石症，主要是指胆囊或胆管内发生的结石，是普外科和肝胆外科一种比较常见的疾病。根据发病部位，可以分为胆囊结石和胆管结石。当患者体质肥胖、血脂代谢异常、运动较少、经常吃油腻食物、暴饮暴食等时候，都容易导致胆结石的发生。

很多患者认为胆结石是一种常见疾病，并不会对身体产生很大的影响，其实这种想法是错误的，胆结石会对胆囊和胆管粘膜产生慢性刺激，影响身体健康。胆结石和胆囊炎、胆管炎是互相促进的关系，胆结石的机械刺激，可以加重胆囊炎和胆管炎，而一旦形成严重，也可以促进胆结石的形成。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

患者出现肾囊肿疼痛，一般可以选择囊肿穿刺治疗，或是手术的方式进行治疗。

肾囊肿疼痛要去医院查尿常规，尿常规提示白细胞尿。若患者有发热、尿频、，尿急、尿痛等症状，建议患者留取中段尿进行培养，并积极抗感染治疗。一般经抗感染治疗后，疼痛可以缓解，一般小的囊肿是不会导致疼痛的。

如果出现了腰部的酸胀疼痛感，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查，了解囊肿的具体情况。如果是由于囊肿体积比较大，压迫了肾脏而导致了局部疼痛感，或是由于囊肿破裂后局部有出血，而引起的疼痛，这种情况下，都需要及时的进行手术治疗。此外肾囊肿患者也要注意加强运动，尽量少饮酒，避免感染，注意饮食调理。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

确诊得了肝脓肿，日常生活要注意以下几个方面：

第一、注意监测患者的生命的体征，尤其主要是体温，看看有没有发烧。因为肝囊肿治疗之后，早期比较容易复发，肝脓肿也是治疗一段时间体温下来了，不用抗生素了，如果大意之后，有些患者会重新出现发烧，所以应该经常的监控。另外也要注意观察患者腹部的症状和体征，还有没有腹部的疼痛，有没有腹胀，有没有消化不良这种表现，如果出现腹痛，要怀疑是不是脓肿复发，要到医院进行及时诊断和处理。

第二、在日常护理要注意饮食调节，因为肝脏是主要是帮助消化，所以肝脓肿的患者消化功能可能会受到影响，建议患者要多吃清淡、营养丰富、易消化的食物，以及高蛋白、低脂肪食物。另外，肝脓肿的治疗周期相对较长，

第三、术后容易复发，所以术后需要定期的去医院的复查，彻底根治。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变，属于消化系统疾病。肝囊肿根据囊肿的数目分为单纯性肝囊肿、多囊性肝病。根据病因分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿两种。根据它病情的来源分类，分为先天性肝囊肿和获得性肝囊肿，而获得性肝囊肿又分为创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。

肝囊肿通常没有明显的临床症状，但是有些患者会出现，比如饱腹感、腹胀、疼痛、腹部肿块、黄疸等症状，严重的甚至可能会出现囊肿的扭转破裂、乙肝脓肿等并发症。肝囊肿患者可以在医生的指导下，根据疾病的病因，采取合适的方式进行治疗，如果比较严重，有可能需要通过手术进行治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

对于肝脓肿预防主要是通过卫生、提高免疫力以及控制血糖等来进行预防。

首先是注意卫生，肝脓肿是细菌性或者是阿米巴滋养体引起来的。 阿米巴滋养体主要是根据肠道感染，除应用特殊药物进行治疗之外，要注意日常卫生，饭前洗手，便后洗手，防止寄生虫进入体内来诱发肝脓肿。对于细菌性的，皮肤表面有疖子，阑尾炎等等，有可能血缘性引起肝脓肿，要及时用抗生素来控制感染。

提高自己的这种免疫力，抵抗力高的时候就不容易感染，平常要进行体育的锻炼、休息等来提高免疫力。

糖尿病病人，相对比较容易得肝脓肿，患者把血糖控制好，提高正常的免疫机能，防止细菌入血导致肝脓肿。