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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿主要和以下原因有关系：

第一、先天性发育不良，是诱发肾囊肿的主要原因，很容易造成髓质海绵肾，发育不良性多囊肾病等。

第二、基因突变。基因突变是因为多种原因引起的，染色体产生变异所导致的，但也有的多囊肾患者，既非父母遗传也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。

第三、感染。感染一般很容易导致患者的内分泌发生紊乱，从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，这样也可以促进囊肿的生成、长大。

第四、毒素在人体内可以对身体的各个器官都产生伤害。如果损伤严重会危及到生命，而一些人则会出现基因突变，先天发育异常等现象的主要原因，很多时候患者都是由于体力劳动经常的劳累过度等等，使自身的免疫能力下降，从而导致肾囊肿的发生。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

一般通过B超就可以检查出肾囊肿，但具体情况也与肾囊肿的大小有关。

肾囊肿是肾脏内出现大小不等，与外界不相通的囊性肿块的总称，也叫做肾囊性疾病。常见的肾囊肿可以分为：多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿等等。一般通过超声检查能显示三毫米以上的肾囊肿。

单纯性肾囊肿可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾脏有一个或数个大小不等的圆形及外界不相通的囊腔。多数是单侧，因此称为单纯性肾囊肿。一般借助B超、CT可以进行确诊。但是要注意的是确诊是良性还是恶性，肿瘤性的囊肿要做穿刺病理检查，才能确诊和判断问题。肾囊肿一般是良性的多见，与遗传和体质以及发育、感染等，综合因素有关系。如果是有明显的腰痛，和囊肿比较大的话，首先考虑手术处理是比较好的。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

胸腺瘤在临床上，有的时候和胸腺囊肿分辨的不是特别清晰。它的主要的鉴别主要是通过CT的影像学诊断，胸腺囊肿往往是位于前纵膈的，包裹着一些液体成分。它的囊壁结构仍然是胸腺组织，但是它的中心区域多数是液体，所以在CT上能够看见它和周围的血管密度是比较一致的，因为它们都是液体成分。

胸腺囊肿很少出现症状，绝大多数是通过CT或者是其他的影像学检查来发现的。而胸腺瘤一般早期也没有症状，但是它常常发展到中期或者是发展到后期的时候，会对周围的器官产生压迫，会表现为胸部的不舒服、钝痛，常见的是咳嗽或者是胸闷。当发展到晚期的时候，甚至会出现侵犯神经，侵犯膈肌，出现膈肌麻痹等等症状。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾细胞癌简称为肾癌，是常见的泌尿系统恶性肿瘤之一，占肾脏恶性肿瘤的80%~90%，在我国泌尿系统肿瘤中，发病率占第二位，男女发病比大约为3:2。

肾癌的病因，其实并不是很明确，但是流行病学家经过大量的数据研究发现，肾癌的发生与吸烟、肥胖、放射、相关药物、特殊的职业、食物、遗传等等因素是有关的。

肾癌常常是单发的，双侧多发常见于遗传性的肾癌，比如VHL综合征，肾癌有很多病理学的类型，最常见的是透明细胞癌，预后还是比较好的，而肾集合管癌恶性程度很高，比较少见，预后也是最差的。肾癌早期没有任何的症状，多数患者都是在健康体检或者是检查其他疾病的时候偶然发现的。常见的临床表现包括有血尿、疼痛和腰腹部肿块等等。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 肿瘤外科 主任医师 王圣应

如何区分甲状腺癌和甲状腺结节，其实甲状腺癌在临床上它也表现为结节，那么结节是一个大的概念，它可以是炎症，也可以是肿瘤，那么肿瘤也可以是良性的，也可是恶性的。所以结节是超声和体检，所发现的一个团块状的这么一个形态异常的，在甲状腺里面这么一个结节。

而癌是病理诊断，病理学上的诊断，那就是说它的细胞发生变化了，是一个恶性的肿瘤的细胞的特性，所以它两个不是一回事，但是甲状腺癌在甲状腺结节里面。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 陈雷

肝脓肿和肝囊肿是存在着很大的区别。

第一、病因不同，症状和表现不一样其治疗方法也是不一样的。肝囊肿是由于细菌导致的感染，在肝实质里面引起肝细胞的坏死形成脓液，脓液在肝里面的聚集，患者会出现肝组织炎症表现，而肝囊肿是有先天性因素或者原因不是特别清楚，或者是局部炎症等引起肝脏囊泡样改变，往往是没有炎症表现的。

第二、症状不同，肝脓肿是因为存在感染，患者会出现寒战、高热、肝区叩击痛等症状。肝脏临近器官也可能会受到炎症的波及，如患者可能会出现胸腔积液，而肝囊肿一般很少会产生症状，只有长到足够大的时候，才可能会出现局部肝区持续性的钝痛，但是不剧烈，如果少量情况下，肝囊肿可能会继发感染，表现就可能类似肝脓肿。

第三、治疗方法不同，肝脓肿需要全身用抗生素，局部可能需要穿刺处理或者进行手术引流，而肝囊肿绝大部分情况下是不需要处理的，如果特别大需要进行，所以压迫到其他部位是可以做腹腔镜开窗引流或者是穿刺注射无水乙醇等等。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾内科 副主任医师 马强

患者出现肾囊肿疼痛，一般可以选择囊肿穿刺治疗，或是手术的方式进行治疗。

肾囊肿疼痛要去医院查尿常规，尿常规提示白细胞尿。若患者有发热、尿频、，尿急、尿痛等症状，建议患者留取中段尿进行培养，并积极抗感染治疗。一般经抗感染治疗后，疼痛可以缓解，一般小的囊肿是不会导致疼痛的。

如果出现了腰部的酸胀疼痛感，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT等检查，了解囊肿的具体情况。如果是由于囊肿体积比较大，压迫了肾脏而导致了局部疼痛感，或是由于囊肿破裂后局部有出血，而引起的疼痛，这种情况下，都需要及时的进行手术治疗。此外肾囊肿患者也要注意加强运动，尽量少饮酒，避免感染，注意饮食调理。

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作者：山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜

水肿是我们在临床工作中，尤其是在门诊常见的患者就诊的病因，水肿其实就是指过多的液体在组织间隙或者体内聚集的一个病理过程；肾性水肿首先发生在，组织比较疏松的一个部位比如眼睑颜面部的一个水肿；营养性的水肿通常是从足部开始逐渐蔓延到全身，主要是一些慢性消耗性的疾病。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。肾囊肿是肾脏结构的异常，单纯性肾囊肿单侧或者是双侧的肾脏，可以有一个或者多个直径一般在两个厘米左右，也有直径达到十个厘米的囊肿，多发生于男性。

肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿和多囊肾。单纯性肾囊肿一般，不会有明显的症状，大多数会在患者体检的时候发现，部分患者会存在有血尿和感染的症状。在囊肿体积较小时，一般没有特殊症状时，可以不用做特殊的处理。当出现感染或者血尿时，对症治疗就可以了。

随着年龄的增长，肾囊肿的发生率会越来越高。单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫，引起血管闭塞或者尿路梗阻的时候，才可以出现相应的表现，这样有可能对肾脏的功能产生影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

肝囊肿是肝脏常见的一种良性病变，属于消化系统疾病。肝囊肿根据囊肿的数目分为单纯性肝囊肿、多囊性肝病。根据病因分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿两种。根据它病情的来源分类，分为先天性肝囊肿和获得性肝囊肿，而获得性肝囊肿又分为创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。

肝囊肿通常没有明显的临床症状，但是有些患者会出现，比如饱腹感、腹胀、疼痛、腹部肿块、黄疸等症状，严重的甚至可能会出现囊肿的扭转破裂、乙肝脓肿等并发症。肝囊肿患者可以在医生的指导下，根据疾病的病因，采取合适的方式进行治疗，如果比较严重，有可能需要通过手术进行治疗。