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作者:山西省人民医院 肾病内科 副主任医师 周晓霜
水肿是我们在临床工作中,尤其是在门诊常见的患者就诊的病因,水肿其实就是指过多的液体在组织间隙或者体内聚集的一个病理过程;肾性水肿首先发生在,组织比较疏松的一个部位比如眼睑颜面部的一个水肿;营养性的水肿通常是从足部开始逐渐蔓延到全身,主要是一些慢性消耗性的疾病。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏
肝硬化水肿的原因可以由于多种原因形成:
主要是因为肝功能肝脏失代偿期多种因素导致低蛋白血症以及门脉高压等水肿的出现,可能由于低蛋白血症造成高渗性的水肿,以及患者进食差导致排尿肾脏功能的损伤,逐渐出现肝肾综合征,导致病人利尿的功能下降,导致水钠储留,出现了腹水、水肿,可以临床上表现为脚肿或者是下肢静脉、双下肢静脉的可凹性的水肿。而水肿的治疗可能与利尿剂以及补充低蛋白等治疗方法使症状逐渐的减轻或者是消失,因此病人脚肿这种病因与低蛋白和低钠血症有关。
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作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强
肾囊肿和肾肿瘤在性质上和治疗上是有区别的。肾囊肿是良性肿瘤的一种,囊肿外面有一层包膜,包膜内包的是液体物质,一般是一种良性的病变,而且一般都是液性的。
肾肿瘤可以分为良性和恶性的肿瘤。良性肿瘤只是体积增大,不引起转移,恶性肿瘤容易转移。通常存在癌变的性质,而且多数是实质性的。当肾囊肿的体积比较小时,可以进行定期的随访和复查。肾肿瘤在确诊以后,需要及时的进行手术治疗。
良性肿瘤中一般最常见的是肾错构瘤,虽然属于良性肿瘤,不危及生命,但因其容易发生自发性破裂,需要进行手术治疗。肾恶性肿瘤就是肾癌,可以发生转移,从而进一步威胁生命,因此需要采取更为积极的手术治疗。
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作者:鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利
引起眼睑水肿的原因有很多,根据原因不同,将眼睑水肿总体上分为生理性和病理性两种。
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作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强
肾囊肿主要和以下原因有关系:
第一、先天性发育不良,是诱发肾囊肿的主要原因,很容易造成髓质海绵肾,发育不良性多囊肾病等。
第二、基因突变。基因突变是因为多种原因引起的,染色体产生变异所导致的,但也有的多囊肾患者,既非父母遗传也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。
第三、感染。感染一般很容易导致患者的内分泌发生紊乱,从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样也可以促进囊肿的生成、长大。
第四、毒素在人体内可以对身体的各个器官都产生伤害。如果损伤严重会危及到生命,而一些人则会出现基因突变,先天发育异常等现象的主要原因,很多时候患者都是由于体力劳动经常的劳累过度等等,使自身的免疫能力下降,从而导致肾囊肿的发生。
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作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强
肾囊肿是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。肾囊肿是肾脏结构的异常,单纯性肾囊肿单侧或者是双侧的肾脏,可以有一个或者多个直径一般在两个厘米左右,也有直径达到十个厘米的囊肿,多发生于男性。
肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿和多囊肾。单纯性肾囊肿一般,不会有明显的症状,大多数会在患者体检的时候发现,部分患者会存在有血尿和感染的症状。在囊肿体积较小时,一般没有特殊症状时,可以不用做特殊的处理。当出现感染或者血尿时,对症治疗就可以了。
随着年龄的增长,肾囊肿的发生率会越来越高。单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫,引起血管闭塞或者尿路梗阻的时候,才可以出现相应的表现,这样有可能对肾脏的功能产生影响。
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作者:山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏
肝功能腹水往往是肝硬化失代偿期最后的阶段。肝腹水是一种全身慢性消耗性的疾病,是所有肝病晚期的阶段,难治性的肝腹水往往造成患者严重的腹部不适。而肝硬化是一种由一种或者多种病因引起的肝脏损伤,肝脏呈进行性的弥漫性的纤维性的病变,具体可以表现为肝细胞弥漫性的变性、坏死,继而出现纤维组织的增生和肝功能的结节状再生这三种病理性的改变反复的交错进行,结果使肝小叶结构和血液循环的途径逐渐的被改建使肝脏变形、变硬而导致肝硬化。因此肝功能腹水往往是肝硬化失代偿期最后的阶段。肝硬化可以分为失代偿期和代偿期,代偿期的患者往往症状比较轻。
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作者信息:中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强
肾衰竭可能会引起下肢浮肿,主要是由于肾脏代谢原因引起的组织水肿。如果有不明原因的身体浮肿,需要引起足够的重视,因为肾脏是重要的代谢器官,存在问题时没有办法及时处理体内的液体,液体储留在患者体外,组织间隙中。
早期阶段可以发生脚踝肿,眼睑部位浮肿,休息以后可以缓解,但是水肿会反复出现,严重的时候下肢水肿严重,慢性肾功能衰竭。发展为尿毒症的病人,肾脏功能严重减退,导致体内的水分,没有办法及时排出。这些多余的水分,会淤积在体内的组织间隙内。早期的时候会出现眼睑和脚踝的浮肿,在休息之后就可以消失,而在持续的发展之后,会出现下肢甚至全身可持续性的浮肿,这个时候患病的程度已经很严重了。
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作者:北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 满立波
肾积水是指肾盂和肾盏异常扩张的状态,可以与梗阻有关,也可以独立存在。由于原发病因、梗阻部位、梗阻程度和持续时间不同,肾积水的临床表现也不一样。多数患者可全无症状,发生部位可为单侧或双侧,并可出现于各个年龄段。
肾积水分为原发性和继发性两类。原发性肾积水最常见的原因是肾盂输尿管移行部梗阻。继发性肾积水见于上尿路梗阻、上尿路外的压迫和下尿路梗阻性病变。
肾积水的治疗应根据梗阻的病因、发病缓急、梗阻的严重程度、有无合并症以及肾功能损害情况等综合考虑。如果肾积水是尿路梗阻所致,最根本的治疗措施是去除病因,肾功能损害较轻者常可恢复。
主播用嗓过度,导致#声带水肿。
肾病综合征水肿怎么治疗?