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作者：山西省肿瘤医院 内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化的并发症有以下五种：第一、消化道出血。在临床中肝硬化最常见的并发症就是消化道出血，它往往是由于门静脉高压造成的食管胃底静脉曲张，静脉在食管的表面迂曲扩张在进食坚硬食物中往往就容易出现消化道的出血。消化道出血一般的出血量很大往往不容易制止。第二、腹水。腹水的发生也是由于肝硬化的造成的门静脉高压，过多的液体渗透到腹腔。第三、脾大。脾大是接触触诊可以到肿大的脾脏。脾大可以造成血小板减低从而造成患者的凝血功能障碍。第四、并发感染肝。硬化的患者已有腹水的患者往往可以合并自发性的腹膜炎。第五、肝肾综合征。肝肾综合征是由于肝脏导致的肾功能的下降肾功能逐渐衰竭。

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作者：湖北省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 陆卫军

如果是单纯的肝硬化导致的腹水，有些病人是可以治愈的，腹水的原因在临床上面主要是肝硬化，门静脉高压、低蛋白血症导致的，当然还有其他别的原因，比如说凝化功能障碍，和由于肝硬化肝功能下降导致的激素的灭活障碍，这都是导致腹水的原因，如果说是比如说蛋白比较低，门脉高压，我们针对性的治疗一些病人，腹水可以完全消除掉，当然以后可能还需要长期地吃药进行控制，有些病人顽固性的腹水治愈，就比较困难很难把它断根，那像这种情况比如说极端的，中部期的肝硬化的话，我建议病人可以进行肝移植，可以获得比较长久的生存，提高他的生活质量。

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作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝硬化患者本身没有明显的症状。肝硬化可分为代偿期和失代偿期，代偿期没有任何症状，甚至说都没什么体征，失代偿期会出现体征：

1.首先身上有小红点，像蜘蛛一样，叫蜘蛛痣，有的病人开始出现肚脐和其他部位的静脉曲张，如果做胃镜话，能看到食道胃底静脉，可分为轻度曲张 中度曲张，甚至重度区张，甚至还有腹水

2.有的病人开始不明原因的脚踝 脚面水肿；

3.有肝病面容，面色灰暗 没有光泽，还有脾大；

4计算力变差 定向能力不好，反应比较迟钝，记忆力减退都和肝硬化有关系。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水有可能引起腹部疼痛。

肝硬化合并少量腹水时，通常腹痛症状不明显，患者常见的症状主要是肝功能失代偿的表现，如乏力、面色晦暗、牙龈出血、水肿、恶心、消瘦等；如果腹水较多，则会出现明显腹胀，甚至是腹部胀痛的症状，特别是合并细菌感染出现自发性腹膜炎时，腹痛症状就会非常明显，患者可表现为全腹痛，同时有发热、尿少甚至休克的表现。

当肝硬化腹水患者出现腹部疼痛时，需要及时到正规医院就诊，根据腹水量和具体情况选择药物治疗或腹部穿刺引流的方式进行治疗，通常可以在一定程度上改善症状，常用的药物包括利尿药、保肝药等，腹腔穿刺抽出的腹水可进行细菌培养和化验，根据化验结果，选择合适的抗生素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者一旦出现脚肿等情况，应及时到医院查找原因，并接受正规治疗。

一般糖尿病肾病出现下肢浮肿，则提示病变已经比较严重。糖尿病肾病主要表现为有尿白蛋白升高和估算的肾小球滤过率降低。在疾病的最初阶段，仅表现为微量白蛋白尿，不存在低蛋白血症，也不会引起浮肿。如果未能及时地控制血糖、血压、血脂等因素，患者可从微量白蛋白尿转变为大量白蛋白尿，此时患者会出现血浆蛋白水平下降，低蛋白血症，机体中有效渗透压减低，组织间潴留过多的水分，使患者出现下肢浮肿的情况。

糖尿病肾病出现下肢浮肿时，在肾功能允许的情况下，给予积极的药物治疗，例如钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗高血糖状态；使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压；以及纠正脂质代谢紊乱等治疗方法，以降低尿蛋白水平，延缓糖尿病肾病进展至肾衰竭。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是不容小看的肝脏疾病，应当早治疗，因此了解肝硬化的早期症状对控制肝硬化的发生有着重要意义。肝硬化的早期症状有：

第一、乏力、容易疲倦、体力减退、食欲减退、腹胀或伴有便秘、腹泻、肝区隐痛，劳累后明显。还表现为脸部消瘦、面黝黑，1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，面部、眼眶周围皮肤较病前灰暗黝黑，是由于肝功能减退导致黑色素生成增多所致。

第二、出现乳房胀痛、睾丸缩小。肝脏对人体血液中的性激素平衡起重要的作用，由于肝硬化的症状使雌激素增加，雄激素减少。

第三、出现月经紊乱、乳房缩小和阴毛稀少的症状，少数早期会出现蜘蛛痣或肝掌的情况。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水的发病原因包括以下几种：

一、门静脉高压，内脏血管压力升高，血管通透性增高，血管内的液体就会渗漏到腹腔内，从而引起腹腔积液表现出腹胀、腹部膨隆等症状。

二、神经体液调节因素，肝硬化患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱，会导致体内的钠、水重吸收增多，诱发腹水形成。

三、低白蛋白血症，肝硬化患者会出现食欲不振，饮食过少的情况，肝脏合成功能下降会导致低蛋白血症的现象。血浆胶体渗透压下降，水分渗出过多，就形成了肝硬化腹水。

当出现肝硬化腹水时，患者需要及时到正规医院进行检查并治疗，以免使病情进一步加重，造成更严重的后果。而且在此期间，还要注意饮食健康，及时补充营养，多吃一些优质蛋白的食物。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾衰竭可能会引起下肢浮肿，主要是由于肾脏代谢原因引起的组织水肿。如果有不明原因的身体浮肿，需要引起足够的重视，因为肾脏是重要的代谢器官，存在问题时没有办法及时处理体内的液体，液体储留在患者体外，组织间隙中。

早期阶段可以发生脚踝肿，眼睑部位浮肿，休息以后可以缓解，但是水肿会反复出现，严重的时候下肢水肿严重，慢性肾功能衰竭。发展为尿毒症的病人，肾脏功能严重减退，导致体内的水分，没有办法及时排出。这些多余的水分，会淤积在体内的组织间隙内。早期的时候会出现眼睑和脚踝的浮肿，在休息之后就可以消失，而在持续的发展之后，会出现下肢甚至全身可持续性的浮肿，这个时候患病的程度已经很严重了。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝硬化腹水引起脚肿可以通过药物治疗和一般治疗的方式进行改善。

一、药物治疗：临床上通常可使用利尿药物，例如呋塞米、罗内酯等，利尿药物可以通过促进排尿来缓解腹水和脚肿的情况，属于对症治疗，在服用药物时，需要严格遵循医嘱，不可盲目用药，以免给自身带来不必要的伤害。如果水肿比较严重的患者，还需要静脉注射白蛋白和利尿药物来缓解水肿，针对肝硬化的病因治疗尤为重要，比如针对肝炎病毒抗病毒药物治疗。

二、一般治疗：在此期间要严格控制饮水量和盐分的摄入。饮食方面多以优质蛋白的食物为主，例如牛奶、鸡蛋清等，而且在日常生活中还要及时戒烟、戒酒，作息也要规律，保证充足的睡眠时间，禁止出现熬夜的情况，以免加重病情。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种常见的慢性病，往往需要长期用药治疗，大多数病人可以在家治疗，但如果出现以下情况需要及时就医：

第一、出现黄疸或黄疸逐渐加深。表明肝细胞受到新的破坏进一步加重，若伴有严重的乏力、食欲不振、高度腹胀，有可能发展为重型肝炎或肝衰竭。

第二、顽固性腹胀。由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，在肠道內发酵、腐败、产气增多而使人感到腹胀。

第三、出血倾向。比如皮肤出现大面积淤斑、牙龈出血、鼻出血、排柏油样血便甚至呕血。

第四、定向力、计算力出现障碍。最先出现情绪变化，比如异常兴奋、口齿不清、急躁易怒等。

第五、腹痛。患者如果出现肝区疼痛，应入院进一步排除肝癌。

第六、发热。肝硬化患者出现持续高热是合并感染的表现，若得不到及时治疗，会导致病情进一步恶化。

我妈妈的病情一波三折，起初是乳腺癌，经历了两期化疗后，情况并没有好转，反而出现了水肿，导致排尿困难。我们只好转向中医治疗。起初，中药治疗效果还不错，但从今年5月开始，她的胸部开始发硬，皮肤大面积红肿，左手臂肿胀严重。我们非常焦虑，希望能找到有效的治疗方法。

在互联网医院上，我们找到了钱主任，详细描述了我妈妈的病情，并提供了相关的检查报告。钱主任非常耐心地解答了我们的疑问，并给出了新的中药方子。同时，他也建议我们配合西药止痛药物，以缓解我妈妈的疼痛。

经过一段时间的治疗，我妈妈的病情有所改善。虽然还不能完全恢复正常生活，但至少可以做一些家务活了。我们非常感激钱主任的帮助，也希望更多的人能够通过互联网医院获得专业的医疗服务。

我一直担心父亲的健康。自从他被诊断出乙肝并伴有轻度肝硬化后，我就开始了漫长的焦虑之旅。每次复查都像是一场生死攸关的战斗，心跳加速，手心出汗。即使在这个互联网时代，能够通过线上问诊平台与专业医生交流也不能完全消除我的忧虑。

这次复查的结果显示，父亲的肝功能基本正常，但直接胆红素略高。医生告诉我这并不需要过于担心，只要继续服用恩替卡韦就可以了。听到这个消息，我如释重负，仿佛一块巨石从心头落下。然而，我的内心深处仍然有一个小小的疑问：如果我没有及时联系医生，父亲的病情会不会恶化？

这次经历让我更加珍视线上问诊平台的存在。它不仅提供了便捷的就医方式，还给予了我和家人无尽的安慰和支持。即使在最黑暗的时刻，总有人在背后默默地守护着我们。

我是一名乙肝肝硬化患者，生活中总是小心翼翼，生怕一不小心就对身体造成伤害。高血脂和高血压也成了我日常生活的阴影。每次想吃点美食，总是被家人和医生劝阻。这种生活状态让我感到非常压抑和无奈。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了葛医生。起初我还是有些担心，毕竟是通过网络进行的问诊。但是，葛医生的专业和耐心打消了我的疑虑。

我向葛医生咨询了关于肝硬化患者能否吃降脂药的问题。葛医生告诉我，只要肝功能没有受损，就可以服用降脂药。关键是要控制饮食，减少油腻食物的摄入，并适度运动。葛医生还推荐我多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

在葛医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会吃一份水果，中午和晚上则以蔬菜为主。同时，我也开始了适量的运动，例如散步和瑜伽。几个月后，我的血脂和血压都有所下降，整个人也感觉轻松了很多。

京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议。通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还得到了有效的治疗方案。现在，我已经可以享受一些美食了，虽然还是要控制量，但至少我不再那么焦虑和无助了。

我是一个普通的上班族，平凡的生活被肝硬化这个词打破了。9年前，我的生活开始围绕着这个疾病转。每天吃药，定期检查，生活规律得像钟表。然而，最近我发现自己的性生活出现了问题。勃起困难，举而不坚，甚至连性欲都消失了。这种窘迫和焦急让我开始寻找解决方案。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过视频会议，我遇到了一个经验丰富的中医专家。我们详细讨论了我的病史和症状，他还要求我拍摄舌苔照片以便更准确地诊断。经过一番分析，他告诉我我的问题主要是肾精亏虚、肝脾两虚和湿热引起的，并且这些问题多与不良生活习惯有关。

专家开具了中药方，建议我每天早晚饭后半小时服用，并在用药期间禁欲两周。同时，他还推荐了一些运动和生活习惯的调整来辅助治疗。整个过程非常顺利，线上问诊的便捷性和隐私性让我感到非常满意。

在治疗的同时，我也开始反思自己的生活方式。我意识到，长期的压力和不规律的生活习惯可能是导致我现在问题的原因之一。于是，我开始调整自己的生活，尽量保持心态平和，规律作息，并且多进行一些有益身心的活动。这些改变不仅对我的身体有好处，也让我在精神上得到了释放。

我是一名乙肝患者，24年前在体检中被诊断出发性乙肝。从那时起，我就开始了漫长的治疗之旅。起初，我对这个疾病一无所知，感到非常恐惧和无助。每次复查都让我紧张不已，生怕病情恶化。幸运的是，我的医生是一位非常专业和耐心的人，他详细解释了我的病情和治疗方案，让我逐渐理解了这个疾病的本质和治疗方法。

在治疗过程中，我遇到了许多问题。比如，需要复查哪些项目？什么时候可以停药？如何判断病情是否进展？每次去医院，我都会带着一大堆问题去找医生。有时候，医生会给我发一些化验单和检查报告，让我自己去理解和分析。虽然我尽力去学习和了解，但仍然有很多疑问和困惑。

有一次，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了一个互联网医院的平台。出于好奇，我注册了账号并预约了一位医生。没想到，这次线上问诊改变了我的治疗经历。医生不仅详细解答了我的问题，还提供了一些非常实用的建议和调理方法。比如，他告诉我肝郁脾虚的症状和调理吃什么药，如何正确服用抗病毒药物，什么时候需要复查肝硬度等等。这些信息对我来说非常宝贵，让我更好地管理自己的病情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。尤其是对于像我这样需要长期治疗的患者来说，线上问诊可以节省大量的时间和精力。同时，医生也可以更好地跟踪和管理我的病情，及时调整治疗方案。总的来说，我非常满意这次线上问诊体验，并会继续使用这个平台来管理我的健康。

我老妈已经被肝硬化折磨了十年。每次去医院，总是要排很久的队，等待的时间让人心力交瘁。最近，她总是感到腿软乏力，连上三楼都变得困难。看到她这样，我心疼不已。于是我决定尝试在线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了老妈的病情和生活习惯，并建议进行心脏功能检查。虽然结果显示心脏功能正常，但医生还是认为可能是营养不良导致的乏力和腿软。于是，医生推荐了一种营养粉和促消化药，希望能改善老妈的状况。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。老妈每天按时服用营养粉和促消化药，并且注意饮食和休息。经过一周的调理，老妈的精神状态明显好转，腿软乏力的症状也得到了缓解。我非常感激医生和京东互联网医院，感谢他们为我们提供了便捷、高效的医疗服务。

我从小就知道自己有乙肝，但一直没有太在意。直到今年九月，我的身体开始出现各种不适，尤其是胃部经常疼痛。经过一系列检查，医生告诉我我已经发展到了肝硬化和胃底静脉曲张的阶段。这对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始四处寻找治疗方法，希望能够控制病情，延缓病程的进展。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一个消化内科专家的视频咨询。医生非常耐心地听我描述了我的症状和病史，并详细解释了我的病情和治疗方案。他告诉我，肝硬化和胃底静脉曲张是一种严重的疾病，需要长期的治疗和管理。同时，他也建议我在日常生活中注意饮食和休息，避免过度劳累和刺激性食物。

在医生的指导下，我开始服用抗病毒药物和其他辅助治疗药物。同时，我也调整了自己的生活方式，尽量避免熬夜和过度劳累。几个月过去了，我的病情得到了明显的改善。虽然我知道这只是一个漫长的治疗过程的开始，但我已经感受到了希望的存在。

我是一名42岁的男性，抽烟喝酒已经成为了生活的一部分。多年来，我一直是乙肝小三阳的状态，但从未接受过任何治疗。最近，我的健康状况开始引起我的担忧。经常感到疲劳，食欲不振，偶尔还会出现轻微的腹痛。这些症状让我开始思考是否需要寻求专业的医疗帮助。

在一个周末的下午，我决定登录京东互联网医院，寻求一位肝病专家的意见。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和生活习惯。医生首先询问了我的家族史和其他检查结果，包括肝脏超声和CT扫描。由于我没有这些资料，医生建议我尽快进行相关检查。

在等待检查结果的过程中，医生向我解释了乙肝小三阳的含义，并告知我即使是小三阳，也有可能传染给他人。医生还提醒我，长期抽烟喝酒会加重肝脏的负担，可能导致肝硬化甚至肝癌的风险增加。

几天后，我收到了检查结果。医生再次与我进行视频咨询，详细分析了我的检查报告。根据结果，医生建议我开始抗病毒治疗，并告知我这将是一项长期的治疗过程。同时，医生也强调了日常生活中的一些注意事项，例如禁止饮酒、避免过度劳累，并定期复查。

在这次线上问诊的过程中，我深刻地体会到互联网医院的便捷性和专业性。通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。现在，我已经开始了抗病毒治疗，并且改变了不良的生活习惯。希望我的经历能够帮助更多的人关注自己的健康，及早采取行动。

我父亲的健康问题一直是我们家庭的重心。五年前，他被诊断出患有乙肝，开始服用恩替卡韦。然而，最近的体检结果显示他的体检指标并没有明显改善。医生建议进行核磁共振检查以获取更详细的信息。我们选择了贵黔国际总医院进行检查，结果显示他的肝脏有明显的损伤和纤维化。医生解释说，这是乙肝长期存在的结果，并且如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。

听到这个消息，我和家人都非常担心。我们开始寻找更多的信息和治疗方案。通过互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位经验丰富的肝病专家。专家详细解释了检查结果，并提供了多种治疗选项，包括手术、化疗和中药治疗。我们决定选择手术治疗，并在专家的指导下进行了手术。术后，专家还给出了详细的康复计划和注意事项，帮助我父亲顺利恢复健康。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以提供专业的医疗服务，还可以帮助患者更好地理解自己的健康状况和治疗方案。对于像我们这样的普通家庭来说，这是一个非常宝贵的资源。

我是赣州市的一名慢性乙肝患者，最近肝功能虽然还算正常，但病毒指标偏高，总是担心会发展成肝硬化或肝癌。每次去医院都要排很长的队，等待的时间让我感到非常焦虑和无助。直到我发现了京东互联网医院的线上问诊服务，才真正感受到科技的力量。

通过京东互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行视频或文字咨询，省去了往返医院的时间和精力。更重要的是，医生可以根据我的具体情况，给出个性化的治疗方案和用药建议。这种便捷和高效的服务，让我重新找回了生活的信心和希望。

在与医生的交流中，我也学到了很多关于慢性乙肝的知识。比如，及时的抗病毒治疗可以有效控制病情，避免肝脏进一步受损；同时，合理的饮食和生活习惯也非常重要，需要注意休息、避免过度劳累、不喝酒等。这些看似简单的调理要点，却对我的康复起到了关键作用。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且定期复查。虽然还有一段漫长的康复路要走，但我相信，只要坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔，重新拥有健康的生活。