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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者出现四肢发麻，在排除其他疾病，如营养缺乏、中毒、感染引起的神经炎等情况后，应考虑存在糖尿病神经病变，其与糖尿病肾病同样属于糖尿病的慢性并发症。

对于两种并发症，治疗的根本都是要控制血糖，通过控制饮食，根据患者病情增加运动，并遵从医嘱，合理规律的使用降糖药物，积极严格地控制高血糖并减少血糖波动是预防和治疗糖尿病肾病及神经病变的最重要的措施。针对糖尿病肾病给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压，将血压控制在130/80mmHg以下。根据血脂代谢紊乱的类型，使用他汀类药物或贝特类等药物纠正血脂代谢紊乱；针对糖尿病神经病变可以给予神经修复治疗及改善微循环治疗，常用的药物有甲钴胺、神经生长因子、前列腺素E1、胰激肽原酶等药物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的治疗包含对不良生活方式进行调整、控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱等情况，以及加强糖尿病教育在内的综合管理。

改变不良的生活方式包括合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当进行体育运动等。对未开始透析的糖尿病肾病患者，推荐蛋白摄入量为每天0.8 g·kg⁻¹，过高的蛋白摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关。对已开始透析的患者，蛋白摄入量可适当增加，以免出现营养不良。有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，对所有糖尿病肾病患者需要进行合理的降糖治疗。推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压，将血压控制在130/80 mmHg以下。纠正血脂代谢紊乱，高胆固醇血症可使用他汀类药物，高甘油三酯血症可使用贝特类药物。

通过以上治疗方式可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。当发展为终末期肾病时，患者就需要接受肾脏替代治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会导致尿毒症。对于诊断为糖尿病肾病的患者，如果不能接受到合理的治疗，随着病情的进一步进展，最终会导致出现终末期肾病。此时肾小球滤过率小于15 ml/(min.1.73m2)，患者会逐渐出现尿毒症各种症状，如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等情况。

一旦出现尿毒症的情况，患者就需要接受肾脏替代治疗。因此对于糖尿病肾病的治疗，主要是针对加重肾脏损害的因素进行积极的治疗，有效的控制血糖、血压及改善血脂代谢紊乱，将血糖控制在糖化血红蛋白不超过7%，对于有低血糖发生风险或老年糖尿病肾病患者或认知障碍等，建议糖化血红蛋白不高于8%~8.5%；血压控制靶目标为不超过130/80mmHg；甘油三酯小于1.7毫摩尔每升，总胆固醇小于5.2毫摩尔每升，男性高密度脂蛋白胆固醇大于1.0毫摩尔每升，女性高密度脂蛋白胆固醇大于1.3毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩尔每升。通过以上治疗方式延缓糖尿病肾病进展到尿毒症期。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病患者出现蛋白尿、水肿、贫血等情况，应考虑是否存在糖尿病肾病的可能。

1型糖尿病患者一般发病5年后才会发生糖尿病肾病，而2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。因此2型糖尿病患者在诊断时即应进行肾脏病变的筛查，以后每年应至少筛查 1 次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐并计算肾小球滤过率。随机尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g为尿白蛋白排泄增加。

在3-6个月内重复检查尿白蛋白/肌酐比值，3次中有2次尿白蛋白排泄增加，排除感染等因素即可诊断白蛋白尿。检测血清肌酐，使用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD‐EPI）或肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算肾小球滤过率。当患者肾小球滤过率<60 ml·min⁻¹·（1.73m2）⁻¹，可诊断为下降。这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤，并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者的预期寿命与患者疾病的控制情况密切相关，在糖尿病肾病发展过程中的每个阶段进行有效的治疗，都可以起到延缓病情进展，降低患者病死率的作用。

对于糖尿病肾病早期，机体内仅表现为微量白蛋白尿的糖尿病患者，积极地在进行生活方式干预的同时，给予控制血糖、控制血压的治疗，包括使用钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂及胰高糖素样肽‐1受体激动剂治疗高血糖状态。使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压。以及纠正脂质代谢紊乱为主的治疗方式，以减少或延缓大量蛋白尿的发生，减慢糖尿病肾病的进展，预防肾功能不全的发生。

即使最终发展至终末期肾病的阶段，仍旧可以选择血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗，也可以有效的延长患者寿命。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 戴鹏

肝硬化水肿的原因可以由于多种原因形成：

主要是因为肝功能肝脏失代偿期多种因素导致低蛋白血症以及门脉高压等水肿的出现，可能由于低蛋白血症造成高渗性的水肿，以及患者进食差导致排尿肾脏功能的损伤，逐渐出现肝肾综合征，导致病人利尿的功能下降，导致水钠储留，出现了腹水、水肿，可以临床上表现为脚肿或者是下肢静脉、双下肢静脉的可凹性的水肿。而水肿的治疗可能与利尿剂以及补充低蛋白等治疗方法使症状逐渐的减轻或者是消失，因此病人脚肿这种病因与低蛋白和低钠血症有关。

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作者信息：中国人民解放军总医院(301医院) 肾病内科 副主任医师 马强

肾衰竭可能会引起下肢浮肿，主要是由于肾脏代谢原因引起的组织水肿。如果有不明原因的身体浮肿，需要引起足够的重视，因为肾脏是重要的代谢器官，存在问题时没有办法及时处理体内的液体，液体储留在患者体外，组织间隙中。

早期阶段可以发生脚踝肿，眼睑部位浮肿，休息以后可以缓解，但是水肿会反复出现，严重的时候下肢水肿严重，慢性肾功能衰竭。发展为尿毒症的病人，肾脏功能严重减退，导致体内的水分，没有办法及时排出。这些多余的水分，会淤积在体内的组织间隙内。早期的时候会出现眼睑和脚踝的浮肿，在休息之后就可以消失，而在持续的发展之后，会出现下肢甚至全身可持续性的浮肿，这个时候患病的程度已经很严重了。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭导致的脚踝部的浮肿，可以通过药物治疗以及相应的护理来进行缓解。

第一、药物治疗，需要在医生的指导下选用合理利尿剂，如呋塞米等袢利尿剂 ，以及噻嗪类利尿剂，可以排除身体里多余的液体，减轻水钠的潴留，缓解水肿的临床症状。这些药物可以排除血液循环中过多的水分，明显的缓解症状。但是由于利尿剂的使用，可能会造成电解质的紊乱以及循环状态改变，在应用过程中需要监测血钾的情况，必要的情况下还需要补充血钾来进行治疗。

第二、非药物治疗，对严重水肿的情况下，同时患者合并有严重肾功能障碍的情况，就需要考虑透析的方式进行治疗，包括血液透析、腹膜透析，比利尿剂会更加的显著，对于利尿剂效果不佳的患者，需要考虑。

第三、一般的护理，在日常的生活中饮食上，应该限制钠盐的过多摄入，避免剧烈的活动，保证饮食的多样化，戒烟限酒，避免熬夜，定期到医院检查，出现异常及早治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

酒精肝会引起脚的浮肿。

酒精肝患者可能会出现双脚浮肿的情况，因为随着酒精肝患者病情的加重，患者的肝细胞出现变性、坏死，这时候患者血液中的胆红素的含量会越来越高，患者皮肤容易出现发黄，而且患者还会出现酒精性肝硬化腹水，患者的脚浮肿，往往是这个时期出现的。

当患者双脚出现浮肿的时候，医生会给患者开一些利尿药，患者在这个时期内也要注意饮食，患者不能吃含水分过于丰富的食物，严格限制摄入水分的量是非常必要的。医生会建议患者限制盐的摄入，大部分医生也会给患者开一些白蛋白，这样可以引起为患者增加营养的作用。

如果采用了以上治疗后还是出现了双下肢的浮肿或者病情出现加重的迹象，就需要考虑患者酒精肝是否继续加重，患者是否患上了自发性腹膜炎。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足会导致足部的截肢、残疾，甚至会蔓延至腿部，但如果能做到早发现、早治疗，糖尿病足可以治愈。糖尿病足的早期症状主要有以下几方面：

第一、患者的足部动脉搏动减弱、消失，主要是因为长期的糖尿病导致患者足部血液循环受阻。

第二、足部的麻木、刺痛、烧灼痛或感觉丧失，感觉丧失是指神经病变所致，但突然动脉血管堵塞，也可使下肢的感觉丧失，但是下肢的动脉血管突然出现堵塞，也可以导致肢体失去感觉。

第三、糖尿病足患者早期足部下垂的时候，足部会因此变成紫红色，血循环很差。

第四、出现间歇性跛行，主要是因为患者下肢供血不足，患者行走一段时间之后下肢乏力，会严重的出现小腿的疼痛，这也是足部缺血的一种常见表现。

第五、足部神经系统病变，长期糖尿病会导致患者的骨骼以及肌肉发生变化，肌肉萎缩、屈伸肌失去正常的牵引张力的平衡，趾间关节弯曲形成弓形、爪状足等足部畸形，导致严重后果。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响着血糖水平，还会引发一系列严重的并发症。下面我们来详细了解糖尿病的常见并发症及其危害。

首先，糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。据统计，我国糖尿病肾病的发病率逐年上升，已成为终末期肾脏病的第二大原因。糖尿病肾病是由于血糖控制不佳导致的肾脏功能损害，一旦发展到晚期，治疗难度大，预后较差。

其次，糖尿病还会引发心血管疾病。糖尿病患者的冠心病、高血压、心肌病变等心血管疾病发病率显著高于非糖尿病患者。这些疾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因。因此，糖尿病患者需要严格控制血糖、血压、血脂等指标，以降低心血管疾病的风险。

此外，糖尿病还会导致神经病变。糖尿病神经病变主要表现为周围神经病变，如手脚麻木、疼痛等症状。这种病变难以根治，治疗重点在于预防和控制。

糖尿病还会引起视网膜病变，导致视力下降甚至失明。因此，糖尿病患者应定期进行眼科检查，及时发现并治疗视网膜病变。

为了预防糖尿病并发症，糖尿病患者需要采取以下措施：

1. 严格控制血糖、血压、血脂等指标；

2. 坚持运动，保持良好的生活习惯；

3. 定期进行相关检查，如眼底检查、神经电生理检查等；

4. 遵医嘱，按时按量服用药物。

总之，糖尿病并发症的危害不容忽视。糖尿病患者应积极预防，降低并发症的发生率，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，其并发症的发生时间因个体差异和糖尿病类型而异。

对于1型糖尿病，常见的并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等，通常在患者确诊糖尿病后的10年左右开始出现。其中，并发症的高峰期通常出现在20-25岁之间，此后发病率会有所下降。而糖尿病神经病变的发生时间则没有统一的标准。

2型糖尿病的患者，由于中老年患者可能在患糖尿病之前就已经患有冠心病和脑梗死，因此很难准确判断并发症的发生时间。许多患者往往在得知自己患有糖尿病后，才开始关注并发症的问题。

糖尿病的并发症对患者的健康危害极大，尤其是心脑血管疾病，是导致糖尿病死亡的主要原因之一。因此，随着病程的延长，患者应更加重视并发症的预防和治疗。

为了延缓并发症的发生，患者需要严格控制血糖，保持适当的体重，进行规律的运动，并注意饮食健康。适当的饮食包括选择多种食物，确保营养均衡，增加膳食纤维的摄入，减少脂肪的摄入。同时，定期进行体检，及时发现并处理并发症。

在治疗糖尿病的过程中，医生会根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案。除了药物治疗，患者还需要关注心理因素，保持积极乐观的心态，有助于疾病的控制。

总之，糖尿病并发症的发生时间因个体差异而异，患者需要通过积极的生活方式干预和定期体检，来延缓并发症的发生，提高生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响血糖水平，还会引发一系列并发症，其中最严重的当属糖尿病肾病。糖尿病肾病早期往往没有明显症状，容易被忽视，但若不及时治疗，最终可能发展为肾功能衰竭，严重危害患者健康。

糖尿病肾病的发生与遗传、血糖水平、吸烟、高血脂、高血压等因素密切相关。高血糖会引起肾脏的病理变化，导致肾功能逐渐下降。因此，糖尿病患者要格外注意肾脏健康，定期进行尿检，以便及早发现糖尿病肾病。

尿检是筛查糖尿病肾病的重要手段。通过检测尿液中的蛋白质含量，可以判断肾脏是否受损。尿检方法包括留24小时尿和留夜间尿。留24小时尿是指收集一天内的全部尿液，留夜间尿是指收集晚上8点到第二天早上8点的尿液。定期进行尿检，可以帮助医生及时发现糖尿病肾病，并进行早期治疗。

除了尿检，糖尿病患者还应关注其他肾脏健康指标，如血压、血脂、血糖等。控制好这些指标，有助于降低糖尿病肾病的风险。此外，糖尿病患者还要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以保护肾脏健康。

糖尿病肾病并不可怕，只要早期发现、及时治疗，大部分患者可以控制病情，延缓肾功能恶化。因此，糖尿病患者要重视肾脏健康，定期进行体检，及时发现并治疗糖尿病肾病。

糖尿病肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，也是糖尿病的严重并发症之一。患者往往需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、生活方式干预等。

在药物治疗方面，首先需要控制血糖。糖尿病肾病早期，建议使用胰岛素控制血糖，尽量使血糖达标。同时，需要控制血压，血压最好控制在125/75mmHg以下。此外，还需要口服降低蛋白尿、保护肾脏的药物，如贝那普利等。

除了药物治疗，糖尿病肾病患者还需要进行饮食调理。建议多吃一些高纤维的食物，如高粱、黑米、魔芋、麦麸、玉米、糙米等粗粮，以及大豆、燕麦、荞麦、芹菜、苦瓜等。这些食物对血糖控制有帮助。同时，建议配合补充白肉的动物蛋白，如鸭肉、鱼肉等，特别是海鱼，不仅利于吸收，还可补充糖尿病极易流失的微量元素，也不会对血糖造成太大影响。

除了饮食调理，糖尿病肾病患者还需要注意生活方式的干预。建议进行适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，以改善全身血液循环，提高生活质量。

在糖尿病肾病的治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期进行复查，及时调整治疗方案。同时，患者还要保持良好的心态，积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。

总之，糖尿病肾病患者需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、生活方式干预等。通过合理的治疗和护理，可以有效控制病情，延缓病情进展，提高生活质量。

糖尿病，这一21世纪的流行病，正悄然影响着全球数亿人的健康。近年来，糖尿病肾病作为一种常见的糖尿病并发症，引起了越来越多的关注。2006年“世界糖尿病日”将主题定为：“糖尿病会损害你的肾脏，立即行动——预防糖尿病肾病”。四年后，“世界肾脏日”再次将目光投向糖尿病肾病，发出“糖尿病肾病：现在不行动，将来付代价！”的警示，呼吁全球关注这一疾病。

然而，对于糖尿病肾病，很多人仍然存在误区。以下是一些常见的误区：

误区一：糖尿病肾病是得了糖尿病多年后才会出现的并发症。实际上，糖尿病肾病可以在疾病早期出现，且可以早期诊断和治疗。早期糖尿病肾病可能没有任何症状，但尿检可以发现微量白蛋白尿。因此，在糖尿病早期进行糖尿病肾病筛查至关重要。

误区二：只要肾功能正常就不会得糖尿病肾病。糖尿病肾病有一个漫长的病程，早期可能没有任何症状，常规血尿检查也正常，但肾脏病理已经发生改变。因此，定期体检，特别是尿液检查，对于早期发现糖尿病肾病至关重要。

误区三：糖尿病肾病只要控制血糖就行了。虽然控制血糖是预防和治疗糖尿病肾病的第一道防线，但还需要控制高血压、高血脂、高尿酸血症等代谢异常，并积极进行抗凝治疗。

误区四：少吃豆制品就可以预防糖尿病肾病。低蛋白饮食有利于糖尿病肾病的控制，但关键在于控制摄入蛋白的总量，而不是单纯限制豆制品的摄入。

误区五：糖尿病肾病是降糖药吃出来或胰岛素打出来的。实际上，糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程，长期不控制高血糖才会导致肾脏损伤。

误区六：糖尿病肾病没有特效药，治不治疗都会变成尿毒症的。早期预防和治疗糖尿病肾病，可以延缓疾病进展，甚至逆转早期肾脏病变。

误区七：糖尿病肾病尽可能晚透析。对于糖尿病肾病患者，早透析比晚透析的生存时间要长。

随着我国人口老龄化趋势加剧，慢性肾病已成为严重威胁老年人健康的慢性疾病之一。近年来，糖尿病肾病在慢性肾病中的比例逐年上升，成为老年人慢性肾病的主要类型。本文将围绕糖尿病肾病展开，从病因、症状、预防和治疗等方面进行科普，帮助老年人更好地了解和应对这一疾病。

糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏病变，长期高血糖会导致肾脏功能受损，最终发展为慢性肾病。其病因主要包括糖尿病病史、血糖控制不佳、高血压、高血脂等因素。

糖尿病肾病的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。随着病情进展，患者可能出现肾功能不全、尿毒症等严重并发症。

预防糖尿病肾病的关键在于控制血糖、血压、血脂等指标，养成良好的生活习惯。具体措施包括：

• 合理膳食：控制饮食总热量，减少高糖、高盐、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。
• 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重肾脏负担。
• 定期体检：定期进行血糖、血压、血脂等指标的监测，及时发现并控制病情。

对于已经患有糖尿病肾病的患者，应及时就医，在医生指导下进行治疗。治疗措施包括：

• 控制血糖、血压、血脂等指标：通过口服药物或胰岛素注射等方式，将血糖、血压、血脂等指标控制在正常范围内。
• 药物治疗：根据病情需要，使用ACEI或ARB等药物降低血压，减轻肾脏负担。
• 血液透析或腹膜透析：对于肾功能不全的患者，可能需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。

总之，糖尿病肾病是老年人常见的慢性肾病，早期预防和及时治疗至关重要。通过养成良好的生活习惯和积极的治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

我记得那天，父亲的脸色苍白，手脚冰冷，整个人仿佛被抽干了力气。他的糖尿病已经发展到肾病综合征的阶段，空腹血糖高达14.1mmol/L。看着他痛苦的样子，我心如刀割，急切地想要找到解决办法。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望，我决定试一试。很快，一位医生接待了我，开始详细询问父亲的病情和症状。从他的专业解答中，我逐渐了解到糖尿病肾病综合征的严重性和可能的后果。

医生告诉我，如果不及时控制，父亲的病情可能会演变成尿毒症，需要依靠腹透或血液透析来维持生命。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和家人的信心。但是，医生也给我们带来了希望，指出只要积极治疗和管理，父亲的病情仍然有可能得到控制和改善。

在医生的指导下，我们开始了艰苦的治疗和调理之路。父亲严格控制饮食，按时服药，定期复查。经过一段时间的努力，父亲的血糖和肾功能都有所改善。虽然还不能完全恢复正常，但至少我们看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能放弃，不能绝望。只要有正确的治疗方法和坚定的信念，奇迹就有可能发生。京东互联网医院的在线问诊服务为我们提供了及时、专业的帮助，让我们在迷茫中找到了方向。我衷心感谢这位医生和整个京东互联网医院团队，他们的工作让我们看到了生命的美好和希望的力量。

糖尿病与尿毒症，两种看似不相关的疾病，却有着千丝万缕的联系。糖尿病引起的肾脏并发症——糖尿病肾病，正是导致尿毒症的重要原因。

糖尿病肾病的主要特征是尿蛋白和高血压。流行病学调查显示，糖尿病已经成为导致尿毒症的首要因素，超过25%的糖尿病患者合并肾脏病变。

糖尿病肾病的发生，与血糖持续升高、脂质代谢紊乱等因素密切相关。高血糖会导致肾小球滤过膜增厚、系膜基质增加，进而导致肾小球硬化、肾组织萎缩，最终发展为糖尿病尿毒症。

高血压、高血脂等慢性疾病，会进一步加速糖尿病肾病的进展，使病情恶化。因此，控制血压、血脂等指标至关重要。

糖尿病肾病早期，可以通过尿微量白蛋白的检测来发现。一旦出现持续性蛋白尿，说明肾脏功能正在恶化。对于糖尿病患者，建议每年进行一次尿微量白蛋白检测，以便及早发现并干预。

及时发现糖尿病肾病，并进行早期干预治疗，可以有效延缓病情进展，降低尿毒症风险。治疗措施包括严格控制血糖、血压，使用降蛋白药物，以及调整饮食结构等。

控制血糖、血压是延缓或阻止糖尿病肾病发生发展的关键。空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下。血压应控制在125/75mmHg以下。

糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一，需要引起重视。通过早期检测、早期干预，可以有效降低尿毒症风险，提高患者的生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要长期控制血糖，预防并发症的发生。糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，严重影响患者的健康和生活质量。

近年来，越来越多的研究证实，适量摄入鱼类对糖尿病患者有益。美国国家肾病基金会官方期刊《美国肾病期刊》上的一项研究指出，糖尿病患者每周吃两次鱼，有助于预防糖尿病肾病的发生。

该研究由英国剑桥大学阿登布鲁克医院的阿曼达·阿德勒博士进行，研究对象为2.2万名中老年人。研究发现，超过8%的糖尿病患者有蛋白尿症状，而非糖尿病患者中仅有不到1%的人出现蛋白尿。蛋白尿是肾病的早期表现，如果病情恶化，将发展为更严重的肾脏疾病，甚至可能增加心脏病发作的风险。

然而，研究还发现，在糖尿病患者中，吃鱼频率低于每周一次的人，18%有蛋白尿，而吃鱼频率高于每周一次的人，蛋白尿的比例降至4%。阿德勒博士表示，这个结果表明，多吃鱼能够预防糖尿病引起的肾脏损害。这可能是因为鱼油能够改善血脂状况，从而减少肾病的发生，也有可能是鱼肉中的蛋白质等微量元素对肾脏有保护作用。

值得注意的是，清蒸鱼比煎炸的鱼更适合糖尿病患者。因为煎炸鱼过程中会产生较多的油脂，增加患者的血脂负担。

除了饮食调整外，糖尿病患者还需要注意以下几点：

1. 定期监测血糖、血压和血脂。

2. 积极控制体重。

3. 遵医嘱使用降糖药物。

4. 适当进行体育锻炼。

5. 保持良好的心态。

糖尿病肾病是女性患者常见的并发症，许多患者都关心自己是否可以怀孕。下面，我们将从多个角度来探讨这个问题。

一、糖尿病肾病患者怀孕的风险

糖尿病肾病患者在怀孕过程中面临着一些风险，主要包括：

1. 肾功能恶化：孕妇的肾脏负担会加重，容易导致糖尿病肾病患者肾功能进一步恶化。

2. 胎儿发育问题：糖尿病肾病患者容易出现胎儿发育迟缓、早产等问题。

3. 胎儿畸形：糖尿病肾病患者胎儿畸形的风险较高。

4. 妊娠并发症：糖尿病肾病患者容易出现妊娠并发症，如先兆子痫、胎儿呼吸窘迫综合征等。

二、糖尿病肾病患者怀孕的注意事项

对于想要怀孕的糖尿病肾病患者，以下注意事项至关重要：

1. 严格控制血糖：在怀孕前，患者应努力将血糖控制在正常范围内，以降低妊娠并发症的风险。

2. 寻求专业医生指导：在怀孕期间，患者应定期接受专业医生的检查和指导，包括血糖监测、肾功能检查、胎儿监测等。

3. 适当调整饮食：患者应遵循医生的建议，调整饮食结构，保证营养均衡，避免摄入过多的糖分和脂肪。

4. 规律运动：在医生指导下，患者可以进行适当的运动，以增强体质，降低妊娠并发症的风险。

三、糖尿病肾病患者怀孕的预后

糖尿病肾病患者怀孕的预后取决于多种因素，包括病情严重程度、血糖控制情况、孕期并发症等。通过积极治疗和密切监测，许多患者可以顺利度过孕期，生出健康的宝宝。