视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会导致尿毒症。对于诊断为糖尿病肾病的患者，如果不能接受到合理的治疗，随着病情的进一步进展，最终会导致出现终末期肾病。此时肾小球滤过率小于15 ml/(min.1.73m2)，患者会逐渐出现尿毒症各种症状，如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等情况。

一旦出现尿毒症的情况，患者就需要接受肾脏替代治疗。因此对于糖尿病肾病的治疗，主要是针对加重肾脏损害的因素进行积极的治疗，有效的控制血糖、血压及改善血脂代谢紊乱，将血糖控制在糖化血红蛋白不超过7%，对于有低血糖发生风险或老年糖尿病肾病患者或认知障碍等，建议糖化血红蛋白不高于8%~8.5%；血压控制靶目标为不超过130/80mmHg；甘油三酯小于1.7毫摩尔每升，总胆固醇小于5.2毫摩尔每升，男性高密度脂蛋白胆固醇大于1.0毫摩尔每升，女性高密度脂蛋白胆固醇大于1.3毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩尔每升。通过以上治疗方式延缓糖尿病肾病进展到尿毒症期。

视频简介：糖尿病肾病可以预防吗

作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

主要内容：糖尿病肾病是可以进行预防的，最主要的是控制血糖，只有血糖控制得好，他的并发症可能才会出现的晚一些，糖尿病肾病的出现才尽可能的会推迟。另外在出现糖尿病期间，一定要注意避免劳累、预防感染、积极地去控制血压、去控制血糖血脂，以及减轻体重这一些会加重肾脏负担的一些疾病。

另外最好能够规律的作息规律的饮食，定期的去门诊监测尿常规，或者是去查24小时的尿微量白蛋白，以便早期的发现早期治疗，对于早期发现糖尿病肾病，对于糖尿病的患者，一旦发现血糖的升高，就去可以做24小时的尿微量、白蛋白定量，或者在门诊做随机的尿蛋白肌酐比，当超过它检测的正常范围的时候，都提示可能出现早期的肾脏损坏。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的发生与糖尿病密切相关，因此预防糖尿病肾病最初的手段就是对高危人群进行糖尿病筛查。

成年高危人群包括：

1、有糖尿病前期史；

2、年龄≥40岁；

3、体重指数≥24 kg/m2和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

4、一级亲属有糖尿病史；

5、缺乏体力活动者；

6、有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；

7、有多囊卵巢综合征病史的女性；

8、有黑棘皮病者；

9、有高血压史，或正在接受降压治疗者；

10、高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和/或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者；

11、有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

12、有类固醇类药物使用史；

13、长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗等情况。

筛查如发现糖耐量受损或空腹血糖受损的糖尿病前期状态，应积极采取改变生活方式、控制血糖等措施，预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病，是糖尿病最主要的微血管并发症之一，病变可累及全肾，包括肾小球、肾小管、肾间质等。

糖尿病肾病的诊断分为病理诊断和临床诊断，肾脏病理检查即肾脏穿刺活检，被认为是诊断的金标准。糖尿病主要引起肾小球病变，表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和 K- W结节等，是病理诊断的主要依据。糖尿病还可引起肾小管间质、肾微血管病变，如肾间质纤维化、肾小管萎缩、出球动脉透明变性或肾微血管硬化等，这些改变也可由其他疾病引起，在诊断时仅作为辅助指标。

糖尿病肾病临床诊断的主要依据有白蛋白尿和通过血肌酐估算的肾小球滤过率。虽然病理诊断为糖尿病肾病的金指标，但并不推荐糖尿病患者常规行肾脏穿刺活检，临床上多以尿白蛋白和肾小球滤过率评估患者糖尿病肾病的情况。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病发展至终末期时，肾小球滤过率小于15毫升每分，患者在条件允许的情况下需要进行包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等的肾脏替代治疗。

在此之前，糖尿病肾病患者建议通过对不良生活方式进行调整、控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱来延缓糖尿病肾病的进展。建议根据患者具体情况合理的控制饮食，进行适当的体育锻炼，保持理想的体重。对2型糖尿病患者，推荐使用钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂及胰高糖素样肽‐1受体激动剂治疗高血糖状态，以减缓糖尿病肾病进展。对于所有口服降糖药需要根据肾功能调整剂量。

肾功能不全的患者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全的患者宜采用胰岛素治疗。推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物降压治疗，将血压控制在130/80 mmHg以下；他汀类药物或贝特类药物针对高胆固醇血症或高甘油三酯血症进行调脂治疗。

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作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

一定是要到正规的医院积极的治疗，在积极治疗的同时也要注意到以下的几点：第一一定不要劳累，第二要预防感染，一旦出现感染及时正规的治疗，第三个不乱用药物，第四个平时控制好血压血糖，第五个如果有肥胖的患者需要减轻体重，控制血脂、降低尿酸，糖尿病肾病患者一定要严格的按糖尿病的饮食来进行，三餐定时定量，对于有水肿，有血压高的患者，一定要限制盐的摄入，对于尿中蛋白丢失的患者，一定要优质蛋白的饮食。 

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的治疗包含对不良生活方式进行调整、控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱等情况，以及加强糖尿病教育在内的综合管理。

改变不良的生活方式包括合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当进行体育运动等。对未开始透析的糖尿病肾病患者，推荐蛋白摄入量为每天0.8 g·kg⁻¹，过高的蛋白摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关。对已开始透析的患者，蛋白摄入量可适当增加，以免出现营养不良。有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，对所有糖尿病肾病患者需要进行合理的降糖治疗。推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压，将血压控制在130/80 mmHg以下。纠正血脂代谢紊乱，高胆固醇血症可使用他汀类药物，高甘油三酯血症可使用贝特类药物。

通过以上治疗方式可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。当发展为终末期肾病时，患者就需要接受肾脏替代治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病患者出现蛋白尿、水肿、贫血等情况，应考虑是否存在糖尿病肾病的可能。

1型糖尿病患者一般发病5年后才会发生糖尿病肾病，而2型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。因此2型糖尿病患者在诊断时即应进行肾脏病变的筛查，以后每年应至少筛查 1 次，包括尿常规、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐并计算肾小球滤过率。随机尿白蛋白/肌酐比值≥30 mg/g为尿白蛋白排泄增加。

在3-6个月内重复检查尿白蛋白/肌酐比值，3次中有2次尿白蛋白排泄增加，排除感染等因素即可诊断白蛋白尿。检测血清肌酐，使用慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD‐EPI）或肾脏病膳食改良试验（MDRD）公式计算肾小球滤过率。当患者肾小球滤过率<60 ml·min⁻¹·（1.73m2）⁻¹，可诊断为下降。这种筛查方式有助于发现早期肾脏损伤，并鉴别其他一些常见的非糖尿病性肾病。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者日常生活中应注意控制饮食，低蛋白饮食能有效延缓慢性肾脏疾病进入终末期肾病的时间，推荐每天应摄入的蛋白含量为0.8g/kg，有研究显示，每日更低的蛋白质摄入0.6-0.8g/kg，可能是延缓疾病进展更为有效的管理策略。

低盐饮食，减少钠摄入不但可以优化降压药的疗效，也可以起到降低患者的血压和尿蛋白的作用，饮食中钠摄入过多会增加患者的死亡率和进入终末期肾病的风险。建议钠摄入为1.5-2.3g/d，相当于钠盐3.75-5.75g/d，对于合并高血压的糖尿病肾病患者，减少钠摄入量应个体化管理。低脂饮食，膳食中可适当包含ω-3脂肪酸，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。适量运动，对于病情允许的糖尿病肾病患者，每周建议进行150min以上中等强度有氧活动，每周至少5d，每次至少30min。戒烟限酒。

通过日常生活习惯的严格管理，达到延缓糖尿病肾病患者病情的进一步发展的目的。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的药物主要针对控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱使用。有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，对所有糖尿病肾病患者需要进行合理的降糖治疗。

多项研究结果显示，钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂有降糖之外的肾脏保护作用。对伴糖尿病肾病的2型糖尿病患者，推荐使用钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗高血糖状态，以降低糖尿病肾病进展和心血管事件的发生风险。胰高糖素样肽‐1受体激动剂能减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险，可以考虑在患者中进行使用。部分口服降糖药需要根据肾功能调整剂量。肾功能不全的患者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全的患者宜采用胰岛素治疗。推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压，将血压控制在130/80 mmHg以下。纠正血脂代谢紊乱，高胆固醇血症可使用他汀类药物，高甘油三酯血症可使用贝特类药物。

通过以上治疗方式可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。

我是来自辽源市的一名糖尿病肾病患者，已经在透析中。然而，最近我总是感到疲惫不堪，经常头晕眼花，去医院检查后发现我有贫血症状，血红蛋白值只有78。这种情况让我非常焦虑和无助，毕竟我已经在与糖尿病和肾病作斗争了很长时间。

在这种情况下，我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位医生。医生非常耐心地听我描述了我的症状和病史，并询问了我是否有消化道出血的可能。由于我经常胃部不适，医生认为这可能是导致贫血的原因之一。

医生建议我改变饮食习惯，选择易消化的食物，并给予了药物奥美拉唑等来抑制胃酸，保护胃部。这些措施可以帮助减少胃肠道出血的风险，从而改善我的贫血状况。医生的建议让我感到非常安心和感激，因为我知道我正在得到专业的指导和治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种方式尤其适合像我这样需要长期治疗的患者，可以大大减轻我们的负担。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常放心和安慰。我希望更多的人能够了解和利用这种便捷的医疗服务，尤其是那些需要长期治疗的患者。相信在不久的将来，互联网医院将会成为我们日常生活中不可或缺的一部分。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从卫生间出来，看到镜子里的自己，心情瞬间跌入谷底。尿蛋白高，这三个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。我知道我必须去看医生，但内心的恐惧和焦虑让我迟迟不敢迈出那一步。

终于，在家人的劝说下，我鼓起勇气，来到了京东互联网医院。周医生接待了我，温柔而专业的态度让我稍微放松了一些。我们开始了长达一个小时的图文问诊，周医生详细询问了我的症状、生活习惯和家族病史。他的耐心和细心让我感受到了医生的责任和关怀。

“你有血尿吗？血压情况？线下诊断是什么？”周医生问道。我告诉他我有血糖高的症状，他立即警觉起来，提出了糖尿病肾病、肾病综合征甚至膜性肾病等可能的诊断。我的心跳加速，手心开始出汗。周医生安慰我说：“不同肾病治疗不同，先明确诊断，根据病情治疗。”

我问周医生我需要做什么检查才能确诊，他告诉我需要做24小时尿蛋白、免疫学检查等等。听到这里，我不禁担心起来，会不会需要做肾穿刺？周医生看出了我的恐惧，温柔地告诉我：“去肾内科，医生会给你排查的。根据情况，先抽血。”

就在这时，我突然想起我还赶上痛风发作了，关节疼痛难忍。我向周医生求助，他建议我服用秋水仙碱和双氯芬酸钠缓释片来止痛，并在疼痛止后用非布司他降尿酸。他还告诫我说：“高尿酸也会引起肾脏损害的，需要治疗，管理好尿酸。”

我问周医生24小时尿蛋白是不是在家里做，他告诉我先去医院开单，可能在家留小便。听到这里，我松了一口气，至少我不用在医院里度过一整天了。

整个问诊过程中，周医生始终保持着专业和耐心，解答了我所有的疑问和担忧。他的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路。我感激他，也感激京东互联网医院提供的便捷服务。现在，我已经开始了治疗，虽然路还很长，但我相信，只要我坚持下去，一定能战胜病魔。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

慢性肾脏病（CKD）是一种肾脏功能长期受损的疾病，通常表现为肾小球滤过率（GFR）小于等于60ml/min/1.73m2或肾脏功能受到损伤（如病理改变、血液、尿液相关指标或影像学检查异常）超过三个月。由于早期症状不明显，直到肾脏功能下降到正常水平的50％以下时才出现异常，因此被称为“沉默的杀手”。随着病情发展，可能引发高血压、贫血、心力衰竭、脑病、骨病、水电解质酸碱平衡紊乱等一系列严重问题，威胁生命。

CKD的主要危险因素包括糖尿病、高血压、肾脏病家族史和高龄；次要危险因素则有肥胖、自身免疫性疾病和尿路感染。常见的病因包括慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小动脉硬化、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、痛风性肾病和梗阻性肾病等。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院拿到了一份令我心惊胆战的检查报告。

“糖尿病肾病3期”，这几个字仿佛在我脑海里回荡，像一把锤子敲击着我的心脏。我不敢相信，自己竟然已经到了这个阶段。五年前，我被诊断出糖尿病，虽然我一直在控制血糖，但似乎还是没有逃脱这个命运。

我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟我不想让家人担心。医生问了我很多问题，包括我的血糖控制情况、是否有尿蛋白等。从他的语气中，我能感受到他对我的关心和专业性。

“你需要好好控制血糖，按时吃药，延缓进展。”医生说，“如果血糖控制不好，后期容易肌酐升高，下肢水肿，最终可能导致尿毒症。”

我听了，心中一阵恐慌。尿毒症？这不是我想象中的未来。医生继续说：“不过这个时期会非常长，五年前尿蛋白就一直高，现在看确实高点，但只要你好好控制，问题不大。”

我松了一口气，但仍然有很多疑问。医生建议我每年至少住一次院，输液，调理，并且要注意饮食，优质低蛋白饮食。可以吃瘦肉等，只要控制量就行了。最好不要喝稀的东西，馒头煎饼都可以吃。牛奶一天喝一瓶可以吗？医生说可以。

我问医生，是否需要去省医院肾穿，查出具体原因。医生说：“可以去看看，一般的二级以上医院就可以。肾穿？是的，超声下定位，细针穿刺。查完后如果确定是糖尿病引起的，就没多大问题。”

我想了想，决定去做肾穿。虽然我很害怕，但我知道这是为了更好地了解自己的病情。结果显示，我的病情确实是由糖尿病引起的。医生说：“只要你好好控制血糖，按时吃药，问题不大。”

我现在每天都在努力控制血糖，按时吃药，注意饮食。虽然有时候会感到疲惫和无助，但我知道我不能放弃。因为我还有很多事情要做，我还有家人需要照顾。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。刚刚从医院回来，手里拿着一份报告，心中充满了疑惑和恐惧。

我有糖尿病和蛋白尿，医生说不是糖尿肾病，但我还是担心。这个结果对我来说无疑是一个晴天霹雳。作为一个普通人，我对医学知识的了解非常有限，面对这样的结果，我感到无助和迷茫。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊，我与一位名叫**的医生进行了交流。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。

“请问您目前主要有哪些不适症状？”医生问道。我告诉他我没有任何不适症状，但之前有蛋白尿一加。医生告诉我，如果没有尿蛋白不考虑糖尿病肾病的。听到这句话，我心中的石头终于落了地。

医生还给了我一些生活饮食建议，包括低盐、低蛋白、低嘌呤饮食等。这些都对我控制血糖和保护肾脏非常有帮助。同时，医生也提醒我要规律服药，并在有不适症状时及时就诊。

在与医生的交流中，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和温暖。他们的工作不仅是治病救人，更是给予患者希望和勇气。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为恐惧而耽误了治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中却充满了焦虑。最近，我的血糖控制一直不太理想，尤其是餐后血糖总是居高不下。即使我已经在服用米格列醇片，但效果似乎并不明显。今天，我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

我打开了京东健康的网站，输入了我的症状和问题，很快就有了一位普内科医生与我进行了视频连线。医生问我有哪些不适症状，我告诉他主要是口干，餐后血糖总是14左右。医生询问了我的糖尿病病史，了解到我已经患有2型糖尿病快10年了，家族中也有糖尿病史。医生建议我测一下餐前血糖，并且要注意饮食和运动的控制。

我向医生询问是否有比米格列醇片效果更好的药物，医生解释说每个人的身体情况不同，没有哪种药物是适合所有人的。他提醒我，血糖控制需要从多个方面入手，包括饮食、运动、血糖监测、药物和糖尿病教育等。医生还告诉我，我的检查报告显示有尿蛋白，可能存在糖尿病肾病的风险，需要密切关注和调整用药。

我感到有些失望，因为我本来希望能找到一种神奇的药物来解决我的问题。但是，医生的建议也让我意识到，糖尿病的管理需要长期的努力和耐心。我决定按照医生的建议，规律监测血糖，调整饮食和运动习惯，并定期复查肝肾功能和尿常规。

在结束咨询之前，医生还给了我一些生活上的建议，例如保持良好的情绪，避免熬夜和过度劳累，适当饮水，避免食用辛辣刺激的食物等。这些小小的改变可能看起来微不足道，但却能对我的健康产生积极的影响。

我感谢医生的耐心解答和专业建议，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。虽然糖尿病的管理之路可能会充满挑战，但我相信只要我坚持下去，总会找到适合自己的方法。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我是一名35岁的白领，平时工作压力大，生活节奏快。去年体检时，医生告诉我尿蛋白加减号，隐血阴性，彩超和肾功能正常，但建议我进一步检查。今年体检结果依然如此，我的心情开始变得焦虑和不安。每天晚上，我都会在网上搜索相关信息，希望找到答案。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个在线问诊的广告，决定试一试。

我选择了一个专业的肾脏科医生进行咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并解释了可能的原因和治疗方案。医生告诉我，尿蛋白加减号可能是糖尿病肾病的早期信号，需要进行一系列检查来确定诊断。同时，医生也提醒我要注意控制血糖、血压和血脂，避免使用肾毒性药物，保持健康的生活方式。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我确实患有糖尿病肾病。虽然这个消息让我感到沮丧，但我也很庆幸自己及时发现并采取了行动。现在，我正在积极治疗和调理，希望能够控制病情，恢复健康。

我是一名糖尿病患者，最近发现自己夜尿增多，双脚浮肿，非常担心。由于疫情的影响，我无法去医院进行详细的检查，只能通过互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我向医生描述了自己的症状，并上传了最近的检查报告。医生告诉我，这些症状是糖尿病肾病早期的表现，需要及时治疗和调理。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和生活方式调整。首先，医生开具了一些药物来控制我的血糖和血压，并建议我定期监测相关指标。其次，医生强调了饮食的重要性，要求我限制摄入高蛋白、高盐和高糖的食物，增加蔬菜和水果的摄入量。最后，医生建议我进行适量的运动，帮助改善身体的代谢功能和循环系统。

通过这次线上问诊和治疗，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务和指导。同时，我也意识到，糖尿病肾病虽然可怕，但只要及时发现和治疗，完全可以控制和逆转。希望我的经历能够帮助其他患者更好地管理自己的健康。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。糖尿病肾病已经伴随我多年，虽然我一直在努力控制血糖和血压，但最近的检查结果却让我心生恐惧。

我坐在电脑前，打开了京东互联网医院的网站，开始与一位医生进行在线咨询。医生问我：“你好，请问糖尿病多少年了？目前应用什么药物治疗血糖控制的怎么样？肾功能情况？”我深吸一口气，开始讲述我的病情。

“我用的是尿毒清，复用了一段时间了还有高血压。”我说。医生听完后，建议我上传相关化验检查资料，方便病情分析及指导用药。我赶紧将最近的检查报告上传给医生。

医生看完报告后，问我：“您目前血压，血糖控制在什么水平，空腹及餐后血糖都在多少？”我回答说：“血压136饭前5.4饭后9点多。”医生又问我：“长期口服的药物都有哪些？怎样服用呢？”我告诉医生：“我打的精蛋白重组人胰岛素。”

医生听完后，沉思了一会儿，然后说：“你的血糖和血压控制不理想，需要调整治疗方案。我们可以考虑增加口服药物的种类和剂量，或者改用其他类型的胰岛素。”我听完后，心中一阵恐慌，担心自己的病情会越来越严重。

但医生安慰我说：“不要担心，我们会一起制定一个合适的治疗计划，帮助你控制病情。”我感激地看着屏幕，心中涌起一股暖流。虽然我还面临着许多挑战，但至少我知道我不是一个人在战斗。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，定期监测血糖和血压，并且注意饮食和运动。虽然有时候我会感到疲惫和无助，但每当我想起那位医生的话语，我就会重新振作起来，继续向前走。

现在回想起来，那次在线咨询不仅改变了我的治疗方案，也改变了我的心态。它让我明白，面对疾病，我们不应该孤军奋战，而是应该寻求专业的帮助和支持。只有这样，我们才能更好地控制病情，过上健康、幸福的生活。

如果你也面临着类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院寻求帮助吧。相信我，你不会失望的。

糖尿病肾病是一种常见的慢性疾病，尤其在2型糖尿病患者中较为常见。2型糖尿病肾病3期并不严重，但仍需引起重视。

2型糖尿病是由遗传和/或环境因素导致的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致身体对胰岛素的敏感性降低，无法有效利用，从而引起血糖水平升高。这种疾病可导致多系统损害，包括眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织和器官功能障碍。

治疗2型糖尿病肾病，除了饮食治疗外，还应积极控制血压血糖，减少尿蛋白，使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，保护肾功能，调节血脂，减轻水肿等。

3期糖尿病肾病主要表现为蛋白尿明显增加，尿蛋白大于0.5克/24小时，同时伴有轻度高血压，肾小球滤过率下降，肌酐正常。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，约5%的2型糖尿病患者确诊时已存在糖尿病肾病。

对于2型糖尿病肾病患者，应注意以下几点：

1. 积极控制血糖、血压，减少尿蛋白。

2. 定期进行肾功能检查，如尿常规、血肌酐、血尿素氮等。

3. 饮食治疗：低盐、低脂、低糖、高纤维饮食。

4. 适当运动，控制体重。

5. 保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。

6. 定期就医，遵医嘱进行治疗。