视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的治疗包含对不良生活方式进行调整、控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱等情况，以及加强糖尿病教育在内的综合管理。

改变不良的生活方式包括合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当进行体育运动等。对未开始透析的糖尿病肾病患者，推荐蛋白摄入量为每天0.8 g·kg⁻¹，过高的蛋白摄入与蛋白尿增加、肾功能下降、心血管及死亡风险增加有关。对已开始透析的患者，蛋白摄入量可适当增加，以免出现营养不良。有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，对所有糖尿病肾病患者需要进行合理的降糖治疗。推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压，将血压控制在130/80 mmHg以下。纠正血脂代谢紊乱，高胆固醇血症可使用他汀类药物，高甘油三酯血症可使用贝特类药物。

通过以上治疗方式可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。当发展为终末期肾病时，患者就需要接受肾脏替代治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病患者的预期寿命与患者疾病的控制情况密切相关，在糖尿病肾病发展过程中的每个阶段进行有效的治疗，都可以起到延缓病情进展，降低患者病死率的作用。

对于糖尿病肾病早期，机体内仅表现为微量白蛋白尿的糖尿病患者，积极地在进行生活方式干预的同时，给予控制血糖、控制血压的治疗，包括使用钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂及胰高糖素样肽‐1受体激动剂治疗高血糖状态。使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压。以及纠正脂质代谢紊乱为主的治疗方式，以减少或延缓大量蛋白尿的发生，减慢糖尿病肾病的进展，预防肾功能不全的发生。

即使最终发展至终末期肾病的阶段，仍旧可以选择血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗，也可以有效的延长患者寿命。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的药物主要针对控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱使用。有效的降糖治疗可延缓糖尿病肾病的发生和进展，对所有糖尿病肾病患者需要进行合理的降糖治疗。

多项研究结果显示，钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂有降糖之外的肾脏保护作用。对伴糖尿病肾病的2型糖尿病患者，推荐使用钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗高血糖状态，以降低糖尿病肾病进展和心血管事件的发生风险。胰高糖素样肽‐1受体激动剂能减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险，可以考虑在患者中进行使用。部分口服降糖药需要根据肾功能调整剂量。肾功能不全的患者可优先选择从肾脏排泄较少的降糖药，严重肾功能不全的患者宜采用胰岛素治疗。推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗高血压，将血压控制在130/80 mmHg以下。纠正血脂代谢紊乱，高胆固醇血症可使用他汀类药物，高甘油三酯血症可使用贝特类药物。

通过以上治疗方式可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 内分泌科 主任医师 程庆丰

糖尿病足应根据患者的病情采取针对性的综合治疗，其主要的治疗方法包括：

第一、基础治疗，患者必须绝对禁烟，控制体重，严格控制血糖，积极纠正酮症酸中毒、心、脑、肾并发症以及影响坏疽愈合的各种不良因素等。

第二、抗感染治疗，糖尿病足患者由于组织缺血，抵抗力下降，同时处于高血的状态，极易出现感染。由于血管不通，药物无法有效运输到感染的部位，因此感染常常难以控制，有时甚至出现败血症。入院后应尽早取病灶的分泌物进行细菌的培养，先用广谱的抗生素治疗，待细菌培养结果出来后，再根据药物的敏感性，调整抗生素的使用。

第三、截肢治疗。截肢是目前治疗糖尿病足最常见的方法之一，特别是存在下肢血管闭塞的患者、感染或溃疡较重、疼痛难以忍受的患者等经常会被要求截肢。但是截肢需要慎重，不要盲目的截肢，以免影响以后的生活。即便患者需要做截肢也要做好基础的有效治疗，以免伤口经久不愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病会引起手脚麻木，糖尿病周围神经病变是糖尿病神经病变的一种，也是糖尿病的并发症，根据周围神经受累部位不同，患者会出现手、脚远端对称性的麻木，甚至会出现疼痛，进而会影响其他器官。糖尿病周围神经病变除了手脚麻木之外，甚至会出现大小便异常、性功能减退等等。

其中，以四肢远端对称性的麻木，为主要表现的多发性神经病变和自主神经病变最为常见。多发性神经病变主要从肢体远端逐渐缓慢向肢体近端侵犯，部分患者会以疼痛为首发症状，可有多种疼痛感的表述，如烧灼感、针刺感、电击样或撕裂样疼痛，感觉异常如麻木、瘙痒或蚁走感，多在夜间明显出现。

因此，当糖尿病患者出现手脚麻木疼痛等症状时，需要警惕糖尿病神经病变，建议及时就医，查明原因，积极治疗。

本期话题：糖尿病肾病是怎么得的呀？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会导致尿毒症。对于诊断为糖尿病肾病的患者，如果不能接受到合理的治疗，随着病情的进一步进展，最终会导致出现终末期肾病。此时肾小球滤过率小于15 ml/(min.1.73m2)，患者会逐渐出现尿毒症各种症状，如恶心、呕吐、胃纳差、皮肤瘙痒、口氨臭味、水肿等情况。

一旦出现尿毒症的情况，患者就需要接受肾脏替代治疗。因此对于糖尿病肾病的治疗，主要是针对加重肾脏损害的因素进行积极的治疗，有效的控制血糖、血压及改善血脂代谢紊乱，将血糖控制在糖化血红蛋白不超过7%，对于有低血糖发生风险或老年糖尿病肾病患者或认知障碍等，建议糖化血红蛋白不高于8%~8.5%；血压控制靶目标为不超过130/80mmHg；甘油三酯小于1.7毫摩尔每升，总胆固醇小于5.2毫摩尔每升，男性高密度脂蛋白胆固醇大于1.0毫摩尔每升，女性高密度脂蛋白胆固醇大于1.3毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩尔每升。通过以上治疗方式延缓糖尿病肾病进展到尿毒症期。

视频简介：糖尿病肾病可以预防吗

作者：西安市第三医院 肾病内科 副主任医师 高祎

主要内容：糖尿病肾病是可以进行预防的，最主要的是控制血糖，只有血糖控制得好，他的并发症可能才会出现的晚一些，糖尿病肾病的出现才尽可能的会推迟。另外在出现糖尿病期间，一定要注意避免劳累、预防感染、积极地去控制血压、去控制血糖血脂，以及减轻体重这一些会加重肾脏负担的一些疾病。

另外最好能够规律的作息规律的饮食，定期的去门诊监测尿常规，或者是去查24小时的尿微量白蛋白，以便早期的发现早期治疗，对于早期发现糖尿病肾病，对于糖尿病的患者，一旦发现血糖的升高，就去可以做24小时的尿微量、白蛋白定量，或者在门诊做随机的尿蛋白肌酐比，当超过它检测的正常范围的时候，都提示可能出现早期的肾脏损坏。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病会引起尿频。

糖尿病肾病是由于高血糖引起的肾脏改变，而在高血糖状态下机体体液的渗透压增高，会刺激渴感中枢，导致患者易口渴、多饮，同时肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限，尿中开始出现葡萄糖，形成渗透性利尿，即出现尿频的情况。

另外，糖尿病肾病会造成肾脏病变，使尿液浓缩功能减退，也会导致尿频，夜尿增多的出现。还应该注意，糖尿病患者，血糖升高明显会造成尿糖阳性，以及一些口服钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂控制血糖的患者，即使在血糖控制理想的情况下也会出现尿糖，这时容易伴发泌尿生殖系统感染的风险，也会出现尿频、尿急甚至尿痛的情况。

若出现上述情况，需要进行尿常规及相应泌尿生殖系统的检查，明确诊断。一旦考虑为感染引起，应参考药敏试验的结果，选用足量、敏感抗生素治疗。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病会影响性功能。对于糖尿病患者，存在神经病变的自主神经病变时，会出现影响性功能的情况，在男性中可导致勃起功能障碍或逆向射精，在女性表现为性欲减退、性交疼痛。对于糖尿病患者出现性功能障碍时，应注意进行性激素水平测定排除性腺机能减退。

此外，还应排除药物及其他原因导致的病变。而糖尿病肾病同样为糖尿病的并发症，是由于高血糖、高血压、血脂代谢紊乱的因素造成的肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W结节等病理变化，主要的临床表现为持续存在的尿白蛋白/肌酐比值增高和/或肾小球滤过率下降。治疗糖尿病引起的性功能障碍和肾病时，治疗的根本都是积极严格地控制高血糖并减少血糖波动，并改善高血压，纠正血脂代谢紊乱。针对勃起功能障碍，主要治疗药物为5型磷酸二酯酶抑制剂。

经尿道前列腺素海绵体内注射、真空装置和阴茎假体等手段可以改善患者的生活质量。

我曾经是一名糖尿病患者，随着时间的推移，我的肾脏也开始衰竭。每周三次的血液透析成为了我生活中不可或缺的一部分。然而，透析并不能完全解决问题。我的肌酐水平依然居高不下，身体的虚弱感也日益加剧。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻找其他的治疗方案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我，透析已经表明我的肾功能衰竭，药物不能恢复肾功能，不建议使用补肾药物。对于肌酐高的问题，医生也给出了明确的答案：透析是最有效的治疗方法，可以清除体内的肌酐。

虽然这些建议并不能立即解决我的问题，但至少让我知道了正确的方向。同时，医生也建议我可以适当补充维生素，以帮助身体更好地应对疾病的挑战。这种专业而又人性化的服务，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也让我对未来充满了希望。

我是一名糖尿病患者，自从2019年在中山大学孙逸仙纪念医院确诊后，我的生活就被这场无声的战争所占据。每天都要注射胰岛素，控制饮食，定期检查血糖水平。然而，最近我遇到了一个新的问题：我的肾脏开始出现问题，医生说我需要服用贝前列素钠片来保护肾脏。

由于疫情的影响，我无法亲自去医院复诊，只能通过互联网医院寻求帮助。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，决定在这里尝试线上问诊。医生很专业，询问了我的病史和用药情况，并告知我需要补充一些信息才能开具处方。虽然过程中出现了一些小插曲，但最终我成功续方了贝前列素钠片。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。对于像我这样需要长期用药的患者来说，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能在特殊情况下提供及时的医疗服务。

生活方式的调整对于预防和管理糖尿病肾病至关重要。这种疾病的发生和加重往往与不良的生活习惯有关。因此，控制体重、保持规律的作息、避免熬夜、戒烟忌酒以及适量饮水等都是非常重要的。

运动对肾病患者同样有益。中医认为，适量的运动可以激活肝肾的阳气，养筋健骨，通脉活络，增强抵抗力。散步、慢跑、打太极拳、做健身操等都是不错的选择。

节奏舒缓的养身操和八段锦也可以帮助病人康复。同时，需要注意保暖，避免长时间熬夜。现代人常常看手机、玩游戏到深夜，这种习惯对肾脏的伤害非常明显。

饮食的调整和管理对于糖尿病肾病患者尤其重要。应该坚持“控盐限蛋白”的原则。一般来说，糖尿病患者在进入三期后就需要开始倡导低蛋白饮食，以减少肾脏的负担。同时，低盐摄入也非常重要，因为高盐饮食和过多饮水会增加肾脏负担，导致水肿。

最后，需要注意的是，盲目追求补肾的良药、良方并没有太大必要。滥用保健品可能会加重肾脏负担，而补错了反而会出问题。中医强调一人一方，千万不要轻信神奇疗效的说辞。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病肾病IV期的诊断结果让我感到无助和恐惧。医生说我需要严格控制血糖，否则后果不堪设想。我的脑海里充满了各种疑问和担忧：我还能活多久？我该怎么办？

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我登录了网站，开始了与一位中医科医生的在线咨询。医生问了我很多问题，包括我的病史、生活习惯和饮食情况。我一一回答，心中充满了期待和不安。

医生告诉我，我的情况可以用中药来辅助治疗，并推荐了肾炎康复片。听完医生的解释，我不禁感到一丝希望。然而，我的心中仍然有许多疑问：这个药真的有效吗？我能吃吗？

医生耐心地解答了我的问题，告诉我肾炎康复片的成分和功效，并根据我的具体情况给出了用药建议。同时，医生也提醒我注意饮食和生活习惯，多吃清淡的食物，少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食物，戒烟少酒。这些都让我感到非常温暖和安心。

在医生的指导下，我开始了用药和生活方式的调整。每天早上，我都会吃一颗肾炎康复片，按照医生的建议进行。同时，我也开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免不良的生活方式。虽然一开始我还有些担心和不适应，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式，并且感觉自己的身体状况有所改善。

现在回想起来，那次在线咨询对我来说是非常重要的转折点。它不仅让我找到了一个有效的治疗方法，也让我重新审视了自己的生活方式和健康管理。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业和关心让我在困难时刻找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线咨询。它可能会给你带来意想不到的帮助和改变。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一个糖尿病患者，最近发现自己的脚趾头肿了起来，特别是大脚趾和小趾，红肿得厉害。起初我以为是冻伤，毕竟冬天到了，天气寒冷，脚部容易受冻。于是涂了冻伤膏，但情况并没有好转，反而晚上会感到疼痛。这种情况让我非常焦虑，因为我知道糖尿病患者的足部问题可能会引发更严重的健康问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先询问了我的血糖控制情况，了解到我上个月的糖化血红蛋白值为6.7，属于可控范围。然后医生问了我的脚趾头肿胀的具体情况，包括肿胀的位置、是否伴有疼痛等。通过对话，医生排除了鞋子磨损的可能性，并提醒我需要做进一步的检查，以排除高尿酸、糖尿病肾病和蜂窝组织炎等可能的原因。

医生还指出，糖尿病患者的足部问题可能与微血管病变和末梢血运不良有关。虽然我上个月刚刚做过各项检查，结果都比较好，但医生仍然建议我去内分泌科进行详细的检查和咨询。医生也提醒我要注意日常生活中的调理，包括控制血糖、保持足部清洁和干燥、避免穿紧身鞋等。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的指导和建议，避免了因疾病而产生的不必要的焦虑和恐慌。同时，我也意识到糖尿病患者需要时刻关注自己的健康状况，积极采取预防措施，以防止小问题演变成大问题。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可谁知，生活总是充满变数。我的父亲，一位六十二岁的糖尿病患者，突然出现了双腿肿胀的症状。起初，我们并未太在意，认为可能是长时间站立或坐着引起的。但随着时间的推移，情况变得越来越严重，尤其是在下午，肿胀的程度明显加剧。

我心中充满了焦虑和担忧，父亲的健康状况一直是我们家庭的重中之重。他的糖尿病已经伴随了他多年，虽然我们一直在努力控制，但似乎总有新的问题出现。眼看着父亲的双腿肿胀得越来越厉害，我决定带他去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了父亲的症状和病史。医生非常耐心地听取了我们的描述，并提出了一系列问题，包括父亲的血糖和血压控制情况、是否有尿频等问题。通过对话，我了解到父亲的血糖控制不佳，可能是导致肿胀的原因之一。同时，医生也提醒我们注意观察是否有眼睑肿胀的现象，因为这可能是肾病的表现。

在医生的建议下，我们进行了一系列检查，包括双下肢动静脉彩超和尿常规检查。结果显示，父亲的肿胀可能与下肢静脉瓣关闭不全有关，需要进一步的治疗和观察。医生还提醒我们，父亲的糖尿病肾病四期也可能是引起水肿的原因之一，但颜色红的症状更倾向于血栓问题。

我深深地感激医生的专业指导和关心。他们不仅提供了准确的诊断和治疗建议，还给予了我们极大的安慰和支持。通过这次经历，我更加意识到健康的重要性，尤其是对于老年人来说。我们必须时刻关注他们的身体状况，及时发现和处理任何问题。

现在，父亲正在接受相应的治疗，并且我们也在积极调整他的生活方式，包括控制血糖、低盐低脂饮食等。虽然道路可能会曲折，但我们有信心，通过科学的方法和专业的医疗帮助，父亲的健康状况一定会有所改善。

在这里，我想和大家分享我的经历，希望能够引起更多人的关注和重视。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视任何不适的信号。同时，也要感谢京东互联网医院的存在，它为我们提供了便捷、专业的医疗服务，真正做到了“让健康触手可及”。

我是一个糖尿病肾病三期的患者，最近在南京市的一家医院做了检查。医生告诉我，我的微蛋白指标还在可控范围内，但我仍然感到很焦虑。每天都在担心自己的病情是否会恶化，会不会影响到我的生活质量。有时候，我甚至会想象自己在不久的将来就要面临透析或肾移植的命运。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院这个平台。出于好奇和求生的本能，我决定尝试一下线上问诊。通过这个平台，我找到了一个曾在南京总医院肾脏科工作18年的医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。

在我们的对话中，医生详细地解释了我的病情，并给出了很多有用的建议。比如说，他告诉我只要控制好血糖和体重，微蛋白指标就可以保持在正常范围内。对于我左肾的结石问题，他也给出了很好的解决方案。总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病肾病已经折磨了我好几年，最近我又开始担心起自己的饮食问题。磷虾油，这种听起来很健康的食物，真的适合我这种病人吗？

我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次图文问诊。医生**很快就接了我的咨询，声音温和而专业：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我深吸一口气，开始描述自己的病情和疑虑。医生听得很认真，偶尔会插一句安慰的话语。最后，他告诉我：“可以的，但不要多吃。”

我松了一口气，心中有了些许安慰。然而，随着对话的深入，我的心情又开始起伏。医生说：“但是如果到了疾病的后期，不建议使用。磷虾油不建议吃。因为糖尿病后期影响微小动脉动脉，影响肾功能不全，如果高蛋白饮食会加重肾功能率过。严重会导致肾功能衰竭。”

我感到一阵恐慌，仿佛自己的世界正在崩塌。医生继续说：“继续按照医主诊医生开出的药物服用，其中Acel类药物一定要吃平时要低蛋白饮食，有些药物主要经过肾功能代谢，要谨慎服用这谢药。”

我默默地听着，心中充满了感激和敬畏。医生的每一句话都像一盏明灯，照亮了我前进的道路。虽然我知道自己的病情依然严峻，但至少我现在有了更清晰的方向。

在结束这次问诊之前，我不禁想起了自己在家乡的生活。每当我生病时，母亲总会煮一碗热腾腾的鸡汤给我喝，告诉我：“吃了这个，你就会好起来。”那时候的我，总是信以为真。现在，我才明白，真正的健康需要更多的科学和专业知识。

我感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。也许，我的病情依然无法完全治愈，但至少我知道了如何更好地照顾自己。生活中总有许多不确定性，但只要我们勇敢面对，总会找到一条出路。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能像今天一样，找到正确的方向，走向更健康的生活。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。直到那天，我在医院的检查报告上看到了“尿蛋白高”这几个字。我的心一下子就沉了下去，仿佛整个世界都在我面前崩塌了。

我开始四处寻找答案，希望能够找到一个解决方案。然而，现实却是残酷的。每次去医院，都需要排长队等待，医生也只是匆匆忙忙地看一眼报告，然后开出一堆药方。这种感觉就像是在黑暗中摸索，找不到出口。

直到我遇见了“医生医肾”，他是南京总医院肾脏科的专家。通过京东互联网医院的线上问诊平台，我终于找到了一个可以信任的医生。他的专业知识和耐心解答，让我重新燃起了希望。

在他的指导下，我开始了全面的肾脏检查，并且服用了他推荐的保肾药物。虽然治疗过程中还有很多困难和挑战，但我知道，我不再孤单。有了“医生医肾”的帮助，我相信自己一定能够战胜这个疾病。

糖尿病肾病是慢性肾功能不全的主要原因之一。据美国国家肾脏病数据登记系统的数据显示，2001年至2016年间，糖尿病肾病占所有原发病的36%-45%左右。近年来，美国每年进行的肾移植手术中，糖尿病肾病患者的比例稳定在25%左右。以2016年为例，共有5020例糖尿病肾病患者接受了肾移植手术，占总例数的近1/4。这一数据表明，糖尿病肾病患者完全可以进行肾移植。

肾移植已成为严重肾功能不全的糖尿病肾病患者的一线治疗。多项大规模临床随访研究表明，接受胰肾联合移植、单肾活体肾移植、单肾尸体肾移植的患者的5年存活率分别在85%、79%、63%左右。需要注意的是，患者死亡的主要原因是心血管疾病。

对于糖尿病肾病患者来说，尽早进行肾移植是非常重要的。如果病情和经济情况允许，胰肾联合移植是更好的选择。对于已经出现血肌酐升高的糖尿病肾病患者，应在肾小球滤过率（eGFR）在25-30mL/min/1.73m2时就及早请肾脏病科和移植相关科室的医生进行评估是否适合移植治疗。然而，高龄、肥胖及严重糖尿病并发症的患者在进行肾移植时需要谨慎。

相比血液透析，肾移植是更优的选择。首先，接受肾移植的患者比长期血液透析患者的生存期明显要长；其次，长期血液透析患者罹患心血管疾病的风险明显高于肾移植患者，而心血管疾病是终末期肾病患者最主要的死亡原因；最后，肾移植后患者的生活质量明显高于透析患者，大部分可以恢复正常生活工作。需要注意的是，血液透析和肾移植并不是二选一的关系，接受过血液透析的患者可以再进行肾移植，反之亦然。

虽然肾移植有其缺点，如肾源少、手术风险高、费用昂贵等，但随着医疗技术的发展，这些问题正在逐步得到解决。值得一提的是，肾移植并不能改变患者已患糖尿病及糖尿病肾病的事实，植入的肾脏仍可能受到累及发生糖尿病肾病病变，但一般时间大于10年。因此，患者在术后应严格控制血糖，改善生活方式，以预防复发。