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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

如何早期发现脑动脉瘤，可以根据其症状进行判断和分析。常见的症状主要包括以下几点：

第一、头痛，当出现脑动脉瘤时，患者会出现头痛的情况。随着病情的不断发展，在咳嗽、弯腰或低头的时候，头痛会加重。

第二、呕吐，往往还会伴随恶心的情况，呕吐在脑动脉瘤破裂出血的时候呈喷射性，大多数为胃内容物。但是呕吐与进食没有任何关系。

第三、视力减退，患者早期会感觉视力没有明显的障碍，但是在后期会逐渐出现视力减退的情况，严重时，还会造成失明的现象。

第四、动眼神经麻痹，会伴随着眼睑下垂、上眼睑不能提起、睁眼困难等情况。瞳孔也会出现放大的现象，正常人的瞳孔直径大约是3~4毫米，但是患病的患者瞳孔大于以上数值。对光反射消失，正常情况下，瞳孔自身会根据外界光线强弱调整大小，光线强瞳孔就缩小，光线弱瞳孔就会变大，而动眼神经麻痹的患者用手电筒在照射眼睛时，瞳孔不会出现缩小的情况。

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得了脑动脉瘤，日常需要注意以下几点：

第一、用药方面，需要严格遵循医嘱服药，不可漏服或多服。对于患有高血压、糖尿病等相关基础疾病的患者，要按时在医生的指导下，合理服用药物进行治疗，从而预防疾病进展。在平时也不要听信“偏方”、“神药”。

第二、定期复查，对于偶然发现的形态规则、体积比较小，暂时不需要手术的未破裂动脉瘤，建议每年复查一次。对于手术后的脑动脉瘤患者，如果恢复的情况较好，可以在半年复查一次。如果恢复的情况较差，可以在三个月左右复查一次。

第三、饮食方面，多吃一些清淡易消化的，及时补充蛋白质。在日常生活中，还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，避免食用高脂肪、高油腻的食物，从而预防疾病的发生。

第四、生活方面，有一个良好的生活习惯，戒烟戒酒，不熬夜。定期做好身体检查，了解身体健康状况，做好预防。另外，需要注意的是三高人群发生颅内动脉瘤的几率要高于常人。因此，此类人群要定期做好健康体检。

第五、运动方面，适当进行体育锻炼，不要长时间久坐，避免剧烈运动，增强身体抵抗力，保持健康的体重，预防疾病的发生。

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脑动脉瘤介入治疗，是在X光线的监视下，经血管途径，借助导引器械，递送特殊材料，进入中枢神经系统的血管病变部位。

使用弹簧圈栓塞脑动脉瘤，常见的手术方式有，脑动脉瘤弹簧圈栓塞术，支架辅助弹簧圈栓塞术。介入治疗具有创伤性小，恢复快，治疗效果好的特点。此项微创治疗方法，病人比较容易接受。在进行介入治疗之前，患者需要进行影像学检查，如CTA脑血管造影检查。因为是在全麻下手术，前8个小时需要禁食水，以免手术当中，出现呕吐误吸等并发症。

术后还要注意伤口的护理工作，短期内先不要沾水，以免出现感染的情况。而且在此期间还要注意多卧床休息，避免剧烈运动。饮食方面也要注意，多以清淡易消化的流食为主，如小米粥。严格遵循医嘱，按时服用药物，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复。

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脑动脉瘤的发病原因目前尚不十分明确，可能与以下几种原因有关：

第一、先天性动脉发育或缺陷：如果动脉管壁出现发育不良的情况，会造成动脉管壁薄弱，从而诱发脑动脉瘤的形成；

第二、动脉硬化：动脉粥样硬化使动脉管壁弹性降低，从而使动脉管壁不能承受巨大的压力，造成脑动脉瘤；

第三、感染：身体某些部位的感染病灶内存在细菌，细菌可以进入到血液内到处散播。如果细菌停留在脑动脉分支，会侵蚀脑动脉导致管壁薄弱，从而引发脑动脉瘤；

第四、高血压：如果出现长期血压偏高的情况，血液对管壁内的冲击作用变大，久而久之就会对脑动脉造成损伤，造成管壁薄弱的状态，从而形成脑动脉瘤。

出现上述症状以后，患者需要及时到正规医院进行检查并治疗。

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怀疑脑动脉瘤可以做以下几种检查：

第一、头部CT，通过CT检查明确蛛网膜下腔是否有出血，有无颅内血肿或脑积水征象，也可以通过CT的血管成像CTA查看颅内动脉瘤的形状、大小、与载瘤动脉的解剖关系等。

第二、头部核磁检查，包括头部核磁平扫（MRI）和头部核磁血管成像（MRA），通过MRI检查明确是否有蛛网膜下腔出血、脑积水等临床表现，通过MRA查看颅内动脉瘤的形状、大小、与载瘤动脉的解剖关系等。

第三、脑血管造影，是诊断动脉瘤的金标准，其主要目的是为了了解动脉瘤的大小、部位、形态、数目、瘤内有没有血栓、以及与载瘤动脉的解剖关系等情况，为医生选择治疗方法提供确切依据。

第四、腰椎穿刺术，仅适用于高度怀疑蛛网膜下腔出血，但影像学检查是阴性的患者，检查需要通过腰椎穿刺将脑脊液放出来，观察脑脊液的颜色，并且对其进行相应的化验。

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脑动脉瘤有以下几种治疗方法：

一、开颅手术治疗，出现上述症状以后，患者可以及时到正规医院的神经外科，进行头颅CT检查，根据检查结果，可以通过开颅夹闭手术的方式进行治疗。开颅手术的优点是直观，在可视的情况下将瘤体进行整体夹闭、包裹。

二、微创介入治疗，介入治疗是在X光线的监视下，经血管途径借助导引器械递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位，使用弹簧圈栓塞脑动脉瘤。常见的手术方式有脑动脉瘤弹簧圈栓塞术、支架辅助弹簧圈栓塞术。介入治疗具有创伤性小、恢复快、治疗效果好的特点，此项微创治疗方法，病人比较容易接受。

三、药物治疗，脑动脉瘤药物治疗并不能达到治疗的效果，但是吃药能缓解脑动脉瘤出现的临床症状、降低动脉瘤破裂风险、治疗并发症。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

真性脑动脉瘤和假性脑动脉瘤有以下区别：

一、病因不同，真性脑动脉瘤是动脉扩张引起的，本质还是血管壁。而假性动脉瘤通常是由于血管出现破裂，周围的组织以及血肿等组织包裹形成的结构，没有真正的血管壁。

二、治疗方式不同，真性动脉瘤可以通过介入治疗的方式进行治疗，而假性动脉瘤大都需要通过开颅手术直视下治疗的方式。

三、手术创伤不同，真性动脉瘤的手术伤口较小，而假性动脉瘤的手术伤口较大。

脑动脉瘤绝大多数是真性脑动脉瘤，假性脑动脉瘤较罕见，在治疗的过程当中，根据不同的类型选择相应的手术方式。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

按摩对脑动脉瘤，是没有任何治疗作用的，只是缓解症状，以及在康复治疗的时候的一种手段，但是并不能达到治愈的目的。

当脑动脉瘤出现头痛时，可以通过按摩头部，进行改善，缓解疼痛。但是按摩只是缓解疼痛的一种物理治疗方法，并不能达到治疗疾病本身的目的。如果症状比较严重，还需要及时到正规医院的神经外科，进行头颅CT检查，根据检查结果，可以通过介入微创手术，或者开颅手术的方式进行规范治疗，从而达到治愈的目的。

在治疗的过程当中，还需要在医生的指导下，配合使用抗血管痉挛等药物进行治疗，例如尼莫地平等。在日常生活中还是要注意，作息的规律，保证充足的睡眠时间，防止情绪激动。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤不治疗是有影响的。

对于偶然发现的形态规则，体积比较小。暂时不需要手术的未破裂动脉瘤，可以暂时观察，但必须定期复查。当脑动脉瘤发展到一定程度，就会出现临床症状，常见的有头痛、呕吐、视力减退，颅内压升高，动眼神经麻痹等。如果没有得到及时有效的治疗，动脉瘤的体积可能会逐渐增大，甚至破裂出血，引起昏迷、瘫痪、失明、失语等严重症状，影响正常的生活质量，危及生命健康。

当出现上述症状以后，建议患者及时，到正规医院的神经外科，遵医嘱进行介入手术治疗，或开颅手术治疗，从而达到治疗疾病的目的。针对瘤体，体积较大，形态不规则，生长在大脑中动脉，前交通动脉、基底动脉的动脉瘤，以及进行性增大的未破裂动脉瘤，因为破裂风险较大，即使没有症状，也建议手术治疗。得到了及时有效的治疗后，在恢复的过程当中，还需要定期复查，防止复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤疼痛，可以通过药物治疗和手术治疗的方式进行缓解。

第一、药物治疗，患者可以先服用止痛的药物进行治疗，常见的药物主要有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。同时对于颅高压的患者还可以配合使用甘露醇来降低颅内压达到缓解头痛的效果。

第二、手术治疗，如果疼痛的程度比较严重，可能出现了脑动脉破裂出血的情况，就需要及时到正规医院的神经外科，通过动脉瘤开颅手术或者微创介入手术方式进行治疗，以免使病情进一步加重，从而危及生命健康。

术后，还要注意伤口的护理工作。还要注意饮食健康，多吃一些清淡易消化的流食。而且在日常生活中，要注意多休息，避免剧烈运动。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。半年前，我在一次查体中被告知可能患有脑动脉瘤，今天我再次来到医院，希望能得到进一步的确诊。

在等待的过程中，我遇到了***医生，一位来自神经内科的主治医师。她温和的笑容让我感到一丝安心。当我告诉她我的担忧时，她耐心地询问了我的病情，并详细地解释了磁共振报告的可能含义。

由于磁共振对于动脉瘤的诊断并不完全准确，***医生建议我进行增强CTA检查。当我询问是否需要住院时，她告诉我CTA检查通常不需要住院，但造影需要住院，因为造影剂中含有碘，对甲亢患者不太适宜。

我的甲亢指标虽然基本正常，但考虑到我的病情，***医生建议我咨询外科医生的意见。这让我感到一丝希望，我知道，在互联网医院里，每一位医生都在用他们的专业知识和经验为我提供帮助。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业、耐心和关怀。她不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我进行适量的运动，如慢步，以控制血糖。这让我对未来的治疗充满信心。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我在遥远的家乡也能享受到优质的医疗服务。

服务已开始，我满怀期待地打开了我的互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。屏幕上出现了一位穿着白大褂的医生，他看起来非常专业，给人一种信任感。

医生首先提醒我，必须完整查看我的病例后才能进行诊疗。我点头表示理解，并耐心等待医生查看。很快，医生询问了我的一些基本信息，然后开始仔细询问我的病情。

我告诉他，我是一位58岁的患者，最近做了一次全身CT复查，结果显示可能疑似血管瘤。医生听后，让我上传了一些CT影像资料，以便他更详细地了解我的情况。

医生耐心地看完了所有的资料，然后告诉我，他需要我再做一个核磁共振的SWI检查，以看清病变以及是否出血。我虽然有些担心，但看到医生认真负责的态度，还是决定配合。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通。医生告诉我，病变不大，多数情况下不会有什么大问题。他建议我平时注意三高（高血压、高血糖、高血脂），保持大小便通畅，戒烟戒酒，避免激烈运动，同时注意日常生活的健康。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常温暖。尽管是线上问诊，但我却感受到了医生的专业和关怀。问诊结束后，医生还提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或去医院就诊。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。半年前，我在一次偶然的磁共振检查中发现了脑动脉的一个小突起，医生说是动脉瘤，但并未详细说明。今天，我再次复查，心中充满了不安。

电话那头，是那位来自神经外科的医生，他的声音温和而专业。我简要地向他描述了我的情况，他将我的磁共振报告单仔细地查看了一遍。

‘您的情况暂时还好，动脉瘤没有破裂，但需要进一步处理。’医生的话让我稍微安心了一些，但也意识到问题的严重性。

医生详细地解释了治疗方案，包括开刀和介入两种方式，并告诉我各自的风险和费用。他还提到了我的甲亢病史，以及这对我手术的影响。我听着，心中五味杂陈。

‘您别太担心，我们现在有针对您的个性化治疗方案。’医生的话语中充满了信心，这让我感到一丝安慰。

接下来的日子里，我开始了漫长的治疗之路。我去了当地医院，也尝试了线上咨询，但始终没有找到像那位神经外科医生那样专业和亲切的医生。

直到有一天，我在微信上看到了京东互联网医院的信息，心中一动。我开始尝试线上问诊，没想到竟然找到了那位医生。他耐心地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。

‘您的情况需要限期处理，但也可以继续观察。’医生的建议让我有些犹豫，但我相信他的专业判断。我开始为手术做准备，同时也在调整我的生活习惯，控制血压和血糖。

终于，手术的日子到来了。在医生的精心治疗下，手术顺利完成了。术后恢复的过程虽然痛苦，但每当想到那位医生的鼓励和帮助，我便有了坚持下去的勇气。

现在，我已经可以像正常人一样生活了。我想，如果没有那位医生的耐心和专业知识，我可能无法这么快地走出阴影。他不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。

那是一个平凡的周五下午，我坐在办公室里，手中紧握着父亲的病例单，心情沉重。病例单上写着‘疑似动脉瘤’，我感到无比焦虑。

我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。我点击进入了一个名为‘健康在线’的互联网医院，这里聚集了众多知名医生。我输入了父亲的病情描述，很快就收到了一位神经外科医生的回复。

医生建议我们先进行CTA或者脑血管造影来进一步确诊。虽然结果还不能确定，但医生安慰我说不用处理的可能性很大。这让我稍微松了一口气。

接下来，医生询问了我的所在地，并告诉我当地的三甲医院都可以进行这个手术。我告诉医生我目前在宿州，他告诉我脑外科是进行此类手术的科室。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和亲切的态度。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。他的话语让我感到温暖，仿佛在黑暗中看到了一束光。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，在这里我可以得到专业医生的指导和帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我收到了一条来自互联网医院的预约通知，说是要对我的头颅磁共振结果进行线上会诊。刚开始我对这种线上看病的方式有些顾虑，毕竟面对面的交流会更让人放心。但是，考虑到现在疫情的影响，线上问诊似乎也是一个不错的选择。

预约的时间到了，我打开视频通话，对面坐着的医生看起来很专业，他首先询问了我的基本情况，然后详细看了我的磁共振影像。他解释说，我头颅内的动脉瘤不大，可以通过控制血压和血糖来延缓病情的发展，目前不需要手术。

医生的态度非常耐心，他不仅给我讲解了病情，还告诉我日常生活中应该注意的事项。我感受到了医生的用心，觉得非常温暖。尽管是线上问诊，但我觉得和医生的沟通很顺畅，他就像一个邻家大哥，给我提供了很多实用的建议。

在会诊结束后，医生还告诉我，如果病情有变化，可以随时通过互联网医院向他咨询。这让我对这种线上医疗服务有了更深的认识，也让我感受到了科技给医疗带来的便利。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，我相信，在不久的将来，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我躺在医院的病床上，身上的绷带紧紧地包裹着，心中充满了不安。刚刚经历了脑动脉血管母细胞瘤的手术，疼痛让我无法入睡。这时，一位温柔的女医生走进了我的病房。

“您好，我是您的医生，请问您现在感觉怎么样？”医生的声音轻柔而关切。

我告诉她疼痛得难以忍受，医生便耐心地询问了我的手术情况，以及之前的治疗经历。

“您之前已经经历过多次手术了吗？”医生问道。

我点了点头，告诉她从92年开始，至今已经进行了9次手术。

医生听后，叹了口气，然后对我说：“那我们建议您积极镇痛对症治疗。”

我请求医生帮我开具处方或用药建议，医生在了解了我的具体情况后，告诉我：“目前只有曲马多片可以缓解您的疼痛，但是您需要在医院配药。”

听到这个消息，我心中有些失望，但医生接着说：“医生的回复仅为建议；如您对我满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感受到了医生的负责和专业。

虽然不能立即拿到药，但我知道，这位医生的关心和专业知识，是我战胜病痛的坚强后盾。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒进屋内，我正在帮奶奶整理文件。突然，奶奶拿着一张化验报告，神色有些沉重地走到我身边。

“宝贝，你的奶奶可能有个脑基底动脉瘤。”奶奶的声音里带着一丝颤抖。

我立刻紧张起来，询问奶奶是否有什么不适。奶奶告诉我，最近她经常感到头晕和头疼，我意识到情况可能不妙。

我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位神经内科的专家。医生详细询问了奶奶的病情，并耐心地解释了动脉瘤的情况。

医生告诉我，动脉瘤和血压有关，需要控制好血压。他建议奶奶去做一个头颅CTA或DSA来查看动脉瘤的大小，以便决定是否需要手术。

我陪奶奶去了医院，医生根据报告说动脉瘤可能不大，但需要进一步确认。医生还告诉我，年纪大做手术还是有风险的，需要提前评估心肺功能。

奶奶的病情让我非常担忧，但我相信医生的专业判断。医生说，现在头晕可以吃些活血药来缓解症状。

虽然医生建议手术，但我还是担心奶奶的年纪和手术风险。医生安慰我说，如果手术做的好，是不会留下后遗症的。他还告诉我，动脉瘤目前没有特效药，只能通过控制血压和手术治疗。

我陪奶奶度过了那段紧张的日子，每天监测她的血压，按时给她吃药。奶奶的病情逐渐稳定，头晕和头疼的症状也有所缓解。

感谢京东互联网医院，让我能够及时找到专业的医生，为奶奶提供帮助。这次经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，更能在关键时刻为患者提供专业的医疗支持。

那天，我躺在医院的病床上，身上插满了管子。手术后的三天，我经历了生命中最黑暗的时刻。痰堵住了我的肺，血氧量急剧下降，我陷入了重度昏迷。

医生告诉我，他们采取了纤维支气管镜排痰和呼吸机辅助呼吸的措施。尽管情况危急，但医生们并没有放弃。他们告诉我，只要我还有呼吸，就有希望。

我记得护士抢救我的情景，他们紧张而专注，努力挽救我的生命。最终，我被送进了重症监护室，虽然我无法动弹，但我能感觉到医生和护士们关切的眼神。

在接下来的日子里，医生们不断复查我的颅脑CT，以排除出血和急性脑梗塞。尽管过程痛苦，但我相信医生们的专业和执着。

现在，我已经度过了最危险的时刻，虽然我还在重症监护室，但我相信，只要我不放弃，医生们也不会放弃我。

在这个特殊的时期，医疗资源有限，患者和家属面临着巨大的压力和挑战。某医院神经外科主任助手接到了一位患者的求助，患者的父亲突然出现左手无力和呕吐的症状，经检查发现是脑梗复发，同时发现了两个动脉瘤。由于疫情影响，患者无法及时就医，只能通过线上问诊寻求帮助。

主任助手在第一时间收集了患者的病史和检查资料，并将情况及时汇报给主任。主任在繁忙的工作之余，认真分析患者的病情，为其制定了详细的治疗方案。患者也通过线上平台上传了片子，方便医生查看，主任给出了介入手术治疗的建议，并解答了患者关于手术成功率、风险、费用以及医保报销比例等问题。

在医生和患者的共同努力下，患者的父亲得到了及时有效的治疗，手术也取得了成功。这个故事展现了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也体现了患者在困难时刻的坚强与勇气。