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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

如何早期发现脑动脉瘤，可以根据其症状进行判断和分析。常见的症状主要包括以下几点：

第一、头痛，当出现脑动脉瘤时，患者会出现头痛的情况。随着病情的不断发展，在咳嗽、弯腰或低头的时候，头痛会加重。

第二、呕吐，往往还会伴随恶心的情况，呕吐在脑动脉瘤破裂出血的时候呈喷射性，大多数为胃内容物。但是呕吐与进食没有任何关系。

第三、视力减退，患者早期会感觉视力没有明显的障碍，但是在后期会逐渐出现视力减退的情况，严重时，还会造成失明的现象。

第四、动眼神经麻痹，会伴随着眼睑下垂、上眼睑不能提起、睁眼困难等情况。瞳孔也会出现放大的现象，正常人的瞳孔直径大约是3~4毫米，但是患病的患者瞳孔大于以上数值。对光反射消失，正常情况下，瞳孔自身会根据外界光线强弱调整大小，光线强瞳孔就缩小，光线弱瞳孔就会变大，而动眼神经麻痹的患者用手电筒在照射眼睛时，瞳孔不会出现缩小的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤的治疗方式包括传统开颅手术、微创介入手术治疗两种方式。

颅内动脉瘤开颅手术和微创介入手术都是现在比较安全的治疗方法，两种治疗方法适用于不同类型的脑动脉瘤患者。依据颅内动脉瘤位置、形态、大小、出血后血肿量以及患者意愿等因素，选择相应的手术方式，手术效果都很好。

开放手术的优点是直观，在可视的情况下将瘤体进行整体夹闭、包裹。而微创手术治疗优点是对身体创伤比较小，恢复时间比较短。

无论是开颅手术还是微创介入手术，效果都是一样的，只是两种治疗方案适用于不同的类型的动脉瘤患者。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤，不需要长期服用抗凝的药物,但需要根据手术方式，选择抗血小板治疗。

如果脑动脉瘤的治疗方式，为介入手术方式，并且使用支架治疗，术后需要服用抗血小板的药物进行治疗。常用阿司匹林肠溶片和氯吡格雷片，联合治疗3-6个月，之后单独服用阿司匹林治疗即可。如果治疗方式为动脉瘤夹闭手术，或者单纯弹簧圈栓塞术，此时可以不用服用抗血小板的药物。但是具体情况需要严格遵循医嘱，不可盲目用药或漏药。而且在服用药物的过程当中，也要注意饮食健康，避免食用辛辣刺激油腻的食物，例如辣椒、炸鸡等。还要保持良好的心情，避免出现情绪激动，使病情进一步加重。

定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复与发展。在日常生活中要及时戒烟戒酒，也可以适当的进行体育运动。保持健康的体重，预防疾病的发生。

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怀疑脑动脉瘤可以做以下几种检查：

第一、头部CT，通过CT检查明确蛛网膜下腔是否有出血，有无颅内血肿或脑积水征象，也可以通过CT的血管成像CTA查看颅内动脉瘤的形状、大小、与载瘤动脉的解剖关系等。

第二、头部核磁检查，包括头部核磁平扫（MRI）和头部核磁血管成像（MRA），通过MRI检查明确是否有蛛网膜下腔出血、脑积水等临床表现，通过MRA查看颅内动脉瘤的形状、大小、与载瘤动脉的解剖关系等。

第三、脑血管造影，是诊断动脉瘤的金标准，其主要目的是为了了解动脉瘤的大小、部位、形态、数目、瘤内有没有血栓、以及与载瘤动脉的解剖关系等情况，为医生选择治疗方法提供确切依据。

第四、腰椎穿刺术，仅适用于高度怀疑蛛网膜下腔出血，但影像学检查是阴性的患者，检查需要通过腰椎穿刺将脑脊液放出来，观察脑脊液的颜色，并且对其进行相应的化验。

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脑动脉瘤术后，少数病例会出现复发的，但是具体的情况也要根据手术方式，以及手术具体过程来判断和分析。

如果是传统开颅动脉瘤夹闭手术，手术夹闭确切，一般不会出现复发的情况。介入动脉瘤栓塞手术，如果术中栓塞不完全，可能会出现少数复发的情况，因此术后定期复查非常重要。对于进行手术的脑动脉瘤患者，如果恢复的情况较好，可以半年复查一次，如果恢复的情况较差，可以三个月左右复查一次。主要复查的项目有，CTA脑血管造影等检查。当出现复发的时候，患者需要再次，到正规医院的神经外科，进行脑血管造影检查。根据检查结果，可以通过开颅手术，或者微创介入手术的方式进行治疗，从而达到治愈的目的。

如果没有得到及时有效的治疗，可能会使动脉瘤的体积逐渐增大，可能会出现破裂的情况，从而危及生命健康。而且术后还要注意多休息，避免剧烈的运动，作息也要规律，保证一个充足的睡眠。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤是否需要手术，需要根据动脉瘤的大小、形态以及生长的位置进行判断和分析。对于已经破裂的颅内动脉瘤，无论如何都必须要进行手术治疗，而对于一些未破裂的颅内动脉瘤，看实际情况来进行决定。形态规则、体积比较小的未破裂动脉瘤，可以暂时观察，控制血压，定期复查。如果瘤体体积较大，形态不规则，生长在大脑中动脉、前交通动脉、基底动脉的动脉瘤，以及进行性增大的动脉瘤还是需要手术治疗。

其实，现在临床中脑动脉瘤有效治疗方式只有手术治疗，没有有效的保守治疗，对于有手术指征的患者，手术治疗更直接高效。而且，现在手术治疗也包含多种方法，比如介入微创手术治疗，开颅手术等。不同的治疗方法适用于不同类型的患者。如果没有得到及时有效的治疗，随着病情的不断发展，部分脑动脉瘤会越来越大，严重的时候，也可能会出现破裂的情况，从而危及生命健康。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤不治疗是有影响的。

对于偶然发现的形态规则，体积比较小。暂时不需要手术的未破裂动脉瘤，可以暂时观察，但必须定期复查。当脑动脉瘤发展到一定程度，就会出现临床症状，常见的有头痛、呕吐、视力减退，颅内压升高，动眼神经麻痹等。如果没有得到及时有效的治疗，动脉瘤的体积可能会逐渐增大，甚至破裂出血，引起昏迷、瘫痪、失明、失语等严重症状，影响正常的生活质量，危及生命健康。

当出现上述症状以后，建议患者及时，到正规医院的神经外科，遵医嘱进行介入手术治疗，或开颅手术治疗，从而达到治疗疾病的目的。针对瘤体，体积较大，形态不规则，生长在大脑中动脉，前交通动脉、基底动脉的动脉瘤，以及进行性增大的未破裂动脉瘤，因为破裂风险较大，即使没有症状，也建议手术治疗。得到了及时有效的治疗后，在恢复的过程当中，还需要定期复查，防止复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

针对脑动脉瘤可以根据症状进行用药，此时可以服用以下几类药物，治疗的效果是比较好的。

第一、如果出现了血压升高的情况，患者可以先在医生的指导下，合理的服用降压药物进行治疗，防止动脉瘤进展，造成动脉瘤破裂风险。

第二、如果出现了疼痛的情况，可以服用止痛的药物进行治疗，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。

第三、如果出现了头晕的症状，可以服用止晕药物进行治疗，常见的像盐酸氟桂利嗪胶囊、盐酸倍他司汀片等。

第四、如果出现了动脉瘤破裂的情况，可以使用抗血管痉挛、止血等药物进行治疗，防治相关并发症。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤多久复查一次，可以根据以下两点进行判断和分析。

第一，对于偶然发现的形态规则，体积又比较小的每年复查一次。暂时不需要手术的未破裂动脉瘤，建议每年复查一次。在复查的时候，常见的主要检查有头部cta检查，MRA检查，必要的时候做脑血管的造影。

第二，对于进行手术的脑动脉瘤患者，如果恢复的情况较好，可以在半年检查一次。如果恢复的情况较差，那就可以在三个月左右复查一次。主要复查的项目有头部cta检查，脑血管造影检查。复查后如果发现脑动脉瘤复发，患者需要再次到正规医院的神经外科，进行脑血管造影检查，根据检查结果，可以再次通过开颅手术，或者微创介入手术的方式进行治疗，从而达到治愈的目的。

如果没有得到及时有效的补救治疗，可能会使动脉瘤的体积逐渐增大，导致破裂，从而危及生命健康。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤介入治疗，是在X光线的监视下，经血管途径，借助导引器械，递送特殊材料，进入中枢神经系统的血管病变部位。

使用弹簧圈栓塞脑动脉瘤，常见的手术方式有，脑动脉瘤弹簧圈栓塞术，支架辅助弹簧圈栓塞术。介入治疗具有创伤性小，恢复快，治疗效果好的特点。此项微创治疗方法，病人比较容易接受。在进行介入治疗之前，患者需要进行影像学检查，如CTA脑血管造影检查。因为是在全麻下手术，前8个小时需要禁食水，以免手术当中，出现呕吐误吸等并发症。

术后还要注意伤口的护理工作，短期内先不要沾水，以免出现感染的情况。而且在此期间还要注意多卧床休息，避免剧烈运动。饮食方面也要注意，多以清淡易消化的流食为主，如小米粥。严格遵循医嘱，按时服用药物，定期到医院进行复查，随时关注病情的恢复。

那天，我带着对神经内科疾病的好奇和一丝担忧，通过互联网医院预约了一位神经内科的医生进行线上问诊。

医生***您好，我是***，非常高兴由您为我提供医疗咨询服务。我最近记忆力有些减退，担心是不是与血管瘤有关。

医生耐心地告诉我，目前来说没有药物能够治疗动脉瘤，只能手术处理。脑动脉瘤一旦破裂对身体影响很大，如果不破裂的话则相对影响不大。对于脑动脉瘤的患者来说，把血压控制好是最基本的。

我有些疑惑，那现在是吃药物控制吗？医生肯定地回答我，降压药要吃，血压一定要控制好。我可以择期手术，手术前需要做造影。

我看着屏幕上的文字，心中有些忐忑。医生，您看我爸这个严重吗？有没有做手术的必要性？医生告诉我，这个没办法一概而论的，如果血管瘤不破裂就对身体影响不大，但是一旦破裂就很危险，也有些患者终身都不会破裂，这个就相当于一个不定时炸弹。

我沉默了一会儿，然后问，哦哦，所以说做了就更好？医生微笑着回答，嗯嗯，防患于未然。

挂断电话的那一刻，我心中充满了感激。医生的耐心和专业让我对治疗有了更多的信心。虽然这只是线上问诊，但医生的关怀让我感受到了温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我刚刚从广州三九脑医院做完手术回到北京。这次手术对我来说意义重大，因为它是为了治疗我髓母细胞瘤的。在手术之前，我经历了一段紧张而焦虑的时期，因为我对病情和未来的治疗并不了解。

手术后的两个月里，我开始了化疗。我记得那是化疗的第二次，我带着核磁共振的片子找到了医生。医生看着片子，沉默了一会儿，然后告诉我椎管里确实有播散，也就是肿瘤细胞已经转移到了椎管里。这个消息对我来说如同晴天霹雳，但我还是鼓起勇气询问医生，放化疗还有必要吗？医生告诉我，这需要根据危险分层来决定，放疗需要瘤床和全脑全脊髓放疗，需要面诊确定方案。

医生的话让我明白了，虽然预后很差，但也要看肿瘤的生长速度，目前看肿瘤还没长起来。医生建议我先化疗，然后放疗，也可以一起进行。最后，医生告诉我，具体方案还需要到医院咨询。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。医生不仅详细解答了我的问题，还给我提供了许多有用的建议。我觉得自己非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任的医生。

虽然治疗的道路还很长，但我相信，只要我积极配合医生的治疗，一定能够战胜病魔。

我是一个生活在安徽黄山市的普通人，最近因为家人得了脑转移瘤并出血的疾病，需要在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，详细了解患者的病情并给出专业的建议。医生提醒我，针对原发性肝癌引起的脑转移瘤并出血，应该采取综合治疗方案，同时注意患者的疼痛管理。

医生建议使用甘露醇和吗啡类止痛药来减轻症状，同时注意患者的颅内压情况。在问诊结束后，医生还提醒我，在互联网医院无法开具麻醉药品和精神药品等特殊管理药品的处方，需要到医院进行治疗。

通过这次问诊，我深深感受到医生的专业和耐心，他们不仅关注疾病的治疗，也关心患者的身心健康。我对互联网医院的服务感到满意，将会在问诊记录中发起复诊，继续接受医生的治疗建议。

那天，我正在家中休息，突然接到医院的电话，说我的片子需要医生再仔细看看。我心里有些紧张，但更多的是期待，因为我知道，这可能是找到病因的关键。

电话那头的医生声音温和，询问了我之前是否有肿瘤病史。我摇了摇头，表示没有。医生告诉我，虽然根据报告初步诊断为脑转移瘤，但为了确定治疗方案，我需要做全身检查，如PETCT。

接下来的几天，我一直在等待检查结果。当我再次与医生通话时，他告诉我，根据目前的检查结果，很可能原发癌是肺癌，已经转移到脑和骨。听到这个消息，我心情沉重，但医生的话让我看到了希望，他说，下一步的治疗需要根据具体的检查结果来制定。

在治疗的过程中，我遇到了很多困难。骨头疼让我无法入睡，医院的止痛药效果也不理想。正当我感到绝望时，医生建议我可以考虑植入鞘内吗啡泵。虽然我不太了解这个方法，但医生的专业和耐心让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我顺利完成了吗啡泵的植入手术。现在，我的疼痛得到了很好的控制，我可以安心地休息。我深深感谢那位医生，他不仅给了我专业的治疗，更给了我希望和勇气。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会的重要性。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个平凡的周五下午，我坐在办公室里，手中紧握着父亲的病例单，心情沉重。病例单上写着‘疑似动脉瘤’，我感到无比焦虑。

我决定通过网络平台寻求专业医生的帮助。我点击进入了一个名为‘健康在线’的互联网医院，这里聚集了众多知名医生。我输入了父亲的病情描述，很快就收到了一位神经外科医生的回复。

医生建议我们先进行CTA或者脑血管造影来进一步确诊。虽然结果还不能确定，但医生安慰我说不用处理的可能性很大。这让我稍微松了一口气。

接下来，医生询问了我的所在地，并告诉我当地的三甲医院都可以进行这个手术。我告诉医生我目前在宿州，他告诉我脑外科是进行此类手术的科室。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和亲切的态度。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。他的话语让我感到温暖，仿佛在黑暗中看到了一束光。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，在这里我可以得到专业医生的指导和帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个寻常的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的老人，突然晕倒在地，家人急忙拨打了急救电话。当我醒来时，发现自己已经躺在医院的病床上，医生告诉我，我患有动脉瘤。

面对这个陌生的疾病，我感到无助和恐惧。幸运的是，我选择了通过互联网医院进行问诊。在那里，我遇到了一位经验丰富的神经内科医生，他耐心地为我解释了动脉瘤的相关知识，并给出了专业的治疗方案。

医生告诉我，动脉瘤是一种血管壁薄弱形成的异常血管，它可能会在没有任何症状的情况下突然破裂，导致严重的出血。他详细询问了我的病情，包括晕倒的原因、检查结果等，并根据我的具体情况提出了治疗方案。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。医生告诉我，保守治疗主要是通过控制血压和情绪来减缓动脉瘤的发展，虽然不能完全治愈，但可以降低破裂的风险。在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并及时调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐稳定。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在紧张的治疗过程中感受到了温暖。

如今，我已经康复出院。虽然我知道，动脉瘤这个“隐形杀手”仍然潜伏在我的体内，但有了医生的关爱和自己的努力，我相信我一定能够战胜它。感谢这位来自互联网医院的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我收到了一条来自互联网医院的预约通知，说是要对我的头颅磁共振结果进行线上会诊。刚开始我对这种线上看病的方式有些顾虑，毕竟面对面的交流会更让人放心。但是，考虑到现在疫情的影响，线上问诊似乎也是一个不错的选择。

预约的时间到了，我打开视频通话，对面坐着的医生看起来很专业，他首先询问了我的基本情况，然后详细看了我的磁共振影像。他解释说，我头颅内的动脉瘤不大，可以通过控制血压和血糖来延缓病情的发展，目前不需要手术。

医生的态度非常耐心，他不仅给我讲解了病情，还告诉我日常生活中应该注意的事项。我感受到了医生的用心，觉得非常温暖。尽管是线上问诊，但我觉得和医生的沟通很顺畅，他就像一个邻家大哥，给我提供了很多实用的建议。

在会诊结束后，医生还告诉我，如果病情有变化，可以随时通过互联网医院向他咨询。这让我对这种线上医疗服务有了更深的认识，也让我感受到了科技给医疗带来的便利。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，我相信，在不久的将来，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过互联网平台与一位来自神经外科的医生进行了线上问诊。

医生***非常耐心，他首先详细询问了我的病情，包括我最近出现的视力下降、健忘和记忆力衰退等症状。我告诉他，我已经有十多年的脑缺血病史，最近还瘦了七八斤。

医生***仔细分析了我的病情，他指出我可能有一个未破裂的小动脉瘤，并建议我进行DSA脑血管造影术来进一步确诊。

当我得知这个检查需要住院，我有些担忧。医生***告诉我，这只是一个常规手术，虽然会有些不适，但不会很严重。他还建议我如果担心风险，可以先做个头颅CTA检查。

医生***的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖和被尊重。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了红枫路的这家医院，心情复杂。前两次的就诊经历让我倍感沮丧，挂错号、排队时间长，仿佛一场无止境的折磨。但这次，我决定再试一次，因为我知道，我的病情不容忽视。

在漫长的等待后，我终于见到了那位和蔼可亲的医生。她耐心地倾听了我的病情描述，仔细询问了我最近的身体状况。在她的专业建议下，我决定进行一项必要的检查。

接下来的日子里，我在家里等待检查结果。那天，我收到了医生的回复，告诉我可以在下周四上午到华山东院门诊A区加号，安排后续的手术。我的心头终于松了一口气，我知道，我找到了一个值得信赖的医生。

那天，我带着一丝紧张和期待来到了医院。医生在详细询问了我的病情后，告诉我不用老人亲自来，看片子后就可以安排后续手术。听到这个消息，我感到无比的轻松，仿佛看到了希望的曙光。

在医生的指导下，我顺利地完成了手术前的各项准备工作。手术当天，我早早地来到了医院，医生和护士们都非常专业，让我感到安心。手术过程很顺利，当我醒来时，医生和护士们都在我的床边，他们的关心让我倍感温暖。

如今，我已经康复出院，恢复了往日的活力。回顾这段经历，我深深地感谢那位医生的专业和耐心。她的关怀不仅让我在病痛中找到了希望，更让我明白了，在医疗这条道路上，有无数像她这样的天使在默默奉献。