视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化是指细胞外基质，包括先胶原糖蛋白和蛋白多糖等，弥漫性过度的沉积和异常分布是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应，是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝预病后的重要环节。

肝硬化的发展过程中，如果进一步发展可以引起肝小叶结构的紊乱，肝细胞结节性再生形成假小叶结构即肝硬化。临床上可见肝功能减退或者门静脉高压症表现。肝纤维化在组织上讲是可逆的，而肝硬化的逆转比较困难。但是仍然有少部分病人，可以发生逆转。

肝纤维化根据病情的严重程度可以分为五期，0期：1期：肝纤维化扩大局限在小叶内。2期：纤维间隔形成和小叶结构保留。3期：纤维间隔的形成伴有小叶结构紊乱。4期：早期肝硬化的症状。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化根据不同的原因，大部分需要长期吃药。因为肝纤维化的发生基础是慢性肝病，慢性肝病在我国由于病毒性肝炎肝为主，所以大多数肝纤维化的者需要长期吃药。

一个方面是要进行病因治疗，比如刚才提到的慢性肝炎病毒，包括HBV、HCV病毒，需要长期吃药抑制病毒，减轻肝脏持续损害，促进肝纤维化组织的修复。在肝病的疾病过程中，往往会出现肝功能反复波动，这个阶段是需要服用保肝药物。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化患者的治疗包括以下几方面：

第一、一般治疗，患者要做到清淡饮食、规律生活、不饮酒，避免肝损伤因素，如过多使用药物。肝纤维化治疗中病因治疗是第一位和最基础的，乙肝患者一定要抗病毒治疗，丙肝病人要抗丙肝病毒治疗，酒精性肝病患者一定要戒酒，非酒精性脂肪肝要控制体重。

第二、肝纤维化的患者往往有肝脏损伤，如有转氨酶增高等，要积极保肝治疗，可以给磷脂酰胆碱、甘草类治疗。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化患者的饮食，建议还是清淡易消化为主，富含优质蛋白、维生素为宜。

患者提供足够的优质蛋白，可以增强机体免疫力，补充机体能量，这方面是有积极作用的。同时还可以多吃富含维生素的食品，比如西红柿、葡萄、苹果这些新鲜的蔬菜水果，为机体补充微量元素，同时对疾病也没有负面影响，以清淡易消化为主，原则上是不增加胃肠道负担，同时又可以补充机体所需要的营养，肝纤维化患者的基本阶段，如果是一个失代偿期的肝硬化，如果有肝性脑病这些并发症，对于这类患者，还是要控制蛋白总量，并且这类患者尤其是要优质蛋白为主，有腹水的还得注意限盐，同时戒酒，避免肝脏损伤因素。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

引起肝纤维化的原因多种多样。通常包括患者自身因素以及外部因素，自身因素是一些生活习惯，比如饮酒、自身免疫状况、感染之类，常见的病毒感染是诱发肝纤维化最重要的原因。

所谓病毒性肝炎是出现肝硬化的最主要的原因。常见的是酒精摄入，长期喝酒的人，在肝细胞损伤的基础上出现肝纤维化。自身免疫性肝病有增长的趋势，导致的肝损伤进而出现肝纤维化。药物性肝损伤是非感染性肝病里重要的原因，也是比较常见的。寄生虫感染也可以导致肝纤维化。

还有一类就是查不到什么原因，这种是引源性的导致肝纤维化，甚至肝硬化。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化本身绝大部分临床症状比较不典型，出现腹痛症状，首先要排除其他引起腹痛的疾病，到医院尽快明确腹痛的原因，然后再对症针对疾病病因进行治疗是非常重要的。

在排除其他引起急性腹痛的原因之后，考虑肝纤维化可能会引起腹痛症状，但是腹痛症状一般都比较轻微，除非是肝硬化导致腹水、严重的腹腔感染、自发性腹膜炎，可能腹痛会重一点。对于轻微腹痛，首先考虑使用保肝药物，比如异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱之类的进行保肝治疗。

当然肝纤维化最主要的治疗还是病因治疗。所以积极针对病因的治疗方法，比如乙肝可以使用恩替卡韦抗病毒药，丙肝口服抗病毒药治疗，对于酒精性肝病的患者，也要避免饮酒。另外就是对症治疗，合理饮食，避免病情加重。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化的患者不能喝酒。

所有肝纤维化的患者，不管是什么样的原因引起的，是建立在慢性肝病的发展基础上，酒精除了本身是引起肝纤维化的一个病因以外，其他慢性肝病也是肝病加重的重要因素。酒精会损伤肝细胞，尤其是大量饮酒会使肝细胞出现脂肪变性、肝纤维化等病理改变，从而使肝病发展加重。

严重患者迅速出现肝硬化快速进展。并且如果在肝硬化阶段还继续饮酒，非常容易进入到失代偿阶段，出现肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等并发症。所以对于慢性肝病的患者，不管肝硬化到了什么样阶段，都不能饮酒，必须严格戒酒。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化的患者要在日常生活中注意养成良好的生活习惯，进行适当的体育锻炼。

第一、养成良好的饮食习惯，以清淡易消化食物为主，以优质蛋白的食物为主，然后也注意饮食的多样性。也可以多吃一些富含维生素的新鲜的蔬菜、水果，比如苹果、草莓、西红柿、白菜、黄瓜都是都是可以增强机体的免疫力。

第二、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，到医院通过心理疏通来进行缓解适当的进行体育锻炼。

对于肝纤维化的患者也要看原因，如果是非酒精性脂肪肝的患者要建议必须有一定的运动量，当然有其他原因引起的慢性的肝纤维化，也是在机体可以允许的情况下劳逸结合，避免肢体过于劳累，当然最重要的是要休息和睡眠，戒酒戒烟，定期服药。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化的临床症状比较隐秘，自己发现比较困难。

当然也有常见症状，比如肝纤维化的患者在临床上出现慢性肝病症状，四肢乏力、精神不好，消化系统症状如食欲不振、恶心、胃肠部不适、消化不良这些非特异性的表现比较多。

对于慢性肝病基础的病人，判断是否发生肝纤维化，应该定期规律的检查。在检查的基础上发现肝纤维化，每3~6个月慢性肝病的病人，建议做b超或者肝纤维化相关的血清学检查，还可以做有创的检查，包括肝穿来发现肝纤维化。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

肝癌治疗后复发的因素是乙肝病毒还在、肝硬化 肝纤维化没有解决。

肝癌的治疗在过去一段时间，外科占据着统治地位，因为移植也是外科，到现在为止，疗效最好的没有超过移植，如果长在某些部位，对外科医生来讲很好切，具体到肝脏像肝左外叶，根治的可能性也高，但是有一个问题困扰着外科医生，就是术后复发的问题

术后复发因素主要包括两点：第一 乙肝病毒还在，第二 肝硬化 肝纤维化没有解决，长出新的肿瘤，因此目前肝癌切除以后要进行抗病毒治疗 抗肝纤维化治疗 保肝治疗等，在很大程度上可以降低术后复发的几率。

脂肪肝，这个看似不起眼的“富贵病”，已经成为都市人群健康的一大隐患。很多人认为脂肪肝无需治疗，甚至有些患者认为只要服用降血脂药物就能解决问题。然而，这种观点存在很大的误区。今天，我们就来聊聊关于脂肪肝的饮食误区，以及如何科学预防和治疗脂肪肝。

首先，让我们来了解一下脂肪肝。脂肪肝是指肝脏内脂肪堆积过多，超过正常范围的病理状态。它初期可能没有明显不适，但随着病情发展，可能会出现右上腹肝区发胀、疼痛等症状。在血液生化检查方面，部分患者可能会出现转氨酶和碱性磷酸酶升高等异常表现。

关于脂肪肝的饮食误区，第一个就是“脂肪肝不是病，不需要治疗”。实际上，脂肪肝是一种常见的肝脏疾病，如果不及时治疗，可能会导致肝硬化、肝癌等严重后果。因此，一旦确诊为脂肪肝，患者应该积极配合治疗。

第二个误区是“得了脂肪肝就要服用降血脂药物”。实际上，降血脂药物并非适合所有脂肪肝患者。在医生指导下，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法非常重要。

那么，脂肪肝患者的饮食应该注意什么呢？首先，要避免过多摄入高糖、高脂肪的食物。其次，要适量摄入水果，尤其是肥胖性脂肪肝患者。可以选择苹果、梨等含糖量低的水果，并控制摄入量。此外，牛奶虽然富含蛋白质和钙，但睡前饮用容易导致热量过剩，肥胖性脂肪肝患者应避免。

对于轻度脂肪肝患者，通过调节饮食、控制体重就能有效改善症状。对于中、重度脂肪肝患者，应及时就医。在医生指导下，可以使用保肝药物进行治疗。以下类型的脂肪肝患者可以考虑使用保肝药物：伴有肝功能异常者、B超、CT提示脂肪性肝炎、肝纤维化的患者、脂肪性肝炎或进展性肝纤维化的高危人群、酒精性脂肪肝已戒酒3个月、非酒精性脂肪肝基础治疗6个月仍无效的患者，以及隐源性脂肪肝有慢性肝病相关征象者。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我知道我将要面对一位医生。这是我在京东互联网医院第一次进行线上问诊，主要是关于我近期出现的口苦和肝部不适的问题。

医生***的态度非常友好，他首先详细询问了我的症状，然后耐心地解释了关于肝纤维化和脂肪肝的相关知识。他告诉我，纤维化如果不及时治疗，可能会转化为肝硬化，但早期发现和治疗是完全可以逆转的。

我向医生提到了我曾经的治疗经历，包括服用舒肝颗粒和龙胆泻肝丸。医生对此表示，治疗脂肪肝是关键，而肝纤维化的诊断还需要结合彩超结果。他建议我先治疗脂肪肝，并预约了下周二的彩超检查。

在等待彩超结果的日子里，我时常焦虑，担心自己的病情。但每次想起医生***的温和语气和专业的建议，我都会感到一丝安慰。终于，彩超结果出来了，医生告诉我，我的肝纤维化可能性不大，让我放心了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我对疾病有了更深的了解，也让我更加相信科技的力量。

早期轻度肝纤维化是一种常见的肝脏疾病，它指的是肝脏纤维化程度较轻，但已经出现一定程度的病理改变。对于这类患者，选择合适的药物治疗至关重要。

针对早期轻度肝纤维化，以下几种药物是常用的治疗选择：

1. 抗纤维化药物：如替诺福韦、索拉非尼等，这些药物可以抑制肝星状细胞的活化，从而减轻肝纤维化的进程。

2. 抗病毒药物：对于乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝纤维化，抗病毒治疗是基础。常用的抗病毒药物包括拉米夫定、恩替卡韦、干扰素等。

3. 抗炎药物：如布洛芬、美洛昔康等，可以减轻肝脏炎症反应，降低肝纤维化的风险。

4. 中药：如丹参、黄芪、三七等，具有一定的抗纤维化作用，可以辅助治疗。

除了药物治疗，早期轻度肝纤维化患者还需要注意以下几点：

1. 生活方式调整：戒烟限酒，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食调理：清淡易消化，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。

3. 定期复查：肝纤维化患者需要定期复查肝功能、肝脏超声等，以便及时了解病情变化。

4. 遵医嘱：严格按照医生的建议进行治疗，不要自行停药或更换药物。

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，其健康对全身健康至关重要。而硒元素作为一种必需微量元素，在维护肝脏健康方面发挥着重要作用。研究表明，硒在肝脏中含量丰富，被称为肝脏的“硒库”。然而，肝病患者体内普遍存在缺硒现象，且病情越严重，血液中的硒水平越低。因此，科学补硒对于预防和治疗肝病具有重要意义。

硒元素的抗氧化作用是维护肝脏健康的关键。它能有效清除自由基，减轻肝脏细胞的氧化损伤，从而保护肝脏免受病毒和毒素的侵害。此外，硒还能增强免疫功能，提高机体抵抗力，有助于抵御病毒感染。

针对肝病患者，合理补硒可以通过以下几种方式：

1. 食物补硒：通过食用富含硒的食物，如海鲜、肉类、坚果、谷物等，可以补充体内硒元素。

2. 硒剂补充：对于缺硒较为严重的患者，可以在医生指导下服用硒剂进行补充。

3. 药物治疗：对于慢性肝病，如乙型肝炎、丙型肝炎等，除了抗病毒治疗外，同时补充硒元素也有助于改善病情。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度饮酒、熬夜等不良习惯，有助于减轻肝脏负担，促进肝脏健康。

值得注意的是，补硒并非越多越好，过量补硒可能导致不良反应。因此，补硒应在医生指导下进行，确保安全有效。

肝纤维化，一种看似微不足道的肝脏病变，却与肝硬化、肝癌紧密相连。它如同潜藏在肝脏中的“定时炸弹”，时刻威胁着患者的生命安全。

肝脏，作为人体重要的代谢和解毒器官，默默承受着各种压力。乙肝、丙肝等病毒性肝炎，以及长期饮酒、肥胖等不良生活习惯，都可能导致肝细胞受损，进而引发肝纤维化。

肝脏纤维化，就像田地里长草，原本应该由肝细胞修复的地方，却长出了过多的纤维组织，阻碍了肝脏的正常功能。

肝纤维化并非一蹴而就，它往往在患者毫无察觉的情况下，悄悄发展。当肝纤维化进一步发展成肝硬化时，患者会出现乏力、腹胀、腹水等症状，此时治疗难度大大增加。

预防肝纤维化，关键在于早期发现和积极治疗。乙肝、丙肝患者应定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，及时发现并治疗肝纤维化。同时，保持健康的生活方式，戒烟限酒，控制体重，也是预防肝纤维化的有效措施。

针对肝纤维化的治疗，主要包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗和保肝治疗。抗病毒治疗是治疗肝纤维化的关键，可以有效抑制病毒复制，延缓病情进展。抗纤维化治疗则可以通过抑制纤维组织增生，改善肝脏功能。保肝治疗则可以帮助保护肝脏，减轻肝脏负担。

广东省第二人民医院感染科吴茂盛医师提醒，肝纤维化并非不可逆转，关键在于早期发现和积极治疗。患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，共同战胜病魔。

心肌纤维化，这一听起来陌生的词汇，却与心脏健康息息相关。它指的是心肌细胞受损后，由纤维组织替代，导致心脏功能下降的病理过程。那么，心肌纤维化会恶化吗？它又有哪些症状呢？

心肌纤维化多由冠状动脉粥样硬化引起，随着病情的发展，可能会导致心力衰竭、慢性缺血性心脏病等严重后果。虽然心肌纤维化的恶化程度因人而异，但通过定期检查和积极治疗，可以有效控制病情。

心肌纤维化的症状主要表现为心悸、气促、乏力、胸痛等，严重时可能出现水肿、呼吸困难等症状。由于早期症状不明显，患者往往难以察觉，因此定期进行心脏检查尤为重要。

治疗心肌纤维化，主要采用药物治疗、生活方式干预和手术治疗等方式。药物治疗主要包括他汀类药物、ACE抑制剂等，用于降低血脂、改善心脏功能。生活方式干预包括控制体重、戒烟限酒、合理膳食等。手术治疗适用于病情较重、药物治疗效果不佳的患者。

除了药物治疗和生活方式干预外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 避免剧烈运动，避免心脏负担过重。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 如有不适，及时就医。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的担忧。我是一位来自山东枣庄的患者，因为肝纤维化的问题，我需要重新开药。通过线上问诊，我预约了一位经验丰富的普通外科医生。

在预约的时间，我按照约定进入了医生的在线咨询室。医生***很亲切，耐心地听我详细描述了自己的病情，包括之前使用过的扶正化瘀胶囊以及现在的感受。我感受到了医生的专注和关怀，他详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，并给出了专业的建议。

随后，医生为我开出了新的处方，并解释了每种药物的作用和用量。当我提出需要博路定恩替卡韦片时，医生告诉我医院暂时没有库存，但他建议我可以尝试其他替代药物。我接受了这个建议，并按照医生的处方进行了用药。

用药期间，我时常在线上咨询医生，询问自己的一些疑问。医生总是及时回复，给予我鼓励和指导。有一次，我不小心将药物用量吃多了，感到不适。医生得知后，立即告诉我应该如何处理，并提醒我如果情况没有好转，要及时线下就诊。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生的专业能力和服务态度深感满意。在这个特殊的时期，京东互联网医院为我提供了极大的便利，让我感受到了医者的温暖和关怀。

慢性肝病是我国常见的疾病之一，其中肝纤维化是慢性肝病的重要并发症，严重威胁患者健康。近年来，中西医结合治疗肝纤维化取得了显著成果。

慢性肝病的病因复杂，包括病毒感染、酒精滥用、药物滥用等。病因治疗是治疗慢性肝病的首要对策，如抗病毒治疗、戒酒等，可以有效减轻肝脏的持续损伤，延缓肝纤维化的进展。

然而，病因治疗并不能完全消除肝纤维化，因此，针对细胞外基质代谢与肝星状细胞活化的抗纤维化治疗尤为重要。目前，抗纤维化治疗药物主要包括抗病毒药物、免疫调节剂、抗纤维化药物等。

中医药在治疗肝纤维化方面具有独特优势。中医认为，肝纤维化是由于肝气郁结、血瘀、湿热等所致。中药可以通过活血化瘀、清热解毒、疏肝解郁等作用，改善肝纤维化的病情。

中西医结合治疗肝纤维化，可以充分发挥中西医的优势，提高治疗效果。例如，在抗病毒治疗的基础上，结合中药活血化瘀、清热解毒等治疗，可以有效改善肝纤维化的病情，提高患者的生活质量。

慢性肝病患者的日常保养也非常重要。患者应避免饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯，保持良好的心态，定期复查，积极配合治疗。

总之，中西医结合治疗肝纤维化具有显著优势，可以有效改善患者的病情，提高生活质量。