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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化患者的治疗包括以下几方面：

第一、一般治疗，患者要做到清淡饮食、规律生活、不饮酒，避免肝损伤因素，如过多使用药物。肝纤维化治疗中病因治疗是第一位和最基础的，乙肝患者一定要抗病毒治疗，丙肝病人要抗丙肝病毒治疗，酒精性肝病患者一定要戒酒，非酒精性脂肪肝要控制体重。

第二、肝纤维化的患者往往有肝脏损伤，如有转氨酶增高等，要积极保肝治疗，可以给磷脂酰胆碱、甘草类治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化本身绝大部分临床症状比较不典型，出现腹痛症状，首先要排除其他引起腹痛的疾病，到医院尽快明确腹痛的原因，然后再对症针对疾病病因进行治疗是非常重要的。

在排除其他引起急性腹痛的原因之后，考虑肝纤维化可能会引起腹痛症状，但是腹痛症状一般都比较轻微，除非是肝硬化导致腹水、严重的腹腔感染、自发性腹膜炎，可能腹痛会重一点。对于轻微腹痛，首先考虑使用保肝药物，比如异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱之类的进行保肝治疗。

当然肝纤维化最主要的治疗还是病因治疗。所以积极针对病因的治疗方法，比如乙肝可以使用恩替卡韦抗病毒药，丙肝口服抗病毒药治疗，对于酒精性肝病的患者，也要避免饮酒。另外就是对症治疗，合理饮食，避免病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

引起肝纤维化的原因多种多样。通常包括患者自身因素以及外部因素，自身因素是一些生活习惯，比如饮酒、自身免疫状况、感染之类，常见的病毒感染是诱发肝纤维化最重要的原因。

所谓病毒性肝炎是出现肝硬化的最主要的原因。常见的是酒精摄入，长期喝酒的人，在肝细胞损伤的基础上出现肝纤维化。自身免疫性肝病有增长的趋势，导致的肝损伤进而出现肝纤维化。药物性肝损伤是非感染性肝病里重要的原因，也是比较常见的。寄生虫感染也可以导致肝纤维化。

还有一类就是查不到什么原因，这种是引源性的导致肝纤维化，甚至肝硬化。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化根据不同的原因，大部分需要长期吃药。因为肝纤维化的发生基础是慢性肝病，慢性肝病在我国由于病毒性肝炎肝为主，所以大多数肝纤维化的者需要长期吃药。

一个方面是要进行病因治疗，比如刚才提到的慢性肝炎病毒，包括HBV、HCV病毒，需要长期吃药抑制病毒，减轻肝脏持续损害，促进肝纤维化组织的修复。在肝病的疾病过程中，往往会出现肝功能反复波动，这个阶段是需要服用保肝药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化能不能治好，取决于疾病本身的状态和自身的功能状态等。

如果患者是疾病肝纤维化分度非常新的肝纤维化，在组织学上可逆转，针对病因治疗，避免损伤肝脏，积极的保肝，抗纤维化治疗

轻微的肝纤维化能够得到良好的控制，在一定程度上可逆转。肝硬化晚期阶段，想要得到逆转比较困难。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化是指细胞外基质，包括先胶原糖蛋白和蛋白多糖等，弥漫性过度的沉积和异常分布是肝脏对慢性损伤的病理性修复反应，是各种慢性肝病向肝硬化发展过程中的关键步骤和影响慢性肝预病后的重要环节。

肝硬化的发展过程中，如果进一步发展可以引起肝小叶结构的紊乱，肝细胞结节性再生形成假小叶结构即肝硬化。临床上可见肝功能减退或者门静脉高压症表现。肝纤维化在组织上讲是可逆的，而肝硬化的逆转比较困难。但是仍然有少部分病人，可以发生逆转。

肝纤维化根据病情的严重程度可以分为五期，0期：1期：肝纤维化扩大局限在小叶内。2期：纤维间隔形成和小叶结构保留。3期：纤维间隔的形成伴有小叶结构紊乱。4期：早期肝硬化的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化的患者要在日常生活中注意养成良好的生活习惯，进行适当的体育锻炼。

第一、养成良好的饮食习惯，以清淡易消化食物为主，以优质蛋白的食物为主，然后也注意饮食的多样性。也可以多吃一些富含维生素的新鲜的蔬菜、水果，比如苹果、草莓、西红柿、白菜、黄瓜都是都是可以增强机体的免疫力。

第二、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，到医院通过心理疏通来进行缓解适当的进行体育锻炼。

对于肝纤维化的患者也要看原因，如果是非酒精性脂肪肝的患者要建议必须有一定的运动量，当然有其他原因引起的慢性的肝纤维化，也是在机体可以允许的情况下劳逸结合，避免肢体过于劳累，当然最重要的是要休息和睡眠，戒酒戒烟，定期服药。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化患者的饮食，建议还是清淡易消化为主，富含优质蛋白、维生素为宜。

患者提供足够的优质蛋白，可以增强机体免疫力，补充机体能量，这方面是有积极作用的。同时还可以多吃富含维生素的食品，比如西红柿、葡萄、苹果这些新鲜的蔬菜水果，为机体补充微量元素，同时对疾病也没有负面影响，以清淡易消化为主，原则上是不增加胃肠道负担，同时又可以补充机体所需要的营养，肝纤维化患者的基本阶段，如果是一个失代偿期的肝硬化，如果有肝性脑病这些并发症，对于这类患者，还是要控制蛋白总量，并且这类患者尤其是要优质蛋白为主，有腹水的还得注意限盐，同时戒酒，避免肝脏损伤因素。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化的患者不能喝酒。

所有肝纤维化的患者，不管是什么样的原因引起的，是建立在慢性肝病的发展基础上，酒精除了本身是引起肝纤维化的一个病因以外，其他慢性肝病也是肝病加重的重要因素。酒精会损伤肝细胞，尤其是大量饮酒会使肝细胞出现脂肪变性、肝纤维化等病理改变，从而使肝病发展加重。

严重患者迅速出现肝硬化快速进展。并且如果在肝硬化阶段还继续饮酒，非常容易进入到失代偿阶段，出现肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等并发症。所以对于慢性肝病的患者，不管肝硬化到了什么样阶段，都不能饮酒，必须严格戒酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

复查时间应根据病情而定。

如果只是普通的酒精性脂肪肝，可以每个月检查一次，严格戒酒。如果是肝硬化腹水，治疗期间一周要复查一次，病情严重的要三天进行检查一次。

所以无论是哪种类型的酒精肝患者，在经过治疗之后，都需要通过定期的复查来了解肝脏的恢复的情况。

因为酒精肝患者会导致肝脏组织受损，而且有时可能是不可逆的，甚至导致疾病不断的发展，患者即使经过了相关的治疗，也无法百分百保证病情得到稳定，因此酒精肝患者需要通过定期复查进行复诊的方式来及时了解是否有一些并发症发生，是否需要及早的进行处理治疗。

在一次线上问诊中，患者描述了自己面部长了一个红黑色痘痘，周边慢慢变红的情况。医生通过对话了解到患者的症状，并给出了建议和诊断。

医生通过询问患者的病史和症状，客观评估了患者的情况，并建议患者去医院检查血常规及凝血功能。同时，医生也对患者的担忧进行了解释和安抚，指出没有危险性行为，一般无需担心感染艾滋病。

最终，患者对医生的建议感到满意，问诊顺利结束。医生的专业知识和耐心细致的态度给患者留下了深刻的印象。

在这个忙碌的时代，我们时常会因为工作繁忙而忽略了身体健康的重要性。近期一位患者通过互联网医院平台向医生咨询了关于肾囊肿的问题，他为自己的父亲寻求专业意见。

患者描述肾囊肿大约九公分左右，存在一定的压迫肾脏的情况，但肾功能检查结果正常，没有其他特别问题。患者询问是否需要手术，以及手术方式、恢复时间和费用等相关问题。

医生通过互联网医院平台耐心解答患者的问题，确认肾囊肿可以通过微创手术解决，手术后不会对身体造成过大伤害，恢复时间也相对较短。手术费用大约在两万元左右，可择期安排手术。

医生还提醒患者，在手术前需要进行CT检查确认囊肿情况，术前会有详细的术前谈话告知手术风险。此外，医生还建议患者尽量选择有医保的医院进行手术，以确保手术质量和费用方面的保障。

通过互联网医院平台，患者得到了专业的建议和指导，为父亲的治疗提供了重要参考。医生的耐心解答和专业建议，让患者感到安心和放心。

在这个医疗技术日新月异的时代，越来越多的人选择了线上问诊或者互联网医院作为就医方式。这样的便利性让人们可以在家中不出门就能获得专业的医疗建议，省去了排队等候的烦恼。

我也是其中一位通过网络平台找到了医生进行咨询的患者。在一次失眠多梦，耳鸣，手脚心出汗严重的症状困扰下，我决定寻求专业医生的帮助。经过详细描述我的症状，医生给予了我耐心的解答和专业的建议。

虽然网络问诊有其局限性，但在我急需帮助的时候，医生的细心和耐心让我感受到了温暖和安心。他为我提供了详细的解释和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生不仅仅是医术高超，更重要的是他们的耐心和细心。在这个医患关系日益紧张的时代，这样的医生让人感到温暖和希望。感谢医生的专业建议和关怀，让我在病痛中感受到了人间的温暖。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的患者选择了线上问诊的方式来解决自己的健康问题。不久前，我因乙肝大三阳的情况向医生咨询了我的病情和治疗方案。医生在仔细了解我的病史后，给出了专业的建议，并提醒我需要持续治疗，不能随意停药。

我服用了三个月的恩替卡韦分散片，感觉病情有所好转，但医生建议我在吃两个月之后再去全面复查一下。虽然工作原因导致我没有时间去查乙肝病毒DNA，但医生仍然耐心地解释了检查的重要性，并告诉我转小三阳的时间因人而异，需要定期复查。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给予了我专业的治疗建议，还提醒我需要继续关注我的病情。我决定听从医生的建议，继续服药并定期复查，以便早日康复。

我是一个平时很忙碌的白领女性，最近工作压力大，生活作息不规律，经常熬夜加班。最近感觉身体有些不适，特别是胃口不好，总是感觉有点腹胀。在朋友的建议下，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在网上填写了我的症状和主诉后，很快医生就回复我了。医生询问了我的病史和近期的生活情况，并建议我做进一步的检查，其中包括肝功检查和腹部B超。

经过一系列的检查，医生告诉我我的脾稍大，但并不是肝硬化。医生解释说脾大可能是由于其他原因引起的，需要进一步观察和检查。

最后，医生给出了一些建议，让我调整作息，合理饮食，多运动，保持心情愉快。同时，医生也建议我定期复查，以便及时发现和治疗任何潜在的问题。

近期，一位患者最近被诊断为丙肝，家人经过多方考虑和了解后，决定在网上咨询医生，希望能够得到合适的建议。他们向医生咨询了关于丙肝的治疗方案，特别是关于购买药物的建议。患者提供了相关的化验单，并表达了对药物选择的疑惑。同时，患者也询问了关于丙肝的注意事项和治愈后生活的问题。医生在沟通中耐心地解答了患者的疑问，给出了专业的建议，并指导患者进行相应的检测。

在交流中，患者还提到了母亲患有糖尿病并正在服用药物的情况，担心药物之间的冲突。医生也针对这一问题给出了明晰的解释。此外，患者还询问了家人是否需要进行检测以及关于丙肝感染的传染性问题。医生在整个问诊过程中展现出了专业、耐心和细致的品质，为患者提供了有效的指导和建议。

时间：昨天，晚上

地点：浙江杭州市

事件：患者在京东互联网医院进行了在线问诊

患者在问诊中向医生咨询了关于乙肝肝硬化的问题，表达了自己多次检查脾大、乙肝小三阳20年以及抗病毒治疗情况等病情，同时表达了对睡眠不好、肝功能转氨酶高、病毒爆发等情况的困扰。

医生在问诊过程中耐心倾听患者的主诉，准确评估病情并给出专业建议。医生提醒患者需要做血常规、CT、胃镜等检查来确诊肝硬化，同时给出了关于药物治疗和监护的建议。

在整个问诊过程中，医生充分展现了专业知识和耐心细心的品质，为患者提供了及时有效的医疗建议。

患者对医生的服务表示满意，同时向医生提出了复诊的要求。

患者在问诊结束后，感谢了医生的建议并表示再次感谢，最终结束了本次问诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于乙肝的问题。患者描述了自己的症状，医生仔细听取并给予了专业建议。医生提醒患者要注意饮食，生活习惯等，同时建议进行抗病毒治疗。患者在医生的指导下逐步规范用药，进行进一步的检查和治疗。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和关怀的品质。他们始终关注患者的病情变化，为患者提供最合适的治疗方案。患者也在医生的指导下逐渐恢复健康，体会到了医生的责任和关怀。

在一个忙碌的工作日下午，我打开了手机，开始了我的线上问诊。病情主诉是慢性乙型病毒性肝炎，这是一种常见但需要长期治疗的疾病。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生详细询问了我的病情，仔细分析了我的病历，给出了合理的治疗建议。

经过医生的诊断和建议，我很快得到了处方，药品也很快送达。整个问诊过程非常顺利，让我感到很放心。

在结束问诊后，我对医生的专业素养和细心服务留下了深刻的印象。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制，我会尽快康复。

我在网上约了一次医生，因为最近感觉不舒服，特别是肝部有些不适。约定的时间到了，我在系统电话响起的时候赶紧接听了起来，但是医生并未接通。不过没多久，医生就给我打了过来，他很友善地问我有什么具体可以帮我，我便把我的病情详细地告诉了他。

医生非常耐心地倾听着，然后询问了一些细节问题，最后建议我去肝病专科进行积极治疗随访，但要排除其他原因的肝损害。在结束服务之前，他再次提醒我要注意保护隐私和个人信息。