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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎属于骨科常见的疾病，主要是骨感染引起的，一般会出现局部的红肿、局部的疼痛等症状，严重的患者可以导致死亡，如果要积极的治疗，可以避免这种风险的出现。造成骨髓炎的因素有以下三点：

第一点、骨髓附近的软组织感染扩散引起，比如化脓性的指头炎，若不及时治疗，会引起指骨骨髓炎。

第二点、血源性导致的骨髓炎，化脓性的细菌通过血液循环进入到骨骼、骨质里头，发生了病变，导致血源性的骨髓炎，骨髓炎感染变成了局部病灶，有扁桃体炎、中耳炎、疖、痈这些病变感染的。

第三点、外伤性直接感染导致的骨髓炎，由外伤引起的开放性的骨髓炎很多，骨外伤伤口污染了，由于清创不彻底导致了感染。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎是一种引起局部疼痛、肿胀、功能障碍的疾病，首先可以服一些非甾体的抗炎镇痛药，比如说洛索洛芬钠、塞来昔布这些药物止疼，如果疼痛还是严重，可以加一些阿片类的药物，比如说扑热息痛、曲马多这些弱阿片，还有强阿片药物来缓解局部疼痛。

除此之外，还可以用一些活血化瘀的药物，比如像中药，比如说里头有黄芪类的成分，脉络舒通，改善骨质的循环，促进血液循环。中成药的口服药还可以积极的用于抗生素抗感染，比如说头孢菌素消炎的同时，还可以抬起患肢，避免过度的下垂，不要按摩，防止深静脉血栓形成。

需要提醒的是，以上药物主要是在医生建议下使用，切勿自己买自己用。

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在中青年常见的骨伤类疾病当中，骨髓炎是比较多见的一种病，治疗不及时会导致截肢的风险，而骨髓炎在治疗之后也容易出现复发，复发的原因主要和下面三个方面有密切关系：

第一、清创不合格，很多时候西医会采用清创手术来做治疗，将炎症的骨质进行去除，随后用大量抗生素来清洗创面，把大量的细菌杀死，但是如果对这个致病的因素没有进行彻底消灭的话，加上抗生素在使用一段时间，就会出现耐药性，所以会导致复发。

第二、一些细菌会出现变异，一些细菌在治疗情况下会出现变异，特别是变异性的耐药型1型细菌，这些细菌会阻止病人病情，导致病情反反复复加重。

第三、一些细菌具有顽强的生命力繁殖力，他们能够阻止病变愈合，能够随着吞噬细胞游走在全身，如果身体抵抗力下降的时候，这些细菌又开始兴风作浪，又开始繁殖，引起更广泛的炎症。

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伤口不愈合有可能会得骨髓炎，临床上骨髓炎主要是指病原体感染了骨或骨膜周围的软组织导致了疾病，对于靠近骨组织的痈、疖、疮，这些皮肤伤口长期不愈合，最后导致脓性的分泌物流到了血里，最后侵犯了软组织软骨，引起了骨髓炎。

尤其是患有糖尿病的病人，身体抵抗力下降，孕妇还有风湿免疫疾病的人，很容易得到细菌的感染，这些细菌进入体内无法清除，最后患上了骨髓炎。

因此大家在皮肤上有伤口，有感染的情况，要及时处理伤口，必要的话，要进行破伤风、狂犬疫苗的注射，而且要清创，三天内一定要争取把伤口的清创清除干净。如果伤口发现发热、发红、发肿、肿胀，有可能会出现进一步伤口的感染加重，要及时的对症处理。

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有些骨髓炎是需要手术的，有时候骨髓炎是不需要手术的，根据病情的具体分类来定，急性的血源性的骨髓炎，通过早期的诊断治疗，用足量的抗生素和中成药，就可以保守治疗。

如果是慢性的骨髓炎，有死骨有脓包，长期还不好，这样的病人就需要手术治疗。手术主要是清创，清除死骨，清除感染病灶，减少病人的病灶，这样病情就会缓解。

因为急性骨髓炎转化为慢性骨髓炎往往需要几个月甚至几年，这些病人生活不方便，经济压力比较大，所以应该尽早的早期治疗，早治疗早手术，病人就会减少痛苦，减少病人的治疗时间，减少花费。

如果没有死骨，仅仅是窦道，通过中医中药的保守治疗也是可以治疗的。所以慢性的骨髓炎治疗大部分是不需要手术的，急性骨髓炎早期也不需要手术，急性早期治疗如果要是治疗不及时，脓肿形成了，这个时候需要手术切开引流了。

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骨髓炎在发作的时候，可能会导致剧烈的骨头疼。这类疾病发作的时候，可能会有以下几个机制导致的疼痛：

第一、这类疾病在发生过程中，会迅速造成大量的骨质破坏，这个时候就会刺激骨头的周围的感觉神经，引起疼痛，骨髓炎还可以产生大量的、严重的感染引起炎症，导致了骨膜造成了刺激，引起非常严重的疼痛，

第二、骨髓炎还会引起脓肿，这些脓肿可能会导致周围成骨压力增高，骨周围压力增高就会引起明显的疼痛。

总而言之，骨髓炎的病变会导致患者在发病的局部和骨周围的软组织出现明显的疼痛的。

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骨髓炎患者确诊前，一般需要行以下的三种检查：

第一种、体格检查。它是骨髓炎的最基本的检查，医生要经过查体之后，查到病人的皮肤软组织是否是完整，而且还要按压痛点进行定位，检查骨头的稳定性，也要通过查体，去了解肢体的神经血管情况，然后决定患者是否进行进一步检查来诊断是不是骨髓炎。

第二种、实验室检查。其中最简单的就是查血常规，血常规是最基本的检查，是排查感染的最基本的项目，骨髓炎的患者在血常规检查中，就会发现白细胞是否是正常，有没有中性粒细胞的比例增高、有没有单核细胞增高、嗜酸嗜碱细胞增高，但是会有血沉和C反应蛋白升高。

第三种、影像学检查。包括X线片和同位素骨扫描和CT检查，一般从X光片上能判断，骨头是否有骨折，是否是有骨髓炎，在检查的同时会发现骨皮质有没有破坏，骨膜有没有反应，就提示有没有骨髓炎了。

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骨髓炎有可能会引起反复的发烧。

骨髓炎是一种非常严重的骨科疾病，它主要是由于局部感染，没有完全治愈，最后导致骨髓炎出现了，一旦确定了骨髓炎导致病人会引起发烧，反复出现，同时局部还会出现皮肤温度的增高、疼痛、肿胀、活动障碍。给予检查之后，比如化验、血常规，会出现白细胞明显提高。

一旦出现骨髓炎，需要住院治疗来消炎，输液消炎，局部换药，如果病人局部肿胀比较严重，脓液比较明显的话，要进行手术治疗，需要提醒的是，这个疾病是不能够治愈的，有可能不能够完全治愈。如果病人抵抗力下降的话，疾病就会反复发作，迁延不愈。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎这种疾病对于每位患者来讲都是影响巨大的，所以说日常生活中要注意一些事情，一定要特别认真对待。

首先感冒发烧期间，如果体温超过38°5以上，一定要积极用消炎药，退热治疗，用静脉点滴肌肉注射或清热解毒、发汗解表这些中成药来预防感染，防止骨髓炎的出现。一旦出现了病菌，一定把它消灭。

另外在生活中不要过度的劳累，不然会导致身体免疫力下降，机体疲劳，机体抵抗力下降，需要治疗的时候，加激素、加抗生素，一定要及时治疗，尤其在化疗期间，这些病人化疗之后引起的免疫力下降，如果在治疗过程中，消炎药用的不恰当，没有阻止这些细菌的生长，引起了骨细胞的代谢障碍，甚至导致骨坏死。

最后在饮食方面一定要禁止吃发物。因为发物会导致骨髓炎，食物中有好多异种蛋白会导致过敏原，也会引起过敏性疾病的复发。

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作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

对于骨髓炎比较严重的患者，进行血培养往往是可以查出来的。骨髓炎往往会引起局部的出血、感染、疼痛，大部分时候会出现脓性分泌物流出来，严重的可能会有多处的窦道形成。

处理方法有：早期的急性骨髓炎通常要进行足量抗生素应用，足疗程的应用控制感染，对于慢性骨髓炎，就有必要进行，取一些脓性的分泌物进行细菌学培养、药敏试验，根据培养的细菌学检查，选择有效的抗生素来治疗，而对于已经形成窦道的病变，经常是经久不愈，这时候就要做手术治疗。

临床上常用的骨髓炎的方法主要是检查，有体格检查、实验室检查、影像学检查，提示出现骨髓炎的话，就要进行骨髓穿刺检查。

创伤性骨髓炎是一种严重的骨感染疾病，其治疗过程充满挑战。根据不同程度的创伤，骨髓炎可能表现为不同的症状和严重程度。治疗时，医生需要综合考虑患者个体差异和创伤类型，制定个性化的治疗方案。

治疗创伤性骨髓炎的关键在于早期诊断和及时治疗。以下是一些常见的治疗方法：

1. 抗生素治疗：根据细菌培养结果，选择敏感抗生素进行抗感染治疗。治疗期间，患者需要定期复查血常规、骨髓培养等，以监测病情变化。

2. 手术治疗：对于骨髓炎引起的死骨、窦道等，可能需要手术清除。手术方式包括切开引流、清创术、截肢等。

3. 物理治疗：如红外线、紫外线等物理疗法，有助于改善局部血液循环，促进伤口愈合。

4. 日常保养：患者应注意休息，避免过度劳累；加强营养，增强免疫力；保持伤口清洁，预防感染。

5. 心理支持：创伤性骨髓炎的治疗周期较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。此时，家人和朋友的关心与支持至关重要。

值得注意的是，治疗创伤性骨髓炎需要耐心和信心。对于一些病情严重的患者，可能需要截肢。因此，在治疗过程中，医生和患者应共同努力，争取最佳的治疗效果。

专家提醒，预防创伤性骨髓炎的关键在于加强个人防护，避免受伤。此外，对于已经受伤的人群，应尽早进行伤口处理，避免感染。

化脓性关节炎与骨髓炎，这两种疾病都涉及关节和骨髓区域的感染，对患者的生活造成严重影响。它们的主要区别在于病因、症状和治疗方法。

一、病因的区别

化脓性关节炎通常由细菌感染引起，常见的细菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。而骨髓炎的病因则更加复杂，包括血源性感染、骨折感染、手术感染等。

二、症状的区别

化脓性关节炎的症状包括关节疼痛、肿胀、发热等。而骨髓炎的症状则包括局部疼痛、流脓、死骨等。

三、治疗方法

化脓性关节炎的治疗主要包括抗生素治疗、关节冲洗等。而骨髓炎的治疗则更加复杂，可能需要手术切除感染组织、关节置换等。

四、预防措施

预防化脓性关节炎和骨髓炎的关键在于保持良好的卫生习惯，避免感染。此外，对于糖尿病患者、骨折患者等高危人群，应加强监测和预防措施。

五、就医建议

如果出现关节疼痛、肿胀、发热等症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。对于骨髓炎患者，应选择有经验的医生和医院进行治疗。

慢性骨髓炎是一种常见的骨关节感染性疾病，其诊断方法多种多样。以下为您详细介绍几种常见的诊断方法：

首先，血液检查是诊断慢性骨髓炎的重要手段之一。通过血液分析，可以观察到白细胞计数正常或增高，血沉加快，C反应蛋白升高，这些都是炎症反应的典型表现。

其次，影像学检查是诊断慢性骨髓炎的重要手段。X光检查可以发现骨质不规则的增厚或硬化，残留的骨吸收或形成空洞，空洞内有大小不等的死骨，有时甚至看不到骨髓腔。对于X光表现不明确的病例，CT检查可以更清晰地显示椎旁脓肿的形成。

此外，局部活检也是诊断慢性骨髓炎的重要手段。通过椎间盘间隙或感染的骨头进行穿刺活检，可以明确诊断。同时，为了明确死骨或骨腔与窦道的关系，还可以进行碘造影剂检查。

慢性骨髓炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、手术治疗和物理治疗。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，注意休息，保持良好的心态。

慢性骨髓炎的预防措施包括：加强锻炼，提高自身免疫力；注意个人卫生，避免感染；避免接触骨髓炎患者等。

慢性骨髓炎是一种常见的骨关节感染性疾病，早期诊断和积极治疗是关键。如果您怀疑自己患有慢性骨髓炎，请及时就医，以免延误病情。

下颌骨髓炎是一种常见的口腔颌面疾病，主要发生在下颌骨。根据病情的不同，可以分为急性期和慢性期。

在急性期，患者会出现全身症状，如高烧、寒战、乏力等。局部症状表现为牙龈肿胀、充血，甚至出现脓肿。由于下颌骨骨髓炎可以沿牙槽、神经管进行扩散，因此还可能波及到一侧的下颌骨，导致牙神经受损，出现下唇麻木的症状。

慢性期时，全身症状会逐渐减轻，但局部症状仍然存在。患者可能会出现轻微的牙痛、局部组织坚硬、弥散性膨胀等症状。此外，慢性下颌骨髓炎还可能导致面部畸形、功能障碍等并发症。

下颌骨髓炎的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。药物治疗包括抗生素、止痛药等。手术治疗包括脓肿切开引流、病灶清除等。物理治疗包括热敷、紫外线照射等。

为了预防下颌骨髓炎，我们应该注意口腔卫生，定期进行口腔检查。如果出现牙龈肿胀、疼痛等症状，应及时就医。

下颌骨髓炎的治疗需要综合考虑患者的病情、体质和治疗方法。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，并注意饮食和生活习惯。

骨髓炎，作为一种常见的骨感染疾病，给患者带来了极大的痛苦。它是一种骨感染和破坏的病症，可以由多种细菌、真菌等微生物引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。骨髓炎好发于长骨，如股骨、胫骨等，以及糖尿病患者足部等部位。

治疗骨髓炎的关键在于根据病情的不同，选择合适的治疗方案。以下是针对不同类型骨髓炎的治疗建议：

1. 急性骨髓炎：急性骨髓炎的治疗主要依靠抗生素的使用。医生会根据药敏试验结果，选择针对性的抗生素进行治疗。常见的抗生素包括一代头孢菌素、克林霉素、万古霉素等。在治疗过程中，患者需要严格按照医嘱服用药物，并定期复查，以确保病情得到有效控制。

2. 慢性骨髓炎：慢性骨髓炎的治疗相对复杂，可能需要手术干预。治疗方式包括抗生素治疗、局部换药、清创等。在抗生素治疗方面，医生会根据患者的具体情况选择合适的抗生素。此外，局部换药也是治疗慢性骨髓炎的重要手段，可以帮助清除感染灶、促进伤口愈合。

3. 日常保养：骨髓炎患者在日常生活中应注意以下几点：

（1）保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换衣物。

（2）避免过度劳累，保证充足的休息。

（3）加强营养摄入，提高自身免疫力。

4. 医院与科室：骨髓炎患者应及时就医，选择正规医院就诊。在科室选择方面，建议前往骨科、感染科等相关科室进行治疗。

在一个晴朗的早晨，小明发现自己的腿部出现了剧烈的疼痛，走路都感觉困难。他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

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骨髓炎是一种常见的骨骼感染性疾病，主要表现为骨髓、骨皮质和骨膜的炎症。早期骨髓炎的诊断对于及时治疗至关重要。本文将介绍早期骨髓炎的诊断方法，帮助患者及时就医。

一、早期骨髓炎的诊断方法

1. 临床表现：早期骨髓炎的症状可能并不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现局部肿胀、疼痛、皮温升高、红、肿、热、痛等表现。严重时，还可能出现脓肿、破溃和窦道。

2. 影像学检查：影像学检查是诊断骨髓炎的重要手段，包括X光、CT、MRI等。X光片可以显示骨骼的破坏和病变，CT可以更清晰地显示骨骼的细节，MRI可以观察骨髓和软组织的病变。

3. 实验室检查：实验室检查主要包括血常规、血沉、C反应蛋白等。血常规可以了解患者的炎症程度，血沉和C反应蛋白可以反映患者的炎症反应。早期骨髓炎患者的血沉和C反应蛋白通常升高。

4. 活组织检查：活组织检查是诊断骨髓炎的金标准，通过对病变部位的组织进行组织学和微生物学检查，可以确定感染菌种和感染程度。

5. 血培养：血培养可以检测血液中的细菌，有助于确定感染菌种。

二、早期骨髓炎的治疗

早期骨髓炎的治疗主要包括抗生素治疗、手术治疗和物理治疗等。

1. 抗生素治疗：抗生素是治疗骨髓炎的主要手段，应根据细菌培养结果选择合适的抗生素。

2. 手术治疗：手术治疗包括清创、引流、骨移植等，适用于病情较重的患者。

3. 物理治疗：物理治疗包括热敷、紫外线照射等，有助于缓解疼痛和促进炎症消退。

三、早期骨髓炎的预防

1. 保持良好的卫生习惯，避免皮肤破损和感染。

2. 加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 注意营养均衡，补充钙质和维生素D，促进骨骼健康。

4. 及时治疗其他感染性疾病，防止感染扩散。

我最近在网上搜索了一下关于骨髓穿刺检查的价格信息，因为最近身体有些不舒服，想要去医院检查一下。在搜索的过程中，发现了一家专门提供互联网医院服务的医疗机构，可以在线进行问诊和咨询。

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椎间隙感染与骨髓炎是两种常见的骨关节感染疾病，它们虽然都与细菌感染有关，但具体表现和治疗方法存在差异。

椎间隙感染主要发生在椎骨之间的间隙，多由溶血性金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。患者常出现高热、腰背痛、神经根刺激等症状，严重时可能导致瘫痪。

骨髓炎则是一种更为广泛的炎症性疾病，可能发生在骨骼、骨髓或关节部位。其病因多样，包括化脓性细菌感染、骨折、手术感染等。骨髓炎的症状包括局部疼痛、发热、肿胀、流脓等。

椎间隙感染与骨髓炎的区别主要体现在以下几个方面：

1. 发病位置：椎间隙感染主要发生在椎骨之间，而骨髓炎可能发生在全身骨骼的任何部位。

2. 症状：椎间隙感染主要表现为腰背痛、神经根刺激等症状，而骨髓炎的症状更为多样，包括局部疼痛、发热、肿胀、流脓等。

3. 病因：椎间隙感染主要与手术、免疫力下降、腰椎疾病等因素有关，而骨髓炎的病因更为复杂。

4. 治疗方法：椎间隙感染的治疗主要采用抗生素和手术治疗，而骨髓炎的治疗则更为复杂，可能需要手术、抗生素、抗感染药物等多种方法。

预防椎间隙感染和骨髓炎的关键在于保持良好的卫生习惯，避免手术感染，及时治疗骨折等损伤。