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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩
急性上呼吸道感染中有70%~80%的患者由病毒感染引起,包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
另外有20%-30%的上感由细菌引起,细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为常见,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等,偶尔或者是革兰氏阴性细菌,各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因,如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等,可使原已存在的上呼吸道或从外界侵入的病毒,或细菌迅速繁殖,从而诱发急性上呼吸道感染。
老幼体弱,免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者,易患急性上呼吸道感染疾病。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩
急性上呼吸道感染简称上感,又称感冒,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。
广义的上感不是一个疾病,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年可发生2-4次。儿童因为免疫力低,更容易出现急性上呼吸道感染。全年皆可发病,冬春季节比较多。
90%左右的急性上呼吸道感染患者是病毒引起,可通过含有病毒的飞沫、雾滴或经污染的用具进行传播,急性上呼吸道感染预后比较良好,一般经正规治疗5-7天就可痊愈。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩
根据急性上呼吸道感染的病因和病变范围不同,临床表现也有不同。
第一、普通感冒,俗称伤风,又称急性鼻炎,多由鼻病毒引起。其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起,发病比较急,主要表现为鼻部症状,如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状,2-3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等,一般无发热及全身症状或仅有低热不适、轻度畏寒、头痛等。
第二、急性病毒性咽炎、喉炎,临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显,当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。
第三、流感病毒和腺病毒感染时,可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有咽结合膜炎,体检咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并且有触痛,有的患者还会出现声嘶,讲话困难、咳嗽时疼痛等症状。
第四、急性疱疹性咽峡炎,表现为明显咽痛、发热,病程约一周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹等。
第五、细菌性咽-扁桃体炎,起病急,表现为明显咽痛、畏寒、发热,体温高达39℃以上。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩
急性上呼吸道感染几天能好,不能一概而论。需要根据患者的具体情况而定。
如果急性上呼吸道感染患者症状比较轻,没有合并其他基础疾病,一般经过5~7天以后就会逐渐痊愈。但是如果患者伴有其他基础性疾病,或者患者出现了并发症的情况,治疗的时间就可能会延长,也可能需要10~15天左右,甚至更长。
急性上呼吸道感染是常见的疾病,主要是因为病毒或者细菌感染引起,患者会出现咽喉肿、发烧、鼻塞以及咳嗽等症状。如果患者头痛严重而且出现全身肌肉酸痛的情况,可遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗。在治疗的同时患者要注意多喝水,适当休息,避免过度的劳累,同时也注意调整饮食,保持清淡饮食,不吃辛辣、油腻、刺激性的食物。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩
感冒是急性上呼吸道感染中的一个类型。
呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管,临床上将鼻腔、咽、喉称为上呼吸道,气管和支气管称为下呼吸道。感染可以出现在任何部位,如果鼻、咽、喉,甚至鼻窦、扁桃体出现了感染都称为上呼吸道感染。上呼吸道感染非常常见,全年皆可发病,冬春季节多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多数散发。但常在气候突变时流行,常见病因为病毒,少数由细菌引起。急性上呼吸道感染,包括以下几个类型:
第一、普通感冒,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等卡他症状为主要表现,由多种病毒引起。
第二、流行性感冒,患者常有畏寒或寒战,发热,继之全身不适,腰背发酸、四肢疼痛、头昏、头痛。发热可高达39-40℃,大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰,有时胸骨后有烧灼感、紧压感或疼痛等。
第三、以咽炎为主要表现的感染,如病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎等。
所以,感冒是由病毒感染引起的急性上呼吸道感染的类型。通俗地讲感冒属于上呼吸道感染,而上呼吸道感染不仅仅只是感冒,还包括鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎等。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩
急性上呼吸道感染的治疗包括以下几个方面:
第一、一般治疗:患者应多注意休息、多饮水、注意呼吸道隔离,预防并发症。
第二、病因治疗:如果是由病毒感染引起,可以应用抗病毒药物治疗,对于流行性感冒可在病初可应用磷酸奥司他韦口服。若患者病情较重,有继发细菌感染,可加用抗菌药物,常用的药物有青霉素类、头孢类、大环内酯类等药物。
第三、对症治疗:如果患者出现高热,可服用解热镇痛剂,也可以使用温水擦浴,洗温水澡或者是贴冰贴的方法进行降温治疗,如果患者出现热性惊厥可予镇静,止惊等处理。咽痛者可含服咽喉片。
急性上呼吸道感染患者除了以上治疗外,日常生活中还应注意多饮水,加强体格锻炼、增强抵抗力,提倡母乳喂养,防治佝偻病及营养不良;避免去人多拥挤的公共场所。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩
上呼吸道感染和下呼吸道感染的区别如下:
首先是发病部位及症状不同,上呼吸道感染是指普通感冒所引发的,鼻和喉部有灼热感,随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。而下呼吸道感染包括急性气管、支气管炎、慢性支气管炎、肺炎,可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。还有上呼吸道感染患者在呼吸时不会出现啰音,而下呼吸道感染者在呼吸时会听到有滋滋的啰音,这说明炎症在支气管里。
其次是致病因素不同,上呼吸道感染经常在气候突变时流行,如当受凉、淋雨、过度疲劳等因素引发,而下呼吸道感染常由过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等过敏反应引起。
最后就是治疗方法不同,治疗上呼吸道感染一般不需要抗生素,而治疗下呼吸道感染则需要使用抗生素进行治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩
急性上呼吸道感染会出现咳嗽症状。
急性上呼吸道感染的患者多在受凉后出现鼻塞、咳嗽、流鼻涕的现象,有时也会伴随咽喉疼痛,婴幼儿一般会有高热、咳嗽、烦躁,甚至高热惊厥的表现。急性上呼吸道感染患者出现咳嗽后,可以遵医嘱通过以下方法进行治疗:
第一、对症治疗,首先是注意休息,对于病情较重或年老体弱者,应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。必要时可以进行药物治疗。比如患者出现有鼻塞,鼻黏膜充血、水肿时,可使用盐酸伪麻黄碱,也可用1%的麻黄碱滴鼻。
第二、病因治疗,对于由于细菌感染引起的患者,可以使用抗感染的药物进行治疗。对于由于病毒感染引起的患者,可以使用抗病毒的药物进行治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩
急性上呼吸道感染有一定的传染性。
传染病是指由各种病原体引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病,各种传染病按传染性的激烈程度分成烈性传染病和非烈性传染病,急性上呼吸道感染会在人与人之间传染,主要是通过患者的呼吸道飞沫传播,但并不是烈性传染病。对于抵抗力较强的人接触了患者不一定会得病。值得一提的是急性上呼吸道感染中除了一般感冒,还有流行性感冒,流行性感冒一般传染性较大。
总之,急性上呼吸道感染有一定的传染性,但只要有强壮的体魄做好预防措施等,也能避免身边患者传染给自己。另外,建议患者多饮水,清淡饮食,不要吃辛辣食物,多吃蔬菜和水果,适当锻炼身体,增强体质,注意保暖,不要受凉。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩
急性上呼吸道感染患者应该避免吃海鲜。
因为海鲜中含有一定量的致病微生物,患者在生病期间胃酸分泌量比较少,这种情况下海鲜的致病微生物很容易进入人们的胃肠道,引发患者出现身体的不适感。另外,海鲜类的食物很容易引发过敏,因此,建议患者不要吃海鲜。
急性上呼吸道感染患者除了应该避免吃海鲜以外,以下的食物也应该禁忌食用,比如:
第一、热带水果,榴莲、荔枝、芒果、菠萝等,这些水果易引发上火,会加重炎症,对疾病的治疗非常不利。
第二、甜食,因为甜食很易让体内的血糖升高,加重胃肠道的负担,会引起患者的疲劳感加重。
第三、辛辣、刺激性食物,如辣椒、葱、姜、芥末等。
第四、油腻食物,比如说油炸食品、肥肉等,这些食物会加重胃肠道的负担,对患者身体恢复非常不利。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩
急性上呼吸道感染患者出现持续高烧,一般来说可能是由病毒或细菌感染以及混合感染所引起。需要明确发热的病因,针对病因进行处理。
因为体温过高容易引起小儿高热惊厥,建议及时带患儿到正规医院进行相应的检查包括血常规等,观察感染情况,在医生指导下进行对症处理。
急性上呼吸道感染患者发烧不退,可遵医嘱使用头孢类或青霉素类抗感染治疗。如果体温超过38.5℃,可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧治疗,另外,可以联合使用物理降温,包括洗温水澡,温室擦浴或者是贴冰贴等。温水擦浴,一般是擦拭大血管的部位,包括患儿的颈部、腋下、大腿根等,降温的时候不能降得太低,以免影响孩子的抵抗力。
急性上呼吸道感染患者发烧不退,除了及时治疗外,饮食上应注意选择易消化、富含维生素的食物,多喝温开水,有利于降温,不要吃过凉或过热,有辛辣、刺激性食物等。
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