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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染简称上感，又称感冒，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。

广义的上感不是一个疾病，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年可发生2-4次。儿童因为免疫力低，更容易出现急性上呼吸道感染。全年皆可发病，冬春季节比较多。

90%左右的急性上呼吸道感染患者是病毒引起，可通过含有病毒的飞沫、雾滴或经污染的用具进行传播，急性上呼吸道感染预后比较良好，一般经正规治疗5-7天就可痊愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染几天能好，不能一概而论。需要根据患者的具体情况而定。

如果急性上呼吸道感染患者症状比较轻，没有合并其他基础疾病，一般经过5~7天以后就会逐渐痊愈。但是如果患者伴有其他基础性疾病，或者患者出现了并发症的情况，治疗的时间就可能会延长，也可能需要10~15天左右，甚至更长。

急性上呼吸道感染是常见的疾病，主要是因为病毒或者细菌感染引起，患者会出现咽喉肿、发烧、鼻塞以及咳嗽等症状。如果患者头痛严重而且出现全身肌肉酸痛的情况，可遵医嘱使用抗病毒的药物进行治疗。在治疗的同时患者要注意多喝水，适当休息，避免过度的劳累，同时也注意调整饮食，保持清淡饮食，不吃辛辣、油腻、刺激性的食物。

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根据急性上呼吸道感染的病因和病变范围不同，临床表现也有不同。

第一、普通感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎，多由鼻病毒引起。其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起，发病比较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状或仅有低热不适、轻度畏寒、头痛等。

第二、急性病毒性咽炎、喉炎，临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显，当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。

第三、流感病毒和腺病毒感染时，可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有咽结合膜炎，体检咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并且有触痛，有的患者还会出现声嘶，讲话困难、咳嗽时疼痛等症状。

第四、急性疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹等。

第五、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，表现为明显咽痛、畏寒、发热，体温高达39℃以上。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染有一定的传染性。

传染病是指由各种病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病，各种传染病按传染性的激烈程度分成烈性传染病和非烈性传染病，急性上呼吸道感染会在人与人之间传染，主要是通过患者的呼吸道飞沫传播，但并不是烈性传染病。对于抵抗力较强的人接触了患者不一定会得病。值得一提的是急性上呼吸道感染中除了一般感冒，还有流行性感冒，流行性感冒一般传染性较大。

总之，急性上呼吸道感染有一定的传染性，但只要有强壮的体魄做好预防措施等，也能避免身边患者传染给自己。另外，建议患者多饮水，清淡饮食，不要吃辛辣食物，多吃蔬菜和水果，适当锻炼身体，增强体质，注意保暖，不要受凉。

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上呼吸道感染和下呼吸道感染的区别如下：

首先是发病部位及症状不同，上呼吸道感染是指普通感冒所引发的，鼻和喉部有灼热感，随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。而下呼吸道感染包括急性气管、支气管炎、慢性支气管炎、肺炎，可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。还有上呼吸道感染患者在呼吸时不会出现啰音，而下呼吸道感染者在呼吸时会听到有滋滋的啰音，这说明炎症在支气管里。

其次是致病因素不同，上呼吸道感染经常在气候突变时流行，如当受凉、淋雨、过度疲劳等因素引发，而下呼吸道感染常由过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等过敏反应引起。

最后就是治疗方法不同，治疗上呼吸道感染一般不需要抗生素，而治疗下呼吸道感染则需要使用抗生素进行治疗。

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急性上呼吸道感染如果不及时治疗，有可能导致肺炎。

引起上呼吸道感染的原因很多，包括各种病毒感染、细菌感染、支原体感染或衣原体感染，而这些感染也会引起肺炎。这时必须遵医嘱，通过血液常规检查、病因检查和C反应蛋白检查到正规医院，诊断肺炎后，再进行针对性治疗。如果确定是由细菌感染引起，可在医生指导下口服或静脉使用抗感染的药物进行治疗，同时还可以与中药配合进行辨证治疗。

在发病期间，患者一定要保持足够的饮水量，以促进体内毒素的排泄，防止疾病加重，也可以起到辅助作用。另外，患者还需要保持良好的，睡眠和休息，远离烟尘，防止肺炎加重。

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急性上呼吸道感染中有70%~80%的患者由病毒感染引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

另外有20%-30%的上感由细菌引起，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌为常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶尔或者是革兰氏阴性细菌，各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等，可使原已存在的上呼吸道或从外界侵入的病毒，或细菌迅速繁殖，从而诱发急性上呼吸道感染。

老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者，易患急性上呼吸道感染疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染的治疗包括以下几个方面：

第一、一般治疗：患者应多注意休息、多饮水、注意呼吸道隔离，预防并发症。

第二、病因治疗：如果是由病毒感染引起，可以应用抗病毒药物治疗，对于流行性感冒可在病初可应用磷酸奥司他韦口服。若患者病情较重，有继发细菌感染，可加用抗菌药物，常用的药物有青霉素类、头孢类、大环内酯类等药物。

第三、对症治疗：如果患者出现高热，可服用解热镇痛剂，也可以使用温水擦浴，洗温水澡或者是贴冰贴的方法进行降温治疗，如果患者出现热性惊厥可予镇静，止惊等处理。咽痛者可含服咽喉片。

急性上呼吸道感染患者除了以上治疗外，日常生活中还应注意多饮水，加强体格锻炼、增强抵抗力，提倡母乳喂养，防治佝偻病及营养不良；避免去人多拥挤的公共场所。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染会出现咳嗽症状。

急性上呼吸道感染的患者多在受凉后出现鼻塞、咳嗽、流鼻涕的现象，有时也会伴随咽喉疼痛，婴幼儿一般会有高热、咳嗽、烦躁，甚至高热惊厥的表现。急性上呼吸道感染患者出现咳嗽后，可以遵医嘱通过以下方法进行治疗：

第一、对症治疗，首先是注意休息，对于病情较重或年老体弱者，应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。必要时可以进行药物治疗。比如患者出现有鼻塞，鼻黏膜充血、水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%的麻黄碱滴鼻。

第二、病因治疗，对于由于细菌感染引起的患者，可以使用抗感染的药物进行治疗。对于由于病毒感染引起的患者，可以使用抗病毒的药物进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染吃什么药，不能一概而论，需要根据患者的具体情况，遵医嘱用药。

对于病情较轻微的急性上呼吸道感染患者，一般不需要用药治疗，患者只需要在家里注意多休息，多喝水，保持心情愉快，注意室内通风透气即可，但是要记住不能抽烟，因为抽烟会加重急性上呼吸道感染的病情。

对于病情较严重的急性上呼吸道感染患者，比如患者出现有发热，头痛，可遵医嘱口服对乙酰氨基酚或布洛芬或者是口服清热解毒的中药，如果患者有咽痛症状，可口服消炎的喉片、草珊瑚含片。如果患者属于由细菌感染引起，可适当选用抗菌药物，如头孢类、大环内酯类，或者是青霉素类等。

我从来没想过，自己有一天会在网上找医生。可那天，喉咙痛得像被火烧了一样，咳嗽更是晚上加重，整个人都被折磨得不行。郑州市的夜晚，外面寒风凛冽，我却只能蜷缩在被子里，试图减轻疼痛。无奈之下，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快就接诊了我，询问了我的症状和是否有发烧等情况。虽然我没有发烧，但喉咙的疼痛和咳嗽让他判断我可能是急性上呼吸道感染。接着，他问了我是否有药物过敏史和咳嗽有没有痰。我告诉他我没有药物过敏史，咳嗽时有黄色和白色的痰，并且还会打喷嚏和偶尔鼻塞。医生听完后，开了处方并提醒我要注意休息，避免辛辣刺激食物。

整个过程非常顺利，医生专业、耐心，处方也很快就送达了药师审核。虽然我知道线上诊疗有其局限性，不能替代面对面的检查，但在我最需要帮助的时候，京东互联网医院真的救了我一命。

我从来没有想过，自己会因为一场感冒而如此的焦虑和无助。起初只是喉咙痛，咳嗽，鼻塞，没当回事，吃了几天中药，感觉好转了一点，但症状并没有完全消失。于是，我决定在线上寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我逐渐了解到自己的病情可能是急性上呼吸道感染，可能由病毒、细菌或特殊病原体引起。医生详细询问了我的症状，包括咳嗽的性质、是否有痰、是否有发热等，并告知我需要注意休息，避免过度劳累，保持清淡饮食，多喝水。同时，医生开了左氧氟沙星片等药物，并给出了详细的用药指导。

在服药的过程中，我又遇到了新的问题。由于我是过敏体质，担心左氧氟沙星片的副作用太大，于是再次向医生咨询。医生耐心地解释了该药物的常见副作用，并提供了另一种治疗支原体感染的药物——阿奇霉素分散片。最终，在医生的指导下，我选择了阿奇霉素分散片，并按照医生的建议进行了治疗。

整个在线问诊的过程，让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我感到非常安心和放心。

我从来没有想过，自己会因为一场感冒而陷入如此的困境。三四天前，我开始感到全身无力，接着就是一阵阵的冒汗，流鼻涕和眼泪，偶尔还会咳嗽。最糟糕的是，我的嗓子也开始沙哑，几乎不能说话了。这种情况让我非常焦虑和无助，尤其是在工作繁忙的日子里，根本没有时间去医院看病。

幸运的是，我在网上找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位名叫王医师的专业医生交流，我得到了及时的帮助和建议。王医师首先询问了我的病情，包括症状的持续时间和是否有其他不适感。然后，他详细分析了我的情况，并告诉我可能是急性上呼吸道感染引起的。

王医师给出了三点建议：首先是清淡饮食，避免辛辣、刺激、油腻和生冷食物；其次是口服清热解毒药和缓解流鼻涕、流眼泪等症状的药物；最后是如果症状不缓解，需要去医院进一步就诊。王医师还提醒我注意用药安全，特别是如果有药物过敏史、肝肾功能异常或其他特殊病史的话。

我按照王医师的建议进行了治疗，果然效果显著。现在我已经恢复了健康，重新投入到工作和生活中。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性和便利性，尤其是在我们忙碌的现代生活中。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，前天的流鼻涕、昨天的发烧、头痛和腰痛，以及今天的低烧和偶尔咳嗽带血腥味，所有这些症状都让我感到非常不适。我的生活被打乱了，工作和日常活动都受到了影响。我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会变得更糟。

幸运的是，我找到了一个在线医生，姚医生。他非常专业和耐心，详细询问了我的症状和用药情况，并对我进行了初步诊断。通过他的指导，我开始服用左氧氟沙星片、复方鲜竹沥液和蒲地蓝消炎口服液来治疗我的急性上呼吸道感染。同时，他还建议我多休息，多喝温水，避免食用生冷、油腻、辛辣及刺激性食物。

在姚医生的帮助下，我的症状逐渐缓解。虽然我仍然需要继续服用药物和注意休息，但我已经感觉到自己的身体在恢复中。在线问诊真的很方便，尤其是在我无法亲自去医院的情况下。它让我感到安心和放心，知道我可以随时得到专业的医疗建议和帮助。

作为一名年轻的父母，看到自己的孩子生病总是让人心急如焚。我的小宝贝最近一周以来一直说喉咙疼，两天前开始偶尔咳嗽，今天咳嗽加剧，还有痰。虽然没有发烧，但我还是非常担心。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能尽快找到解决方案。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状，并上传了喉咙的照片。医生非常专业，询问了很多细节，包括咳嗽的时间段、是否有过敏史等等。最终，医生诊断出孩子可能是急性上呼吸道感染引起的咳嗽，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我们加强洗鼻，使用海盐水和内舒拿喷雾器来清洁鼻腔；同时，口服仙特明滴剂、顺尔宁和氨溴索口服液来缓解症状。医生还提醒我们，如果咳嗽加剧，可以在家做雾化治疗，使用布地奈德和特布他林。

在医生的指导下，我们按照药方给孩子服药，并注意观察病情变化。几天后，孩子的咳嗽明显减轻，喉咙疼也缓解了很多。我们非常感激医生的帮助，也深刻体会到线上问诊的便捷和高效性。

我还记得那天晚上，宝宝突然开始发烧，嗓子疼，咳嗽，轻微流鼻涕。我和老公都很着急，不知道该怎么办。我们本来想带他去医院，但考虑到夜间就诊人多，宝宝又不太喜欢医院的环境，于是决定先尝试线上问诊。

我打开了京东互联网医院的APP，很快就联系到了一位儿科医生。医生非常专业，详细询问了宝宝的症状和近期情况，然后给出了治疗方案。医生建议我们给宝宝口服蒲地蓝消炎口服液、盐酸西替利嗪滴剂和生理性海水喷鼻腔，并在必要时使用布洛芬退烧。同时，医生也提醒我们要注意宝宝的饮食和休息，保持室内空气流通。

我们按照医生的建议进行治疗，宝宝的症状很快就有所缓解。几天后，宝宝完全恢复了健康。我们非常感谢这位医生，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。从此以后，我们都知道如果宝宝生病了，首先可以尝试线上问诊，既方便又省时。

我是一位年轻的母亲，最近我的宝宝一岁半，突然出现了流鼻涕和偶尔咳嗽的症状。我非常担心，毕竟孩子的健康是最重要的。经过一番搜索和咨询，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状和可能的原因。医生非常专业和耐心，告诉我这可能是病毒感染引起的轻微上呼吸道感染，并建议我密切观察宝宝的病情。如果症状加重，可能需要用药缓解。同时，医生也提到了一些调理方法，例如用热水姜水泡脚，可以帮助宝宝恢复健康。

我非常感激医生的建议和指导，决定按照医生的建议去做。虽然我还没有开药，但我已经准备好了，随时可以去购买。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一个焦虑的妈妈，我的宝贝小孩，一个3岁7个月大的小天使，最近总是鼻塞严重，流清鼻涕，晚上睡觉的时候咳嗽不止。看着他难受的样子，我心如刀割。起初我尝试了各种家庭疗法，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在线问诊，这样可以避免带着生病的孩子到医院排队等候。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生耐心地听完了我的描述，询问了宝宝的病情发展和一些相关问题，然后给出了详细的治疗方案。

医生告诉我，宝宝可能患有急性上呼吸道感染，需要及时治疗以防止病情恶化。医生建议我停止使用儿感清口服液，改用小柴胡颗粒，因为清鼻涕已经转变为脓鼻涕，表明宝宝的病情可能是风寒风热交替引起的。同时，医生还推荐了布地奈德和特布他林雾化治疗，并且如果咳嗽加重，需要加服消炎药。最后，医生强调了检查的重要性，建议我带宝宝去医院做血常规、支原体和胸片检查，以排除肺炎的可能性。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗。每天早晚，我都会给宝宝做雾化，按时服用小柴胡颗粒和消炎药。同时，我也注意了宝宝的饮食和休息，尽量让他保持良好的精神状态和食欲。经过一周的治疗，宝宝的病情明显好转，鼻塞和咳嗽都减轻了很多。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在这个艰难的时期找到了方向和希望。

我是一位20个月大的女孩的妈妈，最近她一直不舒服。上周开始，她就有低热，去当地医院看了，医生开了愈酚甲麻那敏，但她很排斥，不肯吃。前天开始流鼻涕，清的，但擦拭后带点黄色。昨天开始咳嗽带痰音，去看医生，医生说有鼻炎，只开了止咳橘红合剂和盐酸西替利嗪滴剂。晚上咳嗽有点频繁，胃口也差。今天量了体温又有点低烧37.5，昨天医生没给开愈芬那敏。作为一名焦虑的母亲，我不知道该怎么办了。

我决定尝试在线问诊，希望能得到专业的建议。通过京东互联网医院，我联系了一位医生。医生详细询问了宝宝的症状和用药情况，并给出了治疗方案。医生说宝宝可能是病毒感染引起的急性上呼吸道感染，建议继续服用止咳橘红合剂和盐酸西替利嗪滴剂，多喝水，补充液体，促进代谢。同时，医生还建议用生理盐水清洗鼻腔，喷开喉剑缓解嗓子红肿和声音沙哑的症状。如果宝宝精神状态好，可以再等等看；如果反复发热超过三天，需要带宝宝去医院化验一下血常规以防继发细菌感染。

我非常感谢这位医生，通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在我可以安心地照顾我的宝宝，希望她早日康复。