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破伤风是什么原因引起的?

破伤风是什么原因引起的?
发表人:京东健康

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作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

引起破伤风的基本原因是破伤风杆菌感染。

破伤风梭菌进入人体后可产生两种毒素,即溶血素和痉挛毒素,这两种毒素均可通过局部神经细胞扩散,也可经淋巴细胞、血液到达中枢神经系统,其中痉挛毒素是破伤风梭菌致病的主要因素。

痉挛毒素可以抑制中枢神经系统释放舒张肌肉的神经递质,使全身骨骼肌肌肉的兴奋性增强,导致肌肉出现强烈痉挛,使人体运动和器官功能失调,从而造成严重症状。

破伤风梭菌属于厌氧菌,它在非常浅表的伤口不易生长,但当创口较深、较大,或者由生锈的铁钉等造成的穿刺伤,就很适合破伤风梭菌等厌氧菌生长,其次皮肤表面创口被泥土、污水等污染时,也会有感染破伤风梭菌的风险。因此出现创伤时最好及时就诊,询问专业医生的意见,再决定是否注射破伤风针,切勿认为伤口不严重就不需要注射。

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  • 视频简介

    作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

    对破伤风针过敏首先应该进行抗过敏治疗。

    破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病,这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,它可通过破损的皮肤和黏膜侵入人体,并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,产生大量破伤风杆菌病毒,作用于神经系统,引起全身特异性感染。

    破伤风针指的是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白以及破伤风疫苗,临床上比较常用的就是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白。如果肌注破伤风出现了过敏,首先就要进行抗过敏治疗。为了避免过敏也可以考虑采用脱敏肌注的方式,这样能够有效地减少过敏的情况,有利于病情的恢复。如果皮试过敏,也可以考虑直接肌注破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白是用乙型肝炎疫苗免疫后,再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆,经提取、灭活病毒制成,属于人工被动免疫。其注射后即刻产生免疫效果,但持续时间较短,免疫时间为2周,一般不超过3周,注射后一般无不良反应。

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    作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

    打了破伤风针后尽量不要喝酒,一周以后再恢复喝酒的这种饮食。

    破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病,这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,它可通过破损的皮肤和黏膜侵入人体,并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,产生大量破伤风杆菌病毒,作用于神经系统,引起全身特异性感染。破伤风针指的是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白以及破伤风疫苗,临床上比较常用的就是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白。

    打了破伤风针后不建议喝酒,首先喝酒不利于伤口的恢复,其次外伤后可能会应用某些药物,喝酒后酒精可能会和某些药物发生作用,严重者甚至会导致出现生命危险。同时外伤后还要注意饮食应尽量清淡,避免辛辣、刺激性的食物,同时应做好伤口的护理工作,避免伤口沾水,防止伤口发生感染。

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    作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

    超过24小时打破伤风针还是有用的。

    破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病,这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,它可通过破损的皮肤和黏膜,比如伤口、开放性骨折、烧伤、甚至木刺或者是小小的一根绣花针的刺伤侵入人体,并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖,产生大量破伤风杆菌毒素,这种毒素可以作用于神经系统,引起全身性特异性感染。

    如果不慎被带有铁锈的钉子刺伤或在野外被带有泥土的利器划伤,出现较深的伤口,除了彻底清洁伤口外,应及时注射破伤风抗毒素。一般在受伤后24小时内注射比较好,但超过24小时并不意味着再注射就没有效果了,再注射仍是有一定的预防作用的,而且注射时药物剂量应该较24小时内,注射时的药物剂量加倍,这样才可以起到一定的效果。

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    作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

    破伤风治好后不会复发,但有再次患病的可能。

    破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染,破伤风患者治好后不会再次复发。

    破伤风患者经过积极的治疗,如果没有发生严重的并发症,症状就会逐渐减轻。但是破伤风的治疗病程较长,治疗后期甚至达到临床治愈的标准或出院标准后,部分患者仍然会遗留局部肌肉紧张或者是反射亢进,很多患者就误认为这是复发,但其实并不是。

    破伤风治愈后机体存在的免疫能力并不能维持终生,预防性接种破伤风疫苗产生的抗体也不能维持终生,因此再次出现有几率感染破伤风的外伤时,仍然需要及时清理创口并接种破伤风针,以免再次感染破伤风。

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    作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

    破伤风患者出现肌肉抽搐可以使用地西泮、氯丙嗪以及硫喷妥钠等药物进行控制。

    破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此破伤风患者多数都会出现牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等症状;其主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。临床上常用于控制破伤风导致的肌肉抽搐的药物为地西泮、氯丙嗪以及硫喷妥钠,这类药物可以有效缓解破伤风毒素导致的痉挛现象。

    破伤风患者的死亡率较高,通常病死率在20%~30%,重症患者高达70%,新生儿及老年人的病死率尤其高,其主要致死原因为窒息、肺不张、心力衰竭、肺栓塞等。因此怀疑自己患有破伤风时要立即到正规医院就诊,积极配合治疗,以免遗留严重的后遗症,甚至威胁生命。

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    作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

    打了破伤风针不需要忌口什么食物,但应尽量吃清淡饮食,避免辛辣、刺激性饮食。

    打了破伤风需要注意:

    第一、饮食应清淡饮食,避免辛辣、刺激性饮食,可多吃富含蛋白质丰富的食物,有利于伤口恢复;

    第二、破伤风针容易导致过敏,因此在打破伤风针时一定要做皮试,做完皮试后确定个人体质适合打破伤风针后再打。打针的过程中如果出现任何不适感,要马上反应给医生或护士,由医生来判断是否需要继续注射破伤风针。注射完破伤风针后,还应当在医院继续观察30分钟,确定身体没有任何不适感后再离开;

    第三、避免不良的生活习惯,如熬夜、吸烟、饮酒等;

    第四、防止伤口碰水,伤口碰水会容易导致感染,出现发炎、化脓等现象,医生开的药也一定要坚持服用,要按时更换伤口上的药,同时要做好皮肤表面的消毒工作。

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    作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

    破伤风潜伏期多长与伤口所在的部位和感染的情况,还有肌体的免疫状态都有关系。通常破伤风的潜伏期是7~8天,短的24小时之内就可以发病,另外有少数的患者潜伏期较长,可达数月、数年。研究发现,感染破伤风后潜伏期越短,预后就越差。

    破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入到人体内,在人体内缺氧的部位生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛,是属于一种特异性的感染。破伤风除了可能发生在各种创伤后,还常见于不洁条件下的分娩的产妇和新生儿。

    破伤风一旦发作死亡率非常高,并发症也很多,治疗的难度也比较大,因此破伤风的重点在于预防期发生。当身体出现伤口时一定要及时就诊,询问医生是否需要注射破伤风针,特别当伤口比较深,并且有污物进入了伤口内,一定要在第一时间咨询医生进行破伤风针的注射。

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    作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

    抗生素能在一定程度上抑制破伤风杆菌,因此破伤风患者吃抗生素有一定的治疗作用。

    通过抗生素进行治疗时,可以选择青霉素肌肉注射或大量静脉滴注,从而抑制破伤风杆菌,也可以用甲硝唑分次口服或静脉注射7-14天。另外当破伤风引起并发症时,如肺部感染,也可以选择抗生素进行治疗。

    破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染。破伤风的治疗难度较大,死亡率很高,因此目前对破伤风认识的重点在于预防,所以有感染破伤风的风险时,如创口深大、生锈铁钉造成的穿刺伤,以及伤口存在泥土、异物等污染时,一定要及时就诊,及时进行清创,并由医生判断是否需要注射破伤风针。

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    作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

    破伤风针一般能管7-10天左右。

    破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、强直性痉挛、阵发性痉挛的为主要临床特征。而破伤风的潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年,潜伏期越短者,预后越差。

    破伤风针指的是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白以及破伤风疫苗,临床上比较常用的就是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白,但是这两种破伤风针维持的时间并不会很久,一般可维持约7-10天左右。

    一般破伤风潜伏期在一周左右,如果在有伤口时及时注射破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白,其抗体能维持半月,正好在抗体有效时间内能够有效的预防破伤风,病毒的发作,所以有伤口时要尽量即时注射破伤风疫苗。

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    作者信息:北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

    破伤风针能和狂犬疫苗可以一起打,但要注意避免在同一接种部位注射,以免疫苗效果受到影响,导致病人出现免疫反应减弱的情况。

    破伤风和狂犬疫苗是没有明显冲突的,有开放性伤口的狗咬伤,在注射狂犬疫苗的时候,必须同时注射破伤风针,而破伤风针是不会影响狂犬疫苗的药效的。但注射破伤风易导致过敏,因此在打破伤风针前一定要做皮试。

    打针的过程中如果有出现任何的不适感,要马上反应给医生或护士,由医生来判断是否需要继续注射破伤风针。注射完破伤风针后,还应当在医院继续观察30分钟,确定身体没有任何不适感后,方可离开。并且打完破伤风针后24小时内不建议沾任何水,防止注射部位出现感染。

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