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作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

房颤的危害如下：1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候，心房里面的血液是淤滞的，再加内皮功能也是损害的，所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗，可行抗栓治疗，它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多，所以一定要重视房颤的危害。因此，对于有房颤的患者，一定要遵医嘱服用药物控制病情，若有不适，要及时就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤会引起心跳加速。

在房颤合并心动过速时，如果心率超过150次每分，可出现相应的器官供血不足的症状，如出现头晕等脑供血不足的症状，心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重，其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。

患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状，可表现为眼前发黑，也就是黑蒙，甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候，可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现喘憋、呼吸困难，活动的时候会更加明显，严重的在休息的时候，也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时，导致各器官的栓塞性疾病，比如脑梗、肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞等相应的症状。

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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

风心病尤其是二尖瓣关闭不全和狭窄的病人，大部分都会发生房颤，房颤发生有两个机制，即左房压力过大以及左房扩大导致心肌纤维排列受影响，最后导致房颤。因此无论是风心病还是其他类型的心脏疾病，只要影响了左心房的压力和左心房的容积，就有可能发生房颤。风心病由风湿热引起，常累及心脏瓣膜。心脏就像两室两厅的房子，里面有左心室、右心室、左心房、右心房，每个心房都有相对应的门（瓣膜），即二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣，这些瓣膜如果受到风湿热的影响，产生了病变，就是风心病。

视频简介：心房颤动是怎么一回事?

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容:  心房颤动是指心房部位出现了颤动，即心房不按照正常的节律跳动，而是没有固定节律的收缩、抖动，如果发生心房颤动，应及时到医院就诊。这类患者就诊时医生会判断患者是初发性房颤，还是永久性房颤，如果房颤能转复，就会尽量让患者的心跳恢复窦性，如果转复不了，就要避免它引起其他心脏病并发症的可能。引起房颤的危险因素比较复杂，常见的有高血压、抽烟、慢性支气管炎，甚至外伤、手术等都可以引起房颤，但不同病因引起的房颤，其类型可能不同。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者日常需要，注意以下几个方面

第一、戒烟戒酒，另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料，因为这些饮料很容易使心跳加快，诱发房颤。

第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分，很有可能会导致房颤的发作，使患者进一步出现心慌、心律失常，尤其是对阵发性房颤的患者，一般情况下不出现房颤，在服用一些感冒药物后，可能会诱发房颤。

第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因，比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗，比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。

第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高，见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候，应该调整药物。尽快到医院进行就诊，听从医嘱对药物进行调整。

视频简介:  房颤与中风有一定关系吗？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：卒中俗称中风，房颤与卒中关系非常密切，房颤患者发生卒中的风险比正常人高6~7倍，因此二者关系十分密切。房颤患者是否需要抗凝及抗栓治疗要通过一定的评分标准决定，不能自行购买药物治疗，以免发生药物副作用，因此房颤患者应在医生的指导下合理使用抗凝药物，防止血栓形成，减少卒中的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤本身不会导致心脏骤停，如果房颤患者出现心脏骤停的情况，一般都是合并有器质性心脏病导致的。

房颤在心室率不快，也就是心跳不快的时候，没有任何的症状，病人可能不会感觉到房颤，在心室率快的时候，如果心室率超过150次每分，可以出现相应器官的供血不足的症状。比如头部可出现头晕、脑供血不足的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时的症状可轻可重，其症状的严重程度与发病的持续时间和心跳的快慢有明确的相关性。典型房颤的发作表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛、气短、头晕目眩，甚至思维也出现迷糊等等。

有些患者在房颤心率快时，可以引起较为严重的脑供血不足的症状，引发出眼睛眼前发黑，也就是黑蒙，一过性的意识丧失，诱发心肌缺血时候可导致心绞痛的发作。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者是需要长期吃药，长期吃的药物主要有以下几种：

第一、抗凝类药物，比如华法林、达比加群、利伐沙班等。其中法发林是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物，在体内有拮抗维生素K的作用，使维生素K参加的凝血因子，在肝脏中的合成减少受到抑制，从而达到抗凝的作用。

第二、控制心室率的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和一些非二氢吡啶类钙拮抗剂。β受体阻滞剂是应用最广的减慢心跳的药物，可以使房颤患者心率得到控制，临床上常用的β受体阻滞剂包括比索罗尔、普萘洛尔、美托洛尔；洋地黄类药物的代表药物是地高辛，主要适用于具有心衰又合并房颤的患者，这类药物可直接作用于房室结，也可以通过增加迷走神经的张力来控制患者的心率；非二氢吡啶类钙拮抗剂药物，主要是维拉帕米和地尔硫卓，它也可以作用于房室结，阻止钙离子通道用于极慢性的房颤的心室率控制，也能够起到比较良好的作用。

视频简介：如何诊断无症状房颤呢？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：无症状房颤的发病率逐渐增高，无症状性房颤因为没有明显症状，因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状，就不会主动或者因为不舒服来就诊，医生只能从客观的检查诊断，包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状，如心慌、不舒服等，房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰，因此房颤的患者容易形成血栓，诱发脑卒中以及心力衰竭。

视频简介：房颤一旦发作会持续多长时间？

作者：西安市第三医院 心血管内科 副主任医师 邴森

内容：房颤发作持续的时间是因人而异的。有的人是初发的房颤，在48小时之内自行转复。有的人是阵发性的房颤，他可以通过自行的转复，在七天之内就可以恢复到正常的心律。当然还有一种房颤类型，叫持续性房颤，它也有一个明确的定义，就是时间要大于7天，必须要使用一些转复的药物，才能把它转为正常的心律，这种房颤把它叫做持续性的房颤。当然还有一些长时间的、长程的持续性房颤，比如长时间超过一年的，这种持续性房颤，把它叫做长程的持续性的房颤。还有一种定义就是永久性房颤，这种永久性房颤指的是不通过使用各种各样的转复的药物以后，并不能有效的转为窦性心律或者不能维持着，患者正常的窦性心律，这种房颤通过药物复律是不能进行有效的，这种情况就把它定义为永久性房颤，所以时间是不一样，定义也不一样。

最近，我父亲一直感到头晕、四肢无力，喉咙有异物感发哑，让我非常担心。于是我决定带他去线上问诊，寻求专业建议。

在问诊过程中，医生助理向我解释说，医生需要了解病情才能给出更准确的诊疗建议，让我明白了他们的工作流程。

医生开始问诊，询问了父亲的身高体重、疾病史以及过敏情况，我耐心地回答了医生的问题。

得知父亲患有高血压、失眠，并出现头晕、四肢无力、喉咙异物感的症状后，医生建议做头部CT检查，以排除脑梗塞的可能。

尽管我曾带父亲去医院检查过，但医生认为需要进一步检查，让我意识到医生的细心和专业。

最终，医生建议再做头部CT和颈动脉椎动脉超声检查，以明确是否存在脑缺血和脑梗塞，让我感到医生的专业水准和关怀。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心服务留下了深刻印象。

我是一位57岁的女性，在日常生活中发现自己的脚出现了水肿的情况。这让我感到很担心，于是我决定在京东互联网医院上进行了线上问诊。问诊开始后，医生助理告诉我问诊将持续2天，然后我就开始了和医生助理的交流。

医生助理很亲切地问起了我的症状，询问了我需要咨询的医学问题，并告诉我教授会第一时间给我指导建议。我描述了我的症状，包括白天脚浮肿，睡完觉早晨会好一点，还有脚背肿胀、脚掌和脚趾走路走多了都是有麻木感等情况。医生根据我的描述分析了可能的病因，告诉我这种情况一般是下肢静脉回流功能下降导致的，建议我减少站立时间，并且可以使用弹力袜缓解。最后，医生给我一些建议，比如尽量减少久站，坐位时可以抬高双腿。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何调理和治疗。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对我的病情更有信心。

在这个特殊的时期，越来越多的人选择线上医院进行问诊，以避免不必要的风险。我也是其中之一，最近因为身体不适，选择了在网上进行心肌炎相关的咨询。

医生在问诊开始时就提醒了我一些重要事项，让我感到很放心。我描述了我的症状，医生耐心倾听并给出了专业的建议。虽然我有一些担忧，但医生的专业态度和细心让我感到很安心。

在问诊过程中，医生反复询问我的症状并给予建议，让我感受到了医生的细心和责任。最后，医生给出了一些建议，让我感到很受益。虽然不能确定是否患有心肌炎，但医生的专业态度和关心让我感到很温暖。

我对医生的服务感到满意，虽然不能解决我的问题，但医生的建议让我更加了解了我的身体状况。我会继续进行复诊，希望能够找到更好的解决方案。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，无需排队等候，随时可以与医生进行交流。

在一次线上问诊中，患者主诉是憋气、腿肿，经医生详细询问和分析，确定需要排除肾脏问题，进一步评估是心脏问题还是肺部问题。

医生建议患者去二级甲等以上的医院进行综合治疗，给予了详细的治疗方案和建议，患者对医生的专业和耐心表示感谢。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和支持，体现了医生专业知识和耐心细致的品质。

昨天晚上，我妈妈突然出现了一些不舒服的症状，让我非常担心。她醒来时感到心脏疼痛，随后竟然昏迷了一会儿。我急忙给她做了简单的急救措施，她现在已经清醒了，但嘴唇发紫，四肢无力无法走路，还感觉冒汗了。我非常担心她的情况，不知道是否需要立刻叫救护车送她去医院。我想给她吃心宝丸，但不确定是否适合。

我马上联系了互联网医院，得到了医生的及时回复。医生非常耐心地询问了我的妈妈的症状，然后建议我们立刻去急诊医院检查，因为心脏疼痛是一个非常严重的症状，需要尽快明确诊断。

医生还提醒我，可以口服心宝丸，但要先检查明确原因，才能对症下药。我听了医生的建议，决定立刻带着妈妈去医院。医生的专业建议让我感到非常安心，我相信妈妈会得到及时的救治。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一个平时工作繁忙的上班族，最近由于工作压力大和生活不规律，导致血压偏高，经常感到头晕、乏力等症状。为了控制血压，我决定进行线上问诊购买降压药。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的过敏史、病史和特殊情况，并根据我的需求为我开具了硝苯地平控制片处方。医生的专业知识和细心服务让我感到非常安心和满意。

随后，我按照医生的建议购买了药物，并严格遵守用药说明，有效控制了血压，症状得到了明显缓解。我对互联网医院的便捷服务和医生的专业素养表示由衷的感谢。

在一天的晚上，我发现自己的血压居然高了，心里有些担忧。于是我决定寻求医生的帮助，在网上找到了一个互联网医院进行在线问诊。

医生非常耐心地询问我的病情，了解到我已经有高血压多年的历史。他进一步询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况以及其他疾病史，确保给我开出的药物是安全合适的。

经过医生的细致评估，他为我开具了引哒帕胺片的处方。医生还提醒我，用药期间如有不适要及时就诊，并告诉我处方有效期为3天，系统默认的最长用药期限为三个月。

我按照医生的建议，在京东合作的药房购买了药物。医生还特别提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，遵循正确的用药方法。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时有效的治疗建议，感到非常满意和安心。

我是一名患者，最近感到头晕的厉害，尤其是在晚上。我的血压有点高，但不至于导致这么晕。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能找到原因并得到治疗建议。

经过医生的详细询问和分析，我了解到头晕可能与高血压有关，医生建议我做睡眠监测以排除睡眠呼吸暂停的可能性。我感到医生非常耐心和细心，给予了我很多关心和指导。

最终，我决定按照医生的建议前往呼吸科进行睡眠监测，希望可以找到头晕的真正原因并得到有效治疗。感谢医生的专业建议和关心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

在一次线上问诊中，患者描述了自己胸痛的症状，经过医生的细致询问和分析，最终确定不是心脏问题，建议患者去看胸外科。

医生在问诊过程中展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了准确的诊断和建议，体现了医生作为医疗行业专业人员的能力和素养。

在互联网医院咨询心内科医生邹大巍关于高血压药物调整的问题。患者表示服用缬沙坦氢片一个月后血压仍未降下来，询问医生是否需要更换药物。医生建议患者改为一天两次的服用方式，并做出了详细的饮食和生活习惯方面的建议。患者对医生的建议表示感谢，并就血压计测量不准确的问题向医生咨询。医生再次耐心解答患者的疑惑，对患者的担忧进行了缓解，最后再次提醒患者饮食和生活细节上的注意事项。