视频简介：通常应该如何治疗房颤？

作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

内容：治疗房颤的方法：1、对原发病进行治疗。如甲亢引起的房颤，就需要先治甲亢，把甲亢治好，房颤也就治好了。2、针对房颤本身治疗。如果房颤治不好，就控制心率，让房颤造成的心率不要太快，不要发生心衰，可通过射频消融手术、药物预防进行治疗。3、针对房颤带来的血栓风险进行治疗。如果反复的出现房颤，就需要进行抗凝治疗、抗栓治疗。

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作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

房颤的危害如下：1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候，心房里面的血液是淤滞的，再加内皮功能也是损害的，所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗，可行抗栓治疗，它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多，所以一定要重视房颤的危害。因此，对于有房颤的患者，一定要遵医嘱服用药物控制病情，若有不适，要及时就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤会引起心跳加速。

在房颤合并心动过速时，如果心率超过150次每分，可出现相应的器官供血不足的症状，如出现头晕等脑供血不足的症状，心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重，其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。

患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状，可表现为眼前发黑，也就是黑蒙，甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候，可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现喘憋、呼吸困难，活动的时候会更加明显，严重的在休息的时候，也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时，导致各器官的栓塞性疾病，比如脑梗、肠系膜动脉栓塞，下肢动脉栓塞等相应的症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者日常需要，注意以下几个方面

第一、戒烟戒酒，另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料，因为这些饮料很容易使心跳加快，诱发房颤。

第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分，很有可能会导致房颤的发作，使患者进一步出现心慌、心律失常，尤其是对阵发性房颤的患者，一般情况下不出现房颤，在服用一些感冒药物后，可能会诱发房颤。

第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因，比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗，比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。

第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高，见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候，应该调整药物。尽快到医院进行就诊，听从医嘱对药物进行调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

视频简介:  房颤与中风有一定关系吗？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：卒中俗称中风，房颤与卒中关系非常密切，房颤患者发生卒中的风险比正常人高6~7倍，因此二者关系十分密切。房颤患者是否需要抗凝及抗栓治疗要通过一定的评分标准决定，不能自行购买药物治疗，以免发生药物副作用，因此房颤患者应在医生的指导下合理使用抗凝药物，防止血栓形成，减少卒中的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤本身不会导致心脏骤停，如果房颤患者出现心脏骤停的情况，一般都是合并有器质性心脏病导致的。

房颤在心室率不快，也就是心跳不快的时候，没有任何的症状，病人可能不会感觉到房颤，在心室率快的时候，如果心室率超过150次每分，可以出现相应器官的供血不足的症状。比如头部可出现头晕、脑供血不足的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时的症状可轻可重，其症状的严重程度与发病的持续时间和心跳的快慢有明确的相关性。典型房颤的发作表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛、气短、头晕目眩，甚至思维也出现迷糊等等。

有些患者在房颤心率快时，可以引起较为严重的脑供血不足的症状，引发出眼睛眼前发黑，也就是黑蒙，一过性的意识丧失，诱发心肌缺血时候可导致心绞痛的发作。

视频简介：房颤一旦发作会持续多长时间？

作者：西安市第三医院 心血管内科 副主任医师 邴森

内容：房颤发作持续的时间是因人而异的。有的人是初发的房颤，在48小时之内自行转复。有的人是阵发性的房颤，他可以通过自行的转复，在七天之内就可以恢复到正常的心律。当然还有一种房颤类型，叫持续性房颤，它也有一个明确的定义，就是时间要大于7天，必须要使用一些转复的药物，才能把它转为正常的心律，这种房颤把它叫做持续性的房颤。当然还有一些长时间的、长程的持续性房颤，比如长时间超过一年的，这种持续性房颤，把它叫做长程的持续性的房颤。还有一种定义就是永久性房颤，这种永久性房颤指的是不通过使用各种各样的转复的药物以后，并不能有效的转为窦性心律或者不能维持着，患者正常的窦性心律，这种房颤通过药物复律是不能进行有效的，这种情况就把它定义为永久性房颤，所以时间是不一样，定义也不一样。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤跟熬夜有关系，长期熬夜会导致交感神经的兴奋，继而引起心房颤动的发作。除了熬夜外，其他一些不良的生活方式，包括吸烟、酗酒、劳累、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧疼痛、摄入盐过多，血钾、血镁过低等等，也会诱发房颤的发作。因此，对于有经常会有熬夜加班，有吸烟饮酒习惯的人，要尽量避免或改掉这些不良的一些生活方式，

尽量养成少食多餐的良好生活习惯，避免过饥过饱，以免加重心脏负担或加重心律失常的发作。日常的饮食应清淡，低盐、少油、少胆固醇。工作注意劳逸结合，避免长时间加班熬夜，避免交感神经处于长期的兴奋状态，这样就能够最大限度地预防房颤的发作。

视频简介：如何减少房颤的发作呢？

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：房颤一旦发生，发作的次数越来越多、时间越来越差，对口服的药物治疗是越来越差，逐渐抓变成一个持续性房颤，然后再永久房颤这么一个过程，减少房颤的发作就要先了解房颤的原因、诱因，把原因、诱因消除掉，如果是因为喝酒、情绪激动、失眠或者是剧烈的活动，那就要避免这些诱因，然后再加上强化的一些治疗。

心房颤动，作为一种常见的心律失常，其发病原因复杂多样。除了心血管疾病如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、心包炎和感染性心内膜炎等，甲状腺功能亢进、肺动脉栓塞等心外疾病也可能引发心房颤动。

此外，情绪激动、大量饮酒、剧烈运动等诱因也可能导致心房颤动的发作。心房颤动的患者常伴有心悸、头晕、胸闷乏力等症状，严重者可能出现黑蒙、晕厥、多尿等并发症。

针对心房颤动的预防和治疗，患者应重视日常保养，保持健康的生活方式。建议患者合理搭配饮食，戒烟戒酒，保持良好的心态，并按照医生建议规律服药，控制血压和胆固醇水平。

在治疗方面，药物治疗、电生理治疗、射频消融术等手段均可用于治疗心房颤动。具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议制定。

心房颤动是一种需要长期管理和治疗的疾病，患者应积极与医生沟通，遵循医嘱，定期复查，以降低并发症的风险。

心房颤动的预防和治疗是一个系统工程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

近年来，血栓栓塞疾病已成为严重威胁人类健康的常见疾病之一。据统计，全球每年约有1000万人发生血栓栓塞事件，其中约200万人死亡。华法林作为一种常用的抗凝药物，在预防和治疗血栓栓塞疾病中发挥着重要作用。然而，华法林的抗凝效果受多种因素影响，如药物剂量、饮食习惯等，因此，对华法林抗凝治疗进行自我监测管理至关重要。

近期，发表在《柳叶刀》上的一项Meta分析显示，与接受常规华法林抗凝治疗的患者相比，进行自我监测的患者发生血栓栓塞事件的风险降低了一半。这项研究由英国牛津大学的Carl Heneghan博士及其团队进行，他们分析了11项随机对照试验的病例资料，共纳入6417例患者。结果显示，自我监测组血栓栓塞事件风险显著下降，年龄小于55岁和人工心脏瓣膜置换患者受益尤为显著。

自我监测主要包括自我检测和自我剂量调整两个方面。通过自我检测，患者可以及时了解自己的抗凝治疗效果，调整药物剂量，从而降低血栓栓塞事件的发生风险。同时，自我监测也有助于提高患者的依从性，减少因药物不良反应导致的并发症。

然而，并非所有患者都适合进行自我监测。对于年龄大于85岁、合并多种基础疾病的患者，以及服用其他可能影响华法林代谢的药物的患者，仍需在医生的指导下进行抗凝治疗。此外，新上市的抗凝药物如利伐沙班等，无需进行自我监测，且在降低卒中和出血风险方面具有优势。

总之，自我监测管理是降低血栓栓塞风险的有效手段。患者应充分了解自身疾病和治疗方案，积极配合医生进行治疗，并掌握自我监测的方法，以降低血栓栓塞事件的发生风险。

房性期前收缩，俗称房性早搏，是临床中常见的心律失常之一。它通常并不严重，但了解其成因、症状和防治方法对于维护心脏健康至关重要。

房性早搏的发生，主要是由于心脏的正常电活动规律被干扰，导致心房提前收缩。这种干扰可能源于多种原因，包括心脏疾病、肺部疾病、高血压等。

虽然房性早搏本身并不危险，但长期存在或频繁发作可能导致心悸、胸闷等不适症状，甚至引发更严重的心律失常，如房颤。

为了预防和治疗房性早搏，我们可以采取以下措施：

1. 保持健康的生活方式，包括合理饮食、规律作息、适度运动等。

2. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

4. 如有需要，可在医生指导下使用抗心律失常药物。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动。

在日常生活中，我们还应注意以下几点：

1. 饮食方面，应多吃富含钾、纤维素的食物，如豆类、鲜蘑菇、芋头、菠菜、韭菜、芹菜等。

2. 适量摄入蛋白质，避免高脂肪、高胆固醇食物。

3. 保持充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 注意保暖，预防感冒。

5. 避免前往拥挤的公共场所，减少感染风险。

那是一个普通的周三，我像往常一样坐在家里，突然心慌得厉害，心跳加速，我知道这不是好兆头。我决定不再拖延，打开了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的病情，告诉我一般来讲需要射频消融。

医生告诉我，虽然我现在服用的药物可以维持心跳的稳定，但效果相对较弱。他解释说，射频消融手术对于反复发作的房性早搏、房速和房颤效果更好。听到这个消息，我心中有些忐忑，但也充满了希望。

医生还详细解释了CHA2DS2-VASc评分，告诉我如果评分大于等于两分，需要进行抗凝治疗。他告诉我，可以三个月复查一下，但最好还是进行射频消融手术治疗。听到这些，我心中的一块大石终于落地。

在医生的建议下，我决定一周后去医院预定床位。医生告诉我，射频消融手术需要提前一周预定床位，让我提前做好准备。我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。

在与医生的交流过程中，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的每一个问题，让我对病情有了更深的了解。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，让我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，近年来已经成为全球范围内的重要公共卫生问题。研究表明，糖尿病患者不仅面临着糖尿病并发症的困扰，还容易患上心律失常，严重影响患者的生命健康。

心律失常是指心脏搏动的节律、频率或起源部位发生异常的一种情况。冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病是引起心律失常最常见的原因。然而，糖尿病患者的患病时间越长，发生房颤的风险也越高。研究表明，血糖控制不佳的糖尿病患者，其房颤风险会进一步加剧。

肥胖是糖尿病和房颤共同的危险因素。肥胖不仅会引发糖尿病，还会导致心脏负担加重，从而增加心律失常的风险。为了降低糖尿病患者的房颤风险，控制体重、改善血糖控制至关重要。

除了药物治疗，糖尿病患者还需要注意日常保养。合理的饮食结构、规律的作息时间、适量的运动等都有助于降低心律失常的风险。例如，每餐不宜过饱，要少吃多餐，避免摄入过多的糖分和脂肪。同时，要避免饮用浓咖啡、浓茶等刺激性饮料，多吃富含钾、钙、镁的食物，如乳制品、坚果等。

在药物治疗方面，稳心颗粒是一种常用的抗心律失常中药。稳心颗粒由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药组成，具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀等作用。适用于治疗气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心烦、胸闷胸痛等症状。

总之，糖尿病患者应积极控制血糖、改善生活方式，并寻求专业医生的帮助，以降低心律失常的风险，保障自身健康。

您是否曾有过心跳时快时慢的经历？这可能是我们常说的心律不齐。心律不齐是指心脏跳动节律不规律，表现为心跳过快、过慢或跳动不齐。那么，心跳时快时慢就是心律不齐吗？下面我们来详细了解一下。

心跳时快时慢确实可能是心律不齐的表现。心律不齐的种类繁多，常见的有窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏、房颤等。此外，病态窦房结综合征、房室传导阻滞等也会导致心跳快慢不一。

如果发现心跳快慢，应及时就医进行诊断。目前，24小时动态心电图检查是判断心律不齐及类型的重要手段。根据检查结果，医生会为您制定相应的治疗方案。

对于窦性心律不齐，患者通常没有明显的不适症状，无需特殊治疗。而房颤引起的，则需要使用药物进行控制。常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮等，需要在医生指导下使用。

除了药物治疗，患者还应注重日常保养。首先，要注意饮食，尽量吃易消化的清淡食物，多吃富含维生素和高蛋白的食物。其次，要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，并适当进行锻炼。此外，积极治疗高血压、冠心病等基础疾病，避免精神紧张，保持良好情绪，都是预防心律不齐的重要措施。

如果出现心前区不适等症状，应及时就医，以免延误病情。

非瓣膜性房颤，顾名思义，是指由非瓣膜因素引起的房颤。与瓣膜性房颤不同，非瓣膜性房颤的发生与心脏瓣膜的结构和功能无关。常见的原因包括高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心肌病等。

由于非瓣膜性房颤与瓣膜性房颤在病因、病理生理机制以及治疗方面存在差异，因此，正确区分两种类型的房颤对于制定合理的治疗方案至关重要。

在治疗非瓣膜性房颤时，除了抗凝治疗外，还需要针对病因进行治疗。例如，对于高血压患者，需要控制血压；对于冠心病患者，需要改善心肌供血；对于甲状腺功能亢进患者，需要控制甲状腺功能。

在日常生活中，非瓣膜性房颤患者应避免刺激性食物和饮品，如辛辣、浓茶、咖啡等，并保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动等。

此外，非瓣膜性房颤患者应定期到医院进行随访，监测心律和血压，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，非瓣膜性房颤是一种常见的房颤类型，患者需要积极治疗并注意日常生活保养，以降低疾病风险。

心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常，随着年龄增长，发病率逐渐上升。研究表明，60岁以上人群中，约1%患有房颤。房颤不仅影响心脏健康，还会对血压产生显著影响。

高血压是房颤最常见的合并症之一。高血压会导致心脏负担加重，使左心室压力升高，进而传递至左心房。长期的高压状态会导致左心房纤维化和电紊乱，最终引发房颤。因此，高血压患者更容易出现房颤，且房颤对血压的影响更为显著。

为了降低房颤对血压的影响，高血压患者需要积极控制血压，并采取以下措施：

• 合理饮食：控制胆固醇摄入，避免高胆固醇食物，如蛋黄、动物肝脏等。选择玉米油、植物油等健康油脂。
• 清淡饮食：避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。
• 保持心情舒畅：避免情绪激动、焦虑和紧张。
• 适当运动：进行适当的体育锻炼，但避免剧烈运动。
• 戒烟限酒：避免吸烟和饮酒。
• 按时服药：遵医嘱按时、适量服用降压药物。
• 监测脉搏和心率：每天监测脉搏和心率，及时了解心脏健康状况。

如果药物治疗效果不佳，可以考虑射频消融等治疗方法。射频消融是一种微创手术，通过精确的电击消除心脏异常电信号，恢复正常心律。

总之，房颤对血压有显著影响。高血压患者应积极控制血压，并采取多种措施降低房颤风险，维护心脏健康。

心脏作为人体重要的器官，其健康与否直接关系到生命安全。而心律不齐作为常见的 心脏疾病之一，其病因复杂，治疗方法多样。本文将从心律不齐的定义、病因、症状、治疗以及日常保养等方面进行详细解析，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、什么是心律不齐？

心律不齐，又称心律失常，是指心脏跳动的节律不规整，包括心跳次数过快、过慢或心跳不规则。其病因多样，包括心脏结构异常、心脏功能异常、神经系统异常等。

二、心律不齐的常见类型

1. 窦性心律不齐：是最常见的心律不齐类型，通常不需要特殊治疗。

2. 早搏：是指心脏提前跳动，可能引起胸闷、心悸等症状。

3. 心房纤颤：是指心脏房颤动，可能导致心脏扩大、心力衰竭等严重后果。

4. 房室传导阻滞：是指心脏房室传导异常，可能导致心跳过慢、头晕、晕厥等症状。

三、心律不齐的症状

1. 心悸：感到心脏跳动加快、减慢或跳动不规律。

2. 胸闷：感觉胸部不适、压迫感。

3. 晕厥：突然失去意识，可能伴有跌倒。

4. 呼吸困难：活动后出现呼吸急促、气短。

四、心律不齐的治疗

1. 药物治疗：如抗心律失常药物、β受体阻滞剂等。

2. 介入治疗：如射频消融术、起搏器植入术等。

3. 外科治疗：如心脏手术等。

五、心律不齐的日常保养

1. 饮食：保持清淡、低盐低脂、高纤维的饮食习惯。

2. 运动：适量运动，如散步、慢跑、太极拳等。

3. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

4. 避免诱因：避免情绪激动、吸烟、饮酒等。