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作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

只要是引起左房压升高以及左房扩大的心脏疾病，都容易导致房颤，但房颤的发生有一定的过程，不是左房压升高、心脏扩大，房颤马上就会发生。风心病患者往往在若干年后才会出现房颤，所以不是发现风心病就一定有房颤。风心病的患者常因活动后心慌、气短，或者没有活动也心慌、气短就医，这时检查心电图可能不会出现房颤，但如果风心病不积极治疗，后期就有发生房颤的风险，而且风险很大。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者日常需要，注意以下几个方面

第一、戒烟戒酒，另外不要喝咖啡、浓茶这些刺激性饮料，因为这些饮料很容易使心跳加快，诱发房颤。

第二、谨慎地应用治疗咳嗽或感冒类的药物。因为这些药物会含有一些刺激性成分，很有可能会导致房颤的发作，使患者进一步出现心慌、心律失常，尤其是对阵发性房颤的患者，一般情况下不出现房颤，在服用一些感冒药物后，可能会诱发房颤。

第三、房颤的患者一定要注意积极地控制房颤的诱因，比如劳累等。对原发病要进行积极的治疗，比如高血压、冠心病、瓣膜病要加以控制。

第四、要注意血压、心率这两方面的变化。如果出现突然血压的升高，见低血压不稳或心率有变化增快或减慢的时候，应该调整药物。尽快到医院进行就诊，听从医嘱对药物进行调整。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤是否需要手术治疗，建议咨询专科的医生以后进行决定，看患者本身条件是否符合手术指征。一般是在药物治疗和临床指征、电复律治疗都无法维持窦性心率起的情况下，可以选择一个射频消融的治疗，消融包括射频消融和冷冻消融两种方法。

射频消融采用的是电热能量进行灼烧；而冷冻消融则采取的是冰冻的方法。目前这两种方法在治疗房颤的有效性方面是一致的射频消融，是传统的治疗方法，可以同时治疗房颤房扑，等心律失常。

射频消融手术采用的是逐点消融的方法，对手术者的能力要求都比较高；冷冻消融则采取的是冷冻球囊的方法进行消融。冷冻球囊是为房颤专门设计的导管，相对于射频消融，冷冻消融手术发生心包填塞这些并发症的几率更小，患者的疼痛感也会更低，所以是更加新的房颤消融方法。

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作者：中日友好医院  心血管内科 副主任医师 李菁

房颤的危害如下：1、房颤会造成脑血栓。当患者出现房颤的时候，心房里面的血液是淤滞的，再加内皮功能也是损害的，所以很容易长血栓。2、房颤会造成脑梗。对于脑梗，可行抗栓治疗，它对预防脑卒中、脑血栓是非常重要的。中国发生脑血栓的人特别多，所以一定要重视房颤的危害。因此，对于有房颤的患者，一定要遵医嘱服用药物控制病情，若有不适，要及时就诊。

视频简介：心房颤动应该如何治疗？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容: 心房颤动的治疗目的是将异常节律转为正常的窦性节律，常见方法主要有：1、药物治疗转复；2、电复律转复；3、射频消溶转复，这是最理想的治疗方法，医生都希望能通过射频消融把病人房颤的心律失常转复为窦性心律。如果以上转复治疗都不能使患者恢复窦性心律，或者患者已经是永久性房颤，就要预防并发症的发生。

视频简介：如何诊断无症状房颤呢？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：无症状房颤的发病率逐渐增高，无症状性房颤因为没有明显症状，因此只能通过心电图或动态心电图才能诊断。这类病人既然没有症状，就不会主动或者因为不舒服来就诊，医生只能从客观的检查诊断，包括心电图、动态心电图以及电生理检查等。多数房颤患者伴有症状，如心慌、不舒服等，房颤引起的两大危害在于血栓的形成以及心衰，因此房颤的患者容易形成血栓，诱发脑卒中以及心力衰竭。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

房颤患者是需要长期吃药，长期吃的药物主要有以下几种：

第一、抗凝类药物，比如华法林、达比加群、利伐沙班等。其中法发林是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物，在体内有拮抗维生素K的作用，使维生素K参加的凝血因子，在肝脏中的合成减少受到抑制，从而达到抗凝的作用。

第二、控制心室率的药物，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和一些非二氢吡啶类钙拮抗剂。β受体阻滞剂是应用最广的减慢心跳的药物，可以使房颤患者心率得到控制，临床上常用的β受体阻滞剂包括比索罗尔、普萘洛尔、美托洛尔；洋地黄类药物的代表药物是地高辛，主要适用于具有心衰又合并房颤的患者，这类药物可直接作用于房室结，也可以通过增加迷走神经的张力来控制患者的心率；非二氢吡啶类钙拮抗剂药物，主要是维拉帕米和地尔硫卓，它也可以作用于房室结，阻止钙离子通道用于极慢性的房颤的心室率控制，也能够起到比较良好的作用。

视频简介：如何减少房颤的发作呢？

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：房颤一旦发生，发作的次数越来越多、时间越来越差，对口服的药物治疗是越来越差，逐渐抓变成一个持续性房颤，然后再永久房颤这么一个过程，减少房颤的发作就要先了解房颤的原因、诱因，把原因、诱因消除掉，如果是因为喝酒、情绪激动、失眠或者是剧烈的活动，那就要避免这些诱因，然后再加上强化的一些治疗。

本期话题：房颤患者如何居家护理？有哪些注意事项？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心  主任医师  田颖

擅长领域：心血管病风险评估心脏病患者院外健康管理。缓慢心律失常的起搏器治疗猝死和恶性心律失常的除颤器植入心力衰竭的心脏再同步治疗（CRT）快速心律失常（心房颤动，房扑和室早，室速）的导管消融治疗。

作者：河南中医药大学第一附属医院 心血管内科 主任医师 关怀敏

内容：心房纤颤的治疗方法有药物复律、电复律、导管消融和外科的迷宫手术。电复律治疗适用情况有：1、病人患病时间不是特别长，并且心脏大小适宜；2、单纯的用药物复律恢复不过来，或者是恢复过来后，患者发作的期间频率非常快；3、药物达到一定效果，但再增加剂量会出现毒副作用。

心房纤颤是一种常见的心律失常，其治疗主要包括维持窦性心律、控制心室率以及抗凝治疗。维持窦性心律的药物包括胺碘酮、心律平等，控制心室率的药物包括倍他受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等。此外，抗凝治疗也是房颤治疗的重要环节，常用药物包括华法林、利伐沙班等。

心房纤颤的病因复杂，可能与器质性心脏病、肺脏疾病、甲亢等多种因素相关。因此，在治疗过程中，需综合考虑患者的病因、症状及伴随疾病等因素，制定个体化的治疗方案。

除了药物治疗，日常生活中的一些不良习惯也可能加重房颤症状。因此，患者应避免吸烟、饮酒，保持规律作息，避免过度劳累，并注意饮食均衡。在医生指导下，定期进行肝肾功能检查，确保用药安全。

心房纤颤的治疗需要多学科合作，包括心内科、心电图室、超声科等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。

射频消融手术是治疗房颤的有效手段之一，适用于部分患者。手术前，患者需充分了解手术的利弊，并在医生指导下做好术前准备。

总之，心房纤颤的治疗需要综合多方面因素，患者应保持积极的心态，积极配合医生治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，其特点是心脏的上部（心房）收缩不规则、快速。这种不规律的心跳可能导致血液在心房中淤积，形成血栓，进而引发脑卒中或其他血管事件。

为了预防血栓形成和降低脑卒中风险，房颤患者通常需要接受抗凝治疗。常用的抗凝药物包括华法林和新型口服抗凝药（NOACs），如达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等。

华法林是一种传统的口服抗凝药，需要定期进行凝血功能检查，以确保药物剂量在安全范围内。而NOACs则无需常规凝血功能监测，使用起来更加方便。

除了药物治疗，房颤患者还需要进行生活方式的调整，如戒烟限酒、控制血压和血糖等。此外，医生可能会根据患者的具体情况，推荐其他治疗方案，如射频消融术、迷宫手术等。

房颤患者在接受抗凝治疗时，应注意以下几点：

• 定期复查，监测凝血功能。
• 遵循医嘱，按时服药。
• 避免使用可能影响抗凝药物效果的食物和药物。
• 出现异常症状（如出血、淤青等）时，及时就医。

总之，房颤是一种需要长期管理和治疗的心律失常。通过合理用药、调整生活方式和定期复查，可以有效降低脑卒中风险，提高患者的生活质量。

随着我国人口老龄化趋势的加剧，心血管疾病已经成为危害人们健康的“头号杀手”。为了提高心血管疾病的诊疗水平，助力实现“健康中国2030”的目标，雅培中国于10月14日在北京举办了第二届雅培科技日。

本次科技日以“共话‘健康中国’”为主题，邀请了来自国内外的心血管疾病领域顶尖专家，共同探讨心血管疾病的诊疗现状和发展趋势。会议内容涵盖了心脏健康管理、心血管疾病诊疗新技术、新理念等多个方面。

在会议中，专家们分享了心血管疾病诊疗领域的最新研究成果，包括心脏起搏器、支架、左心耳封堵器等新技术的应用。这些新技术在提高诊疗效率、降低手术风险、改善患者生活质量等方面发挥着重要作用。

此外，会议还探讨了如何加强基层心血管疾病诊疗能力建设，提高基层医疗机构的服务水平。专家们认为，加强基层医疗能力建设，提高基层医生的专业水平，是提高我国心血管疾病诊疗水平的重要途径。

雅培中国作为全球领先的医疗健康企业，一直致力于推动心血管疾病诊疗技术的发展。雅培通过不断引进创新技术和产品，为医生提供更多治疗选择，为患者带来更好的治疗效果。

本次科技日的成功举办，进一步展示了雅培在心血管疾病诊疗领域的领导地位，也为推动我国心血管疾病诊疗技术的发展做出了积极贡献。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心中充满了焦虑。父亲已经69岁了，近期总是睡不好觉，而且时不时会有心慌的感觉。虽然他一直强调自己没事，但作为儿子，我怎能不担心呢？

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院。一开始，我对这种方式持怀疑态度，但考虑到父亲的病情和不便出门的现实，我还是决定试一试。在京东互联网医院，我预约了中医心内科的专家进行线上问诊。

医生***非常耐心，详细询问了父亲的病情和生活习惯，并仔细查看了他之前的病历。在得知父亲的症状后，医生提出了初步的诊断：房颤。

医生***告诉我，房颤是一种常见的老年人心律失常，需要通过药物进行长期调理。随后，医生详细解释了每种药物的作用和注意事项，并为我父亲开出了处方。

几天后，处方已经送达药师审核，我迫不及待地查看处方详情。看着那些熟悉的药名，心中既期待又忐忑。很快，医生再次与我沟通，反馈了父亲的病情和舌象，并调整了方子。他增加了一些降止痛的降香和调气定悸的甘松，让我继续服用半个月看看。

我父亲在服用药物后，睡眠质量明显改善，心慌的感觉也减轻了许多。看到父亲的病情有所好转，我心中的石头也落地了。在咨询医生的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注父亲的病情，还耐心解答我们的疑问，让我们对疾病有了更深入的了解。

医生告诉我，只要吃着舒服，可以长期服用这种药物。但如果不舒服了，就得及时调方。这让我更加明白了疾病的复杂性和长期性，也让我对医生充满了敬意。

在结束咨询后，医生还特意提醒我，如果后续有任何医学/健康问题，都可以在线咨询他。这让我感受到了医生的责任感和专业精神。在对话结束后，我对他优质的服务表示了感谢，并给予了他五星好评。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的日子里，我会继续关注父亲的病情，也希望父亲能够早日康复。

房颤是一种常见的心律失常，其中心房扩大的现象值得关注。心房扩大的危害程度与患者的症状、病情程度以及是否伴有其他疾病密切相关。

对于左心房轻度增大的患者，若没有明显临床症状，可先进行定期复查，观察病情变化。若伴有明显症状，则需积极治疗。常见的引起左心房扩大的疾病包括高血压、扩张型心肌病和充血性心力衰竭等。

高血压患者应积极控制血压，以减缓左心房扩大的进程。充血性心力衰竭患者应合理使用利尿剂，减轻心脏容量负荷，控制病情进展。

心房颤动导致的左心房和右心房扩大，可能与心房颤动后心房收缩和舒张功能丧失有关，导致血液在心房内沉积，影响心脏功能。合并器质性心脏病时，左心室舒张功能降低，可能导致心房压力升高，进而促进心房颤动的发生和发展。

建议心房颤动患者积极寻找病因，针对病因进行治疗。若病因得到控制，心房颤动将逐渐改善。若无法在短时间内恢复窦性心律，可使用药物恢复窦性心律或控制心室率。常用药物包括胺碘酮、等节律药、美托洛尔、比索洛尔等。

除了药物治疗，患者还需注意日常保养，如保持良好的作息规律、均衡饮食、避免过度劳累等。同时，定期进行心脏检查，以便及时发现并治疗相关疾病。

心房颤动是一种严重的心律失常，心房扩大的危害不容忽视。患者应积极配合医生进行治疗，并注重日常保养，以降低疾病风险，提高生活质量。

头痛与心跳加速是两种常见的症状，它们可能单独出现，也可能同时发生，给患者带来不适。这些症状可能由多种原因引起，包括高血压、心房颤动、先天性心脏病、感染性疾病等。

首先，高血压是导致头痛和心跳加速的常见原因。高血压患者由于血压持续升高，导致心脏负荷加重，心率加快，同时高血压本身也可能引起头痛。治疗高血压首先需要改变生活方式，如增加运动、调整饮食结构、限制食盐摄入等。如果生活方式的调整不能有效控制血压，则需要药物治疗，如β受体阻滞剂、利尿剂、ARB、ACEI药物和钙拮抗剂等。

心房颤动和某些先天性心脏病也可能导致头痛和心跳加速。心房颤动患者的心房内可能形成血栓，这些血栓脱落可能引起脑组织腔隙性脑梗塞，导致颅内压升高，从而引起头痛。治疗心房颤动和先天性心脏病需要针对病因进行治疗，如控制甲亢、转复心房颤动至窦性心律等。

某些感染性疾病也可能导致头痛和心跳加速。感染性疾病可能引起发烧、心跳加快，致病微生物产生的毒性物质进入颅内刺激脑膜组织，引起头痛。患者应及时就医，明确病因，进行对症治疗。

头痛和心跳加速的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、病情严重程度等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

除了药物治疗，生活方式的调整也是治疗头痛和心跳加速的重要环节。患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，以降低症状发生的风险。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了互联网医院，准备和医生探讨我的健康问题。

我是一名55岁的糖尿病患者，12年前因为房颤进行了射频消融手术，效果一直不错。然而，近期我发现我的房颤开始偶尔发作，一个月大约一次，每次持续一天。同时，我的血糖和血压控制得也不是很理想。

医生在详细了解了我的病情后，为我制定了治疗方案。首先，我需要继续控制好血糖和血压。对于房颤，医生建议我可以尝试进行二次射频消融术治疗，如果不想进行手术，可以考虑长期服用利伐沙班抗凝药。此外，医生还建议我进行24小时动态心电图检查，以便更好地了解我的心率情况。

在讨论过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅为我详细解释了各种治疗方案，还耐心地解答了我提出的每一个问题。在了解到我心电图显示有一度传导阻滞后，医生还为我调整了治疗方案，建议我减少倍他乐克的用量，并增加了悦复隆的用量。

在与医生的沟通中，我感受到了他的真诚和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，为我提供了许多实用的建议。

虽然医生无法为我开具处方，但他为我提供了详细的用药建议。他告诉我，悦复隆是一种进口的普罗帕酮，每天需要服用三次，每次一片。如果买不到进口的，可以选择国产的普罗帕酮，用量和用法相同。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

随着生活节奏的加快，房颤这一心血管疾病越来越受到人们的关注。据统计，我国40岁及以上人群中，约有1/4的人一生中会发生房颤。过去，房颤主要发生在老年人身上，但近年来，门诊上中青年患者比例逐渐上升，尤其是白领人群。

房颤，即心房颤动，是指心房跳动不规律，导致心房失去有效收缩功能。这种不规律的心跳会导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。吴书林教授提醒，一旦出现心慌、心悸等疑似症状，应及时到医院进行心电图检查，以便及早发现房颤。

房颤的危害不容忽视。它会导致心房内血液淤滞，形成血栓，进而引发脑卒中，即中风。据统计，房颤患者发生中风的几率是正常人的5倍，且房颤相关性卒中比其他病因引起的卒中危害更大，致死率和致残率更高。

抗凝治疗是预防房颤患者发生血栓栓塞事件的有效措施。传统的抗凝药物如华法林需要定期监测血药浓度，存在一定的风险。近年来，新型口服抗凝药物如达比加群酯逐渐应用于临床，具有起效快、半衰期长、无需常规监测等优点。

除了药物治疗，生活方式的调整也是预防房颤的重要措施。中青年人应养成良好的生活习惯，适当减轻工作压力，保持良好的作息，戒烟限酒，定期体检。

总之，房颤是一种常见的心血管疾病，需要引起重视。通过早期诊断、规范治疗和生活方式的调整，可以有效预防和控制房颤，降低心脑血管疾病的发生率。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与心血管内科医生的线上问诊。四年前，一场突如其来的中风让我生活发生了翻天覆地的变化。尽管现在能独立行走，但体力依然不支，每次活动不超过200米。最近新冠病毒感染后，我身体状态不佳，医院检查显示心脏问题，于是决定线上咨询，寻求解决方案。

医生询问了我房颤的情况，了解到我正在服用利伐沙班抗凝。他说，虽然房颤射频消融和心脏介入封堵术是治疗手段，但考虑到我的情况，暂时不建议进行这些手术。医生还告诉我，房颤射频消融的复发率也不低，而且我的冠脉CTA检查结果提示狭窄程度达不到安支架的程度。听到这些，我心中难免有些失落。

然而，医生的耐心和细致让我感到温暖。他告诉我，虽然两个手术的必要性不是太强，但主要是为了预防脑梗。这让我对医生产生了深深的敬意。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到很安心。

在医生的指导下，我决定继续服用利伐沙班，并保持良好的生活习惯。医生还提醒我，如果病情有变化，一定要及时复诊。虽然这次线上问诊没有让我得到手术治疗，但我对医生的专业和关怀充满了感激。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，也让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，过上更好的生活。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，对患者的健康和生活质量产生严重影响。在急性发作时，若血流动力不稳定，同步直流电转复是一种有效的治疗方法。这种转复方式通常需要较小的能量即可达到转复效果，转复前对患者进行镇静，以减轻心理负担。

针对房颤患者，治疗方式需根据具体情况进行选择，包括药物转复或电转复。转复成功后，患者需根据自身情况选择相应的药物来维持窦性心律。对于房颤时间较长的患者，转复和维持窦性心律的可能性较小，此时可采取控制心室率和抗凝治疗。常用的药物包括倍他受体阻滞剂、地高辛、地尔硫卓等。

房颤患者在进行治疗的同时，还需注意日常保养。避免食用辛辣刺激性食物、熏蒸腌制食品等，控制油脂和胆固醇摄入。多吃富含维生素的食物，如苹果、葡萄、橙子等，有助于排便。戒烟酒，保持心情舒畅，保证充足睡眠，适当进行健身，如打太极拳、散步等，以降低心脏负担。

医院的心内科是治疗房颤的主要科室，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者在接受治疗时，应积极配合医生，按时服药，定期复查，以降低疾病风险。

总之，房颤患者需在医生指导下进行综合治疗，包括药物治疗、电转复、日常保养等，以降低疾病风险，提高生活质量。